健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化。结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5%。对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1%。2组缓解率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Alb、血SCr与治疗前比较改善显著(P0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P0.05)。结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定。     

益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征32例

近10年来,笔者采用益肾健脾法为主治疗难治性肾病综合征患者32例,取得了满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1病例选择标准 全部病例均符合中华医学会肾病专业委员在1992年肾病专题座谈会上所制定的肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿(＞3.5 g/24 h);②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L):③明显水肿;④高脂血症.前2项为必备条件,并除外感染、药物过敏、肿瘤、代谢性疾病、系统性疾病、遗传性疾病等继发性肾病综合征,且经过激素及细胞毒类药物治疗无效,或激素及细胞毒类药物依赖.     

黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例

目的:观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病的临床疗效。方法:将42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予泼尼松1 mg/(kg.d-1),凌晨顿服,连用8周后,每2～3周减原用药量的10%,最后以最小剂量5～10 mg/(kg.d-1)维持,2次/d,口服;霉酚酸酯20～25 mg/(kg.d-1),每日最大剂量为2.5 mg,2次/d,口服。治疗组给予黄芪猪苓汤(黄芪、党参、怀山药、薏苡仁、猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、淫羊藿、丹参)治疗,1 d 1剂。结果:治疗组完全缓解12例,显著缓解6例,部分缓解2例,无效1例,有效率占95.2%;对照组完全缓解8例,显著缓解2例,部分缓解5例,无效6例,有效率占71.43%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切。     

赵文景教授诊治难治性特发性膜性肾病经验撷英

难治性特发性膜性肾病为难治性肾病综合征最常见病理类型之一,现代医学采用激素联合免疫抑制剂治疗,存在副反应明显、复发率高、不易缓解等缺点,缺乏理想治疗方案。赵文景教授师承名家,擅长运用中医药治疗难治性特发性膜性肾病,其主要学术特点为:复"气化"以畅三焦而水肿自消,调"气血"以通肾络而尿浊自除,尤重活血利湿与通涩共施。     

难治性特发性膜性肾病伴重度水肿证治探讨

难治性特发性膜性肾病常表现为顽固性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,利尿治疗效果差。孙鲁英教授认为,此病主症为水肿,病机为肺脾肾三脏虚损,三焦不利,水液代谢的开阖枢机失常,治疗需结合水肿主症和辨证分型特点,症证结合,标本兼治,以病统证,以症和证统方,重视恢复水液代谢的枢机功能,强调扶正为主,调畅气机,通利三焦,利水消肿,同时还要兼顾精微下泄、肾络受损的病机,重视补肾填精、祛湿通络,可获良效。     

健脾益肾汤治疗难治性肾病综合征48例

笔者自拟健脾益肾汤治疗难治性肾病综合征(RNS) 48例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料80例 RNS患者 ,根据随机抽样、对比齐同的原则分为治疗组和对照组。治疗组 48例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 9.5岁 ;病程最短 6个月 ,最长 3年 ,平均 1 4个月。对照组 3 2例中 ,男1 6例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 2 9.8岁 ;病程最短 6个月 ,最长 3年 ,平均 1 3 .8个月。所有病例均符合中华肾脏病学会 1 985年第二届全国肾脏病学术会议讨论制定的诊断标准 ,两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面无显著差异 (P>0 .…     

马建伟治疗膜性肾病经验

马建伟认为脾肾两虚为膜性肾病发病之根本,湿热毒邪、瘀阻肾络、风邪外袭为膜性肾病发生、发展的基本病理特点。在治疗中应以益肾健脾为本;清热利湿解毒当先;强调祛风除邪;活血化瘀贯穿治疗始终;谨守病机,守方治疗,随证辨治,中病即止。     

基于温肾化气法论治膜性肾病

认为膜性肾病的基本病机为脾肾亏虚,肾失气化与膜性肾病的发生和发展密切相关,脏腑气化失司、精微失摄下泄、水瘀浊毒内留是其核心病机,发病过程中正虚、邪实之间相互影响,互为因果,终成虚实夹杂之证。根据膜性肾病临床特点,治疗采用温肾益气、扶正培元法,常用自拟方膜肾1号方;温肾藏精、固摄精微法,常用水陆二仙丹、金锁固精丸、桑螵蛸散等;温肾利水、通利三焦法,常用防己黄芪汤合五苓散加减;温肾活血、消瘀除癥法,常用桃红四物汤、当归芍药散及虫类药等;温肾泄浊、推陈致新法,常用茵陈失笑散合温脾汤加减。     

健脾益肾活血方对膜性肾病大鼠肾组织Nephrin和Podocin表达的影响

目的 观察健脾益肾活血方对膜性肾病大鼠24 h尿蛋白定量及肾脏组织Nephrin、Podocin蛋白表达的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、健脾益肾活血组,每组10只.除正常组外,其余组均采用抗FxlA血清一次性尾静脉注射诱导被动型Hey-mann肾炎模型.造模后第1天开始,贝那普利组给予...     

陈以平教授分期论治膜性肾病

在膜性肾病的治疗中，陈以平教授将其分为早期、中后期进行分期论治，分别采用清热膜肾方和补肾膜肾方。将辨证与辨病、中药与西药相结合，将益气活血法贯穿治疗始终。并举验案一则以佐证。     

健脾益肾化湿祛瘀法治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的：观察采用健脾益肾活血祛瘀法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法选取我科经肾活检确诊为膜性肾病并排除继发性膜性肾病的患者60例,给予常规治疗及健脾益肾化湿祛瘀法治疗,观察1个月、3个月,6个月的临床疗效。结果患者1个月、3个月、6个月的有效率分别为51.72%,77.50%,90.00%。结论运用常规治疗及健脾益肾化湿祛瘀法治疗特发性膜性肾病疗效显著,能改善其临床症状及体征,提高临床缓解率,具有较高的临床价值。     

郭恩绵从湿瘀阻络论治膜性肾病经验举隅

<正>膜性肾病（membranous nephropathy,MN）以肾小球上皮下免疫复合物沉积致使“钉突”形成伴基底膜弥漫性增厚为特征。临床80%患者隐匿起病,以肾病综合征表现就诊。部分患者有持续性蛋白尿,最终进展为肾功能衰竭。郭恩绵教授系辽宁中医药大学附属医院主任医师,第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,郭老悬壶50余载,秉承忠中参西,与时俱进的原则,致力于制法择方。     

肾络瘀阻理论论治膜性肾病的研究探讨

特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)是肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)最常见的病理类型之一,是以弥漫性肾小球基底膜增厚伴上皮下免疫复合物沉积为特点,静脉血栓栓塞是其常见并发症之一,有致死风险。"肾络瘀阻理论"是经过多年临床实践经验总结而出的关于肾脏病的病因病机、治疗、转归预后的基础理论;此文基于"肾络瘀阻理论"对膜性肾病进行论述,阐明活血化瘀法在治疗IMN及预防静脉血栓形成的特色优势,以期对临床诊疗提供参考。     

高祥福“辛以润之”论治膜性肾病经验

高祥福主任中医师长期从事肾病治疗工作,在治疗膜性肾病(IMN)方面有独到体会。现将运用辛润法治疗膜性肾病的经验浅述如下。1"辛以润之"理论基础"辛以润之"语出《素问·脏气法时论》,如云:"肾主冬,足少阴太阳主治,其曰壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。"     

余仁欢论治老年特发性膜性肾病经验

余仁欢认为老年特发性膜性肾病核心病机以脾肾两脏亏虚为本,湿、痰、瘀胶着难分为标实之邪。治疗当健脾补肾、培土制水为先,化痰活血、和络固精宜贯穿始终,同时应注重温阳以助气化的原则。对于老年患者应以中医药治疗为主,谨慎运用激素及免疫抑制剂,同时配合黄芪鲤鱼汤等饮食调摄。并附医案1则以佐证。     

王暴魁教授补肾祛风法治疗特发性膜性肾病经验举隅

特发性膜性肾病是原发性肾病综合征常见的病理类型之一,中医药治疗本病具有一定优势。王暴魁教授认为特发性膜性肾病病性本虚标实,肾虚、风邪是本病的病机核心,治疗以补肾祛风为大法,临床中常选用黄芪、山茱萸、穿山龙等药物,在疾病缓解期特别注意上呼吸道感染的预防。临床证实疗效显著,丰富了本病的辨证论治思路。     

高彦彬教授从络病论治原发性膜性肾病经验

原发性膜性肾病是肾脏特异性的自身免疫性肾小球病。高彦彬教授认为本病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,分为虚损期、虚衰期;主张以虚定型,以实定候。虚证分为脾肾气虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、心肾阳虚证,实证分为湿热壅络、湿浊蕴络、风湿伏络、湿瘀滞络、毒瘀阻络。治疗上分期论治结合辨证论治,扶正祛邪,强调通络法贯穿始终。     

从少阴枢机论治膜性肾病

膜性肾病是临床高发且严重威胁人类健康的肾脏疾病病理类型.文章运用中医学思维,基于《黄帝内经》开阖枢理论,从少阴枢机观点出发,对膜性肾病从辨病论治角度进行了探讨,阐明少阴枢机不利是发病的病机关键,阴阳失调,气机升降失常,寒热失衡,水道不利是其基本病理变化.提出以"和畅少阴枢机,调和阴阳,调畅气机升降,平衡寒热,疏利水道"...