儿童臀部巨大硬纤维瘤一例

硬纤维瘤是发生于肌肉、腱膜和深筋膜的一种良性肿瘤 ,较为少见。国内报道不多 ,兹报道我院 1例如下。患者 ,女 ,9岁。发现右臀部肿物 0 .5a,未就诊 ,近期肿块较前明显增大并出现右下肢跛行 1个月遂入院。自发病以来无发热 ,不伴疼痛 ,否认有外伤史。查体右臀部有一局限性隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高 ,深压触及 8cm× 12cm大小的肿物 ,质韧 ,活动度差。骨科情况 :骨盆轻度倾斜 ,右下肢外旋畸形。右侧大粗隆处可及压痛点 ,右侧髋关节屈曲活动受限。Obers征阳性。实验室检查未见异常。1　影像学表现CT可见右侧臀大肌下肌间隙内可见一截面约 …     

右臀部巨大平滑肌瘤1例

患者杨苗苗,女,14岁,邯郸县人,主因右臀部肿物伴跛行4年,曾多处就诊,均无明确诊断来诊.查体一般情况可,发育正常,神情合作,头颈心脏腹部均无异常,行走摇摆步态,双侧臀部不对称,右侧可见一肿物(附照片),约24 12×10cm大小,质硬,活动差,边界不清,脊柱腰段右侧弯,活动自如,右下肢短缩约2cm,股骨髁上较健侧细2cm,患肢感觉运动正常,右Leseaque sign40°(十),屈膝屈髋受限,Feber sign(+).X光片:脊柱及关节无异常,CT提示右臀部巨大脓肿.经过积极术前准备,认真的手术设计,术中发现巨大的肿物与坐骨神经粘连严重,耐心分离肿物,注意保护重要神经血管的同时将肿物完整切除,术后病理     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例

<正>1 病例资料患者女,58岁。因“发现右侧臀部包块3+年,加重半个月”入院。患者3余年前无明显诱因发现右侧臀部包块,局部偶有隐痛,走路时可有放射痛,放射至腘窝处,无关节红肿、畸形、麻木,未予重视。半个月前患者感右侧臀部包块疼痛,痛引右下肢,呈阵发性隐痛,于“贵州医科大学肿瘤医院”予肢体关节平扫回示：右侧臀大肌前方肌间隙内占位并周围渗出,后就诊于我院。查体：右侧臀部见一类圆形软组织肿物,大小约4cm×2cm×2cm, 位置较深,     

坐骨骨软骨瘤1例

患者 ,男 ,2 2岁。因右侧臀部疼痛 1年入院。患者 1年前无明显诱因出现右侧臀部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,活动后明显 ,休息时缓解 ,无消瘦、发热及外伤史。体查 :右侧臀部坐骨支可扪及一骨性突起 ,无压痛 ,不活动 ,表面光滑。门诊X光片示 :右侧坐骨支骨肿瘤 ;血常规及血生化无异常。入院后 ,在硬膜外麻醉下行肿物切除术。患者俯卧位 ,取右坐骨后侧切口入路 ,先切开部分臀大肌显露坐骨结节面附着的骶结节韧带 ,绳肌肌腱 ,断股二头肌肌腱长头及半腱肌并标记 ,显露坐骨支及前外方的肿物。见肿物有蒂与坐骨相连 ,表面光滑呈结节状 ,大小约 4 .5cm…     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

患者男．14岁．因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院．患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛．并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物．约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结．均考虑为淋巴结转移。     

B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

隐匿性副乳癌1例

患者女性,48岁.发现右乳肿物5年,月经前局部胀感,未经诊治.于1年前发现右腋窝有多个蚕豆大小肿块,时有疼痛.近日,来本院就诊.查体:右乳内下象限有一肿物直径5cm质硬,表面欠光滑,与皮肤无粘连,基底不固定可推动;右侧胸大肌外侧腋前线亦有一近圆形肿物,局部隆起,直径4 cm,与右乳腺无联系,局部皮肤增厚并有色素沉着,质软,无结节,无压痛.右腋窝内可触及多个蚕豆大小肿块,质硬,边界尚清,有压痛.乳腺彩超检查:右乳腺内下不规则肿块,右侧副乳腺.     

异位骨组织一例

患者,男,34岁。右臀部无痛性肿物10余年,呈渐进性增大。既往史：无外伤史,无右臀部注射史,无家族遗传病史。查体：右臀部肿物巨大,不规则,质硬,约20cm×20cm大小,与周围组织界限尚清,移动性差,无压痛,无囊性感。患者坐位不适,久坐右大腿麻木。X线片及CT片,回报为骨性占位,骨软骨瘤可能性大。临床诊断为右臀部肿物,考虑骨软骨瘤不除外骨化性肌炎。行肿物切除术,术中可见肿物巨大,骨性不规则,周围有散在小肿物,与臀肌边界尚清,与骨盆及坐骨无骨性连接,术后病理检查回报为正常骨组织。故此患者诊断为异位骨组织,1个月后正常下地活动。讨论异位骨组织常于骨软骨瘤与骨化性肌炎鉴别。     

臀部巨大脂肪瘤1例

1.临床资料 患者男， 73岁，左臀部肿物逐渐增大 15年，近 3个月来左下肢后侧酸痛，行走吃力，查体∶左臀中上部严重隆起，触之为实性，质较韧，边缘规整，活动少，局部无压痛，表面不红不热无波动。用力挤压该肿物，左下肢酸痛加重。 X线∶左臀部巨大软组织影，边缘尚清，密度较均匀。 B超∶左臀部实质性肿物 28cm× 22cm,边缘清晰，无液性暗区。诊断∶左臀部脂肪瘤，在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术，术中见肿物顺肌间隙长入深部，术后 15d切口愈合，自觉无不适出院。病理诊断∶脂肪瘤。大体解剖肿物 28cm× 22cm大小，不规则，内部为脂…     

超声诊断背部未分化多形性肉瘤1例报告

患者 女,59岁,因“右背部肿物渐进性增大伴红肿4个月,破溃1个月”于2014年9月12日入院.无明显诱因及家族史.查体:一般情况可,右背部皮下可触及7 cm×7 cm大小的肿物,可轻度推移,肿物红肿,皮温较高,有压痛,中央破溃、发黑,破溃区1 cm×1 cm,挤压肿物有脓性分泌物.入院检查:肝功能异常;血压148/86 mmHg;术前CRP 13.94 mg/L以上,术后正常;血糖8.1 mmol/L以上;肿瘤标志物除铁蛋白异常(441 ng/ml)外其他正常.超声检查:右背部皮下至肌层处可见一低回声肿物,大小为7.1 cm×4.2cm×2.5 cm,边界尚清,包膜不明显,内回声不均质,见图l.彩色多普勒超声示肿物周边及内部可见少量血流信号.超声诊断:右背部低回声肿物.CT扫描示:右侧背部皮下肿物,无包膜,与胸腔无浸润.     

腮源性囊肿误诊为淋巴结核1例

1　病例介绍患者 ,女 ,31岁 ,主因右侧颈部肿物反复出现 1年入院。 1年前发现颈右侧有一肿物 ,表面红肿 ,无发热 ,在当地医院以“淋巴结核”给予“肿物切开引流” ,并辅以“抗结核治疗” ,2周后痊愈。近 1年来复发 3次。本次住院查体 :体温 36 8℃ ,无消耗体质 ,一般情况良好。局部所见 :颈右侧锁骨上区可见横行刀口瘢痕及球形隆起 ,皮肤颜色正常。在胸锁乳突肌深面可触及 8cm× 7cm× 5cm大小肿物 ,边界不清 ,有囊性感。B超检查提示“右颈部液性暗区” ,3 7cm× 3 0cm大小 ,包膜完整。穿刺抽吸为白色脓液 ,镜检为脓细胞。入院诊断 :右颈…     

骶骨神经原肿瘤的X线诊断及鉴别诊断(附2例报告)

骶骨神经原肿瘤(包括神经鞘膜瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤等)非常少见,国内报道病例不多。我们遇见2例。现将其X线特点及鉴别诊断讨论如下。例1,女性,26岁,因臀部包块2年入院。患者于2年前发现右臀部包块,如枣大小,质地较软,同时感右下肢后部牵扯样疼痛。此后包块逐渐长大。体检:右臀部上方可扪及6cm×4cm包块,中等硬度,无活动,有压痛。神经系统检查无特殊发现。IVP:两肾功能正常,双侧输尿管无扩大,右侧输尿管明显向内移至近骶尾骨中线;侧位输尿管无前后移位。     

骶髂关节结核并髂腰肌、臀大肌冷脓肿形成1例分析

病例男,57岁,发现右臀部包块1月余入院。患者于1个月前无明显诱因发现右臀部有一约拳头大小包块,伴右下肢疼痛麻木不适,劳累后加重,休息后可缓解。既往体健,否认肝炎、结核病史。专科查体情况：右臀部可触及一约5cm×5cm大小的包块,局部皮肤不红肿,无静脉怒张,压痛（土）,质软,活动度可,边界欠清楚,右下肢感觉较对侧减弱,肌力较对侧减弱,生理反射存在,病理反射未引出。     

附睾横纹肌肉瘤1例

1病例资料患者男性,19岁。活动后右侧睾丸不适3个月余,于2009年10月14日以"右附睾实性肿物"收入院拟手术治疗。查体:右侧附睾尾触及约4.0 cm×5.0 cm大小质韧肿物,表面光滑,无压痛,肿物与右侧睾丸、附睾界限不清,右侧精索     

腰背部巨纤维肉瘤突入椎管内生长1例

1 临床资料 患者,男,10岁,右腰背部肿物2年,右下肢破行1年。查体:右腰背部隆起,可触及一12cm×6cm×4cm大小的质硬包块,表面光滑,无波动感,不活动,轻度压痛,与周围组织分界不清,右下肢直腿抬高试验70°,右小腿前内侧浅感觉迟钝。CT检查:腰2～骶1椎体水平右侧骶嵴肌、腰方肌正常结构消失,呈一12cm×6cm×8cm大小的稍低密度肿块改变,CT值35Hu±,其内可见     

副距骨1例报告

患者,女,12岁.因发现右内踝部肿物1年,近来逐渐增大, 并时有麻木、疼痛感而入院.查体:右侧内踝部可扪及一2 cm×2.5 cm大小、质硬、无活动、表面光滑的肿物,有压痛,叩击肿物可引起放射性麻木并向右足内侧传导.X 线示右距骨内侧1 cm×1 cm骨性隆起,边缘光滑,无骨膜反应,左(-).     

乳腺组织细胞肉瘤1例

1病例患者女性,52岁,右侧乳腺肿物18年,明显肿胀3个月,于2010年4月5日入院。入院时查体：双侧乳腺不对称．右外上限可触及8．0cm×7．0cm的肿物,质硬、活动度差、无压痛,右乳头少量血性溢液,右侧腋窝（前线）可触及5．0cm×5．0cm肿大的淋巴结,左侧乳腺未触及肿物,左腋下及锁骨上淋巴结未触及,临床诊断右侧乳腺癌,行肿物切除术。术后肿物送病理。     

先天性巨大输尿管积水一例报告

我院曾收治1例先天性巨大输尿管积水的患儿,现报告如下. 患儿,男,1岁5个月.因右腹部包块3个月且进行性增大,于1997年5月21日入院.查体:一般情况良好,生长发育正常,腹部膨隆,右侧腹部可触及直径约15cm的包块,质中呈囊性,不活动,无触痛,边界清.无明显腹水征.肛诊:右侧腹膜后囊性肿物.腹立位X线片:右腹膜后囊性肿物.腹部B超:右侧小肾,约3.5cm×2.2cm×1.4cm,沿输尿管走行可探及数个大小不等的囊性肿物.静脉肾盂造影:左肾轻度积水,右肾及输尿管未显影.     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.