疗尔健治疗重型肝炎的疗效观察（附60例报告）

亚急性重型肝炎(下称亚重肝)及慢性重型肝炎(下称慢重肝)的预后凶险，病死率可达60％左右。因此，寻求有效的药物及治疗方法，降低病死率是临床医师的重要课题。1997年1月～1998年1月，我院应用韩国韩西制药公司生产的疗尔健(Hepadif)治疗亚重肝和慢重肝计30例，收到较满意的效果，特别是在亚重肝及慢重肝早期使用疗尔健，能尽快的恢复肝功能，改善临床症状，使     

重型肝炎病人向肝移植过渡的策略

重型肝炎占病毒性肝炎的0．1％～0．5％,病人病情重,发展快,病死率在50％～70％,晚期可超过90％。肝移植术的发展为重型肝炎的治疗带来了希望。但有相当数量的重型肝炎合并肝性脑病、肝肾综合征疾病的病人因等不到供肝而死亡。最近半年多我们就有13例重型肝炎病人因等不到供肝而死亡。如     

重型肝炎患者血清HBV、HCV检测结果与预后关系探讨

重型肝炎患者血清ＨＢＶ、ＨＣＶ检测结果与预后关系探讨熊良仕，黄爱龙，张定凤重型肝炎病死率高达５０％以上［１］。影响重肝病死率因素较多，国内外不少学者对其影响预后因素进行了分析［２］，但均缺乏对病毒因素的分析。为探讨肝炎病毒对重肝患者预后之间的关系，采...     

散发性戊型重型肝炎80例临床分析

对沈阳地区８０例重型肝炎患者进行了病原学检测分析。结果；①重型肝炎的成肝病毒感染率为１２．５％（１０／８０）；②戊肝病毒与其它肝炎病毒重叠感染率为７．５％（６／８０），其预后极差，病死率为１００％（６／６），单纯戊肝病毒感染的重型肝炎预后较好；③肝炎病毒重叠感染病例临床症状重，均出现Ⅲ度以上肝性脑病，并有明显出血倾向。结果提示；肝炎病毒重叠感染是影响重型肝炎预后的重要因素。     

促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察

有关促肝细胞生长索(PHGF)治疗重型肝炎的报道已有很多,本文就PHGF在预防重肝倾向型肝炎发展成为重型肝炎,有效地降低慢性重型肝炎的病死率等方面的作用及疗效进行了临床观察,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 我院自1992年3月～1995年9月共收治慢性重型肝炎33例,较重的慢性活动型肝炎     

重型病毒性肝炎预后估计的探讨

我院1984年2月～1985年12月收治重型肝炎60例,均经肝穿病理证实。其中急性重型肝炎11例,亚急性重型肝炎49例,死亡31例。病死率为51.7%。从临床资料可以看出,重型肝炎的预后是可以估计的。     

365例重型肝炎预后影响因素的临床分析

目的 探讨重型肝炎预后的影响因素.方法 对365例重型肝炎临床资料进行回顾性分析.结果 (1)单纯的HBV感染是重型肝炎的主要病因,重叠病毒感染(HBV HCV和/或HBV HEV)均加重病情;(2)重型肝炎好发年龄主要分布于(20～60)岁,年龄越大,病死率越高,≥60岁老年患者病死率达74.5%,预后与性别无关;(3)重型肝炎病死率为54.8%,其中急性重型肝炎,亚急性重型病毒性肝炎及慢性重型病毒性肝炎病死率分别为83.3%,64.3%和53.0%;(4)预后与不同水平凝血酶原活动度、总胆红素、血清白蛋白、空腹血糖、血胆固醇及有无胆酶分离密切相关,但与总胆汁酸无显著相关;(5)93.1%重型肝炎患者合并并发症,并发症(肝性脑病、自发性腹膜炎、电解质紊乱、消化道出血、肝肾综合征及其它感染)是影响重型肝炎预后的重要因素,并发症越多,病死率越高.结论 年龄、病因、临床分型、多个生化指标、凝血功能及并发症均能影响重型肝炎的转归,性别、总胆汁酸与重肝预后无明显关联.     

重型肝炎并发糖尿病及其治疗

重型肝炎并发糖尿病及其治疗中国医科大学第一临床学院（１１０００１）刘金兰，沙文阁重型肝炎病情凶险而复杂，肝功能损害严重，治疗困难，病死率高达８５％～９０％。如果并发糖尿病，预后不良，必须积极有效的治疗原发肝病，尽早尽快控制糖尿病，才能降低病死率。１肝...     

重型病毒性肝炎预后因素100例分析

目的探讨重型病毒性肝炎的预后因素．方法本文将我院近8a收治的重肝100例做了简要的回顾分析，在100侧重肝中急性重肝14例，死亡10例，病死率为71．43％；亚急性重肝52例，死亡24例，病死率为46．15％；慢性重肝34例，死亡16例，死亡率为44．12％；差别非常显著．100例重肝中无昏迷者10例，全部存活；Ⅱ°以下昏迷者34例，死亡6例，病死率为17．65％；Ⅳ°以上昏迷者56例，死亡51例，病死率为92．86％．存活组的病例血胆红素均值为178．56μmol／L±93．16μmol／L；死亡组为234．84μmol／L±106．84μmol／L．血胆红素在256．5μmol／L以上者22例，死亡18例，死亡率为81．8％；血胆红素在256．5μmol／L以下者78例，死亡48例，病死率为61．54％；差别显著．凝血酶原时间在22s以上者30例，死亡26例，病死率86．67％；凝血酶原时间在22s以下者70例，死亡40例，病死率为57．14；差别显著，结果本文分析表明，急性重型肝炎较亚急性重型预后差．昏迷程度越深，预后越差，Ⅳ°以上肝性脑病的病死率高达92．3％．有出血倾向，并发症越多预后越差，凝血酶原时间延长越显著预后越差．结论降低重型肝炎的病死率在于早诊断，早治疗．肝性脑病患者早期使用脱水剂，是降低病死率的重要环节．     

重型肝炎的中西医结合治疗

重型肝炎（重肝）是由嗜肝病毒引发的低发病率、高死亡率的凶险肝炎，其发病率约占黄疸型肝炎的3％。我国每年死于重型肝炎的人数以数十万计，随着预防的普及，治疗观念和方法的改进，重型肝炎发生和病死率将逐步下降。     

小剂量激素配合综合疗法治疗重型肝炎倾向62例

重型肝炎病情凶险,病死率高,一旦发生其死亡率高达70％左右,积极治疗重型肝炎倾向是防止重型肝炎发生的重要措施之一。我们试用小剂量、短疗程激素辅以综合疗法治疗重肝倾向取得了一定经     

重型病毒性肝炎预后相关因素的研究

重型肝炎仅占全部病例的0．2％～0．4％。国外报告病死率为60-80％．国内1985年以后为65%左右。弄清影响预后因素，采取相应措施，是降低病死率极为重要的问题。现将1981年1月～1996年3月我院住院155例重型肝炎病例的相关因素分析报告如下：     

各型重型肝炎的临床特征及影响其预后的危险因素分析

目的了解各型重型肝炎患者的临床特征以及影响其预后的危险因素。方法应用SPSS10.0软件包,对解放军第三○二医院1995—2005年10年间收治的789例各型重型肝炎的临床特征和影响其预后的危险因素进行分析。结果①各型重型肝炎的预后不同,各组间差异显著,慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的预后差异显著;②乙型肝炎仍是各型重型肝炎的最主要病因;③年龄、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL),肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血等并发症是影响预后的重要指标;④急性重型肝炎(急重)、亚急性重型肝炎(亚急重)和慢性重型肝炎(慢重)患者肝性脑病发生率分别为78.1%、43.0%和42.5%,急重与后2组相比,差异非常显著。急重、亚急重和慢重患者发生率最高的并发症分别为肝性脑病、腹水。结论①各型重型肝炎包括慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的预后不同,慢重和急重、亚急重的病因明显不同;②肝性脑病是急重患者最主要的并发症,其发生率明显高于亚急重和慢重,而腹水是亚急重和慢重患者最主要的并发症;③PTA等指标对各型重型肝炎的预后是一个重要的灵敏和特异性指标,在无肝性脑病的患者中尤为重要。     

中西医结合治疗慢性重型病毒性肝炎临床研究(附194例分析)

采用分组治疗慢胜重型病毒性肝炎194例。辨证论治组80例的病死率为48.7％,胎肝制剂组88例的病死率为23.9％,前列腺素E_1组26例病死率为58.8％,总病死率为38.1％。提示胎肝制剂是一个有前途的治疗慢性重肝的药物。     

重型肝炎预后影响因素分析及评分评估

重型肝炎 (重肝 )是一类病情重、病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病。如能及早准确地判断患者预后、及时治疗 ,可有效降低病死率。我们收集 1999年 5月 -2 0 0 3年5月收治的 13 5例重型肝炎病例 ,对可能影响其预后的因素进行回顾性分析 ,并对已建立的数学模型进行评估。1　资料与方法1 1　临床资料　 13 5例均为我院住院的重型肝炎患者 ,男 98例 ,女 3 7例。年龄最小 1岁 ,最大 86岁 ,平均 (3 2 3 8±16 91)岁。按照 2 0 0 0年 9月西安第 10次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的标准诊断 ,其中急性重型肝炎 16…     

重型肝炎的治疗

重型病毒性肝炎约占肝炎患者的1％,按病死率为50％计算,则每年全国约有15万人死于重型肝炎(简称重肝)。重肝是病毒性肝炎死亡的主要原因,由于重肝是以肝细胞坏死为主,并易累及周身多脏器出现病变,因此,治疗复杂,且难度极大,其治疗水平常代表一个医疗单位的总体医疗水平,故日益受到重视。     

凝血因子Ⅴ在重型肝炎患者中的检测及其临床意义

目的了解凝血因子V(简称V因子)在重型肝炎(简称重肝)预后因素中的作用及临床诊断标准中的意义。方法通过比浊法对58例重肝患者进行129例次V因子活性检测,并与同期凝血酶原活动度(PTA)进行对比研究。结果①发生重肝时V因子和PTA水平分别为15.3％±9.7％及23.5％±10.0％;②在病情最重时随着V因子水平逐渐降低,病死率逐渐升高,差异非常显著(P<0.001);③在病情加重时,PTA较V因子先下降,而在病情恢复时PTA较V因子先上升;④14例(24.14％)出现肝性脑病,其中10例(92.86％)是在病程终末期出现,远晚于V因子下降的时间;⑤V因子与PTA高度相关(相关系数0.812),临床测定值基本一致。结论①V因子是重型肝炎预后的一个重要预后因素,较PTA更为特异;②若能同时测定PTA及V因子水平,可以更早地、更准确地诊断重型肝炎。     

重型肝炎患者血清内毒素、白细胞介素(IL)-4、IL-18水平的研究

重型肝炎(重肝)病死率可高达60％～80％，它仍为现今研究的热点。已知内毒素(LPS)血症是重肝发生发展的重要因素。炎症因子白细胞介素(IL)-18被认为是诱导LPS致肝损害的重要介质，IL4为抗炎因子，它们在重肝中的作用知之甚少。本研究旨在通过对重型乙型肝炎患者病程中这三种介质的变化、相互作用、调节的研究，探讨它们在重肝发病中的作用。     

重型乙型肝炎发病机制研究进展

我国重型肝炎发病率高,抢救治疗难度大,预后极差。由于此类患者肝细胞严重坏死,一般的病因治疗和综合支持疗法难以代偿肝脏功能,使该病的病死率高达60％～80％以上。重型肝炎发病机制复杂,多年来对重型肝炎发病机制的研究一直是重型肝炎研究的重点,也是最终攻克重型肝炎治疗的关键所在。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎48例疗效观察

重型肝炎因肝细胞广泛坏死,肝功能严重障碍,有害代谢产物大量积蓄,抑制肝细胞再生,并造成肝外其他脏器受累,因此,患者病情发展迅速,病死率高,尤其晚期重型肝炎患者,病死率达80％。近年来,人工肝血浆置换（PE）广泛应用于重型肝炎的治疗,大大提高了临床疗效,使越来越多的重型肝炎患者从中受益,尤其对早、中期患者有较好的疗效,明显提高存活率。现就48例临床应用结果分析报道如下。