黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

目的评价黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月120例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例采用黄杏润肠片治疗,对照组60例采用麻仁软胶囊治疗,对2组患者用药前后排便肛门梗阻感、排便不尽感、排便费力程度、大便频率、每次排便时间、粪便性状等便秘症状进行评分,通过比较便秘症状积分,评价黄杏润肠片治疗慢性功能性便秘的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为88.3%,2组比较差异无统计学意义(x~2=0.086,P>0.05);2组患者在用药14 d后,症状积分较治疗前均有显著降低,具有显著统计学差异(P<0.01);治疗组在排便费力程度、每次排便时间、粪便性状方面的积分改善优于对照组(P<0.01)。治疗结束后1个月随访87例患者,其中治疗组45例,对照组42例。治疗组1个月后痊愈3例,显效21例,有效12例,无效9例,总有效率为80.0%;对照组痊愈1例,显效9例,有效21例,无效11例,总有效率为73.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄杏润肠片对于慢性功能性便秘患者的疗效确切,尤其在改善患者排便费力程度、缩短排便时间及改善大便性状方面效果突出,是一种安全有效的便秘治疗用药。     

加味五磨饮子对慢传输型便秘患者结肠传输功能的影响

目的:观察加味五磨饮子辨证治疗慢传输型便秘的临床效果及对患者结肠传输功能的影响。方法:选择2012年7月至2014年1月于我院就诊的慢传输型便秘患者(气秘型)60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予莫沙必利片5mg/次,口服,3次/日;治疗组给予加味五磨饮子内服。用药1个月后比较观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,临床证候积分,有效率,24h、48h、72h后标志物排出率的变化情况。结果:经过治疗,两组患者便秘、腹胀等临床症状均有所改善,排便费力情况明显减轻,排便间隔时间明显缩短,以治疗组的改善尤为明显(P0.05);两组患者治疗前后证候积分均有所下降,以治疗组下降程度较为突出(P0.05);对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为93.3%;治疗前后两组患者行结肠传输试验,结果治疗后标志物24h、48h和72h的排出率均较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05);而治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论:加味五磨饮子能有效缓解患者排便费力、便质燥结、脘腹胀满、少便意等临床症状,缩短患者的排便间隔时间,改善患者结肠传输功能,值得进行临床推广。     

子午流注择时电温针联合艾灸治疗结肠慢传输型便秘患者临床疗效观察

目的:探讨子午流注择时电温针联合艾灸治疗结肠慢传输型便秘患者的临床疗效及对肠神经递质的影响。方法:选取2016年1月—2016年12月收治的120例结肠慢传输型便秘作为该研究的研究对象,根据前瞻性、随机原则将120例患者随机分至对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组予以莫沙必利、福松等药物治疗,观察组予以子午流注择时电温针联合艾灸治疗,两组患者的治疗周期均为4周,比较治疗前后两组患者症状积分变化情况、临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清肠神经递质一氧化氮(NO)、P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)含量的变化情况。结果:治疗后,对照组及观察组的排便间隔积分、粪便性质积分、排便费力积分、症状总积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,均P0.05。对照组临床总有效率为75.00%,观察组临床总有效率为95.00%,经χ2检验,观察组的临床总有效率显著高于对照组,P0.05。治疗后,对照组及观察组的NO含量显著低于治疗前,且观察组下降更明显;治疗后,对照组及观察组的SP、Ghrelin含量显著高于治疗前,且观察组升高得更明显,均P0.05。结论:子午流注择时电温针联合艾灸法,采用时间医学理念,可有效改善结肠慢传输型便秘患者的便秘症状,其作用机制可能与双向调节机体胃肠神经递质水平的作用,提高肠道平滑肌运动相关。     

子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响

目的:观察子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响,探讨其作用机制。方法:将87例气滞型慢传输型便秘患者随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组予常规护理和药物治疗(枸橼酸莫沙必利、聚乙二醇4000),治疗组在对照组基础上联合子午流注择时八髎穴揿针治疗。两组疗程均为12周,观察临床疗效,比较便秘主症积分、平均每周自发完全排便(SCBM)次数、结肠排出率、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清脑肠肽水平的变化情况,并进行安全性评价。结果:(1)试验过程中治疗组脱落2例,对照组无脱落,最终完成试验者85例,其中治疗组42例、对照组43例。(2)治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组便秘症状(大便性状、排便费力、排便不尽感、排便时间、排便频率、腹胀)积分均降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组上述各症状积分均低于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组SCBM次数增多(P0.05)、结肠排出率升高(P0.01)、PAC-QOL评分降低(P0.01);组间治疗后比较,SCBM次数、结肠排出率、PAC-QOL评分差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗前后组内比较,两组血清一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)水平降低(P0.05),5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NO、VIP水平低于对照组(P0.05),5-HT、SP水平高于对照组(P0.05)。(6)两组均未见明显不良反应。结论:子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘疗效满意,与单纯采用泻剂、促胃肠动力药物相比,能更好地改善患者的便秘症状,提高结肠排出率,改善生活质量,其作用机制可能与调控机体脑肠肽的异常分泌和表达有关。     

便舒合剂治疗慢传输型便秘临床疗效观察

目的:观察便舒合剂治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:将360例慢传输型便秘患者随机分为观察组和对照组各180例,观察组采用自拟便舒合剂口服治疗,对照组采用口服麻仁丸治疗,2周为一个疗程,连续治疗两个疗程后观察两组患者治疗前后的排便间隔时间、一次性排便时间、大便性状、排便困难程度,治疗过程中记录不良反应。两组在治疗前的症状无统计学意义(P>0.05)。结果:观察组的显著有效率、总有效率、排便症状改善程度明显优于对照组(P<0.05);未见严重不良反应。结论:便舒合剂治疗慢传输型便秘疗效确切,排便症状明显改善,未见严重不良反应。     

淡渗利湿药辅助治疗慢传输型便秘患者术后腹泻的疗效观察

目的:对慢传输型便秘患者术后出现严重的腹泻症状使用淡渗利湿药辅助治疗,并观察其疗效。方法:采用前瞻性随机对照分析方法,对42例重度慢传输型便秘患者行结肠次全切术后治疗进行随机对照治疗。分别采用传统治疗方式和加用淡渗利湿药治疗方式。结果:治疗组的平均每天大便次数(3.35±1.86)明显少于对照组(7.25±3.62ml/L)。治疗组的有效率为90.90%,优于对照组的75.00%。两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术治疗后加用淡渗利湿药口服,能有效的缓解患者的腹痛腹泻、排便次数增多、直肠刺激征、大便稀溏等症状。     

养阴润肠汤治疗慢传输型便秘54例

目的 探讨养阴润肠汤治疗慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效.方法 90例STC患者被随机分为观察组和对照组,分别给与口服养阴润肠汤和麻仁软胶囊,疗程均为42 d.观察2组用药前后粪便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,以及治疗后短期便秘的复发率来评估临床疗效.结果 疗程结束后2组症状及体征积分较治疗前有显著降低(P＜0.01),且观察组在用药后各症状体征积分均明显低于对照组(P＜0.01),观察组和对照组的总有效率分别为96％和80％ (P＜0.05),治疗后2个月观察组和对照组的短期复发率分别为5.7％、24.1％ (P＜0.05).结论 养阴润肠汤能显著降低慢传输型便秘临床症状及体征积分,复发率低,对慢传输型便秘患者有较好的临床疗效.     

益气开秘方对慢输型便秘疗效和生存质量的影响

目的：探讨益气开秘方对结肠慢输型便秘患者临床症状及生存质量的影响。方法：采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照的临床试验方法,以莫沙必利为阳性对照药,治疗组和对照组各纳入30例患者,疗程为28d。结果：益气开秘方中药治疗组总有效率为63．33％,莫沙必利组总有效率为46．67％。经治两组临床症状总积分和各项积分较治疗前均有所下降。其中治疗组对于粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01）,对于一次排便持续时间的改善优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后较治疗前各项生命质量评分均有所提高,而两组治疗前后各项生命质量评分组间均无明显差异。结论：益气开秘方治疗结肠慢传输型便秘有较好的临床疗效,能明显改善便秘临床症状,提高生活质量。     

排便贴联合艾灸对慢传输型便秘的效果观察

目的研究运用排便贴联合艾灸对慢传输型便秘的临床观察。方法随机选取在本院2017年4月至2017年12月,本院接治的67例符合慢传输型便秘患者为对象,进行随机分为临床试验组34例及对照组33例,对照组采用单一排便贴贴敷神阙穴,观察组在原有排便贴增加艾灸的护理。临床观察疗效。结果治疗组在增加排便频率、改善粪便性状、减少腹胀和使用泄剂、降低每次排便时间上优于对照组,自身总积分比较有统计学差异(P0.05);观察组总有效率92%,对照组70%,两组总积分比较有统计学差异(P0.05)。结论提示排便贴联合艾灸治疗对慢传输型便秘治疗效果满意。     

老年慢性功能性便秘的护理分析

目的分析老年慢性功能性便秘的护理效果。方法选取96例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采取综合性护理,包括护理评估、调整饮食结构、加强锻炼、心理干预、健康指导;对比两组患者护理前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分。结果护理前,两组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分均低于对照组,经T检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理对老年慢性功能性便秘的效果确切,对于协同缓解症状及改善预后均具有积极作用,值得临床推广使用。     

针药结合治疗功能性腹泻

目的:比较针药并用与单纯针刺、单纯中药治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效。方法:90例脾虚湿盛型功能性腹泻患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组30例。针刺组选用双侧天枢、大肠俞,得气后辅以电针;中药组口服参苓白术散加减;针药组采用针刺加口服参苓白术散,疗程均为28 d,随访3个月。比较3组患者临床疗效、大便次数、大便性状及中医证候积分。结果:针药组有效率为96.7%,优于中药组的83.3%和针刺组的86.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者大便次数均显著减少,且针药组显著低于针刺组、中药组(P0.05)。治疗后,3组患者粪便性状评分、中医证候积分均显著降低,且针药组显著低于针刺组、中药组(P0.05)。结论:针药并用治疗脾虚湿盛型功能性腹泻患者疗效显著,且可显著减少患者大便次数,降低患者粪便性状评分、中医证候积分。     

针药结合治疗功能性腹泻

目的:比较针药并用与单纯针刺、单纯中药治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效。方法:90例脾虚湿盛型功能性腹泻患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组30例。针刺组选用双侧天枢、大肠俞,得气后辅以电针;中药组口服参苓白术散加减;针药组采用针刺加口服参苓白术散,疗程均为28 d,随访3个月。比较3组患者临床疗效、大便次数、大便性状及中医证候积分。结果:针药组有效率为96.7%,优于中药组的83.3%和针刺组的86.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者大便次数均显著减少,且针药组显著低于针刺组、中药组(P<0.05)。治疗后,3组患者粪便性状评分、中医证候积分均显著降低,且针药组显著低于针刺组、中药组(P<0.05)。结论:针药并用治疗脾虚湿盛型功能性腹泻患者疗效显著,且可显著减少患者大便次数,降低患者粪便性状评分、中医证候积分。     

缩泉润肠汤联合生物反馈及“认知建构主义”精神心理干预治疗老年慢性便秘

目的:探讨缩泉润肠汤联合生物反馈及"认知建构主义"精神心理干预治疗老年慢性便秘的临床疗效。方法:将120例老年慢性便秘患者采用随机数字表法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。治疗组予缩泉润肠汤联合生物反馈及"认知建构主义"精神心理干预;对照组予缩泉润肠汤治疗。两组患者均治疗2个疗程后,对治疗前后临床疗效、排便指标、精神心理、中医症状积分及停药3个月后复发情况进行比较。结果:两组患者治疗后中医症状积分均有不同程度的改善,其中临床疗效、排便指标(排便间隔、便后不尽感)、中医临床症状(腹胀腹痛)、精神心理疗效(躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠和饮食情况、症状总积分)显著改善,治疗组显著优于对照组(P0.05),其余各指标两组积分无明显差异。治疗组有效率76.7%,对照组63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。停药3个月,治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:缩泉润肠汤联合生物反馈及"认知建构主义"精神心理干预治疗老年慢性便秘疗效优于缩泉润肠汤治疗,使患者精神心理症状及临床症状得到改善,也减少长期使用泻药引起的不良反应,降低了复发率。     

乳果糖与复合乳酸菌胶囊联合治疗慢性功能性便秘的床效果

目的:探讨复合乳酸菌胶囊联合乳果糖对慢性功能性便秘的治疗效果.方法:选择我院2014年8月~2016年9月收治的慢性功能性便秘患者98例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组49例,对照组49例,对照组患者行常规疗法配合乳果糖口服液治疗,观察组在对照组基础上加复合乳酸菌胶囊治疗,对两组患者疗效及安全性进行分析.结果:观察组治疗后1周、2周的排便次数明显较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者腹胀、腹痛、排便困难、排便疼痛等症状积分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.20%,对照组为6.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复合乳酸菌胶囊配合乳果糖治疗慢性功能性便秘,效果显著,可快速改善症状,减轻患者痛苦,且安全性高,值得推广.     

复方聚乙二醇电解质散治疗老年慢性功能性便秘的临床观察

目的观察复方聚乙二醇电解质散治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法将咸阳市中心医院2010年12月至2012年12月收治的166例老年慢性功能性便秘患者依据随机数字表法分为两组:治疗组(86例)口服复方聚乙二醇电解质散溶解液每次250 mL,每日2次(早晚餐前口服);对照组(80例)口服复方芦荟胶囊每次0.5 g,每日2次(早晚餐前口服)。疗程均4周,观察两组治疗前后排便次数、大便性状的改善及伴随症状的变化。结果两组患者治疗后排便次数均有增加,治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗2周后治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%和62.50%,治疗4周后治疗组与对照组的总有效率分别为96.51%和66.25%,治疗组的总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后,两组腹胀、腹痛及食欲缺乏症状的缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组排便困难症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质散治疗老年功能性便秘有显著的治疗效果。     

重度功能性便秘患者症状特点及肠道微生态分析

目的分析重度功能性便秘(FC)患者的症状特点及肠道微生态状况。方法 2012年2月—2013年3月中日友好医院消化内科门诊诊治重度FC患者77例,根据Bristol大便分型标准分为黏腻便亚组(n=33)和干硬便亚组(n=44),比较2组患者症状和肠道菌群状况差异。同时以健康人23例作为健康对照组。结果黏腻便亚组最令患者痛苦的症状前3位依次为有便意却排不出(39.39%)、排便次数减少(18.19%)、排便费力(12.12%);干硬便亚组前3位依次为排便费力(29.55%)、排便次数减少(25.00%)、有便意却排不出(20.45%)。2组患者排便不尽感、需要手协助排便等2个症状评分有显著统计差异(P<0.05)。FC患者肠道内双歧杆菌异常比例较健康对照组显著增高(P<0.01),真菌、肠球菌异常比例显著增高(P<0.01)。黏腻便亚组较干硬便亚组真菌数量增多(P<0.05)。结论重度FC患者中,大便干硬者和大便黏腻者的症状谱有所不同;重度便秘患者肠道微生态异常,有益菌减少,致病菌增多;大便黏腻患者更容易出现肠道真菌异常。     

针药结合分型辨治老年功能性便秘的随机对照试验

[目的]评价针药结合分型辨治老年功能性便秘的临床疗效。[方法]将174例老年功能性便秘患者按照1:1比例随机分为针药结合组和杜密克组,信封法进行随机隐蔽。针药结合组按照气虚型、阴虚型、阳虚型、气滞型、燥热型五种分型施以中药煎剂口服(每日1剂)和针灸治疗(每周3次);设置杜密克组为对照组,每次1包,每日3次口服。治疗周期为8周,随访期12周。主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)较治疗前增加2次的病例数所占的百分率;次要疗效指标为治疗前后的周平均CSBM及其增加次数,便秘患者生活质量量表(patient assessment constipation-quality life questionnaire,PAC-QOL)评分,两组患者Bristol大便性状积分和排便困难程度评分。[结果]138位受试者完成本项试验,两组患者的一般情况和基线值具有可比性;对两组患者的周平均CSBM增加2次的百分比进行卡方检验,结果显示针药结合组的百分比明显高于杜密克组,差异有统计学意义(P0.05);通过重复测量方差分析(ANOVA)发现针药结合组的周平均CSBM次数较杜密克组高,差异有统计学意义(P0.05),其周平均增加值也较杜密克组明显偏多,差异有统计学意义(P0.05);PAC-QOL量表评分的统计结果显示针药结合组患者经治疗后其生活质量明显优于杜密克组,差异有统计学意义(P0.05);针药结合组的Bristol大便性状和排便困难程度均优于杜密克组,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]针药结合分型辨治可以明显增加老年功能性便秘患者的CSBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量。     

经皮穴位电刺激治疗慢传输型功能性便秘的疗效及对结肠传输功能的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激(HANS)对慢传输型功能性便秘(STC)的治疗效果及对结肠传输功能的影响.方法 将64例慢传输型功能性便秘患者随机分为HANS组和福松组各32例,治疗4周后观察并比较两组自发性排便次数、大便性状改变、结肠传输时间、伴随症状(腹痛、腹胀、无便意感)及服药过程中出现的不良反应,并比较HANS组22例及福松组23例治疗4周后的结肠通过时间.结果 治疗后2周及4周两组排便次数无显著性差异(P＞0.05);治疗2周后大便性状恢复率HANS组低于福松组(P＜0.05),但治疗4周后,两组大便性状回复率无显著性差异(P＞0.05);除治疗4周后腹痛症状缓解率HANS组高于福松组(P＜0.01),治疗2周及4周后其他伴随症状两组间无显著性差异(P＞ 0.05);治疗4周后HANS组左半结肠、乙状结肠及全结肠传输时间明显快于福松组(P＜0.01),而右半结肠通过时间两组无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 经皮穴位电刺激治疗慢传输型便秘安全有效,能有效缩短结肠通过时间.     

莫沙必利与双歧杆菌分别联合聚乙二醇散治疗功能性便秘的疗效及安全性分析

目的:探讨莫沙必利与双歧杆菌分别联合聚乙二醇散治疗功能性便秘(FC)的疗效及安全性。方法:随机抽签方式将86例FC患者分组,对照组43例接受枸橼酸莫沙比利片与聚乙二醇散联合治疗;治疗组43例接受双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇散治疗。对比两组不同时期粪便性状、排便持续时间、排便频率、排便费力、排便坠胀及不尽感、饱胀量化评分变化和生存质量评分变化;记录分析两组临床效果及不良事件发生情况。结果:两组治疗结束时各项便秘症状积分及总积分显著低于治疗前,随访3个月后各项症状积分及总积分明显上升,但仍显著低于治疗前(P<0.05);且与对照组比,治疗组治疗结束和随访3个月粪便性状、排便持续时间、排便频率、排便费力、排便坠胀及不尽感、饱胀量化评分和症状量化总分均更低(P<0.05)。治疗后,两组社会心理、生理、担忧、满意度及总评分均显著下降;且与对照组比,治疗组PAC-QOL各维度及总评分更低,临床效果更优(P<0.05)。但两组治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与莫沙比利相比,双歧杆菌四联活菌片与聚乙二醇散联合治疗FC效果更满意,可更长久有效的改善患者便秘症状,提高患者生存质量,安全性高。     

通秘丸治疗肠道实热型便秘临床研究

目的：观察通秘丸治疗肠道实热型便秘的有效性及安全性。方法：54例肠道实热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组给予木香槟榔丸,治疗组采用通秘丸治疗。比较两组排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振、口干等症状的改善及不良反应。结果：两组疗效经统计学处理,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后其排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振四方面,证候积分减少70%～94%,提示具有显著疗效,口干证候积分减少30%～69%,提示有效。在排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振症状改善方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。随访0.5a,两组均未发现明显不良反应。结论：通秘丸治疗肠道实热型便秘安全、有效。