经行咽痛辨证治疗

认为经行咽痛多由肺肾阴虚、肺胃郁热、肝郁气滞、气血不足所致。辨证治疗：肺肾阴虚、虚火上炎者,治以滋阴养液、潜降虚火、清利咽喉,方用知柏地黄丸加减;气血不足、咽失濡养者,治以调补气血、养血润燥,方用四物汤合生脉饮加减;肺胃郁热、熏蒸咽喉者,治宜清肺泻胃、解毒利咽,方选清咽利膈汤加减;肝郁气结、化火灼咽者,治宜疏肝解郁、清热利咽,用自拟方柴夏朴郁汤治之     

从六经辨治新型冠状病毒肺炎

广义的伤寒是一切外感病的总称,温病亦属其中,六经辨证亦可运用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)各期的治疗中。预防期,以调节阴阳平衡,祛除湿邪为主,方用桂枝汤加茯苓、白术。素体痰湿较重者,方用防己黄芪汤加减。初期,病主在太阳或太阴。病在太阳,依证选用麻杏石甘汤加减、大青龙汤加减、桔梗汤等。病在太阴,方用理中汤加减。若太阳、太阴合病,方用桂枝去桂加茯苓白术汤加减。若太阳、少阴合病,方用麻黄细辛附子汤加减。中期,病主在少阳或阳明。病在少阳,方用小柴胡汤加减。病在阳明,依证选用白虎汤加减、小承气汤加减等。若少阳、阳明合病,方用大柴胡汤加减。若太阳、太阴合病,依证选用射干麻黄汤加减、葶苈大枣泻肺汤、小陷胸汤、麻黄连翘赤小豆汤加减等。若阳明、少阴合病,方用猪苓汤加减。极期,病主在阳明、少阴或厥阴。阳气暴脱证,可予参附注射液静脉滴注,气阴两虚证,可予生脉注射液静脉滴注。病在阳明,方用大承气汤加减。病在少阴,方用真武汤加减。病在厥阴,方用乌梅丸加减。恢复期,病主在阳明或太阴。病在阳明,方用竹叶石膏汤加减。病在太阴,方用参苓白术散加减。运用六经辨证可以了解疾病的发生发展过程,然疾病之传变方式多样,不可一概而论,辨证施治仍为第一要义。     

辨证治疗慢性咽炎345例

通过临床辨证,将慢性咽炎分为肺阴亏虚、虚火上炎,久病伤阴、虚火上扰及肝气郁结3型,分别采用养阴清肺汤及木香顺气丸合半夏厚朴汤治疗,同时采用碘甘油咽部涂治。345例中治愈310例,治愈率为89.86％。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

王本立教授诊治肺系病五则例析

脾虚肺胀治宜健脾清肺 ,化痰定喘 ,方用保肺汤加减。哮喘治宜健脾补肾 ,化痰定喘 ,方用金水六君奠合三子养亲汤加减。肺痈治宜清热解毒 ,化痰排胀 ,方用银花汤合苇茎汤。肺痿治宜滋阴养肺 ,化痰止咳 ,方用八仙长寿丸加味。肺痨治宜养阴益气 ,润肺止咳 ,方用保真汤加味。     

养阴清肺汤治验三则

养阴清肺汤出自《重楼玉钥》 ,由生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草等药组成 ,具有养阴清肺解毒之功能 ,主治阴虚白喉。笔者以本方为基础加减辨证治疗咽痛、咳嗽、咯血等症 ,收效颇好 ,现介绍如下。1　咽　痛患者 ,男 ,2 0岁 ,1 995年 8月 1 2日初诊。患者一周前不慎受凉后出现畏寒发热 ,咽痛 ,自服速效伤风胶囊等 ,寒热消失 ,但咽痛日甚 ,咽喉有灼热感 ,干咳无痰 ,口干 ,小便黄 ,舌红苔少 ,脉细数。查 :咽部粘膜充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。证属阴虚火旺 ,治以养阴清肺 ,生津润燥。方用养阴清肺汤加减 :　麦　冬 1 5ｇ　…     

变法治疗虚火喉痹验案举隅

中医耳鼻喉科高等教材言，虚火喉痹（慢性咽炎）的产生缘于肺肾阴虚，治疗宜滋补肺肾之阴，常用药物为“养阴清肺汤”或“六味地黄丸”之属。但笔者认为对久治不愈或初起并非阴虚所致者当变法治疗，不应拘泥于书本教材。一、疏肝解郁，清利咽喉董××，女，５０岁，１９９...     

清肺健脾养阴补肾法治疗慢性咽炎40例

慢性咽炎以咽部微痛感、干燥感、异物感为主要症状。多由阴津湿阻、虚火上炎 ,熏灼咽喉 ,肌膜失养 ,久之形成慢喉痹。若证属阴虚痰热互结 ,治宜清肺利咽养阴补肾 ;证属脾虚痰热互阻咽喉 ,治宜健脾渗湿 ,散结消滞     

运用泻黄散合六味地黄汤治疗老年顽固性口腔溃疡

老年顽固性口腔溃疡的根本病因在于肾阴亏耗,虚火上炎,治疗应着眼于整体,临床诊疗中多以泻黄散合六味地黄汤为基础方加减灵活用药。泻黄散以清泄脾胃伏火为主,六味地黄汤则以滋补肾阴为法,选取典型病例阐述其用药思路,并强调口腔溃疡的发生与大便是否通畅有着直接关系。     

经方在咽喉疾病中的运用

咽喉疾病中以慢性咽炎发病率最高,目前临床多见治以清热解毒、养阴利咽之法,但收效甚微且不能持久。笔者尝试使用经方治疗慢性咽炎疗效满意。故报道运用经方治疗外邪内传少阴、寒邪深伏少阴、浮邪敛入肺经等证型慢性咽炎的3个典型病例,总结经方在慢性咽炎治疗中的运用,走出"咽喉诸病皆属于火"的误区,跳出清热解毒、养阴利咽的窠臼,寻找针对不同证型治疗慢性咽炎的新思路,即注重宣肺散邪与温阳利咽。     

慢性咽炎治以温药

慢性咽炎为临床常见病、多发病。虽性命无忧,然于日常生活、工作影响甚大。吾以温热之药,治愈众多遍服各种咽喉用药之患者,兹小结于下,以求正于高明。 慢性咽炎之中医文献论述,从《伤寒论》至清代如林佩琴之《类证治裁》,皆以阴虚痰火立论,用药则以清热利咽为主,杂以养阴除痰等法。如《伤寒论》“少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。”“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。”“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。”“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”此即《伤寒论》中全部有关慢性咽炎的论述。至清…     

李佩文教授基于六经辨证治疗化疗相关性呕吐经验

总结李佩文教授基于六经辨证治疗化疗相关性呕吐经验.李佩文教授认为化疗相关性呕吐并不完全按照《伤寒论》所述六经传变规律发展变化,初起可以太阴病、少阳病为主,而后易传入相表里之经脉而见阳明病、厥阴病,病程迁延则以少阴病、太阳病为主.太阴病阶段方用理中汤加减;阳明病阶段以增液汤、橘皮竹茹汤为主;少阳病阶段方用小柴胡汤加减;厥阴病阶段以干姜黄芩黄连人参汤、吴茱萸汤为主;太阳病阶段主要表现为太阳病变证之痞病,方选半夏泻心汤加减;少阴病阶段要积极配合西医治疗措施.李佩文教授临床谨守病机,基于六经辨证体系,随证选用经方治疗化疗相关性呕吐疗效显著.     

润喉清咽合剂治疗喉痹理论探究

喉痹是耳鼻喉科常见病、多发病,随着中医学的发展进步,对喉痹的认识从广义之咽喉病统称发展到狭义之咽喉肿痛及不适症状,相当于现代医学的急慢性咽炎,多由于外邪侵袭,邪滞于咽,或脏腑虚损,咽喉失养,或虚火上灼所致咽部红肿疼痛,或以干燥、异物感、咽痒不适为主要临床表现的咽部疾病.喉痹病邪以火邪多见,涉及五脏六腑,又以肺胃为主,治疗当清利咽喉.润喉清咽合剂是首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂,由寒水石、竹叶、儿茶组成,具有清热泻火解毒、润喉利咽止痛之功效,主治咽干咽痛、反复口腔溃疡、干咳等肺胃热盛之喉痹,对于"虚火"喉痹亦可随症加减使用,经数十年临床验证,安全可靠,效果显著,值得临床进一步借鉴.     

虚火喉痹从肾论治浅析

咽干口渴 ,红肿微痛 ,喉部梗塞不适 ,如有异物 ;痒而时咳 ,乃属中医虚火喉痹范畴。古人咽和喉往往互混不分 ,虚火喉痹以喉命名而实为咽痹 ,类似于现代医学所称慢性咽炎、咽神经官能症等 ,其病时轻时重 ,反复发作 ,经久不愈 ,而今多以消炎镇痛药治之 ,为治标之法 ,于医无补 ,见效甚微。笔者从肾论治 ,取得一定疗效 ,现阐述如下。虚火喉痹一证 ,中医临床治疗多以调理肺、肝、脾三脏为主。其中从肺论治者认为 :咽喉属肺系 ,若肺肃降之职失司 ,则虚热内生 ,上熏咽喉 ,发而为病 ;从肝论治者 ,多以肝之经脉“布胁肋 ,循喉咙之后 ,上入顽颡……”和…     

基于“脾胃伏火”论治口疮

"脾胃为后天之本","内伤脾胃,百病由生",唇口之疾与脾胃关系密切。脾胃伏火是引起口疮常见原因,脾阳不升与胃火不降是脾胃伏火主要病机。脾胃伏火引起的口疮有虚、实火之分:实火者,多采用清、泻之法论治,方选泻黄散为主;虚火者,多采用升阳泻火法论治,方选补脾胃泻阴火升阳汤为主。     

虚火喉痹不可概以滋阴法论治

虚火喉痹主要表现为咽中不适、微痛、干痒、异物感、灼热感以及“亢”、“喀”动作等。临床多按肺肾阴虚论治,但投以养阴清肺汤、沙参麦门冬汤、玄参甘桔汤、知柏地黄汤之类治之,常有无效者。盖咽喉乃肺胃之所系,经脉循行交会之处,与五脏六腑、十二经脉均有密切关     

齐文升教授从三焦辨治复发性口腔溃疡临床经验

复发性口腔溃疡属中医学口疮、口糜范畴,病机多样,病位涉及多脏腑.齐文升教授辨治复发性口腔溃疡从三焦论治,上焦心火上炎证以导赤散合柴胡清肝汤加减;中焦脾虚伏火证以泻黄散加减,寒热错杂证以甘草泻心汤加减;下焦相火妄动证以引火汤合封髓丹加减,阳虚寒凝证以阳和汤加减.临证标本兼顾,疗效显著.     

失眠证治探析

失眠的病位在脑,与心、肝(胆)、肾、脾(胃)密切相关。失眠病机为邪气扰心或心虚失养,阴阳失调,导致神不归心。实证:肝郁化火,治宜清肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减;痰火扰心,治宜清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减;胃气失和,治宜消食导滞,和胃安神,方用保和丸加减;瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。虚证:瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛证,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。     

鼻咽粘膜干燥萎缩治验

鼻咽粘膜干燥萎缩,临床亦不鲜见。根据其表现,多属肺胃阴虚、上窍失荣,或虚火上炎、脉络受伤,或中焦液亏难于上承。其治疗大法,多用养阴以清虚火,启脾以荣脉络等法。麦门冬、沙参皆养肺胃之阴,清肺胃之火,故当首选。《本草新编》:“麦冬必须多用,力量始大,盖火伏于肺中,烁于内液,不用麦冬之多,则火不能制矣;热炽于胃中,熬尽其阴,不用麦冬之多,则火不能息矣。”沙     

辨证治疗血证体会

血证之治疗主要依据其临床表现,综合病因病机之分析加以辨证论治。如气机逆乱所致者,当用行气止血法,方用丹栀逍遥散加减;气血瘀滞所致者,当用活血止血之法,方用失笑散合丹参饮加减;血热妄行所致者,当用凉血止血之法,方用泻心汤加减;脾不统血所致者。当用健脾止血之法,方用黄土汤合桃花汤加减。