糖尿病肾病中医证型与血浆TXB26—keto—PGF1α的关系探讨

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病气虚血瘀型３１例，气阴两虚型３０例，分别测定血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）结果显示在气虚血瘀型患ＴＸＢ２明显升降，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显降低，与气阴两虚组比有显性差异（Ｐ〈０．０１～０．０５）。提示血浆ＴＸＢ２及ＰＧＦ１α的改变与ＮＩＤＤＭ肾病气虚血瘀证关系密切，并可作为ＮＩＤＤＭ肾病中医辨癍分型的     

中医药治疗慢性肾衰的动物实验研究概况

检测２１例糖尿病合并冠心病患者和３６例单纯冠心病患者及３０名健康人红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性、血清丙二醛（ＭＤＡ），血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）等指标的变化及其相互关系，并观察临床中医辨证分型的特点。结果表明：两组患者的体重指数（ＢＭＩ）、ＭＤＡ、ＴＸＢ２、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）均比健康人高（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＲＢＣ－ＳＯＤ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均比健康人低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。两患者组间ＲＢＣ－ＳＯＤ、ＴＸＢ２、空腹血糖（ＦＢＧ）有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。ＭＤＡ与ＴＸＢ２、ＴＧ、ＦＢＧ、ＢＭＩ呈正相关，与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈负相关，ＳＯＤ和ＴＣ、舒张压呈负相关；多因素逐步判别分析表明：舒张压对因变量影响最大，其次是血糖、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２、ＳＯＤ。糖尿病合并冠心病患者以气阴两虚血瘀为主要证型，单纯冠心病患者以气虚血瘀为主要证型。     

糖肾安对糖尿病肾脏高滤过因素影响的实验研究

观察中药糖肾安对链脲霉素糖尿病大鼠肾脏病变的胰高血糖素（ＧＩ）、心钠素（ＡＮＦ）、血清和垂体生长激素（ＧＨ）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用，并与开博通对照，旨在探讨糖肾安治疗糖尿病肾病早期和降低高滤过的机理。结果表明，模型组ＧＩ、ＡＮＦ、血和垂体ＧＨ、血浆ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均显著高于正常组（Ｐ＜０．０５～０．００１），６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显降低（Ｐ＜０．０１）；糖肾安组和开博通组垂体ＧＨ含量均较模型组降低（Ｐ＜０．００１）；糖肾安组的ＧＩ、ＡＮＦ、ＴＸＢ２水平及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均明显低于模型组（Ｐ＜０．０５～０．０１），并接近于正常组水平（Ｐ＞０．０５），而开博通组这些指标变化均不显著（Ｐ＞０．０５）。提示糖肾安防治糖尿病肾病早期的机理可能是其能够降低ＧＩ、ＡＮＦ和ＧＨ，以改善肾脏高滤过状态；调整ＴＸＡ２与ＰＧＩ２间平衡，抑制血小板活化和防止血管损伤及血栓形成     

针灸、中药对血管性痴呆患者血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的影响

本文对３０例血管性痴呆（ＶＤ）患者针灸、中药治疗前后血浆ＴＸＢ_２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_(１α)含量进行检测,并与同龄健康人做对照。结果发现 ＶＤ患者血浆 ＴＸＢ_２含量明显升高,６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_(１α)含量明显下降,与对照组比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示 ＶＤ患者此二者含量严重失衡。经针灸、中药治疗后能明显升高ＶＤ患者血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_(１α)含量,降低ＴＸＢ２含量,这种作用与临床疗效呈正相关。认为针灸、中药能调整ＶＤ患者血浆ＴＸＢ_２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_(１α)之间的平衡,增加患者脑血流量,提高脑代谢率,改善脑功能。这可能是针药治疗ＶＤ取效的主要机制之一。     

增龄对血瘀证及血浆血栓素B2和6－酮－前列腺素F1α水平的影响

对１３４例２０岁以上健康人进行了血瘀证的调查，发现４５．５２％的健康人群表现血瘀征候，随着增龄血瘀征候检出率呈递增变化。采用放射免疫分析法检测血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及Ｔ／Ｋ比值。结果显示：中年及老年组ＴＸＢ２水平均明显高于青年人（Ｐ均〈０．０１）。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平各年龄组变化不大，Ｔ／Ｋ比值老年人显著高于青年人（Ｐ〈０．０１）。表明     

益元活血对老年腔隙梗塞者血浆TXB2和6—keto—PGF1α的影响

运用益元活血方治疗老年人腔隙性梗塞（Ｌ１）并观察该方对血小板最大聚集率（ＭＡＲ）血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用。结果表明，益元活血治疗组的疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１），Ｌ１组ＭＡＲ，ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于健康组（Ｐ〈０．０１～０．００１）。治疗组和对照组用药后，ＭＡＲ，ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比     

益元活血对老年腔隙梗塞者血浆TXB_2和6－keto－PGF_（1α）的影响

运用益元活血方治疗老年人腔隙性梗塞（Ｌ１）并观察该方对血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的作用。结果表明：益元活血方治疗组的疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。Ｌ１组ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于健康组（Ｐ＜０．０１～０．００１）。治疗组和对照组用药后，ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均低于用药前（Ｐ＜０．０５～０．００１）；治疗组用药后ＭＡＲ、ＴＸＢ２和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值的降低与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示：益元活血方治疗老年人Ｌ１的机理与其抑制血小板活化和调节血栓素与前列环素平衡失调有关。     

失血再灌注胃体部粘膜损伤及丹参提取物F与甲氰咪胍防治作用的比较

观察失血再灌注胃体部粘膜损伤及丹参提取物Ｆ与甲氰咪胍抗胃粘膜损伤的作用。方法：复制大鼠失血性休克再灌注损伤模型。实验分生理盐水（ＮＳ）组、丹参提取物Ｆ（ＤＳＥＦ）组及甲氰咪胍（ＣＩ）组。结果：（１）ＤＳＥＦ组及 ＣＩ组的胃体部粘膜损伤指数及重度损伤均明显低于 ＮＳ组（ Ｐ＜ ０． ０１），但ＤＳＥＦ组与 ＣＩ组间无显著性差鼻（ Ｐ＞０．０５）。（２） ＤＳＥＦ组的前列腺素 Ｅ２（ＰＧＥ２）、 ６－酮－前列腺素Ｆ１α／ （６－ｋｅＦ－ｔｏ－ＰＧＦ１α）及 ６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）比值明显高于ＮＳ及ＣＩ组（Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．０５）；而 ＴＸＢ２含量明显低于ＮＳ组及ＣＩ组（Ｐ＜０．０５）。但ＣＩ组与ＮＳ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（３）ＤＳＥＦ组及ＣＩ组的细胞内钙含量明显低于 ＮＳ组（Ｐ＜ ０．０１），而 ＤＳＥＦ组与 ＣＩ组间无显著性差异（Ｐ＞ ０． ０５）。结论：在失血性休克再灌注诱导的大鼠胃体部粘膜损伤中，ＤＳＥＦ与 ＣＩ均具有防治作用，但机制不同。 ＤＳＥＦ既具有增强胃粘膜保护因子的作用又具有削弱攻击因子的作用，甲氰咪胍只有抵抗攻击因子的作用。     

增龄对血瘀证及血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（1α）水平的影响

对１３４例２０岁以上健康人进行了血瘀证的调查，发现４５．５２％的健康人群表现血瘀征候，随着增龄血瘀征候检出率呈递增变化。采用放射免疫分析法检测血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及Ｔ／Ｋ比值。结果显示：中年及老年组ＴＸＢ２水平均明显高于青年人（Ｐ均＜０．０１）。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αｖ水平各年龄组变化不大，Ｔ／Ｋ比值老年人显著高于青年人（Ｐ＜０．０１）。表明随着年龄增长，血液逐渐呈现高凝倾向，并与上述指标相关。这对防治心脑血管疾病，防治中医血瘀证具有重要的理论意义和实际意义。     

n—3多烯脂肪酸对血小板聚集、血栓形成、6—keto—PGF1α／TXB2比值的影响

国产马面鱼屯鱼油的ｎ－３多烯脂肪酸（ｎ－３ＰＵＦＡｓ）于１～３ｇ／Ｌ浓度能抑制ＡＡ、ＡＤＰ诱导的兔血小板聚集性，ｉｇ０．１５ｇ／ｋｇ能抑制大鼠体外血栓形成，并增加大鼠血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量，提高６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值。     

血瘀证目征机理研究

本研究通过对５０４例血瘀证目征观察组和１１２例非血瘀证目征对照组研究发现，观察组血液浓稠性、粘滞性、聚集性和凝固性积分值，血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）水平、ＴＸＢ２／６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）比值均明显高于对照组，而血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显低于对照组，表现为血液高粘滞综合征者占９０．０８％，明显高于对照组２．６８％，两组比较均有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。本研究为血瘀证目征提供了部分病理基础。     

桃红四物汤加味方治疗小儿难治性肾病的临床观察

目的：观察桃红四物汤味方治疗小儿难治性肾病的治疗作用。方法：将９５例患儿随机分为桃红四物汤组（６０例，用桃红四物汤加味方治疗）与肝素组３５例，用肝素治疗），观察治疗前后血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平与临床疗效。结果：桃红四物汤组总有效率为８１．７％，疗效与肝素组（８０．０％）近似（Ｐ〉０．０５）；治疗前两组患儿ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ     

糖尿病患者中西医结合治疗前后HbA_(1c)、TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)的变化观察

对非胰岛素依赖型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ），在降糖西药的基础上加用益气活血和养阴清热中药进行中西医结合治疗。结果发现，治疗前患者血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、血浆糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及空腹血糖（ＦＢＧ）水平均明显高于正常。经分组治疗后，发现单用降糖西药组患者血糖及糖化血红蛋白水平虽也有明显下降，但均不如中西医结合组病人下降更为明显。而且治疗后血浆ＴＸＢ２及６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平的下降也不如中西医结合组患者明显。提示中西医结合治疗糖尿病具有明显疗效和积极的临床意义。     

痰瘀同治对实验性高脂血症大鼠血管内皮的保护作用

采用高脂血症大鼠模型，观察了祛痰化瘀方药对其血管内皮伊文氏兰通透深度及通透量的影响以及对内皮舒张因子—ＮＯ（一氧化氮）生成量的影响，同时对血浆和红细胞膜过氧化脂质，血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α和ＴＸＢ２水平进行了测定。结果表明，本实验所采用的祛痰化瘀方药能显著降低高脂血症状态下血管内皮通透性；维护ＮＯ代谢产物亚硝酸盐的生成量，可能具有保护内皮细胞一氧化氮分成酶（ＮＯＳ）活性的作用；显著降低血浆及红细胞膜中ＭＤＡ的含量。保持血浆６－ｋｅｔｏ－ＦＧＦ１α的正常水平及６＼ｋｅｔｏＰＧＦ１α／ＴＸＢ２平衡。结果同时显示血浆ＭＤＡ含量与其亚硝酸盐浓度及血管通透性深度间均具有显著的相关性。提示在高脂血症及动脉粥样硬化的治疗中，要特别重视防止作为痰浊的主要成分—脂质的质变     

三元汤防治冠心病的临床观察

目的：观察中药复方三元汤降低血脂、减轻自由基损伤、调整前列腺素代谢、治疗冠心病心弱痛的临床疗效。方法：治疗组４１例、对照组２４例冠心病心绞痛伴高脂血症患者分别口服三元汤及消心痛各１个月。进行临床观察,并观察治疗前后血脂、载脂蛋白（ａｐｏ）、血浆丙二醛（ＭＤＡ）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ｕ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α） 变化。结果：治疗组患者心绞痛的总有效率为８７％。心电图总有效率为５０％。血清总胆固醇、甘油三酯、ａｐｏＢ、ＭＤＡ、ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均较服药前明显降低（Ｐ〈０．００１）,而血清高密度脂蛋白胆固醇、ａｐｏＡ１、全血ＧＳＨ－ｐｘ及ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ比值明显升高（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００１）。结论：三元汤可有效地降低     

治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病的纤溶系统和血小板活性的影响

本文测定了６２例早期糖尿病肾病（ＤＮ）患者的ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、Ｐ选择素、ＧＭＰ－１４０,结果发现,治糖保肾冲剂能有效降低ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０,升高６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ｔ－ＰＡ,疗效优于西药苯那普利。     

不同时辰针刺对缺血性中风患者血浆TXB_2和6－酮－PGF_（1α）含量的影响

本文用择时针刺（辰时、戌时）方法治疗缺血性中风患者，观察其对血浆ＴＸＢ_２和６－酮－ＰＴＦ_（１α）水平的影响，并与正常人组对照。结果表明，缺血性中风患者血浆ＴＸＢ_２水平高于正常人（Ｐ＜０．０１），而６－酮－ＰＧＦ_（１α）水平低于正常人（Ｐ＜０．０５）。辰时针刺后，血浆ＴＸＢ_２水平显著下降（Ｐ＜０．０５），６－酮－ＰＧＦ_（１α）水平略有上升（Ｐ＞０．１）。戌时针刺后，两者变化均不显著。     

中西医结合治疗激素抵抗性肾病综合征32例

采用肾康汤合６％右旋糖酐－４０配丹参注射液治疗激素抵抗性原发性肾病综合征３２例。结果：完全缓解１２例；基本缓解１４例；好转４例；无效２例。对２４ｈ尿蛋白定量、血浆白蛋白含量、血β２－ＭＧ、血脂、血液流变学、ＴＸＢ２及６－Ｋ－ＰＧＦＩα等实验室指标的测定，均有不同程度的改善（Ｐ＜０．０５～０．００１）。     

驱风止痛膏对血浆神经递质和调质的影响变化分析

对１６０例慢性疼痛患者治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧ－Ⅱ）、强非肽（ＤＹＮＡ）、Ｐ物质（ＳＰ）、６－酮前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量进行测定,与２０例正常组人群进行比较,结果治疗前后Ｐ〉０．０５,说明药物对上述血浆神经递质和调质,具有调节使用。     

三七总皂甙对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的作用

阻断蒙古沙土鼠双侧颈总动脉造成脑缺血３０ｍｉｎ，再灌注１５ｍｉｎ可降低脑组织中ＬＤＨ、ＳＯＤ含量，升高ＭＤＡ、ＴＸＢ２含量，降低６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α）／ＴＸＢ２比值。缺血前３０ｍｉｎ，ｉｐＰＮＳ２００ｍｇ、３００ｍｇ／ｋｇ，能升高被损伤脑组织中ＬＤＨ、ＳＯＤ含量，降低ＭＤＡＴＸＢ２含量，纠正６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α）／ＴＸＢ２比值。提示ＰＮＳ可能通过清除氧自由基、抑制脂质过氧化和稳定神经细胞膜来保护脑组织缺血再灌注损伤。