肠易激综合征患者个性和心理因素研究

目的探讨肠易激综合征患者的个性和心理因素与发病的关系,为临床治疗提供参考。方法随机选择我院2010年1月-2011年1月的68例肠易激综合征患者作为观察组,同时选定同时期的68例正常人群作为对照组,对两组患者进行症状自评量表（SCL-90）及艾森克个性问卷（EPQ）评定。结果症状自评量表（SCL-90）结果显示：肠易激综合症患者与正常人群相比,在躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、敌对性、精神病诸因子及阳性项目数方面存在很大差异（P〈0.05）。艾森克个性问卷（EPQ）评定结果显示：肠易激综合症患者与正常人群相比,EPQ中的E分比较低,N分比较高（P〈0.05）。结论易激综合征患者的个性和心理因素与正常人群相比具有特异性,对其发病有很大影响,在临床治疗上我们应充分考虑患者的个性及心理因素。     

肠易激综合征的心理因素调查

目的：调查肠易激综合征（IBS）患者的消化道症状及焦虑抑郁状况,探讨心理因素在IBS发病中的作用。方法：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对264例IBS患者进行评定,与我国常模水平比较,分析IBS患者的精神状况,与症状程度的相关性。结果：IBS患者中26.3%有焦虑情绪,31.7%有抑郁情绪,其焦虑抑郁状况与我国常模水平有显著性差异（P〈0.05）,焦虑抑郁状况与其症状程度呈正相关。结论：焦虑抑郁因素与肠易激综合征密切相关。     

肠易激综合征的心理社会因素研究

目的：探讨心理社会因素在肠易激综合征中的作用。方法：采用一般情况调查表，MMPI，HAMA，HAMD，生活事件量表（LES），家庭环境量表对98例肠易激综合征患者进行评定，以98例正常人作对照。结果：肠易激综合征组与对照组在MMPI的Hs，D，Hy，Pt，Sc和HAMA，HAMD差异有显著性，肠易激综合征患者家庭表现为低亲密度，低情感表达，高矛盾性。低成功性和控制性差。结论：肠易激综合征患者存在一定的个性特征及情绪障碍，与其发病密切相关，同时家庭因素也与其发病有关。     

马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症临床疗效研究

目的：分析马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症临床疗效。方法选取80例肠易激综合症患者,随机分为2组,各40例。对照组患者仅给予马来酸曲美布汀,观察组组患者给予马来酸曲美布汀联合黛力新。对比分析2组患者疗效、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、副作用的差异性。结果观察组组总有效35例（87.50%）明显高于对照组总有效26例（65.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组组患者HAMD评分、HAMA评分明显下降,跟对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者3例出现头晕症状,4例嗜睡,发生率17.50%,观察组组患者4例出现头晕症状,4例嗜睡,发生率20.00%,2组肝肾功能和血尿、大便常规均正常,对比差异无统计学意义。结论马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症临床疗效确切,可有效改善患者焦虑、抑郁状态,减轻临床症状,且作用较为安全,值得推广。     

西酞普兰治疗肠易激综合征的临床观察

目的：探讨抗抑郁药治疗肠易激综合症（IBS）的疗效。方法：将36例患者随机分成两组,抗抑郁组予以抗抑郁药西酞普兰20 mg/日;抗消化不良组根据患者具体症状应用相应消化系统药物治疗;两组均配合一般性支持治疗。治疗期8周,分别予以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评及IBS症状评分。结果：IBS患者的SAS和SDS评分与常规组之间存在显著性差异（P〈0.01）;治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分及IBS症状评分均明显低于抗消化不良组。结论：IBS患者多存在情绪问题,抗抑郁药不仅能改善患者的情绪状态,而且能明显改善消化系统症状,治疗IBS疗效显著。     

外来务工人员肠易激综合征的调查分析

目的对外来务工人员肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的患病率及精神因素进行研究。方法用多级整群随机抽样方法,对中山市南朗镇1695名17～63岁的外来务工人员进行问卷调查,按罗马标准Ⅲ判断得出有IBS症状的人群检出率,以检出率作为IBS的期间患病率。对检出的患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评定精神症状程度。结果中山市南朗镇外来务工人员符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为5.8%;男性患者患病率(5.0%)和女性患者患病率(6.4%)相比差异无统计学意义(P0.05);各年龄组患病率相比差异无统计学意义(P0.05);肠易激综合症患者合并抑郁、焦虑症状显著高于对照组(P0.05)。结论肠易激综合征是外来务工人员的常见病之一,其发病与心理、精神、个性特质有关,治疗上应该注重心理的疏导,并用药物行辅助治疗。     

药物联合心理干预治疗肠易激综合症的临床疗效观察

目的探讨药物联合心理干预治疗肠易激综合症的临床疗效。方法将符合最新的罗马Ⅲ诊断标准为肠易激综合症（IBS）患者90例,随机性分成3组：药物组（匹维溴铵）,心理组（心理干预治疗）,研究组（匹维溴铵＋心理治疗）,所有患者疗程均为12周,记录治疗前后各例患者的汉米尔顿抑郁量表HAMD总分,及症状学评分,比较三种治疗方法的疗效。结果三组患者在治疗前后症状均为改善,且研究组较药组及心理组效果更甚,差异有统计学意义。结论药物联合心理干预治疗能更有效地治疗肠易激综合症,具有临床推广意义。     

股票价值下降引发的心理障碍与个性特征的观察

目的:探讨股票价值下降引发的心理障碍与个性特征之间的关系.方法:以往无精神疾病和心理疾病的股民,主述股票大跌使自己出现抑郁、焦虑等心理方面的症状.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评定焦虑、抑郁的严重程度.用明尼苏达个性调查表(MMPI)评定个性特点.结果:21例患者以中度至偏重者抑郁为主.伴有焦虑症状的100%.每个患者均有不同程度的躯体症状.个性调查(MMPI),二点编码法27/72、78/87、13/31、17、71型集中.因子中抑郁、疑病、癔症、偏执、神经衰弱、轻燥狂的得分高于中国常模结果.     

心理治疗肠易激综合征疗效的临床研究

目的：观察心理治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：入组57例肠易激综合征患者,分为实验组和对照组,实验组给予心理治疗加常规药物治疗,对照组则只给予常规药物治疗,疗程均为12周,观察患者肠易激综合征症状、精神心理状态和生活质量的改善情况。结果：实验组治疗12周后能改善肠易激综合征总体症状和除腹胀以外的肠道症状,其中以腹痛症状的改善明显(5.10±0.74 vs 3.10±1.10,P＜0.05)。实验组症状自评量表 90、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表总均分较治疗前显著下降,其中以焦虑、抑郁因子下降明显(2.56±0.07 vs 1.46±0.07;2.45±0.03 vs 1.34±0.04,P＜0.01)。结论:心理治疗能改善肠易激综合征症状,能改善患者伴随的焦虑、抑郁,提高患者的生活质量。     

马来酸曲美布汀联合抗抑郁焦虑药物治疗肠易激综合征疗效观察

目的：评价马来酸曲美布汀联合抗抑郁焦虑药物（黛力新、艾司唑仑）治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：将75例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组采用马来酸曲美布汀联合黛力新、艾司唑仑治疗,对照组单用马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周。治疗前后进行消化道症状、SDS和HAMA量表评分。结果：治疗组消化道症状积分、SDS和HAMA量表评分下降显著高于对照组。治疗组总有效率为86.8%,对照组为54.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用马来酸曲美布汀、黛力新、艾司唑仑联合治疗能有效缓解肠易激综合征（IBS）的症状。     

钙通道拮抗剂与微生态活菌制剂联合治疗肠易激综合征

为研究选择性胃肠道钙通道拮抗剂与肠道菌群调节剂对肠易激综合征（IBS）的疗效,从1998年1月至1999年10月对84例IBS患者分两组进行了观察。联合治疗组（联合组）采用钙通道拮抗剂匹维溴铵与微生态活菌制剂米雅-BM联合治疗,对照组单用匹维溴铵。联合组的腹痛及腹泻有效率分别为95.9%（47/49）和93.3%（28/30）,明显高于对照组的81.2%（26/32）和69.6%（16/23）并均有显著性差异（P<0.05）,但便秘及便秘腹泻交替等症状的疗效两组无明显差异。提示IBS腹泻型的部分患者可能确有肠道菌群失调,对这部分患者采用匹维溴铵加调节肠道群菌的药物治疗可取得更好的疗效。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期三阴性乳腺癌

目的探讨吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环或紫杉类药物治疗的晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效与安全性。方法 2008年10月至2013年10月以此方案一线治疗晚期TNBC 22例,其中吉西他滨（GEM））＋顺铂（DDP）治疗17例,NVB＋卡铂（CBP）治疗5例,全组共化疗86个周期,中位化疗4个周期（2~8个周期）。结果 22例患者中,完全缓解（CR）1例（4.5%）,部分缓解（PR）9例（40.9%）,稳定（SD）8例（36.4%）,进展（PD）4例（18.1%）,总有效率（CR＋PR）为45.5%,全组中位肿瘤进展时间（TTP）为8.2个月。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和恶心呕吐,骨髓抑制以中性粒细胞减少、血小板减少为主,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板减少的发生率为36.4%（8/22）、22.7%（5/22）,Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐的发生率为5.0%（1/22）。结论吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环类药物治疗的晚期TNBC有较好的疗效,且毒性可以耐受,是晚期TNBC一线治疗的有效化疗方案。     

三联法治疗大学生肠易激惹综合征临床疗效观察

目的：探讨丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的临床疗效。方法：将41例肠易激惹大学生患者随机分为两组,治疗组21例,用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗;对照组20例,单纯采用丽珠肠乐胶囊及得舒特治疗,4周后进行疗效评价。结果：治疗组显效14例,有效6例,无效1例,总有效率为95%,疗效优于对照组总有效率（65%）（P〈0.05）。结论：采用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的疗效确切,值得临床推广应用。     

小剂量氟西汀治疗伴抑郁症的肠易激综合征

目的:应用小剂量抗抑郁药氟西汀治疗伴有抑郁症的肠易激综合征患者,观察其对患者的精神症状和消化道症状的影响.方法:72例临床诊断为伴抑郁症的肠易激综合征患者,随机分为两组各36例,治疗组(匹维溴胺、氟西汀),对照组(匹维溴胺),疗程均为12周.治疗期间根据Hamilton抑郁量表24项版评分并观察临床疗效.结果:治疗组疗效评价36例中有效32例,有效率88.9%.对照组36例中有效21例,有效率58.3%.治疗组Hamilton抑郁评分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小剂量抗抑郁药氟西汀联用匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的精神症状和消化道症状,是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法.     

妊娠合并卵巢肿瘤84例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验。方法：对2008年10月至2009年12月共84例妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊治资料进行回顾性分析。结果：84例患者中,孕早中期经B超诊断发现39例,剖宫产术中探查发现45例,其中7例发生蒂扭转。68例手术确诊病例中,36例瘤样病变。结论：B超诊断对孕早期妊娠合并卵巢肿瘤的诊断十分重要。对于肿瘤体积〉6cm的妊娠合并卵巢肿瘤患者,可选在孕16-18周手术。     

肠易激综合征病人生活质量及其影响因素分析

①目的了解肠易激综合征(IBS)病人的生活质量及其影响因素。②方法对在消化专科门诊就诊的、符合罗马Ⅱ诊断标准的402例IBS病人建立健康档案,采用中文版SF-36生活质量调查表,进行信访和电话调查相结合的问卷调查。有效调查344人,应答率为85.57%。采用多元线性回归对其生活质量影响因素进行分析。③结果IBS病人的生活质量评分和健康效用值分别为115.1和0.69;男性病人生活质量高于女性(t=3.10,P<0.01)。IBS病人的生活质量评分和健康效用值与病程、年龄、腹痛积分、腹胀积分、大便积分有关,病程越长、年龄越大、症状积分越高,生活质量评分和健康效用值越低(t=2.08~14.30,P均<0.05)。④结论门诊IBS病人的生活质量较差,生活质量的高低与病程、年龄、症状严重程度相关。     

肠易激综合征各亚型患者的生活质量和心理特征分析

目的分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间生活质量和心理特征。方法应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)、不定型肠易激综合征(IBS-U)和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果4个亚型之间性别构成比较差异有显著性,女性IBS-C型和IBS-M型患者较多;4个亚型患者SAS和SDS得分比对照组均明显升高,女性患者抑郁得分明显高于男性;4个亚型生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康等各个维度分值均有明显降低。结论各亚型IBS患者生活质量均受到影响,不良精神心理因素可能是其生活质量主要影响因素。     

益生菌治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：探讨益生菌治疗肠易激综合征（IBS）的安全性和有效性。方法：收集本院本科2005年5月到2011年6月的肠易激综合征患者240名,分为益生菌组（用益生菌＋常规治疗,120例）,对照组（常规治疗,120例）,比较两组疗效及不良反应。结果：治疗3个疗程后,益生菌组115例有效,有效率95．83％,常规治疗组97例有效,有效率80．83％（P〈0．05）,未见不良反应。结论：益生菌能有效缓解IBS患者的症状且不良反应较少。     

甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效观察

目的：评价甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效和不良反应。方法：2006年10月至20010年10月期间经病理检查确诊的25例晚期胃肠间质瘤患者,使用甲磺酸伊马替尼400mg/日治疗。结果：25例病人均得到随访,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,疾病稳定（SD）8例,疾病进展（PD）4例,死亡3例。1年存活率100%,2年存活率96%。结论：甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤有较好疗效,能延长患者生命,不良反应轻微,患者能长期耐受。     

马来酸曲美布汀联用小剂量奥氮平治疗肠易激综合征的临床研究

目的：观察马来酸曲美布汀联用小剂量奥氮平治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法76例IBS患者随机分为对照组（予马来酸曲美布汀）和治疗组（予马来酸曲美布汀＋小剂量奥氮平）,每组38例,疗程2周：观察治疗前、后腹胀、腹痛、腹泻等症状变化。结果：治疗组显效率71.1%,有效率21.1%,总有效率92.2%;对照组显效率39.5%,有效率18.4%,总有效率57.9%（P〈0.01）。结论：马来酸曲美布汀联用小剂量奥氮平较单用马来酸曲美布汀治疗IBS更有效。