同期行室间隔缺损及主动脉缩窄外科治疗1例

病案报告患者女性，２１岁，出生后３月体检发现心脏杂音。入院查体：心率６２次／分，胸骨左缘３～４肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，可触及震颤，右上肢血压（２１３／１２０ｋＰａ）大于右下肢血压（１６０／１０７ｋＰａ），足背动脉搏动减弱，下肢皮温稍低。彩...     

婴儿单心室室隔再造术1例

患者女，7个月，体重5kg。反复肺炎、心衰1个月。人院查体：VI唇轻度发绀，无杵状指（趾），胸骨左缘3、4肋间闻及2／Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X胸片示：两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰突出，心尖圆钝。心电图示：不完全性右束枝传导阻滞。心脏彩超示：室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔缺损1．0cm，肺动脉压估测50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

百日婴儿先天性室问膈缺损合并肺动脉高压1例

患儿，男，年龄100天，因反复发热肺部感染多次住院治疗。入院查体：体重4．5Kg，上肢血压11．3／5．6Kpa，下肢血压13．1／6．0 Kpa，哭闹未见口唇紫绀，胸骨左缘3、4肋间触及震颤，心率122次／分，节律整齐，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ／6级吹风样杂音．P2亢进，无杵状指。心脏彩超：先天性心脏病，室间膈缺损，肺动脉高压。     

镜像右位心、右心室双出口并三尖瓣腱索跨越1例

患儿,男,2岁3个月,因口唇青紫伴心脏杂音2年余入院。查体：BP100／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,四肢经皮氧饱和度：左上肢78％,右上肢76％,左下肢82％,右下肢81％;口唇甲床紫绀,杵状指（趾）;于胸骨右缘3、4肋间闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,P2减弱,心尖区可扪及收缩期震颤。心电图显示：右位心、窦性心律、右心房右心室肥大。胸片示：右位心,双肺血减少,心尖上翘指向右侧,心胸比0．64。超声所见：心脏位于右侧胸腔,肝位于左上腹,胃位于右上腹,心房反位,心室左袢,二尖瓣位于右侧,三尖瓣位于左侧,两大动脉均发自右心室,主动脉增宽前移,肺动脉纤细位于主动脉右后方,右心室肥厚,室问隔于主动脉瓣下回声脱失21mm,肺动脉瓣重度狭窄,     

介入封堵术联合永久心脏起搏器置入术治疗先天性动脉导管未闭合并Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者女，12岁。主因活动后心慌、气促6年，晕厥3次．于2006年3月入院。患者从5岁起体弱、易感冒及剧烈活动受限，做超声心动图检查确诊为“先天性心脏病．动脉导管未闭”。入院前6个月无诱因休息时发生头晕、眼黑、反复晕厥3次，每次持续约半分钟后恢复．无121吐白沫、抽搐及大小便失禁。发作过后做心电图显示：“Ⅲ度房室传导阻滞。心室率40次／min。查体：血压：左上肢115／70mmHg．右上肢110／70mmHg，口唇无紫绀，心脏叩诊心界明显向两侧扩大，心率40次／min，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音．3～4级／Ⅳ。     

美托洛尔引起心律失常1例

廖某，男，13岁，学生，因体检发现心脏杂音6年余于2007年7月4日我院就诊，体查示：HR82次／min，BP125／80mmHg，体质量48k，营养发育正常，皮肤嘴唇无发绀，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间，未见异常隆起及凹陷，胸骨左缘第2～4肋间可触及震颤，叩诊心界无明显扩大，听诊胸骨左缘第2-4肋间可闻及粗糙的3-4／6SM，深吸气时尤明显。心脏彩超示：1．先天性心脏病：肺动脉狭窄（中度）；2．三尖瓣、肺动脉瓣返流（轻度）；3．左室功能正常；     

1例上腔静脉解剖异常病人的手术和麻醉

1病例介绍 患者：男，36岁，2008年8月14日因活动后心悸、气促至我院就诊，既往体健。查体：口唇无紫绀，心界向右扩大，心率85次／分，律齐：胸骨左缘第二肋间至第四肋间可闻及吹风样杂音，桶状胸。心电图示：窦性心率，室内传导阻滞，P波电轴左偏。胸部X线片示：右心房、右心室增大，双肺充血，心胸比值0．65。     

罕见右胸前导联 QRS 波高电压一例

患者,男,17岁。自幼活动后心悸、气喘,5岁左右出现口唇、四肢发绀,并逐年加重,在外院曾诊为“先心病”而住院要求手术治疗。体检:四肢轻度杵状指(趾),口唇甲床发绀。心前区明显隆起,胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间可触及抬举样冲击感,叩诊心界向两侧增大,胸骨左缘第二肋间可闻Ⅱ级     

双腔右心室1例报告

患者女，11岁。出生后即发现有心脏杂音，诊断为“先天性心脏病”。以后反复发生呼吸道感染，严重时发生右心衰竭。因受凉后心慌，气喘，咳嗽，逐渐加重10天，平卧位气喘加重，伴口唇紫纣，腹胀，纳差，下肢水肿，于1995年4月13日入院。查体：T37C，P120次／分，R26次／分。面部紫组，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，闻及少许哮呜音。心前区隆起，心前区触及收缩期震颤，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及毛／6级全收缩期杂音，P。＞A。，肺动脉瓣区闻及收缩早期喷射音。肝肋下Zcm，质卜，轻微触痛。双下肢轻度水…     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

冠状动脉起源于肺动脉综合征1例

病例 男性，18岁。因“胸闷、心悸5个月”入院。入院前曾于某医院就诊，行冠状动脉造影示：主动脉窦瘤破裂。入院后查体：血压95／60mmHg。一般情况可。心前区无隆起，未触及震颤，叩诊心界不大，心音有力，心率82次／min，律齐。胸骨左缘第2～4肋间均可闻及连续性杂音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心彩超提示：冠状动脉畸形，左冠状动脉起源于肺动脉或冠状动脉——肺动脉瘘可能。     

主动脉多发粘液瘤1例

1病例报告患，女，39岁，困劳累后心慌、气短1年，胸痛8个月，近20天呼吸困难、不能平卧、咯痰带血于1990-02-14入院。查体；体温36．5℃-心界稍大，心率120／min，律绝对不齐，胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3肋同可闻及双期杂音。胸片，心影稍大，主动脉结增宽，肺血多。     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

左房巨大粘液瘤超声诊断1例

患者女 ,藏族 ,1 5岁 ,咳嗽 ,心悸一个月加重 1 0天 ,来院检查 ,既往有心脏病史 (性质不清 )查体 :急性病容 ,呼吸急促 ,心率 1 3 0次 /分。血压 50 /4 0ｍｍＨｇ ,无紫绀及杵状指趾 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。心界不扩大可触及震颤 ,胸骨左缘第 3 4肋间闻及较粗糙响亮的全收缩期杂音Ⅲ级以上 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。应用ＨＰ、2 0 0型彩超声仪 ,探头频率 3 5兆赫 ,左室长轴切面及心底短轴切面 ,心尖四脏切面探查 ,左房内径略增大 ,其右房及两室内径在正常范围内 ,房室间隔连续完整 ,在左房内可见 5 4…     

巨大原发性心包肿瘤2例报告

我院1993年7月先后收治巨大原发性心包肿瘤2例，现报告如下。例1，男性．16岁。自幼发现心脏增大，体检发现胸内肿块3个月于1993年7月8日入院。体检：P80次／分，R20次／分，BP16／10kPa。营养中等，神志清，颈浅淋巴结（一），颈静脉不怒张。胸骨下段隆起，心界向左侧扩大，心     

经导管法封堵主肺动脉间隔缺损1例

1 病例报告 患儿女，8岁。因运动性心悸气短5年于2003-05-20入院。查体：发育较差，无紫绀和杵状指，颈静脉轻度怒张。血压100／50 mmHg。心前区隆起，心界增大，心率110／min。节律整齐。胸骨左缘第2-3肋间有连续性机器样杂音，心尖部有Ⅱ／Ⅳ级收缩期返流样杂音，肺动脉瓣区第二音增强分裂。两肺呼吸音粗糙，有干     

先天性内脏转位右位心合并血管多发畸型一例

先天性内脏转位,右位心合并心血管多发畸形者临床罕见。偶有经手术证实或病理解剖的报道。笔者采用无创性物理检查的方法,诊断一例,报告如下:病例患儿,女,18个月。病史:生后口唇持续青紫,4个月时伴四肢未端紫绀,活动及哭闹时尤著。查体:形体消瘦,口唇及四肢末端紫绀。两肺呼吸音清。心浊音界右界于第四肋间右乳线外2cm,左界于左胸骨旁线上,心率112次/     

左位双阑尾急性化脓坏疽一例

患者女,56岁。反复左侧下腹痛10余年,转移性左下腹痛48小时,于2002年8月5日入院,伴发热、恶心、呕吐。体查：T38．5℃,P 90次／min,R 20次／min,BP9．3／4．6kPa,消瘦体质,双肺(一),右胸部锁骨中线第Ⅳ～Ⅴ肋间可看见并触及心尖搏动,叩诊心界不大,心尖位于右胸部V肋间锁骨中线内0．5cm,并于此闻及有力心音,心率90次／min,律     

右旋心合并继发孔型房间隔缺损经胸超声心动图引导封堵术1例

病例女，41岁，65公斤。因“活动后胸闷、气促1年，加重伴胸痛、心悸1月”人院。平素易感冒，活动耐力尚可。查体：心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间右锁骨中线内0．5em，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂。心电图示窦性心律，重度电轴右偏，肢导联低电压。X线胸部后前位片示：双肺充血，主动脉结位于左侧胸腔，左心缘肺动脉段消失，心尖位于右侧胸腔，左肺两叶，右肺三叶，胃泡位于胸腔左侧膈下，肝影位于右侧膈下。