益气固本调免方治疗气阴两虚型IgA肾病热结咽喉证

目的:应用益气固本调免方治疗气阴两虚型IgA肾病热结咽喉证,观察其对IgA肾病的临床疗效。方法:将79例IgA肾病患者随机分为两组;治疗组39例给予益气固本调免方治疗,对照组40例给予固本通络方治疗,疗程为2个月。结果:1治疗组咽部情况积分显著降低(P0.01),对照组则无明显改善,治疗组与对照组比较有显著统计学差异(P0.01)。2对照组尿红细胞数和24h尿蛋白定量降低(P0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量显著降低(P0.01),组间疗效比较有显著统计学差异(P0.01);治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为57.5%,组间疗效比较有显著统计学差异(P0.01)。3治疗组咽部情况积分与尿红细胞数(P0.01),24h尿蛋白定量(P0.05)呈正相关。结论:益气固本调免方通过清热利咽能有效治疗气阴两虚型IgA肾病热结咽喉证,改善IgA肾病的病情,可能为IgA肾病的防治提供新思路。     

益气固本调免方治疗脾肾气虚型IgA肾病临床观察

目的观察益气固本调免方治疗脾肾气虚型Ig A肾病的临床疗效。方法将79例脾肾气虚型Ig A肾病患者随机分为2组;对照组(40例)给予基础治疗,治疗组(39例)给予基础治疗和益气固本调免方口服,疗程2个月。结果 1治疗组总有效率为84.6%,对照组为57.5%;两组临床疗效比较有显著性差异(P0.01)。2治疗后两组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。3治疗后,对照组主要症状和症状总积分较治疗前无明显降低(P0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸软等症状及症状总积分较治疗前显著降低(P0.05,P0.01);两组主要症状和症状总积分有显著性差异(P0.01)。结论益气固本调免方能有效改善脾肾气虚型Ig A肾病患者的临床症状及蛋白尿。     

固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P0.05),24h尿蛋白定量降低(P0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P0.01),组间疗效比较有统计学差异(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。     

益气固本调免方治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床研究

目的:观察益气固本调免方治疗慢性肾炎脾肾气虚证的临床疗效.方法:将128例慢性肾炎CKD1～3期脾肾气虚证患者随机分为治疗组(益气固本调免方)和对照组(肾炎康复片)各64例,疗程4个月,比较两组患者治疗前后血尿、蛋白尿、肾功能、中医证候情况.结果:治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,...     

益气固本调免方对IgA肾病患者外周血TGF-β_1表达的影响

目的:观察益气固本调免方对IgA肾病患者血转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法:将85例IgA肾病(CKD1-4期)患者随机分为2组,观察组43例给予益气固本调免方治疗,对照组42例给予科素亚治疗,疗程4个月。观察2组治疗前后临床疗效,24小时尿蛋白定量,尿红细胞数,血TGF-β_1水平,平均动脉压及肾小球滤过率。结果:总有效率观察组为74.4%,对照组为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组24小时尿蛋白定量降低(P0.05),观察组尿红细胞数和24小时尿蛋白定量显著降低(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血TGF-β_1水平观察组显著降低,组内比较差异有统计学意义(P0.05),对照组有降低趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);血TGF-β_1水平的改善显著优于对照组(P0.05)。平均动脉压及肾小球滤过率,治疗前后2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。血TGF-β_1水平变化与尿红细胞数(r=0.8342,P0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.568 2,P0.05)观察组呈正相关。结论:益气固本调免方能有效减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿,其机制可能与血TGF-β_1水平的变化相关。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.05),且均低于同期对照组(P0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。     

益气固本调免方治疗IgA肾病的临床研究

目的:观察益气固本调免方调和营卫治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将85例IgA肾病(CKD1-4期)随机分为两组;治疗组43例给予益气固本调免方治疗,对照组42例给予科素亚治疗,疗程4个月。结果:总有效率治疗组为74.4%,对照组为42.9%,组间疗效比较有统计学差异。治疗组尿红细胞计数和24h尿蛋白定量显著降低,IgA及补体C3有显著改善,CD4显著升高,CD8显著降低,CD4/CD8比值显著上升。对照组24h尿蛋白定量降低,IgA有降低趋势、补体C3有升高趋势,但无统计学差异,CD4、CD8、CD4/CD8比值无明显改善;两组各指标组间比较有显著统计学差异。结论:益气固本调免方调和营卫有效减少IgA肾病患者的血尿和蛋白尿,其机制与调节体液免疫和细胞免疫功能有关。     

补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病29例临床观察

目的观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变。结论补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善Ig A肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效。     

补肺汤合七味都气丸治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证效果观察

目的:对补肺汤合七味都气丸治疗肺肾气虚证慢性肾小球肾炎的效果进行观察。方法:将就诊于我院治疗的慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用西药治疗,研究组采用补肺汤合七味都气丸治疗。观察两组的症状缓解率、中医症候总积分、24h尿蛋白定量、尿红细胞个数和不良反应的发生情况。结果:对照组的症状缓解率76.67%,低于观察组96.67%(P<0.05)。两组治疗后的中医症候积分、24h尿蛋白定量、尿红细胞个数显著低于治疗前,且研究组的分值低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肺汤合七味都气丸治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者,可提高患者的症状缓解率、改善患者的临床症状。     

疏利三焦方治疗IgA肾病的近期疗效观察

目的探讨疏利三焦方治疗IgA肾病的近期临床疗效。方法将2013年7月—2015年12月石家庄平安医院收治的60例IgA肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,2组均给予饮食控制、降压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药疏利三焦方。4周为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。观察并比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、尿n-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平及中医症状总积分。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿NAG、尿RBP水平及中医症状总积分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组血浆ALB、eGFR均较治疗前显著升高(P均0.05),且治疗组eGFR明显高于对照组(P0.05),2组血浆ALB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏利三焦方治疗IgA肾病临床疗效确切,可有效减轻血尿和蛋白尿,改善肾功能,并可明显减轻中医症状。     

人参汤治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的:观察人参汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证的临床疗效.方法:60例患者随机分为2组,治疗组28例(失访2例)服用人参汤;对照组26例(失访4例)服用肾炎舒片.观察2组患者治疗前后中医证候积分值、尿蛋白及尿红细胞的变化情况.结果:临床总有效率治疗组为82.1%,对照组为57.7%;尿蛋白总有效率治疗组为85.7%,对照组为57.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).尿红细胞总有效率治疗组为73.1%,对照组为67.9%,2组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组患者中医证候积分值治疗后均明显下降(P＜0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:人参汤能明显改善慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证的临床表现、降低尿蛋白和红细胞数量.     

益气养阴通络法治疗气阴两虚型IgA肾病疗效观察

目的:观察中医辨证治疗IgA肾病气阴两虚型的临床疗效。方法:60例IgA肾病气阴两虚型患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用IgA肾病基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服以益气养阴通络为治则的中药汤剂,2组均以3个月为1疗程,连续2个疗程,观察治疗前后两组患者在24小时尿蛋白定量(24UTP)、尿红细胞计数(RBC计数)、纤维蛋白原(Fib)、肾功能及中医证候积分方面的变化。结果:1中医证候疗效比较:治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为73.3%,两组疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);2疾病疗效比较:治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为80%,两组疗效比较差别无统计学意义(P>0.05);3对尿红细胞及尿蛋白的影响:两组治疗后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病气阴两虚型具有一定的临床优势,能较好的改善患者中医证候,减少蛋白尿、血尿。     

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。     

益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗IgA肾病伴咽部炎症临床研究

目的评价益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗伴有咽部炎症的IgA肾病的有效性和安全性。方法将90例中医辨证为气阴两虚证合并咽炎及扁桃体炎的IgA肾病患者采用随机数字表法,分为益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗组(45例)和厄贝沙坦对照组(45例),试验疗程12周,随访24周。疗效性观察指标包括尿红细胞计数(RBC)、24 h尿蛋白定量、咽部症状、中医证候积分,安全性观察指标包括一般体格检查及血常规、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果完成试验85例,脱落5例。与本组治疗前比较,治疗组治疗20、24周尿RBC下降(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗20、24周24 h尿蛋白定量、尿RBC计数下降(P0.05)。24周随访结束后,治疗组24 h尿蛋白定量总有效率(72.1%)、RBC下降率(67.9%)及咽部症状缓解率(93%)均优于对照组(分别为45.2%,56.9%及21.4%;P0.01,P0.05)。两组治疗后血常规、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴利咽方联合咽部啄治法可以减少IgA肾病伴有咽部炎症患者的蛋白尿和血尿,改善咽部症状,疗效优于厄贝沙坦。     

“少阳方”联合厄贝沙坦片治疗少阳证IgA肾病30例临床研究

目的:观察自拟少阳方联合厄贝沙坦片治疗少阳证IgA肾病患者的临床疗效。方法:将60例辨证属少阳证的IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予厄贝沙坦片口服,0.15 g/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂少阳方,每日1剂。2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾功能指标(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平)、中医证候积分变化情况,并评估临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量和中医证候口苦、咽干、头晕目眩、往来寒热、胸胁苦闷、心烦、疲倦乏力、腰脊酸痛单项评分及中医证候总分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白蛋白水平升高(P<0.05);治疗组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白和中医证候口苦、咽干、胸胁苦闷、心烦、不欲饮食、疲倦乏力单项评分及中医证候总分改善均优于对照组(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的20.00%(P<0.01);在总体疗效方面,治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的33.33%(P<0.01)。结论:在常规西药厄贝沙坦治疗的基础上加用自拟少阳方能明显改善少阳证IgA肾病患者的临床症状,降低肾脏损伤,提高临床疗效,且安全性良好。     

二参益气补肾胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证的临床观察

目的:观察二参益气补肾胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证的临床效果。方法:将70例早期糖尿病肾病气阴两虚证患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组在基础治疗基础上给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予二参益气补肾胶囊治疗。4周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者血尿指标、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、CD8+、中医证候积分均明显低于对照组(P0.05),治疗组CD4+明显高于对照组(P0.05)。两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二参益气补肾胶囊联合缬沙坦胶囊可缓解糖尿病肾病气阴两虚证病情,且能调节其免疫功能,值得临床推广。     

参芪二至汤加减对气阴两虚型IgA肾病患者尿IL-17、IL-6水平的影响

目的:观察参芪二至汤加减治疗气阴两虚型Ig A肾病(Ig AN)的临床疗效及对患者尿IL-17、IL-6水平的影响。方法:将60例气阴两虚型Ig AN患者随机分为治疗组(参芪二至汤加减+缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组)各30例,观察治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数、尿IL-17、尿IL-6水平和中医证候积分变化。结果:对照组治疗2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月、2个月后尿蛋白定量、尿IL-17、IL-6定量、SCr和中医证候积分均下降,尿红细胞计数减少,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、2个月两组比较,治疗组尿蛋白定量,尿红细胞计数、中医证候积分、尿IL-17、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减治疗气阴两虚证Ig A肾病疗效显著,可减少24 h尿蛋白定量、尿红细胞,降低SCr、尿IL-17、IL-6水平,从而更有效改善该型Ig AN患者临床症状。     

活血通络方治疗IgA肾病临床观察

目的:观察活血通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病患者68例随机分为两组各34例。对照组口服肾炎康复片,治疗组在对照组基础上加服活血通络方。观察两组患者治疗前后的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、肾功能(GFR、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,尿沉渣红细胞计数、尿相差镜红细胞计数、24h尿蛋白定量、GFR、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P﹤0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方治疗IgA肾病可以提高疗效。     

槐雪肾舒合剂辅助治疗IgA肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:86例IgA肾病患者,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组患者进行常规西医治疗;试验组在对照组的基础上予以槐雪肾舒合剂口服。观察治疗前后患者24h尿蛋白、血肌酐和中医证候积分的变化情况。结果:治疗后试验组与对照组相比,试验组患者的24h尿蛋白和中医证候积分均显著下降(P0.05),而血肌酐无明显差异(P0.05)。试验组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为74.42%(P0.05)。结论:从本次研究可以看出,中西医结合治疗显著降低IgA肾病患者的24h尿蛋白和血肌酐水平,改善临床症状。