尤昭玲“假定月经促排卵助孕法”诊治无排卵性多囊卵巢综合征经验

对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)性闭经、长期无排卵却有生育要求患者,当以调经助孕为首要任务,尤昭玲教授独创"假定月经促排卵助孕法",不刻意追求月经来临,以就诊当日设定为月经第5天,就诊当日晚9点后始服用促排卵药物。临床常用的促排卵药物有枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)及来曲唑(letrozole,LE),同时按照假定的月经周期给予中医辨证施治,行经期以行气活血,化瘀调经;经后期以补肾填精,宣散脉络,促卵泡生长。"假定月经促排卵助孕法"不受月经限制,在满足条件下即可随时采取中西医结合方法治疗无排卵性PCOS,临床疗效显著。     

卵泡发育异常中医诊疗方案的构建和临床实践

阐述了卵泡发育异常的概念,并解释了其与排卵障碍的区别与联系及对妊娠的影响；构建了卵泡发育异常的诊断、分类以及中医治疗的框架；并介绍了运用调泡、移泡、增泡、灭泡、加速、减速六法治疗卵泡发育异常的临床实践经验与注意事项,以及诊治多囊卵巢综合征、子宫内膜异位征、卵巢储备功能低下等各种引起卵泡发育异常的痼疾与兼症的临床体会.     

运用“三部八法”治疗卵泡发育异常经验

卵泡发育异常必然导致排卵障碍,是导致妇女不孕最常见的原因之一,然而西医目前对卵泡发育不良的具体发病机制尚不完全明确。尤昭玲教授自创“三部八法”治疗卵泡发育异常：三部即“暖巢、助泡、宣散离巢”,八法即“大则敛泡、小则扩泡、快则减速、慢则加速、少则增泡、多则灭泡、扁则充泡、位异移泡”。治疗上,尤教授提出时空论,充分结合女人如花似水之特性,在助卵汤的基础上加减化裁,用于临床,疗效颇佳,有较好的临床指导意义。     

补肾法治疗多囊卵巢综合征的中医临床研究现状

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期和育龄妇女最常见的内分泌疾病之一,以闭经、月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。PCOS发病率为5%～10%[1]。检索近10年中医治疗PCOS的文献,97%的文献认为补肾法是治疗本病的关键[2],说明运用补肾法治疗本病有独特的效果。     

补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及促排卵的干预研究

目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用。方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期。检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况。结果:与治疗前相比,两组FSH、E_2、P升高,LH降低。子宫动脉RI、PI降低,V_(max)、V_(mean)无变化,子宫内膜厚度增厚。子宫内膜A型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大。与对照组相比,治疗组FSH、E2、P较高,LH较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高。结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性。     

多囊卵巢综合征的中西医结合治疗研究进展

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较为常见的妇科内分泌疾病,该疾病的发生率通常在5%~10%左右[1],占无排卵性不孕患者的30%~60%[2],其主要特征表现为高雄激素血症,同时,PCOS患者会因卵巢中雄激素过高而对卵泡发育产生抑制作用进而造成卵泡闭锁所导致的无排卵或是排卵稀发。其临床表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮征等。近年来本病的发     

从肝肾二脏论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一,其发病原因至今尚未阐明[1]。PCOS可归属于中医学"月经后期"、"月经过少"、"闭经"、"不孕"等范畴。笔者从事临床工作多年,主张从肝肾二脏入手,临证时或补肾或调肝,灵活遣方用药,取得满意疗效。     

多囊卵巢综合征致不孕的中医药研究进展

多囊卵巢综合征(plycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌疾病,与排卵性不孕密切相关,占排卵性不孕的50%～70%。PCOS的发病原因至今尚不能肯定,其临床症状主要有月经紊乱、不孕、多毛、肥胖等。PCOS可分为两型:Ⅰ型是以LH值升高为主的内分泌疾病;Ⅱ型是以高胰岛素血症为特征的糖代谢异常疾病。西医药治疗PCOS致不孕患者主要是促排卵,临床上常用克罗米芬(CC)作为首选药物,虽排卵率高但妊娠率低,且有易发生多卵泡和卵巢过激综合征(OHSS)及黄体缺陷的风险[1]。中医药治疗PCOS致不孕取得了较好的疗效,笔者现就近年来相关…     

自拟促排汤联合电针促进多囊卵巢综合征患者排卵26例

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是当今女性最常见的内分泌紊乱疾病。其临床表现为月经失调、生殖和代谢功能的紊乱,其中排卵功能障碍是引起PCOS患者不孕的主要因素,探索如何帮助PCOS患者改善排卵是治疗不孕症的关键所在~([1])。本次临床观察是对PCOS不孕患者应用来曲唑促卵泡发育成熟,应用HCG首次促卵泡排出失败后,给予中药联合电针刺激排卵替代再次肌注HCG促排卵,比较两者对PCOS不孕症患者排卵率的不同影响,探     

滋肾调肝活血序贯疗法对多囊卵巢综合征不同月经时期的干预价值

目的:研究基于不同月经时期应用滋肾调肝活血法治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)的干预价值。方法:选取在我院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组口服达英-35治疗,观察组在对照组基础上对患者不同月经时期进行滋肾调肝活血法治疗。比较两组临床疗效,两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,中文版PCOS患者生活质量量表(MPCOQS)评分,两组不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后LH、T水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗后多毛症、肥胖、痤疮、不孕、月经失调评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。结论:基于不同月经时期应用滋肾调肝活血法可显著改善PCOS患者临床症状,改善其雌性激素分泌,且安全性良好。     

补肾活血法对IVF周期PCOS患者卵泡膜血流的影响

目的通过研究补肾活血法对行体外受精(IVF)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡膜血流的影响,探讨补肾活血法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法将60例行IVF-ET的PCOS患者随机分为中药组和对照组,每组各30例。观察2组患者HCG日卵泡膜血流RI、PI及2组取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率等的差异。结果与对照组相比,中药组卵泡膜血流RI、PI均显著降低,受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高。结论补肾活血法提高PCOS患者卵细胞质量的机制与调节卵泡膜血流、改善PCOS病理生理变化及改善卵巢微环境有关。     

补肾化痰活血法治疗青春期多囊卵巢综合征33例临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌疾病，以高雄激素血症、胰岛素抵抗及持续性无排卵为主要临床特征。临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮和肥胖，并多兼见带下量多、舌苔白腻、脉濡滑等。笔者采用补肾化痰活血法治疗青春期PCOS33例，疗效较满意，现将结果报道如下。     

国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征致不孕数据挖掘研究

目的:基于数据挖掘方法探究国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的学术特色,形成指导临床运用的实效方法.方法:基于夏教授诊治的"不孕症"门诊病历数据库,建立"不孕因素:PCOS-证候-处方"主题模型,运用点式互信息、主题模型分析方法进行数据挖掘.结果:不孕因素PCOS主要分布在主题4和5:主题4中四诊信...     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.     

补肾化谈汉治疗多囊卵巢综合临床体会

多囊卵巢综合征(PCOS)是具有卵巢功能障碍(双侧卵巢呈多囊性改变)致月经紊乱或闭经、无排卵性不孕、高雄激素血症(多毛、痤疮)、肥胖、类黑棘皮症等特征的内分泌紊乱的症候群.西医治疗主要用克罗米芬诱发排卵,但受孕率不是很理想.本病属中医学"闭经"、"不孕"等范畴,笔者用补肾化痰法治疗PCOS效果较好,体会如下.     

基于尤昭玲“卵膜论”探析针灸对穴的临床调治策略

尤昭玲认为“卵系生殖之精,膜系生殖之床”,卵泡与子宫内膜发育兼容同步,是生殖之薪火源泉,并针对卵、膜发育异步和异变,创新性地提出“卵膜论”。其包含“调泡八法”：大则敛泡、小则扩泡、快则减速、慢则加速、多则灭泡、少则增泡、扁则充泡和位异移泡;“调膜十法”：病则疗膜、压则松膜、厚则敛膜、薄则增膜、断则修膜、缺则补膜、僵则动膜、乱则抚膜、阻则宣膜和失则润膜。基于尤昭玲独创的“卵膜论”,抓住疾病核心病机,强调“取穴如用兵”,应用“对穴”作为精简取穴与合理配伍的方法,探析针灸调治卵泡和内膜异变的策略,为临床运用提供思路及参考。     

多囊卵巢综合征中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,典型表现是月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛及双侧卵巢囊性增大等,其发生率占育龄妇女的5～21%[1]本病属中医"月经后期"、"闭经"、"不孕"等范畴,发病与肾、肝、脾三脏功能失调及痰湿之邪侵袭有关[2],兹将中西医治疗PCOS近况综述如下.     

补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响

目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例。观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P<0.05)。(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P<0.05)。(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P<0.01)。血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关。结论补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨。     

尤昭玲“巢泡膜”三位一体诊治多囊卵巢综合征经验

尤昭玲教授认为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病实质是"巢泡膜"异变,具有遗传、"三多两难"(病因多因性、发病多发性、病态多态性;病势难控制、病局难料)"四性"(症状多变性、病程长期性、病情隐匿性、治疗难治性)"四高一低"(生化妊娠率高、稽留流产率高、早产率高、妊娠并发症高、妊娠率低)等基本特性。其中医病因病机以肾虚血瘀为主,发病在女性生殖系统主要与卵巢、卵泡、子宫内膜密切相关。尤教授认为,四维彩超检查应关注检测时间、卵巢、卵泡、内膜四个环节,最佳检查时间段是月经周期第11天至第15天及月经周期第16天至第21天,对比发现病变症结之所在。临证时,要动态精准比较、观察双侧卵泡数目,判断卵巢与内膜是否同步兼容,发现卵巢、子宫、子宫内膜等相关病变,重视"巢泡膜"三位一体的病变本质,精准施治。尤教授认为,PCOS患者"巢泡膜"在四维彩超下有独特的影像学表现,临证应恪守"四论"(勿治论、应治论、自然调理法、三勿论),注重"巢泡膜"三位一体,遵循"论治七法"(分流论治、分段论治、分型论治、分类论治、分式论治、分序论治、分期论治)的调治原则。基于PCOS患者妊娠具有"四高一低"的特点,尤教授主张保胎要早介入治疗、早安胎,倡导安胎二步法:第一步以健脾为主,第二步以补肾为主的脾肾同治法,选用安胎方加减治疗。     

多囊卵巢综合征妊娠患者早孕流产的病因学研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌异常所致的病理状态,主要内分泌特征为雄激素过多,雌酮过多,黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大,胰岛素过多。临床特征为月经紊乱、多毛、肥胖、不孕及流产