围绝经期综合征中医证候分布特点文献研究

目的研究围绝经综合征的中医证候分布特点,为规范本病的诊断和治疗提供依据。方法检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药数据库、万方数据资源系统1991-2011年发表的有关围绝经期综合征文献,进行文献整理分析。结果纳入分析文献191篇。围绝经期综合征常见中医证候有49个,其中肝肾阴虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁气滞、脾肾阳虚最多见;提取常见症状共65个,包括月经紊乱、头晕耳鸣、失眠、烘热汗出、腰膝酸软、心悸、易怒、纳呆等;病位以肾、心、肝、脾为主;病性以虚为主;脉象以细数、沉细、弦细为主,舌象以舌淡或舌红,苔薄或少苔为主。结论围绝经期综合征的中医证候分布比较集中,本研究为下一步临床科研工作奠定了基础。     

绝经期与非绝经期女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证型对比

目的：探讨绝经期与非绝经期女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证型的分布规律.方法：将135例本院呼吸内科门诊及住院的鼾症患者按是否绝经分为绝经组93例和非绝经组42例.两组均于多导睡眠图检查前填写标准化问卷,记录年龄、身高、体质量、主要症状、舌象、脉象等信息;对患者进行夜间不少于7h的睡眠监测,采用统计学软件,建立患者的个人信息条目数据库,对各组证候条目采用分层聚类分析;根据聚类结果,由主任医师组成专家小组,对聚类分析的初始模型讨论后,确定证型名称,比较两组的中医证型分布特点.结果：绝经组的主要证型为痰瘀互结、肾气亏虚证（36例,38.7％）,痰湿内阻、脾肾亏虚证（21例,22.6％）;非绝经组的主要证型为痰湿内阻、肺脾两虚证（14例,33.3％）,气滞血瘀证（11例,26.2％）.两组在痰瘀互结、肾气亏虚证,痰湿内阻、脾肾亏虚证及气滞血瘀证方面对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：绝经女性阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合征的中医证型以痰瘀互结、肾气亏虚证和痰湿内阻、脾肾亏虚证为主,非绝经女性以痰湿内阻、肺脾两虚证和气滞血瘀证为主.     

OSAHS动物模型研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见病和多发病,它是高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等多种心脑血管疾病的独立危险因素,亦是导致交通事故的重要原因[1、2].     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证型分布的Meta分析

目的：运用系统评价方法,定量分析我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）中医证型分布频率,为临床诊疗提供循证医学依据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Web of science及Cochrane数据库,检索时间为建库至2023年10月31日。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据并交叉核对,运用美国卫生保健质量和研究机构横断面研究量表进行文献质量评价,使用Stata SE-64软件进行Meta分析。结果：最终共纳入18篇文献。Meta分析结果显示：痰湿阻滞证分布频率为0.288[95%置信区间（CI）(0.238,0.341)];痰瘀互结证分布频率为0.250[95%CI(0.190,0.316)];痰热蕴结证分布频率为0.225[95%CI(0.161,0.296)];肺脾气虚证分布频率为0.155[95%CI(0.126,0.187)];气阴两虚证分布频率为0.129[95%CI(0.065,...     

中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布特点及差异

目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患者的舌脉象进行分析可见,大部分患者表现为舌淡暗、舌苔白腻,脉弦,中青年组患者舌淡暗比例低于老年组,而舌苔白腻患者比例高于老年组。老年组患者以痰瘀互结证为主要证型,患者比例明显高于中青年组(P<0.05);中青年组患者中,脾虚湿瘀证患者比例要明显高于老年组(P<0.05)。结论:OSAHS的发病与肺、脾、肾密切相关。中医证候方面,老年患者多以痰瘀互结证和气虚痰瘀证为主,中青年人群则以痰瘀互结证和脾虚湿瘀证为主,故而临床治疗时应根据患者实际情况对证治疗。     

围绝经期综合征相关症状及中医证型分布规律研究

目的 研究围绝经期综合征患者相关症状及中医证型分布规律。方法 借助自主研发的更年期应用程序收集围绝经期综合征患者的资料,进行改良Kupperman评分、绝经状态分级和中医证型判定,分析主要症状、绝经状态和中医证型的分布情况;比较不同中医证型患者的改良Kupperman评分差异,以及不同绝经状态、中医证型患者的年龄差异。结果 (1)共收集有效病例846例,其中半数以上出现疲乏（95.74%）、情绪波动（89.13%）、失眠（86.05%）、性交痛（70.33%）、心悸（68.91%）、头痛（68.91%）、骨关节痛（65.37%）、抑郁疑心（64.07%）、潮热出汗（63.36%）、眩晕（62.53%）等症状。(2)本研究收集的病例以轻度、中度绝经状态居多,分别为296例（34.99%）、399例（47.16%）;中医辨证分型以肾阴阳两虚证（42.67%）、肾虚肝郁证（32.51%）多见,其余依次为肝肾阴虚证（13.59%）、心肾不交证（11.23%）。(3)不同中医证型患者的改良Kupperman评分存在差异,其中肾虚肝郁型患者评分最高、肝肾阴虚型患者评分最低,差异有统计学意义（P&l...     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证候的临床研究

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医证候要素特点。方法:对64例入选的高血压合并OSAHS患者按照中医辨证进行证候要素分析,并分析其主要证候要素对呼吸紊乱指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及体重指数(BMI)的影响。结果:痰湿证、气虚证相对其他证候要素多见,分别为46例(71.9%)、39例(60.9%),其次为血瘀证16例(25.0%)。ESS评分、AHI的平均秩及BMI平均秩在有痰湿证、血瘀证的患者中显著增高(P0.05)。结论:痰湿证、气虚证是高血压合并OSAHS患者的常见证候要素,其次为血瘀证。BMI可作为高血压合并OSAHS痰湿证、血瘀证的一项评价指标。痰湿、血瘀会加重高血压合并OSAHS患者的各种主观症状、嗜睡程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征证候分布及用药规律文献研究

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种众多系统的源头性疾病,2005年国外流行病学资料表明,一般人群中OSAHS发病率为2%~10%~([1]),2010年南京医科大学第一附属医院呼吸科针对习惯性鼾症人群进行了流行病学调查,发现成年鼾症者中OSAHS发病率高达39.6%~([2])。针对患者就诊时表述为"日间嗜睡、疲劳、打鼾、晨起头痛、口干"等"亚健康状态"系列症候群,中医学较专业分科精细的现代医学更容     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征中医证候研究

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)重叠综合征的中医证候特点和规律.方法 回顾性分析2017年8月—2020年6月诊治的385例COPD-OSAHS重叠综合征患者(广州中医药大学东莞医院179例,广州中医药大学第一附属医院142例,东莞市中西医结合医院64例)资料,提...     

护理干预在OSAHS围手术期关键环节的应用

目的:总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期关键环节的临床护理体会,以提高治疗及护理质量。方法:2010年10月～2011年6月共28例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形治疗,除了常规耳鼻喉科一般护理外,重点加强了关键环节的护理。结果:所有OSAHS患者术后经围手术期的护理均取得了满意疗效,无并发症发生。结论:对OSAHS患者做好围手术期关键环节的护理是手术成功的重要保障。     

围绝经期失眠中医证型分布及影响因素研究

目的：探索温州地区围绝经期失眠中医证型分布及睡眠质量、焦虑、抑郁间有无差异。方法：选取我院围绝经期失眠患者220例,签署知情同意书后,填写一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）。结果：(1)以烦躁易怒、两胁胀满、下腹胀满,淡舌、淡红舌,弦脉、弦细脉最多见。肝气郁滞证占比最多。(2)四种证型在入睡困难、早醒、时睡时醒、多梦、噩梦惊醒、晨起思睡这几种症状上,均存在差异。(3)肝郁气滞、心胆气虚比肝肾阴虚及心脾两虚更焦虑、抑郁及睡眠质量更差。结论：围绝经期女性的中医证型主要是肝郁气滞、肝肾阴虚、心脾两虚、心胆气虚,焦虑、抑郁是其主要的影响因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型与局部体征关系研究

目的：研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）中医证型与鼻、咽局部体征的关系。方法：对因有打鼾病史求诊的患者行多导睡眠监测检查,对确诊为OSAHS的患者,由专门的中医师根据本研究拟定的的中医辨证标准,对其审证、察色、望舌、诊脉,辨出证候,确定证型。同时予常规的口咽部检查及电子鼻咽喉镜检查,记录鼻及咽部的局部体征。将数据录入电脑,采用SPSS (Version 19.0)统计学软件进行统计分析。结果：共纳入统计的患者95例,痰热型20例,痰湿型22例,痰瘀互结型19例,脾气虚型18例,肾阳虚型16例。在局部体征与中医证型关系方面,仅发现少数局部体征与中医证型有一定的相关性：脓性色黄的鼻腔分泌物多见于痰热型患者（P<0.05）,脓性色白的鼻腔分泌物多见于肾阳虚型的患者（P<0.05）,会厌抬举功能差多见于脾气虚型与肾阳虚型的患者（P<0.05）。结论：鼻及咽的部分局部体征可以作为OSAHS中医辨证分型的参考依据,但仍需做进一步的研究验证结论的可靠性。     

围绝经期综合征证治浅识

围绝经期综合征病机主要是阴阳失调、肾气亏虚、肝脾等功能紊乱,涉及主要脏腑,有肾、肝、脾,关系冲、任二脉。肾气不足,天癸竭,冲任虚衰是一系列生理变化的基础因素。治宜以调整阴阳、补脾、益肾、平肝为主。指出:中医药治疗妇女围绝经期综合征有显著的特色和优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OsAHs）是一种常见病和多发病。成人患病率为2％～4％,65岁以上老年人患病率高达20%-40％,五年病死率为11％～13％。由于患者在睡眠时反复出现气道阻塞,导致睡眠结构紊乱,夜间反复发生低氧血症,高碳酸血症。患者表现为睡眠打鼾、憋气、白天乏力、嗜睡,。脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS患者的一种有效方法,我院2008年1月-2011年10月收治30例OSAHS患者。现将国手术期护理体会报告如下。     

基于聚类分析的围绝经期综合征中医证候与证候要素的研究

目的:提取围绝经期综合征常见中医证候/证候要素。方法:对通过临床调查获取的802例围绝经期综合征患者的127个四诊信息,采用聚类分析对获取的症状组合进行诠释,提取常见中医证候/证候要素。结果:通过聚类分析共获取44个症状组合,经初步分析、诠释发现存在肝肾阴虚、肝气郁结、肾阳虚、脾气虚、肾阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、气虚血瘀等证候;涉及的病位类证候要素主要有肝、肾、脾、心、胆、胃,病性类证候要素主要有阴虚、热(火)、气虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、湿、痰等。结论:通过运用聚类分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据。     

围绝经期妇女中医证素的研究

围绝经期是女性一生中必然经历的一个重要阶段，但围绝经期出现的问题并不单纯是生理问题，而是生理、心理、社会各方面的综合问题，亦是世界性的健康问题，涉及婚姻及家庭各方面。近10余年来，围绝经期的中医研究亦是个热门课题。由于该期主要发生于中年女性，严重影响本人以及家人的生活质量，随着人们健康意识的增强，对围绝经期妇女的健康教育，治疗等已越来越受到重视。近年来，许多医学工作者对围绝经期的研究取得了一定的进展，现综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征84例围手术期护理体会

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期护理方法。方法对84例OSAHS患者实施手术前后护理。结果 84例患者术后随访3个月,31例患者打鼾、呼吸暂停现象消失,47例肥胖患者好转,总有效率为93%。无护理并发症发生。结论重视围手术期护理,能有效预防并发症,提高手术疗效。     

基于多导睡眠监测的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证候规律研究

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中医证候规律,探讨多导睡眠监测(PSG)在本病及中医证候诊断中的应用价值。方法收集90例OSAHS患儿(病例组)及30例非OSAHS儿童(对照组)的中医证候资料及PSG数据,分析儿童OSAHS中医证型、性别、年龄、病情严重程度的分布情况,比较PSG相关指标在病例组、对照组及不同中医证型患儿之间的差异。结果①90例OSAHS患儿中,出现频率位于前10位的症状或体征依次为打鼾、腺样体肿大、张口呼吸、呼吸暂停或憋醒、扁桃体肿大、白天嗜睡、易感冒、倦怠身重、多汗、纳呆。②OSAHS患儿的中医证型以痰湿互结型最为多见(42.2%),其次为肺脾气虚型(31.1%),肺经郁热型相对少见(26.7%);男性多于女性(P0.05);3～6岁患儿数量多于7～12岁患儿(P0.05)。③与对照组比较,肺经郁热型、痰湿互结型、肺脾气虚型OSAHS患儿阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)升高(P0.05),平均氧饱和度(SM)、最低氧饱和度(SN)降低(P0.05);与肺经郁热型、肺脾气虚型比较,痰湿互结型OSAHS患儿OAI、AHI值升高(P0.05),SM、SN降低(P0.05)。结论儿童OSAHS最常见的中医证型是痰湿互结型;PSG有助于儿童OSAHS中医辨证的客观化、标准化。     

OSAHS与血脂的相关性及其在心血管并发症发病机制中的作用

目的:初步探讨OSAHS与血脂的相关性及其在OSAHS并发心血管疾病中的作用。方法:分析56例OSAHS患者和55例健康对照者TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果:OSAHS患者TC、TG与LDL-C水平较健康人升高;OSAHS患者HDL-C水平较健康人降低。结论:OSAHS与血脂水平存在相关性的可能性比较大。