经上颌窦筛窦手术的应用解剖

在60个尸头(男34,女26)上观察与测量了经上颌窦筛窦手术时有关的形态结构。眶下孔至眶下缘的距离平均6.8±3.4mm;眶下孔至梨状孔缘距离13.1±4.1mm;筛上颌板长9.1±3.0mm;宽5.4±1.5mm;筛上颌板上缘至后筛板顶的高度为 22. 3±3. 7 mm。筛顶板内缘与筛板间的高度差为 0～4 mm者有 59侧(占 49.2％);4～7mm者有 52侧(占43. 3％);7 mm以上者有9侧(占7.5％)。     

鼻内窥镜下经上颌窦开口切除上颌窦囊肿

目的：探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法：鼻内窥镜下经上颌窦开口单纯上颌窦囊肿摘除术36例，其中单侧囊肿30例，双侧囊肿6例。顶壁囊肿4侧，前壁囊肿6侧，后壁囊肿6侧，底壁囊肿9侧，内侧壁囊肿11侧，自然开口处囊肿2侧。同一侧同时有底壁和后壁囊肿的2侧，同时有内侧壁和底壁囊肿的有2侧。单纯使用粘膜钳切除18侧，对24侧底壁囊肿和内侧壁囊肿同时结合使用电动切割器切除囊肿。结果：所有囊肿均在鼻内窥镜下经上颌窦开口完全切除。术后无明显并发症。随访0．5～2a，无复发。结论：应用鼻内窥镜经上颌窦开口切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便，治疗效果确切，是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

上颌窦神经纤维瘤1例

神经纤维瘤可发生于周围神经的任何部位,口腔颌面部神经纤维瘤常发生于面、颞、舌、腭、颈等部位。发生于上颌窦者罕见,现将我们收治一例报告如下: 患者,男,63岁。住院号:360218。右上颌后牙松动一年伴右侧面部麻木三月。于1996年6月入院。患者一年前右上颌后牙松动,无疼痛,咀嚼无力。三月前始右侧面部麻木。无头痛,无鼻塞,无发热。否认有外伤     

上颌窦应用解剖的某些观测

本文在50侧(男37、女13)成人标本上,对上颌窦的容积及其与上颌窦前壁的关系、窦壁的厚度进行了了观测。并对与上颌窦手术的径路有关问题,上颌窦穿刺术的进针点和角度的选择进行了讨论。     

改良上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿45例

近10余年来，我国鼻外科发展迅速，内窥镜鼻窦外科技术逐步普及。但我国地域广大、科学技术发展很不平衡。特别是边远地区和县、镇级医院，上颌窦根治、下鼻道开窗术仍然是解除局部病痛的基本手术方法。自2003年3月～2006年3月，笔者在传统的手术方法上加以改进，采用改良上颌窦根治术，治疗45例上颌窦囊肿的病人，收到了满意的效果。报道如下。     

藏酋猴上颌窦的应用解剖

目的 通过对藏酋猴上颌窦的应用解剖,为上颌窦的临床应用提供形态学依据。方法 对6只藏酋猴的12侧上颌窦进行大体解剖,从整体和局部对上颌窦的位置、形态,窦腔与眶、鼻腔和口腔的结构进行观察和测量。结果 藏酋猴的上颌窦位于上颌骨体内,由前、后窦构成。后窦位于前窦的后方,窦腔较小。前窦和人的上颌窦类似,位于第1前臼齿至第2臼齿及相应骨腭的上方,毗邻眶、鼻腔、口腔,窦腔较大且形态无异常;窦腔与眶间骨质较薄,有鼻泪管连通,其管径为(4.31±0.10)mm、长度为(15.89±0.31)mm;窦腔底与鼻腔间有大且恒定的上颌窦裂孔,自然状态下裂孔长度(12.59±0.46)mm、高度(1.01±0.12)mm;向上牵拉海绵状血管球可使裂孔高度增大到(11.14±1.44)mm;窦腔与口腔间骨质最厚处位于第1前臼齿根尖的上方,厚度为(6.20±0.20)mm,最薄处位于第2臼齿根尖的上方,厚度为(1.57±0.23)mm,窦底最低处位于第1、2臼齿间。同一个体双侧对比,差异无统计学意义。结论 藏酋猴上颌窦的形态结构特点,适合于作为动物模型,应用于人类上颌窦病变、上颌窦提升及种植牙的相关研究;其上颌窦裂孔是上颌窦底非开窗手术入路的最佳部位。     

对影响上颌窦观测指标的多因素分析

本文用100侧带有窭粘膜的成人头颅标本,对上颌窭容量等与颅而骨性指标,经微机逐步回归多元分析,筛选出与窦腔有相关的颅面指标,并建立了多元回归方程,用于推算上颌窦穿刺冲洗注水量及根治术凿进点位置。另对22侧上颌窦容量回代估算,结果与实际容量无显著性差异(P>0.05),     

上颌窦的CT三维重建及其临床意义

目的 为上颌牙种植术等临床口腔外科提供解剖学基础。方法 选取全牙志愿者20名,在螺旋CT机以眦耳线（CML）为基线连续扫描,采用ADW 4.2重建软件的曲面重组技术（CPR）重建上颌窦,观察上颌窦的位置、形态和测量上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离。在Amira 3D重建软件下重建上颌骨及上颌窦的可视化模型,观察半透明上颌骨内上颌窦的位置及其与上颌牙根的关系。结果 上颌窦系一呈三边形或四边形的锥形腔隙,其下壁常有凸起的骨隔。半透明上颌骨可视化模型内的上颌窦可清晰显示其位置、形态及其与上颌牙根的关系。上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离以第一磨牙最近,由近及远依次为第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙、第二前磨牙和第一前磨牙。上颌窦下壁至左右侧第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙牙根尖的最短距离分别为（9.58±1.13） mm和（9.64±1.15） mm、（4.54±0.92） mm和（4.60±0.90） mm、（2.13±0.50） mm和（2.21±0.53） mm、（2.19±0.65） mm和（2.27±0.65） mm、（3.94±1.14） mm。结论 上颌窦的3D重建,对指导临床选择适宜长度的牙种植体、避免牙种植体误入上颌窦等并发症具有重要的临床意义。     

小鼠胚胎发育过程中SCE值的观察分析

提要:本文运用液体石蜡-IUdR、UV-Giemsa术,对小鼠的早、中、晚期胚胎细胞和母鼠骨髓细胞的SCE值进行了测定,其数值分别为2.96±1.53、3.21±1.48、3.05±1.31和3.29±1.71,P>0.05。表明小鼠胚胎细胞的SCE值是比较恒定的,不受胚胎发育的影响,同时与母鼠间也无显著差异。     

MALIGNANT FIBROUS HISTIOCYTOMA OF THE MAXILLARY SINUS

A case of malignant fibrous histiocytoma arising primarily in the left maxillary sinus is described. The patient, a 39-year-old male, who had suffered from sinusitis for 20 years, began to have paresthesia or sharp pain of the left side of the face and toothaches of the left maxilla. At operation a white fibrous tumor developing extensively from the lateral wall to the upper and medial walls of the left maxillary sinus and into the ethmoidal sinus was noted. Following gradual progression of dyspnea, he died approximately one year after the onset in spite of radiation therapy and anticancer chemotherapy. An autopsy revealed recurrence of the tumor in the left maxillary sinus with wide-spread metastases to the lungs, pleurae, pancreas, kidneys and bone marrows. The direct cause of death was respiratory failure due to extensive growths of the pulmonary and pleural metastases.     

上颌神经应用解剖学研究

通过对上颌神经行程和毗邻关系的观察，为上颌神经痛的手术入路和止血提供有关形态学依据。材料采用正常成年人头颅标本３２侧。方法：打开上颌窦的上外侧壁，眶的外侧壁和下壁并去除翼腭伯后壁，     

胰岛素、可地松和已烯雌酚处理妊娠早期小鼠对其胚胎发育的影响

本文用不同剂量的胰岛素、可地松、已烯雌酚,作用于妊娠开始至80小时的昆明小鼠,然后观察胚胎早期(植入前)和胚胎晚期(妊娠18天)的胚胎数量、发育时期及其与黄体数相比成活率的变化。实验表明,用较大剂量激素处理后,早期胚胎的上述各项指标,均表现出十分明显的抑制效果。当剂量逐渐降低后,仍表现出不同程度的抑制作用,只是逐渐趋于正常。所用各种激素对晚期胚胎的影响,表现在除部分死亡外,存活者的生长和发育一直落后。说明妊娠早期小鼠体内某些激素的水平,不仅直接影响早期,而且也影响晚期胚胎的发育。     

FIBROUS HISTIOCYTOMA OF THE NASAL CAVITY AND MAXILLARY SINUS

Two cases of fibrous histiocytoma were presented; Case 1: a 46-year-old man with a tumor filling the left nasal cavity and maxillary sinus, and Case 2: an 80-year-old man with a tumor of the right maxillary sinus destroying its surrounding wall. Histologically, the former was dominated by storiform pattern and onion-like structures, and the latter by osteoclast-like multinucleated giant cells. After radical surgery, Case 1 was free of recurrence for more than one year, and Case 2 showed recurrence although still maintaining fairly good health. A total of 29 cases hitherto reported arising in the nasal, paranasal and nasopharyngeal regions were reviewed, pitfall of differential diagnoses was commented especially in our two cases, criteria of malignancy were discussed, and the necessity of repeated samplings was emphasized because of paucity and unfamiliarity of fibrous histiocytoma arising, in particular, from the upper respiratory tract.     

扬子鳄牙齿的发生和替换

目的：探讨扬子鳄牙齿发生与替换的特点。方法：用石蜡切片观察扬子鳄牙齿的发生和替换过程，用扫描电镜观察牙齿的结构。结果：孵化第20d外胚层开始内陷形成牙褶；孵化第56d，牙胚已形成；幼鳄孵出后第16d，牙冠已形成，同时牙胚已转移至牙槽底部。1-5龄鳄中已牙齿的牙槽底部均保留1个牙胚，该牙胚可发育成为新生牙来替换已脱落的旧牙。结论：扬子鳄口腔边缘粘膜中的外胚层向固有层内陷形成的牙褶在牙齿的胚胎发生中可能起诱导作用；而在新生牙替换旧牙的过程中，由牙槽底部保留的牙胚直接形成新生牙。     

扬子鳄胚胎气管,支气管的发生

通过对２８例扬子鳄胚胎气管、支气管的发生过程的观察，发现孵化第６ｄ出现喉气管沟，第８ｄ形成气管芽和支气管芽。第１４－４０ｄ中，气管与支气管上皮周围的间充质细胞逐渐聚集，并分化形成粘膜下层、软骨片及外膜的纤维膜。第２０－４６ｄ中，气管及支气管的上皮由复层柱状上皮逐步演弯为单层或假复层柱状上皮。本文还对扬子鳄气管、支气管组织发生的部分特点作了讨论。     

下矢状窦的形态及其临床意义

本文观察了100例成人的下矢状窦,并根据它的有无和在大脑镰游离缘内的起端分为Ⅰ～Ⅳ四型。Ⅱ型,即起于大脑镰游离缘的中1╱3,为最多见,占53%;Ⅰ型和Ⅲ型,分别起于大脑镰游离缘的前1/3和后1/3,依次为33%和13%;Ⅳ型,即缺如型,最少见,只占1%。在下矢窦的末端有17%的标本可见一个静脉池。下矢状窦长度平均为70 mm,直径平均为2.0 mm。窦内未见有蛛网膜颗粒,窦壁内无平滑肌细胞。本文还对下矢状窦的胚胎发生及临床意义进行了讨论。