大柴胡汤运用体会

大柴胡汤出自于《伤寒论》,具有和解少阳,内泻热结之功效,笔者运用该方治疗支气管哮喘、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、慢性腹泻疗效甚佳。为了有效运用大柴胡汤,首先必须准确识别其方证。大柴胡汤证包括主证和次证两个方面,主证包括:少阳郁热兼阳明里实之证,即大柴胡汤的适应症;大柴胡汤体质。次证即疾病谱,大柴胡汤证多见于消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、肥胖症、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺病等,遇到上述病症,若为实热证,应考虑大柴胡汤证的可能性。除了辨识大柴胡汤证外,还须注意兼夹证。     

小柴胡汤在柴胡类方中的作用机理探讨

临床不同病证,不同病机,常以小柴胡汤加减(或言辨证方中加入小柴胡汤)来治疗,如气分热甚有柴胡白虎汤,病涉血分用大柴胡汤、柴胡破瘀汤、柴胡四物汤,兼有湿热用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤,寒水停滞有柴胡真武汤、柴苓汤,中虚不足有柴胡建中汤、柴胡六君子汤等。柴胡类方就是以小柴胡汤为基础方加减,或参以辨证之药,或合用其它名方所组成的方剂。在柴胡类方中,小柴胡汤并非是对"证"治"病"之方,它不同于麻桂之发"汗",白虎之清"热",承气之通"便",五苓之利"水",四逆之温"阳",十枣之逐"饮",其所治之"病"相对抽象,在作用层次上更深一层。     

大柴胡汤加减治疗胆绞痛324例临床观察

大柴胡汤适用于少阳不和、阳明热结之证。为了研究大柴胡汤治疗胆绞痛的疗效，以大柴胡汤为主药治疗疾病，通过对患者进行分析，采用大柴胡汤加减治疗胆绞痛，临床疗效较好。     

大柴胡汤在肝胆系统疾病治疗中的运用

笔者运用大柴胡汤加减治疗肝胆系统疾病,每多奏效,报告如下. 1关于大柴胡汤证     

《伤寒论》大柴胡汤证解读

从以下四个方面对大柴胡汤证进行解读：①大柴胡汤证为少阳之实证,也可以看作是小柴胡汤之重证;②大柴胡汤证为六经之郁证,大柴胡汤解郁作用最强;③大柴胡汤为少阳邪热呕利只重证;（多大柴胡汤证为少阳阳明合病证。     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

柴胡类方治疗双心疾病研究现状

心血管疾病患者兼见焦虑抑郁等不良情绪,或因焦虑抑郁等不良情绪产生类似心血管疾病症状的情况都可被归为双心疾病的范畴.对于双心疾病,临床上尚未有准确、规范的治疗方法,但疏肝气、和少阳的方法应用较为广泛.柴胡类方是《伤寒论》中和解少阳的经典方剂,通过概述中医药"从肝治心"治疗双心疾病的理论依据,综述小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加...     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

大柴胡汤在心血管“治未病”领域中的应用

大柴胡汤的功效与多种心血管疾病的危险因素相应。通过清利肝胆、通腑泄浊、和解健脾等功效,既可健运生痰之源,又可舒达肝气,还可通过增强大肠传导糟粕之功给邪以出路,对痰、湿、郁、热、瘀等体质要素均有改善作用,对于动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素血脂异常也具有良好的调节作用。因斡旋枢机、解郁力强,还可调畅情志,治疗双心疾病,是心血管疾病早期预防的理想选择。     

《伤寒论》"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"临床发微

《伤寒论》10 1条曰 :“伤寒中风 ,有柴胡证 ,但见一证便是 ,不必悉具。”汪苓友曰 :“柴胡证者 ,谓邪入少阳 ,在半表半里之间也。但见一证 ,谓或口苦 ,或咽干目眩 ,或耳聋无闻 ,或胁下硬满 ,或呕不能食 ,往来寒热等便宜与柴胡证。故曰 :呕而发热者 ,小柴胡汤主之 ,不必待其证候全具也。”《注解伤寒论》成无己曰 :“邪在半表半里之间 ,为柴胡证。即未作里实 ,医便以药下之 ,若柴胡证仍在者 ,虽下之不为逆 ,可复与柴胡汤和解之。”徐大椿在《伤寒约编》中曰 :“柴胡为枢机之剂 ,凡邪气不全在表 ,未全入里者 ,皆可用 ,故证不必悉具 ,而方亦有…     

大柴胡汤治疗大肠癌的猜想

大柴胡汤出自仲圣《伤寒论》，历代医家对其条文注疏不尽相同，但大多数医家对其治疗消化系统疾病的观点认同，因柴胡剂在三阳病篇出现，易多与肝胆疾病相联系，而其条文所述症状，又与现代西医学胰脏疾病相似，故大多对此方的治疗范围规定在肝胆胰脏疾病之中，笔者早期阅读美国汉唐中医学院倪海厦教授讲述《伤寒论》，倪氏指出其方与肝脏及大肠之间有着极为密切的联系，并照搬原方治愈教例大肠癌患者，笔者在此将试论大柴胡汤调节肝与大肠之关系及治疗大肠癌的猜想。     

柴胡治疗心系病证

一般治疗胸痹、心悸此类病证 ,大多从瘀、虚、痰论治 ,益气养心 ,活血化瘀为常用之法。而河南中医学院高体三教授 (全国名老中医学术经验指导老师 )善用经方治病 ,以柴胡之剂为主治疗许多心系证候每获良效。其用药规律 :(1 )原则上首应注意大便通畅与否 ,大便正常者以小柴胡汤为主 ;大便秘结或呈现一派实热证候者以大柴胡汤为主。 (2 )若心悸、气短者合生脉饮 ,胸闷窒痛者合《金匮要略》之橘枳姜汤及茯苓杏仁汤。　　典型病例　如患者陈某 ,女性 ,2 4岁 ,主诉心悸、气短胸闷 2年 ,并反复加重 ,经多项检查 ,诊为病毒性心肌炎 ,多次住院经输极…     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。     

成无己《注解伤寒论》和《伤寒明理论》中大柴胡汤方证探析

目的:阐明仲景大柴胡汤方证的功效和实质。方法:梳理、分析《注解伤寒论》《伤寒明理论》中大柴胡汤方证的条文及注解,据《方剂学》界定"下法""和法"的概念,进一步推导大柴胡汤方证功效和实质。结果:从成无己对大柴胡汤方证的认识,结合"论大柴胡汤无通里攻下之用""‘大柴胡汤证’如是说""答关于‘论大柴胡汤无通里攻下之用’一文中的两个问题""《金匮玉函经》中大柴胡汤证及大柴胡汤方探析"等系列文章,较完整地论述了仲景大柴胡汤方无通里攻下之用,大柴胡汤证为少阳病本证。结论:成氏不认为大柴胡汤有通里攻下之用,而只有祛里热之功。但同时成氏认为小柴胡汤为和解少阳专方,不认为大柴胡汤专为和解少阳而设。     

柴胡类经方治疗皮肤病概述

张仲景《伤寒杂病论》制方药少而精,其方剂在历代中医研究探索的著作中常被论述,临床应用颇为广泛,远超原著的主治范围,其中柴胡类经方应用灵活,随证加减可治疗多种临床疾病。文章简要的论述了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤及四逆散在皮肤病治疗中的运用。     

大柴胡汤证证治规律的研究——古今大柴胡汤证医案476例统计分析

<正> 大柴胡汤出自张仲景《伤寒论》,由柴胡,黄芩,芍药,半夏,枳实,大黄,生姜,大枣8味药组成。本文通过古今大柴胡汤证476例医案的统计分析,全面系统地总结了古今医家的临床经验,揭示了大柴胡汤证的发病特点,证治规律,确定了诊断指标,初步解决     

柴胡类方医案4则

小柴胡汤常用于脏腑经络及六经辨证中属于肝胆少阳所属相关的病症。黄煌教授在《中医十大类方》[1]17中指出：柴胡类方囊括小柴胡及其加减方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、大柴胡汤等诸多方剂。笔者临证中善用柴胡类方治疗多种疾病,介绍如下。     

大柴胡汤在小儿食积咳嗽辨治中的应用

分析大柴胡汤的配伍特点,总结其病机核心与对应方证,认为大柴胡汤的核心在于通过疏泄郁滞,宣透邪热,通下阳明里实以开解郁热,和解少阳,可用于内因外感所致的气机郁滞、三焦不利兼阳明腑实的病变。小儿食积咳嗽以食积所致气郁为始,郁热内结兼有里实,运用大柴胡汤治疗往往能取得较好的疗效。     

大柴胡汤证病机新解

结合小柴胡汤证 ,从病机和用药上探讨大柴胡汤证蕴含的气血辨证思想 ,认为大柴胡汤能够气血同治 ,以期为临床更好地应用经方和药物提供思路。     

糖尿病治疗中大柴胡汤新用

糖尿病是由于多种病因引起的内分泌代谢性病,属于中医“消渴”范畴。大柴胡汤出自《伤寒杂病论》,为表里双解之剂。现代研究表明,大柴胡汤临床应用其可治疗糖尿病等代谢异常疾病,并可取得显著的疗效。文章介绍了倪青教授运用大柴胡汤的典型医案。倪教授治疗糖尿病,不拘泥于传统的“三消辨证”诊疗模式,病证结合,辨证论治,同时调摄患者饮食生活,取得确切疗效。以期为临床应用经方治疗糖尿病提供了思路。