药学监护对心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者生存质量的影响分析

目的研究和分析对心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者采取药学监护措施对其生存质量的具体影响。方法选取2015年1~10月在我院进行心脏瓣膜置换术的患者52例,对其采取了药学监护措施,如用药教育和监测不良反应等,比较进行药学监护前后患者生存质量的变化情况。结果所有接受心脏瓣膜置换术的患者在药学监护后的抗凝知识评分显著提升,且自我管理能力评分和生存质量评分也大幅度提高,出血14例,而血栓栓塞3例。结论对应用华法林进行抗凝治疗的心脏瓣膜置换术患者进行药学监护能提高患者用药常识,依从性提高,患者的生存质量得到提升。     

慢性肺源性心脏病伴心律失常204例分析

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）并发心律失常较为常见，如治疗不及时，死亡率、较高。本文按1983年全国肺心病会议制定的标准，对我院1989年1月至5月间住院三天以上的肺心病患者276例进行分析，其中并发心律失常204例。为探讨心律失常类型、发生率及其年龄、病因、合并症、治疗与预后，现分析报告如下：三资料与方法1·l一般资料本组276例，男154例，女122例；年龄34～89岁；死亡35例，死于心律失常6例。1．2方法276例患者治疗前后均常规心电图检查，其中5例给予24小时动态心电监测。急性加重期患者心率和心律有变化时随时记录，并给予…     

脑出血术后急性期的监护体会

2000年12月～2003年6月，我院神经外科监护病房(NICU)收治脑出血术后患者128例，经精心治疗及护理，效果满意。现将监护体会报告如下。     

心脏远程实时监护系统在院前抢救中的应用

目的：探讨心脏远程实时监护系统在院前抢救中临床应用价值。方法对860例患者应用心脏远程实时监护预警机（ iHolter ）进行实时监测,对心电异常情况自动报警。结果860例患者中分别监测到束支传导阻滞186例、室性早搏126例、房室传导阻滞64例。监测过程中,诊断并指导治疗心律失常434例（50．5％）,其中严重心律失常36例,高危心律失常16例;急性心肌梗死4例;早期发现并抢救成功者合计11例。结论心脏远程实时监护系统有利于及时发现并诊疗心律失常,降低患者心脏猝死的风险,在院前抢救中具有良好的应用前景。     

84例重型颅脑损伤患者的监护体会

2000年1月～2003年1月，我院共收治84例重型颅脑损伤患者，现将监护体会报告如下。     

预测老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发风险的列线图模型

目的 探讨个体化预测老年早期胃癌(EGC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发风险的列线图模型构建.方法 回顾性队列研究.我院消化科2000年1月至2016年12月共收治行ESD治疗的老年EGC患者3 987例,选择临床病理资料和随访资料完整的28例复发患者作为复发组,276例未复发患者作为对照组.调取所有患者一般资料...     

多参数监护仪使用中应注意的几个问题

随着医疗监护的发展需要，各种型号的监护仪逐步应用于临床。美国UNTECH4000B型多参数监护仪(以下简称监护仪)。可连续对心电、体温、脉搏、呼吸、血压(包括平均动脉压)、血氧饱和度同时进行监测，具有无创、简便、迅速的优势。2000年6月以来我们对68例危重及大手术后的病人使用该监护仪进行监测。做到了严密观察，指导医护工作，对病情早发现、早处理、早抢救，改变了传统的人工监护费时、费力的方法，而且对某些无法连续     

急性主动脉夹层分离患者急性期护理

主动脉夹层分离是临床非常凶险的急症之一，为了最大限度地减少急性期的病死率和并发症，探讨其针对性的监护方法显得尤为重要。我科2000年6月至2005年4月收治动脉夹层分离患者26例，无1例发生死亡，现报告监护要点如下。     

重型颅脑外伤行有创颅内压监测的应用

目的探讨应用有创颅内压监测治疗重型颅脑损伤病人的意义。方法将50例重型颅脑损伤患者（GCS 3～8分）随机分为监护组和对照组,各25例,监护组患者入院后2h内或开颅术后行侧脑室穿刺引流,接压力传感器测颅内压（ICP）监测,同时行脑灌注压（CPP）监测;并与25例伤情基本相似的非监护组病人比较研究。对照组未行ICP、CPP监护。结果监护组根据ICP和CPP变化及时行脱水降颅内压治疗,非监护组仅按常规治疗。两组患者病死率分别为20%和36%（P〈0.01）,痊愈和生活自理者分别60%和32%（P〈0.01）。监护组5例死亡,5例重残或植物生存,对照组死亡9例,重残或植物生存8例,两组治疗效果差异显著（P〈0.05）;监护组并发症发生率为24.0%（6/25）,对照组为48.0%（12/25）,两组并发症差异显著（P〈0.05）。结论 对重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,可动态了解脑的血流灌注,能及时发现颅内继发性病变,有助于临床赢得救治时间,对降低其重残率和病死率,提高治愈率具有重要的临床意义。     

法乐四联症合并严重肺动脉发育不良的术后监护及治疗

1998年2月～2000年5月,我们收治法乐四联症合并严重肺动脉发育不良患者26例。手术时跨瓣补片直到左、右肺动脉分叉处,其中7例加宽补片到左肺动脉。结果治愈25例,死亡1例。现报告如下,并就其术后监护及治疗进行讨论。     

腹部术后高血压监护

目的分析腹部术后高血压的特点,进一步制定并落实相应的监护措施。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的腹部手术患者360例的临床资料进行回顾性分析,找出腹部术后高血压患者,进一步分析腹部术后高血压的特点,并采取有效监护措施。结果术后高血压15例,发生率为4.17%。其中,行胃切除术者8例,行肝、胆、胰手术5例,行腹部动脉手术1例,行结肠手术1例。结论腹部术后高血压患者的特点突出,为了患者血压能够恢复至正常水平,有必要采取有效监护措施,对患者术后血压进行严密监测、及时采取降压处理措施、科学处理尿潴留以及实施心理护理干预等,进一步使腹部手术患者的预后效果得到有效保障。     

颅脑损伤末梢血糖监测体会

2000-2004年，我们对189例颅脑损伤患者进行血糖监测。现总结如下。     

动态脑电图监测在癫痫患者停药前的指导作用

目的探讨脑电图监测在判定3年无发作的癫痫患者是否可以停药的意义。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8导动态脑电图仪进行24h脑电图监护,分析其脑电图异常率、异常脑电图出现时间。结果 58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者。结论 3年无发作癫痫患者停药前实施脑电图监测是很有意义的。     

妊娠期合并急性主动脉夹层患者的术后监护

目的:总结3例妊娠期合并急性主动脉夹层患者行大血管及产科手术后的护理经验。方法 :2010年至2012年,3例患者,年龄24～35岁,妊娠21～38w,1例为马方综合征,2例患妊娠高血压综合征,分析监护资料。结果:本组接受大血管手术患者术后顺利度过危险期,无并发症发生。结论:妊娠期合并急性主动脉夹层患者应及时手术治疗,术后严密监测生命体征、加强脊髓并发症和肾功能不全的监测、产褥期的护理、胎儿的监护及选择恰当心理护理,从而有效的保证母婴的安全。     

电话传输心电监测系统监测院外冠心病患者的临床意义

通过对82例院外冠心病患者进行的电话传输心电监测系统监测结果进行统计分析，发现电话传输心电监测能及时有效地发现短暂、无规律、严重的心肌缺血和心律失常等突发心电变化，为抢救治疗患者赢得时间。提示运用电话传输心电监测系统长期监护院外冠心病患者，对降低院外冠心病患者猝死率有重要意义。     

神经外科56例重型患者的监护体会

我院神经外科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 4月 10个月间 ,重症监护病房共收治病人 5 6例 ,现将监护情况及护理体会介绍如下 :一、临床资料 :1 监护设备及监护措施 :应用ＳＲＭ 2 0 1型床旁监护仪对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等重要指标进行持续监测 ,根据人体生理指标设定报警装置 ,发现异常及时处理。 2 监护对象 :危重及大手术后的病人共 5 6例 ,其中男 38例 ,女 18例 ,平均年龄 34岁。疾病种类主要包括颅内肿瘤、脑出血、脑外伤 (脑干损伤多见 )等。二、结果 :病情好转 ,转为普通病房的 5 4例 ,抢救 2 4例 ,死亡 2例 ,气管切…     

老年颈椎病前后路联合手术中体感诱发电位的监护作用

临床最常使用的体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）监护技术可提高颈椎手术的安全性。为分析SEP在颈椎病前后路联合手术术中监护的应用及其在判断预后中的价值，我院自2000年2月开展颈椎病的前后路联合手术治疗以来，对60例老年脊髓型颈椎病患者前后路联合手术中应用了SEP技术监护。     

胎心率延长减速临床价值分析

胎心监护用于临床以来，对降低围产儿死亡率起到了一定作用。胎心监护可连续动态监测胎心率(FHR)，客观地反映胎儿心动规律及各种因素对胎心的影响，并记录其瞬间变化。1998年1月～2002年5月，我们对1928例正常孕妇进行了胎心监护，现对监护中延长减速(PD)图形的临床意义进行探讨。     

上消化道出血患者应用重症监护对其治疗结果的影响观察

目的观察上消化道出血患者应用重症监护对其治疗结果的影响。方法以2013年1月至2016年12月于医院治疗的160例上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组与重症监护组,每组80例。两组均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组给予基础护理与监测,重症监护组给予重症监护。比较两组止血效果、存活率和并发症发生率。结果重症监护组总有效率为96.25%,高于对照组的86.25%;重症监护组止血效果显著优于对照组(P0.05)。重症监护组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的15.0%(P0.05);重症监护组死亡率为2.5%,显著低于对照组的11.25%(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,对上消化道出血患者增加重症监护,有助于提高止血效果,减少并发症的发生,降低死亡率。     

表现为慢性咽炎的胃食管反流病59例临床观察

2000年5月～2005年11月对我院106例经间接喉镜或喉头纤维镜除外恶性肿瘤的慢性咽喉炎患者,进行胃镜及其24hpH监测检查,发现59例慢性咽喉炎患者存在胃食管反流。