氨基糖苷类抗生素的耳毒性及其防治

近年来滥用抗生素引起的药源性疾病日益增多,氨基糖苷类抗生素引起的药物中毒性耳聋比较多见,这类药物以链霉素、庆大霉素所致的耳聋为代表。为了合理的使用该药物,本文重点介绍氨基糖苷类抗生素的耳毒性及其防治。     

氨基糖苷类抗生素的应用探讨

氨基糖苷类抗生素是临床常用的抗生素。但其不良反应也不容忽视，如临床医生不能正确、规范的使用；不能严格掌握适应症，用药剂量、药物配伍等，可引起严重的毒性反应，尤其是小儿患者。     

维生素D与肾藏精主纳气的功能探讨

中医学认为肾虚喘者调补肾精可一定程度上改善哮喘、机体发育迟缓等疾病。现代研究发现,呼吸系统疾病的患者大多有维生素D缺乏。维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素,除能调节钙、磷平衡外,对呼吸、生殖及内分泌系统疾病均有一定的辅助疗效。前期研究表明,维生素D与肾藏精主纳气之间有可能存在一定的关联性,调节维生素D轴可以作为治疗肾虚不纳气的新思路。     

基于“肾藏精”物质基础之一的维生素D探讨黄芪防治庆大霉素肾毒性的作用机制

随着对庆大霉素肾毒性损伤的深入研究发现,维生素D在肝肾内进行合成且有良好的抗纤维化,抗氧化和抗炎能力,对肾损伤有较好的保护作用;课题组前期研究提示,维生素D为"肾藏精"的重要物质基础之一;补肾中药黄芪可能是通过保护肾小管上皮细胞修复肾损伤。综上推测,黄芪可能是通过维生素D对肾小管上皮细胞的调控作用,从而防治庆大霉素肾毒性损伤。     

维生素D与“肾藏精主生殖”的功能探讨

随着对人体生殖功能与维生素D内分泌系统之间作用机制的深入研究,维生素D除了调节钙磷代谢的功能外,与人类生殖也具有密切关系。维生素D缺乏会出现两性生殖功能异常。中医学认为肾藏精主生殖,生殖功能异常与肾虚证之间存在一定的联系。对维生素D的作用机制与肾藏精主生殖的相关性研究予以阐述和探讨。     

从维生素D与5-羟色胺关系探讨巴戟天治疗早泄机制

早泄是临床常见的性功能障碍,是指射精发生在男性的愿望之前,对射精缺乏合理的随意控制,患病率在20%~30%之间,严重影响患者及其伴侣的生活质量,甚至导致抑郁、焦虑等精神疾病。本文通过文献研究发现,低水平5-HT (5-hydroxytryptamine,5-HT)是早泄发病机制之一,临床常以提升下丘脑5-HT水平作为治疗靶点,在帕罗西汀等药物作用机制中扮演重要角色。维生素D缺乏会导致5-HT水平降低,与早泄具有密切联系。巴戟天具有补肾阳、强筋骨等功效,临床用于肾虚阳痿、遗精早泄等疾病,具有调节5-HT的作用。因此,课题组提出巴戟天可能通过维生素D受体、调控5-HT水平从而达到改善早泄的治疗目的,且无5-HT再摄取抑制剂共同的不良反应。     

从雌激素生成探讨维生素D轴与“肾藏精,主生殖”功能的相关性

雌激素生成与肾藏精,主生殖有一定的相似,卵巢功能减退与肾虚之间存在密切联系;维生素D功能与卵巢雌激素生成功能关系密切,维生素D缺乏出现雌激素分泌紊乱,同时表现出典型的中医肾虚症状。通过补肾药物可明显改善维生素D代谢和性激素分泌紊乱。为此,从雌激素生成探讨维生素D轴与肾藏精,主生殖功能之间的内在联系和作用机制,为肾本质的研究提供一条新的思路,用当代医学理论进一步发展中医提供新的途径。     

从纯音听力的改变探讨中医肾与耳的关系

从纯音听力的改变探讨中医肾与耳的关系湖南常德市第四人民医院（４１５０００）洪智林曾纪德主题词肾（中医）／生理学耳聋／诊断肾虚／诊断中医认为肾主耳、肾开窍于耳，反应在生理上密切相连，病理上息息相关。现代研究表明：与肾有关的许多疾病可同时伴有听力障碍，但...     

耳聋与中医脏腑的关系

耳聋分为传导性聋、神经性聋及二种性质并存的混合性聋。按病因可分为炎性、变态反应性、中毒性等。按病变部位可分为外耳、中耳、内耳、听神经及中枢等。中医认为影响听觉功能的脏腑有心、肾、脑及肝胆经络。哪些脏腑病变引起传导性聋?哪些脏腑病变引起神经性聋?根据我们的临床体会,神经性聋,急     

弥漫性毒性甲状腺肿与25羟维生素D的关系研究

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(GD)患者血清25羟维生素D[25(OH) D]水平及其与GD的关系。方法选取个旧地区96例新诊断GD患者作为患者组,66例健康体检者作为健康组。采用全自动免疫化学发光分析仪测定2组受试者25(OH) D水平及甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状旁腺激素等指标水平,统计2组25(OH) D充足、不足、缺乏情况,用Pearson相关性分析及多元线性逐步回归分析25(OH) D的相关因素。结果患者组血清25(OH) D、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均显著高于健康组(P均0. 05),而促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)水平均显著低于健康组(P均0. 05)。患者组25(OH) D充足的比例(16. 67%)显著高于健康组(7. 58%)(P 0. 05),不足的比例(23. 95%)显著低于健康组(42. 42%)(P 0. 05),缺乏的比例2组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。Pearson单因素相关分析提示PTH与25(OH) D有相关性(r=-0. 302,P=0. 001),多元线性逐步回归分析提示PTH与25(OH) D水平呈负相关(B=-5. 221,P 0. 001)。结论个旧地区人群普遍存在维生素D缺乏。GD患者血清25(OH) D水平及25(OH) D充足的比例较高,不足的比例较低。25(OH) D水平与甲状腺功能及TRAb无关,与PTH呈负相关。     

从维生素D轴探讨巴戟天抗抑郁症的作用机制

通过非关联文献情报发现工具ARROWSMITH发现巴戟天与抑郁症以及维生素D轴的关联文献,并对文献统计研究,提示巴戟天可调节人体维生素D轴,其治疗抑郁症的机制可能与维生素D轴有关。     

中医“肾藏精”理论与慢性肾衰竭本质的探讨

慢性肾衰竭是我国常见病多发病,慢性肾衰竭是由各种原发或是继发肾脏疾病致慢性、进行性的肾实质损害,并由此产生一系列临床症状及代谢紊乱的临床综合征;该病呈不可逆的进展,最终会发展为终末期肾病,危及患者身心健康,甚至是生命。笔者从中医肾藏精理论与慢性肾衰竭并发症的联系角度,分析了《黄帝内经》对慢性肾衰竭的启示,通过此理论在慢性肾衰竭治疗上提供更广阔的视野。侧重对肾性贫血、肾性骨病、尿蛋白以及预后方面展开详细分析,并对引起的疾病在肾藏精理论指导下采取的中医治疗法进行阐述。     

中医肾与耳关系的研究进展

肾开窍于耳是中医肾的主要功能之一。早在内经时代即有记载。《素问·阴阳应象大论》云 :“肾主耳”。《灵枢·脉度篇》云 :“肾气通于耳 ,肾和则耳能闻五音矣”。耳司听觉从属于肾。肾气足则听觉聪敏 ,肾气衰则耳鸣耳聋。临床上发现肾虚患者有不同程度的听力损伤及链霉素中毒性耳聋用补肾法进行治疗取得良好效果的报道〔1.2〕。中医肾与耳联系的物质基础是什么 ?又是通过何方式达到此种联系的 ?为了把中医学这一经典理论提高到科学化水平 ,为了解内耳功能的调节机制和某些感音性耳聋的发病机理与防治提供新认识 ,下面拟从中医肾与耳联系的…     

中医肾与耳关系的研究进展

肾是中医五脏之一。根据古代文献描述,中医肾的概念涉及到机体功能的范围很广,包括生长、发育、生殖、泌尿、内分泌及水盐代谢等许多方面。此外,肾与耳之间的关系十分密切。有记载:"肾主耳"《素问·阴阳应象大论》。"肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣"《灵枢·脉度篇》。耳司听觉从属于肾。肾气足则听觉     

从甲状腺激素对耳功能的影响看中医“肾”与耳的关系

甲状腺激素的生理效应与中医“肾”气有密切关系。为了探索甲状腺素在中医“肾”与耳关系中所起的作用,作者进行了一系列的实验,观察在增加外源性甲状腺素时内耳对一些致聋性耳毒性药物抵抗能力的改变。结果见到:甲状腺激素能明显提高给利尿酸后豚鼠的SDH活性;能部分地减轻卡那霉素对内耳的毒性作用;能减轻庆大霉素对耳蜗听觉功能的损害作用;能明显减弱利尿酸对豚鼠EP的抑制作用。提示增强中医“肾”的功能(由补充甲状腺素来体现),对内耳能起一定的保护作用。     

从感觉神经性聋患者血清铁变化探讨中医“肾”与耳的关系

“肾”为中医五脏之一,主要生理功能与生长、发育、生殖、内分泌及体液代谢等有关,其中“肾”与耳的关系十分密切。《灵枢·五阅五使篇》曰:“耳者肾之官也”。《诸病源候论·耳病诸候》又曰:“肾为足少阴之经,而藏精气,通于耳。耳,宗脉之所聚也。若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音”。我们在中西医     

维生素D与支气管哮喘、牙周炎发病的关系研究进展

维生素D是人体必需的脂溶性维生素,既可内源性合成,也可通过膳食获得。维生素D缺乏会增加罹患牙周炎的风险,加重牙周炎的严重程度,增加失牙率,同时也影响着其他疾病的发生,如哮喘、癌症、糖尿病等。支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的慢性气道炎症。维生素D与哮喘发病有密切的关系,维生素D缺乏是增加哮喘发生率的危险因素之一,其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关。本文就维生素D对支气管哮喘和牙周炎影响的研究进展作一综述。     

中医证型与糖尿病伴耳聋SOD和MDA关系探讨

中医辨证论治对糖尿病伴耳聋患者的听力及血液流变学有明显改善作用。为进一步探讨该患者与自由基关系,本文观察41例(52耳)型糖尿病(NIDDM)伴耳聋患者不同证型与SOD、MDA的变化,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组41例(52耳)NIDDM伴耳聋患者中,男17例,女24例;年龄36～73岁,平均51.6岁;病程1～11年,平均4.6年。以国际标准化组织(ISO)1964年公布耳聋等级为标准,属轻度聋9耳,中度聋14耳,中重度聋16耳,重度聋7耳,深度聋6耳;单侧耳聋34耳,双侧耳聋18耳;突发耳聋12耳,逐渐发生40耳。辨证分型:气阴两虚13例(14)耳,肺胃燥热5例(6…