苓桂术甘汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察苓桂术甘汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的临床疗效,分析其对NAFLD患者脂质代谢与肠道菌群的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月在开封市中医院治疗的NAFLD患者84例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各42例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓桂术甘汤治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂水平、肝功能、血清指标、肠屏障功能、肠道菌群变化等情况。结果：对照组有效率为73.81%,治疗组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-C)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL-C)水平明显...     

理中汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察理中汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：将110例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理中汤加减。比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰胺转肽酶(glutamine transpeptidase, GGT)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol, CHOL)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-C)]、血糖指标[空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c, HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homa-insulin resistance index, HOMA-IR)]、肝脏硬度值(l...     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病74例

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将148例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液465mg,1次,d,静脉滴注;对照组给予甘利欣150rag,1次,d,静脉滴注,疗程均为4周。观察患者的临床症状、体征、肝功能及血脂的变化、肝脏彩超的改善情况药物不良反应。结果多烯磷脂酰胆碱治疗组与甘利欣对照组相比,两组患者治疗前后临床症状、肝功能和血脂、肝脏彩超影像的改善情况,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱能显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状、体征、肝功能,降低三酰甘油、胆固醇,肝脏影像学检查明显改善,疗效明显优于甘利欣组。     

清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60例疗效观察

目的:观察并对比清木丹颗粒与多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:应用清木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病60倒,应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例,两组疗程均为3个月.观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、B超等的改善情况.结果:清木丹组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于对照组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密谋脂蛋白(VLDL)的降低明显优于多烯组(P＜0.01);清木丹可抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度.结论:清木丹对脂肪肝有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能,抗肝纤维化,促进脂肪在肝内代谢的作用可能是其作用机理.     

益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组予益肝灵软胶囊治疗.结果:两组患者治疗后肝功能及血脂均得到不同程度的改善,试验组血清ALT改善明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后B超积分均优于治疗前(P＜0.05),两组治疗后B超积分比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,可有效改善患者的肝功能、血脂代谢,减轻脂肪肝的程度.     

脐针疗法治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的：观察脐针疗法治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的临床疗效。方法：选择2019年5月至2020年10月九江市中医医院收治的NAFLD患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予五苓散治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予脐针治疗。观察两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(three acyl glycerin, TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、谷氨酰转移酶(glutamyltransferase, GGT)]、氧化应激[丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxid...     

五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝39例总结

目的:探讨五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将78例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者分为两组各39例,在低脂饮食和适量运动的基础上,对照组给予口服多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组治疗的基础上合用五苓散加味治疗,两组均治疗3个月,治疗结束后观察两组患者体质量指数、肝功能改善情况.结果:总有效率治疗组为84.62％,明显高于对照组的53.85％ (P ＜0.01),两组肝功能及体质量指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,).结论:五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝疗效满意.     

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。     

健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例

目的:观察健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将120例NAFLD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组口服健脾祛瘀化浊汤,对照组口服多烯磷脂酰胆碱治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:对照组有效率为58.33%,观察组有效率为85.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能及血脂指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾祛瘀化浊汤治疗NAFLD临床疗效显著,可明显改善临床症状及体征,有效保护肝功能及降低血脂。     

多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

目的观察分析使用生活方式干预辅助多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床疗效。方法选取NAFLD患者110例,随机分为观察组与对照组,观察组患者在使用多烯磷脂酰胆碱治疗的同时实施生活方式干预,对照组患者使用硫普罗宁治疗不辅助其他干预,对比观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后血脂、肝功能指标恢复情况均明显优于对照组,B超示脂肪肝恢复正常比例明显大于对照组（P〈0．05）。结论对NAFLD患者使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,并实施生活方式干预辅助治疗,能够有效地控制患者血脂水平,改善其肝功能情况,具有更为理想的临床疗效,值得进一步推广。     

五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病临床研究

目的：观察五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病的临床疗效。方法：将90例湿热蕴脾型酒精性肝病患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组给予注射用谷胱甘肽联合肌苷注射液治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予五苓散加味。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、血脂指标及生活质量评分变化情况。结果：两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项肝功能指标低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白低于本组治疗前,高密度脂蛋白高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病,可改善患者的临床症状、肝功能指标,提高患者生活质量。     

疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。方法：选取83例NAFLD患者,按随机数字表法分为治疗组43例与对照组40例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝益气消脂方治疗。治疗2个疗程后,观察2组临床疗效及肝脏B超疗效,比较2组治疗前后肝郁脾虚证症状积分、体质量指数（BMI）、腰围、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的变化。结果：治疗后,2组肝郁脾虚证症状积分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组肝郁脾虚证症状积分低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效总有效率为93.02%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组肝脏B超总有效率为90.70%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组BMI、腰围均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组BMI、腰围均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ALT、GGT、AST、TC、TG水平均较治...     

小陷胸汤加味治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病45例

目的:观察小陷胸汤加味治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将确诊的90例湿热蕴结型NAFLD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服小陷胸汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)]、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)]、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)含量。结果:两组...     

脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗组34例。2组均给予饮食控制加适量锻炼,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]、受控衰减参数（CAP）及肝/脾CT比值。结果：治疗后,治疗组总有效率91.18%,高于对照组72.97%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）。2组CAP均较治疗前降低（P<0.05）...     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法：糖尿病合并脂肪肝患者86例,随机分为2组,治疗组予以多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组予以二甲双胍治疗6周后评效.结果：联合治疗组有效率86.0％对照组总有效率65.1％,2组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝有效.     

清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的 探讨清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法 将上海中医药大学附属曙光医院2019年1月—2021年7月诊治的132例痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,观察组66例采用清脂消瘀方治疗,对照组66例采用多烯磷脂酰胆碱治疗,2组均嘱加强运动,戒高脂高热量饮食,疗程12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体质指数(BMI)、肝脏瞬时弹性成像控制衰减指数(CAP)、中医证候评分的变化,比较2组临床疗效。结果 治疗12周后,2组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C水平均明显下降(P均<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗12周后HDL-C水平较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。治疗12周后,2组患者BMI、CAP、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且...     

李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病是一类肝组织改变类似酒精性肝病但无饮酒史的临床病理综合征。随着社会生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病患者例数迅猛增加,给社会和家庭带来了严重的危害。此病与肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等严重肝病有密切关系,但往往人们不大注意,直到体检时方才发现。山东枣庄市中医医院李润东教授从事中医内科临床工作多年,他认为非酒精性脂肪性肝病的总体病机以脾肾亏虚为本,湿热痰瘀之邪为标,确立了以“健脾”贯穿始终,疏肝行气、补益脾肾、祛湿化痰、清热利湿、活血化瘀为基本的治疗方法,并重视治未病之法,临床效果甚好。文章结合案例介绍李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病的经验,以期为临床提供参考。     

降脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的 观察自拟降脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将患者140例随机分为治疗组与对照组,分别服用降脂护肝胶囊和脂必妥4周;检测治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肝脏B超情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其肝功能改善亦优于对照组.结论 降脂护肝胶囊可以保护肝脏、调节血脂代谢.     

健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对hs-CRP、Hcy水平的影响

目的 探讨健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将医院2020年1月—2020年11月收治的71例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为两组,对照组35例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组36例在对照组基础上给予健脾化湿消脂汤治疗.观察...     

非酒精性脂肪性肝病中医药研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征。中医药在防治非酒精性脂肪肝方面有很大进展。