试述内生“五邪”的临床应用

内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中由于气、血、津液和脏腑等生理功能失调所产生的“内风”、“內寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”等五种综合性病理变化,与六淫中的风、寒、湿、燥、火等五种外邪致病的病理现象有所区别。故内生“五邪”在临床应用上,亦有     

从“治风先治血”论风病证治

本文从“治风先治血”之说,结合临床实践,论述了风病的概念、特征及病机证治。提出风病证治有三要:即治风必先审因;治风必先察位;治风必备多法。     

风药在儿科临床中的应用

<灵枢·五变>云:"肉不坚,腠里疏,则善病风."小儿脏腑薄,藩篱疏,易于感触.风者,百病之长,至其变化,乃为他病.故在儿科临床,不论风邪表证,还是顽固杂证,如能据证灵活运用风药,常可取得良效.     

内燥致病理论临床应用心得

六淫之邪皆有外感内伤之分,如外感风寒与虚寒内生、外感邪热与六郁化火等;燥邪致病也有内燥、外燥之不同,因燥为寒热之中气,属性难明,故清·何廉臣有“六气之中唯燥气难明”之叹。历代医家对燥邪致病的论述相对简单,尤其是内燥致病的论述更是不详,难以启迪后学。笔者通过近年来的临床实践发现,内燥致病十分常见,且有发病规律。内燥不但可以耗伤津液引起所谓的“诸涩枯涸,干劲皲揭”的证候,还可在此基础上化火生风致风火内生,引起“风”和“火”的证候。     

“金匮要略选读”学习要点(五)

27.实证腹满痛的治疗方剂有哪些?试进行比较。答:治疗实证腹满痛的方剂,有厚朴七物汤、大柴胡汤、厚朴三物汤、大承气汤和大黄附子汤。前四方是治疗实热腹满病的方剂,其适应证的症状是,腹满多为持续性,胀满不减,按之疼痛,舌红苔黄,脉多沉实。但实热腹满由于病机和病位不同,选方     

健脾理气法治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例

目的:本文通过健脾理气法治疗功能性消化不良中医辨证为脾虚气滞型(脾虚气滞型FD)的临床研究,观察其疗效。方法:本文收集脾虚气滞型FD患者共60例,其中中药组30例,吗叮啉组30例,观察两组总体疗效及各主要症状的疗效。结果:两组治疗前中医证候积分比较无显著性差异,经服药4周,治疗后中药组较吗叮啉有显著性差异(P<0.05);中药组总有效率达93.33%,吗叮啉组总有效率为86.67%,临床总体疗效两组相比无显著性差异(P>0.05)。中药组对嗳气、泛酸嘈杂等症状的改善较吗叮啉为优(P<0.05),其余各症状两组间无显著性差异(P>0.05),吗叮啉组不良反应3例,发生率为10%。结论:中药组对脾虚气滞型FD有良好的治疗效果,能提高患者空腹血浆胃动素(MLT)水平,近期疗效佳,无明显的不良反应。     

附子理中汤临床应用体会

<正> 理中汤出自仲景《伤寒论》,由人参、干姜、甘草、白术组成,为太阴脾土方。笔者在临床上用本方加减治疗消渴、胁痛、腰痛、阳瘘、浮肿、喘证、流涎等病,均收“异病同治”之功,现举例于下。一、消渴(糖尿病) 蔡某,男,56岁,农民。1983年4月6日初诊:患者形体消瘦,疲乏无力,腹胀食少,气短懒言,肠鸣泄泻,时见面浮身肿,腰困肢冷,尿糖(++～+++);空腹血糖168mmg%,舌淡苔白润,脉沉迟。     

从脾虚论治唇风

唇风是临床治疗较为棘手之病证,脾胃气血不足、阴阳亏虚是该病之本,病邪有燥、热、寒、湿等不同,其中燥和热是标,湿和寒是伏邪,治疗应健脾益气、温阳滋阴并举,佐以清热润燥、渗湿化浊等法.本文据临床治疗之得失,对本病的病机进行探讨,并总结出相应的治疗方法,以供同道参考.     

柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病80例

目的:探讨柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病的效果。方法:将80例肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组(柴芍六君颗粒组)和对照组(莫沙必利组),两组分别服用柴芍六君颗粒和莫沙必利分散片2周,分别进行治疗前、治疗后症状评分,并进行统计学处理。结果:柴芍六君组治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病的有效率为90.7%,莫沙必利组为72.9%;柴芍六君组、莫沙必利组治疗2周后症状积分较治疗前明显改善,且前者在改善上腹疼痛、上腹烧灼、反酸、纳差或反刍方面效果明显优于后者,有统计学差异(P<0.05)。结论:柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性胃十二指肠疾病效果较好,优于莫沙必利分散片。     

小柴胡汤的临床应用

一、小柴胡汤主证《伤寒论》第96条:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或渴、或腹中痛、或胁下痞硬,或心下悸,小便不利、或不渴、身有微热,或咳者小柴胡汤主之”。此条文提出了少阳病主证及其或然证。《伤寒论》第263条“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”乃为少阳病提纲。二、小柴胡汤的应用观《伤寒论》对小柴胡汤的运用很是灵活广泛,除少阳篇外,太阳、阳明、厥阴篇中均出现过小柴胡汤。第10条曰;“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”对此条文,历代医家持两种不同看法。刘栋(引自《伤寒论释义》,     

脾肾虚弱导致衰老的机制探讨

引证古代文献并结合现代研究成果 ,分析了脾肾在抗衰老中的作用和地位。脾肾虚弱机体会产生痰浊血瘀等病理产物 ;机体过氧化产物增多 ,抗氧化酶活性下降 ,进而导致衰老。指出正虚邪瘀是脾肾虚弱导致衰老的病理模式 ,自由基代谢失调是脾肾虚弱导致衰老的分子生物学基础。     

穴位贴敷辅助治疗心脾两虚型失眠临床研究

目的：观察穴位贴敷辅助治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：选取心脾两虚型失眠患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组给予地西泮治疗,研究组在对照组基础上增加穴位贴敷。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、睡眠质量。结果：研究组总有效率为90.70%,高于对照组74.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清BDNF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血清BDNF水平均高于治疗前（P<0.05）,且研究组血清BDNF水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）各条目评分与总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组PSQI各条目评分与PSQI总分均低于治疗前（P<0.05）,且研究组PSQI各条目评分与PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷能调节心脾两虚型失眠患者血清BDNF水平,改善睡眠质量,增强疗效。     

酶学在脾虚证研究中的应用

目的：探讨酶学在脾虚证研究中的应用。方法：从消化、免疫、能量、神经系统四个方面介绍酶学在脾虚证研究中的应用,并简要分析了酶学与脾虚证相关性研究的不足,从而进一步为酶学在脾虚证的临床诊疗应用提供了帮助。结果：大量基础与临床研究报道显示,酶学在脾虚证的应用已涉及多个系统,同时也获得了一些酶类作为诊断脾虚证的客观指标。结论：应对证型细化研究,把脾虚证分为各个亚型,做到同证异型,同型异病的对比研究,从而更好地将酶学应用到脾虚证的临床诊疗。     

脾胃升降理论在临床中的运用

脾胃升降运动是人体生理活动中最重要的功能活动 ,对整体气机的升降出入将起到重要作用。健脾和胃是脾胃升降失调的基本治则 ,临症中灵活运用多能收到较好疗效。     

利血平所致脾虚大鼠脾阳虚证和脾气虚证的证候属性

目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4 /CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.     

益多螺旋藻片治疗脾虚证和脾虚型缺铁性贫血及高脂血症的临床和实验研究

目的:研究益多螺旋藻片(螺旋藻)治疗脾虚证、缺铁性贫血及高脂血症(脾虚型)的,临床疗效及主要药效。方法:临床采用多中心、区组随机对照、非盲法试验的观察方法,脾虚证对照用复方扶芳藤合剂;缺铁性贫血(脾虚型)对照用复方扶芳藤合剂、硫酸亚铁片;高脂血症(脾虚型)对照用多烯康胶丸。结果:两组治疗脾虚证总有效率分别为91%,93%;治疗缺铁性贫血总有效率分别为90%,93.3%;治疗高脂血症总有效率86.7%,90%。各组疗效比较均无显著性差异(均P> 0.05)。药理实验证实益多螺旋藻片对低铁性贫血大鼠,可增加其体重、Hb和RBC水平;对快速型高胆固醇血症小鼠,可降低血清TC和TG水平,对高脂血症大鼠可降低血清TC和TG水平和提高HDL—C水平;对脾虚小鼠,可提高其耐疲劳能力和耐常压缺氧能力。结论:益多螺旋藻片用于脾虚证、缺铁性贫血、高脂血症(脾虚型)有良好的治疗作用和有一定的药理学依据。     

脾虚致衰老浅探

从阳明脉衰、气血乏源 ,脾虚不健、气化失常 ,现代研究的佐证 3个方面探讨了脾虚致衰老的机理 ,并对健脾抗衰老的临床应用和意义进行了详尽论述     

运用脾胃学说指导临床的体会

中医脾胃学说起源于《内经》和《难经》,至金元时代的李东垣,他在《内经》“人以胃气为本”,“得谷者昌,失谷者亡”及“五脏六腑皆禀气于胃”等理论基础上,创造性地提出了“内伤脾胃,百病由生”的论点,并撰有《脾胃论》一书。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的：评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法：30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组，用益气健脾法中药干预，研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果：3组化疗后脾虚积分均有升高，以单纯化疗组最明显（P〈0．05），中药干预两组差异不明显（P〉0．05）；单纯化疗组60％（6／10）出现Ⅲ度血液毒性，化疗后中药组10％（1／10）出现Ⅲ度血液毒性而化疗后中药组未出现Ⅲ度血液毒性病例；T细胞亚群：化疗前后辅助性T细胞（CD4^＋）及CD4^＋／CD8^＋比值单纯化疗组有明显下降（P〈0．05）；中药干预两组反有上升（P〈0．05）。结论：抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯，使肿瘤患者出现或加重脾虚证，益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证，减轻化疗毒副反应。使CD4^＋／CD87^＋比值向CD4^＋方向漂移，增强机体免疫能力。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的:评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法:30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组,用益气健脾法中药干预,研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果:3组化疗后脾虚积分均有升高,以单纯化疗组最明显(P<0.05),中药干预两组差异不明显(P>0.05);单纯化疗组60%(6/10)出现III度血液毒性,化疗后中药组10%(1/10)出现III度血液毒性而化疗后中药组未出现III度血液毒性病例;T细胞亚群:化疗前后辅助性T细胞(CD4 )及CD4 /CD8 比值单纯化疗组有明显下降(P(0.05);中药干预两组反有上升(P(0.05)。结论:抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证,益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证,减轻化疗毒副反应。使CD4 /CD 比值向CD 方向漂移,增强机体免疫能力。