甲泼尼龙序贯治疗急性中、重度哮喘的多中心临床研究

目的 :评价甲泼尼龙序贯治疗对急性中、重度哮喘的疗效。方法 :急性中、重度哮喘病人 12 6例 ,随机分成低剂量组 6 0例和高剂量组 6 6例 ,给甲泼尼龙 80mg ,ivgtt ,bid× 2d ,再分别口服甲泼尼龙片剂 8mg或 16mg ,均bid× 5d。结果 :静脉治疗 2d后 ,2组各项指标明显改善 ,改口服后则进一步改善。至d 7,低剂量组和高剂量组的肺功能PEFR值分别由治疗前的 (185±s 99)L·min- 1,(172± 82 )L·min- 1上升至 (333± 114 )L·min- 1和 (348± 10 5 )L·min- 1(P <0 .0 1)。 2组有效率均达 90 %以上 ,不良反应少。结论 :对急性中、重度哮喘 ,甲泼尼龙序贯治疗方案是安全和有效的     

甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎33例

目的：评价甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎的临床疗效和安全性。方法：65例(74耳)分泌性中耳炎的病人分为2组。试验组33例(37耳),其中男性17例,女性16例,年龄(36±s 5)a,应用甲泼尼龙16 mg,po,qd×3 d,3 d后改为8 mg,po,qd×3 d；3 d后改为4 mg,po,qd×3 d。对照组32例(37耳),男性15例,女性17例,年龄(35±4)a,应用地塞米松0.75 mg,po,tid×9 d。观察2组治疗后9 d和随访3 mo时的疗效和安全性。结果：治疗后9 d和随访3 mo时,2组气导平均听阈值和鼓室导抗图峰压值均下降,与治疗前比较差异非常显著(P＜0.01),其中试验组下降幅度大于对照组(P＜0.01)。试验组有效率分别为97%和91%,对照组的有效率分别为84%和72%,2组疗效比较差异显著,试验组优于对照组(P＜0.05)。试验组不良反应发生率9%,低于对照组的22%,但差异无显著意义(P＞0.05)。结论：甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎有效、安全。     

不同剂量甲泼尼龙治疗老年哮喘重度急性发作对比观察

目的观察不同剂量甲泼尼龙对老年哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法41例老年哮喘重度急性发作患者按甲泼尼龙不同剂量分为2组:A组(22例)低剂量:甲泼尼龙每天剂量1~1.5mg/kg,B组(19例)高剂量:甲泼尼龙每天剂量6~8mg/kg,2组都同时进行其他治疗。结果A组患者哮喘完全控制时间为(5.60±1.54)d,B组为(5.06±1.25)d。治疗2周后进行肺功能测定:A组(20例)最大呼气流量(PEF)为(4.30±0.57)L/s,1秒钟用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1)为(57.5±7.0)%,B组(16例)PEF为(4.44±0.55)L/s,FEV1为(58.4±7.3)%,2组比较差异无显著性(P(0.05),但B组出现与激素相关的不良反应显著增加。结论低剂量和高剂量甲泼尼龙对老年哮喘重度急性发作疗效相当,低剂量更为安全。     

阿米洛利与氨苯蝶啶治疗原发性高血压545例的比较

对545例轻、中型高血压患者,其中Ⅰ组134例(男88例,女46例;年龄50±9a)采用阿米洛利片5mg/d;Ⅱ组139例(男90例,女49例;年龄51±10a)采用氨苯喋啶片50mg/d;复Ⅰ组159例(男103例,女56例;年龄51±8a)采用复方阿米洛利片1片/d;复Ⅱ组113例(男69例,女44例;年龄51±9a)采用复方氨苯喋啶片1片/d;疗程均2mo。结果:总有效率Ⅰ组优于Ⅱ组(67.2％对49.6％);复Ⅰ组优于复Ⅱ组(83.0％对69.9％);P值均<0.01。     

米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗复发缓解型多发性硬化的疗效及对血清学指标的影响

目的研究米托蒽醌联合糖皮质激素治疗复发缓解型多发性硬化( MS)的疗效及对血清学指标的影响。方法选择 2016年 3月至 2018年 1月期间遂宁市中心医院收治的复发缓解型 MS(RRMS)病人 54例,采用随机数字表法分为接受米托蒽醌联合糖皮质激素治疗的观察组、接受糖皮质激素治疗的对照组,各 27例。对照组给予甲泼尼龙起始剂量 1 000 mg/d静滴,每 3天减半量, 12 d后改为甲泼尼龙 60毫克 /次、口服、 1次/天,服用 1周后逐步减量、每 5~7天减量 8 mg,减为 4 mg/d后维持;观察组病人给予米托蒽醌联合糖皮质激素治疗,糖皮质激素甲泼尼龙给药方法同对照组,同时给予米托蒽醌 12 mg/m2加入 500 mL 0.9%氯化钠溶液注射液、静滴,每 3个月 1次。治疗前及治疗后 6个月,采用神经功能状况评分( EDSS)评价神经功能,采用头颅 MRI判断病灶数目,采用试剂盒测定血清基质金属蛋白酶 9(MMP9)、组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP1)的含量。结果治疗后 6个月,两组的 EDSS评分、 MRI增强病灶数目、血清 MMP9含量均明显降低,血清 TIMP1含量明显升高,均差异有统计学意义( P＜0.05),且观察组病人的 EDSS评分、头颅 MRI病灶数目及血清 MMP9含量均明显低于对照组［(3.25±0.52)分比( 4.18±     

藻酸双酯钠治疗缺血性脑血管疾病142例

缺血性脑血管疾病142例(男104例,年龄58±5a;女38例,年龄57±5a)用藻酸双酯钠(PSS)100mg溶于6％羟乙基淀粉500mL,静滴,qd,10d为一个疗程。经1-3个疗程后改为片剂PSS50-100mg,po,tid,维持治疗3mo后判断疗效。其中脑血栓71例中总有效率96％,脑动脉硬化59例及短暂性缺血发作12例全部有效。副作用轻微。     

氟桂嗪附加治疗难治性癫痫37例

报道氟桂嗪附加治疗37例难治性癫痫。加药前3mo为基线期,后1mo氟桂嗪剂量至10-15mg/d,继3mo为治疗观察期。原抗癫痫药种类、剂量、用法不变。男20例,女17例,年龄33±s10a。结果有效率59％。发生思睡、乏力13例(35％),体重增加6例(16％)。本法治疗难治性癫痫的临床价值有待进一步探讨。     

大剂量甲泼尼龙联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察大剂量甲泼尼龙联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋(SD)的疗效。方法:62例66耳SD患者随机分为试验组30例(32耳)与对照组32例(34耳),对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用大剂量甲泼尼龙。2组用药时间均为12 d,比较其临床疗效。结果:试验组与对照组的总有效率分别为93.75%、76.47%(P<0.05),平均听阈提高分别为(36.37±16.04)、(20.12±14.86)dB(P<0.05)。结论:尽早采用大剂量甲泼尼龙联合巴曲酶注射液治疗SD,可缩短病程,提高疗效。     

藻酸双酯钠治疗儿童原发性肾病综合征31例

应用藻酸双酯钠(PSS)治疗31例原发性肾病综合征(PNS)患儿(男19例,女12例;年龄6.3±S2.0a),剂量1-2mg/(kg·d)。另10例患儿用泼尼松2mg/(kg·d)治疗作为对照。治疗3mo临床均有效。PSS组出现血液流变学指标改善及胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B_(100)水平显著下降。提示PSS治疗儿童PNS有效。     

甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗成人急性播散性脑脊髓炎的疗效

目的评价甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗成人急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床疗效。方法对42例诊断为ADEM的成人患者进行回顾性研究,按主要的治疗方法分为甲泼尼龙加丙种球蛋白(MPS+IG)组及甲泼尼龙(MPS)组,以2组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分反映疗效,比较两组治疗7d、15d的EDSS评分及复发情况。结果治疗7d时MPS+IG组的EDSS评分为2.7±1.5,明显低于MPS组的EDSS评分3.8±1.7(P<0.05),治疗15d时两组的EDSS评分及随访期间的复发病例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗成人ADEM在治疗早期可明显改善临床症状,加快病情好转,效果优于单用甲泼尼龙治疗。     

依那普利单用与合用氢氯噻嗪治疗原发性高血压的比较

原发性高血压患者56例(男34,女22;年龄50±7a)采用依那普利2.5-20mg,bid,po,治疗4wk与6mo的疗效比较,两者治疗后均有显著降压疗效(P<0.01),但4wk与6mo治疗组间比较无差异(P>0.05)。副作用亦相仿。另对30例同样患者采用单用依那普利(剂量方法同前)及与氢氯噻嗪2.5-15mg,bid,po,联合治疗4wk作比较,联合用药优于单用组。     

脉络宁与川芎嗪治疗急性脑梗死各40例的疗效比较

随机将80例急性脑梗死患者分为2组。脉络宁组40例(男31例,女9例;年龄62±s8a)用脉络宁20mL+10％葡萄糖500mL,静滴,qd,15d为一个疗程,用2个疗程程。川芎嗪组40例(男28例;女12例;年龄64±10a)采用川芎嗪120mg+10％葡萄糖500mL、静滴,方法疗程同上。结果脉络宁组明显优于川芎嗪组,总有效率98％比85％(p<0.05).     

藻酸双酯钠治疗新生儿硬化症38例

新生儿硬化症38例(男23例,女15例,年龄5.0±s2.0d)在常规综合治疗中加用藻酸双酸钠(PSS)2mg/(kg·d)溶于10％葡萄糖液100mL内静滴,qd,4-7d为一个疗程。另设对照组32例采用与上述相同的常规综合治疗。结果:PSS组冶愈率84％,病死率16％,硬肿完全消退时间为5.0±2.0d;对照组依次为62％,38％,9±4d;组间比较P<0.05。     

纳多洛尔治疗高血压病20例

本文对原发性高血压患者(男8例,女12例;年龄41±SD7yr)采用纳多洛尔口服40mg/d,2mo为一个疗程。总有效率90％,收缩压平均下降值为3.5±2.4kPa,舒张压平均下降值为2.3±1.2kPa;治疗前、后比较P值均<0.01。副作用轻微,剂量减少或停药后可减轻或消失。     

诺氟沙星治疗幽门螺旋杆菌阳性胃炎142例及治疗后抗体滴度

212例幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃炎患者随机分为3组:A组(男48,女24,年龄43±10a)服诺氟沙星0.2g,tid;B组(男47,女23,年龄40±7a)服诺氟沙星0.2g,tid和胶态次枸橼酸铋0.1lg,qid;C组(男46,女24,年龄39±9a)服安慰剂对照。疗程1mo。停药后1mo HP清除率(据病理和HP培养)A组(69％)及B组(87％)显著高于C组(7％)(P<0.01)。治疗后血清HP抗体滴度下降、炎症程度减轻与HP清除一致。     

硝苯啶与普萘洛尔治疗原发性高血压118例

原发性高血压118例(男72例,女46例;年龄54±12a;病程12±4a)采用硝苯啶(5-30mg/d,po)与普萘洛尔(5-30mg/d,po)合用治疗4a以上者,有效率100％,平均降压5.6/2.1kPa,脑卒中并发症减少,副反应轻微。复降片对照组80例(男49例,女31例;年龄52±13a;病程8±6a)采用复降片2-10片/d,po,治疗4a以上者,有效率64％,平均降压2.1/1.4kPa,与前者比较,P<0.01。     

3种剂量尼群地平治疗轻型原发性高血压病61例

81例轻型高血压病,其中尼群地平(尼)组61例(男51例,女10例,年龄46±10a),分成尼1,2,3组,剂量10,20,30mg/d。阿替洛尔(阿)组20例(男14例,女6例,年龄44±11a),剂量50mg/d。各组均用至4wk后减半量治疗至3mo。治疗4wk后降压幅度各组均有显著下降(P<0.01),其中尼2组优于阿组,P<0.05。经减量至3mo后,尼2,3组血压仍稳定在wk4的有效水平。     

硝苯啶治疗重度高血压40例

以单剂硝苯啶10mg,舌下含用,治疗重度高血压(舒张压>15.3kPa)者40例,其中男21,女19;年龄61±SD6yr;病程17±6yr;用药后30min血压平均下降6.6/4.2kPa(P<0.01);心率增快10±5次/min;另外对30例患者用硝苯啶10-20mg,po,维持治疗共3mo;40例患者总有效率100％,显效率80％。不良反应轻微。     

青藤碱单用或加用氯喹和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的比较

目的：观察联合用药治疗类风湿关节炎以提高青藤碱疗效,减少不良反应。方法：联合用药组３５ 例,其中男性１０ 例,女性２５ 例;年龄３９ ａ ±ｓ ８ａ ; 病程５ ａ ±４ ａ 。青藤碱组２８ 例,其中男性８ 例,女性２０ 例;年龄３８ ａ ±９ ａ ;病程５ ａ ±３ ａ 。２ 组均服青藤碱片８０ ｍ ｇ , ｐｏ ,ｔｉｄ ×６ ｍｏ 。联合用药组另加用氯喹０ ．２５ ｇ , ｐｏ ,ｑｎ ×２ ｍ ｏ 后减为０ ．１２５ ｇ , 共服６ ｍｏ ; 雷公藤多苷（ 甙） 片２０ ｍｇ , ｐｏ , ｂｉｄ ×６ｍｏ 。结果：联合用药组和青藤碱组临床缓显率（ 缓解率加显效率） 分别为７４ ％ 和２５ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。不良反应发生率分别为１１ ％ 和３２ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：联合治疗方案治疗类风湿关节炎,比单用青藤碱疗效高,不良反应少。