儿科简化治疗护理单的设计及应用

常规临床治疗护理单由主班护士将长期医嘱输入电脑后,如:静脉输液、测量生命体征、病情观察、雾化、排痰、灌肠等项目集中在一张治疗单上,需每日打印,各班护士执行时不仅须翻阅每张治疗单,而且内容多容易遗漏,不方便医嘱执行和查对。为此我科设计了表格式治疗护理单,将静脉输液以外的治疗集中在一张治疗单上,执行时不需要翻阅每一个病人的治疗单。护士使用时直观、方便、省时,每班(湖北医药学院附属太和医     

二人核对法查对医嘱在儿科门诊输液室的应用

目的:探讨儿科门诊输液室如何落实医嘱查对制度,以确保护理安全,减少护理缺差错、缺陷的发生.方法:通过抄卡护士和穿刺护士分别查对患儿病历进行查对.结果:实施三年无一例医嘱执行错误和漏执行医嘱.结论:二人分别核对病历落实医嘱查对制度的方法适用于儿科门诊输液室.     

输液巡视单的设计与应用管理

为了加强输液患者的护理,及时发现并处理输液过程中出现的各种问题,我院于1999年设计、应用静脉输液巡视单,并规范管理,经一年多实践,取得了明显的效果,介绍如下。1　输液巡视单的设计输液巡视单大小为14cm×10cm,由眉栏、输液栏、巡视栏三部分组成(见样表)。输液巡视单床号姓名日期序号药　　名剂量滴数/分配制人　　　　　执行人　　　　　时间巡视时间滴数/分全身反应通畅渗漏处理签名2　方法2.1　使用方法护士根据每组液体书写眉栏、药名、剂量并根据患者病情及药物性能合理安排输液顺序,并标明序号。按操作规程进行核对、配药,用塑料板…     

单个医嘱核对本的设计与应用

我院原有的医嘱查对记录本有查对日期、有无差错、医嘱执行者、转抄输液卡者、摆药者、核对者等项目。医生每日上午大查房后开出批量医嘱,护士基本上11:00处理核对完毕,记录于医嘱大查对本上。但此轮医嘱查对结束后出现的     

住院双层输液卡的设计与应用

静脉输液是住院患者必不可少的护理操作,以往的输液程序是由医生开出医嘱单后,由护士转抄成单层输液卡并与其他护士核对后执行输液,这易导致转抄时错误。鉴此,我院于2005年设计双层输液卡,经过3年的临床应用,效果良好。     

静脉输液配药预防泡沫的技巧

静脉输液配药是临床护理操作之一。对有些药物 ,如刺五加注射液、鱼腥草注射液、氧哌嗪青霉素等在配制过程中易产生泡沫 ,影响一次性排气。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我科改进配药方法 ,配制 4 5 6例次 ,效果较好。1　方法首先将液体瓶立放在治疗台上 ,开启铝盖后常规消毒 ,再将液体瓶倒放在治疗台上 ,瓶口面向操作者。然后持注射器吸取药液后缓缓注入瓶内液体中 ,注药时 ,注意使注射针头不要露出液体表面。再将液体瓶正立 ,根据加药剂量的多少 ,抽出瓶内等量空气即可。2　讨论传统的静脉输液配药方法是将液体瓶正立 ,将药液直接注入液体瓶内 ,…     

住院双层输液卡的设计与应用

静脉输液是住院患者必不可少的护理操作,以往的输液程序是由医生开出医嘱单后,由护士转抄成单层输液卡并与其他护士核对后执行输液,这易导致转抄时错误.鉴此,我院于2005年设计双层输液卡,经过3年的临床应用,效果良好.     

医嘱执行卡的设计与应用

《医疗事故处理条例》及相关配套文件的出台，规范了病历书写，护理文件中需增设长期医嘱执行单，且《病历书写基本规范（试行）》中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名。为减轻护士书写负担，有效利用并保留医嘱执行的原始资料，我院于2003年将床旁输液卡与长期医嘱执行项目合并为注射治疗单，又于2007年通过持续改进设计为可粘贴的医嘱执行卡，经临床应用，受到护患双方的好评，介绍如下。     

简易测量尺的制作与应用

由于瓶装液体瓶壁无细化刻度,并且现有刻度为直立时的刻度,因此,输液过程中的实际液体量不便准确估计,同时,如果医嘱只需要输入一部分液体时剂量也无法掌握,如医嘱甘露醇100 ml或125 ml静脉滴注时临床常常是以估计为准。鉴此,我院设计并制作出简易测量尺,很好地解决了上述问     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一,从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作.护士在药房领取口服药品的过程中,常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同,使领药核对计数较繁琐,尤其是片剂类药品,需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致,心算容易出错,笔或计算器计算需占用一定时间,影响工作效率.为此,笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.     

输液治疗单的改进

传统的方法是将多例患者的输液治疗由执行者转抄至16K大小的输液治疗单上，如医生更改医嘱或患者出院，则更改治疗单。这样易致记录混乱，难以辨认，而出现查对医嘱困难或漏对医嘱现象。鉴此，我院于2005年1月进行了改进，方法介绍如下。     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一，从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作。护士在药房领取口服药品的过程中，常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同，使领药核对计数较繁琐，尤其是片剂类药品。需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致．心算容易出错，笔或计算器计算需占用一定时间，影响工作效率。为此，笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表，经2年临床应用，效果满意，介绍如下。     

呼应答查对医嘱法防范护理差错

目的 探讨呼应答查对医嘱法对防范医嘱差错的作用.方法 采用呼唤应答法进行医嘱查对,即1条医嘱查对过程中,由主班护士宣读医嘱内容中的药名和剂量(呼);由治疗班宣读执行方法 (应),由护理班护士核对计算机相关项目(答).结果 实施前共查对3 875条医嘱,发现错误医嘱24条,7条医嘱漏执行和错误执行;实施后共查对3 883条医嘱,其中发现错误医嘱20条,均及时查对处理,无执行错误医嘱,无漏查错误医嘱,无漏执行医嘱.结论 呼应答查对医嘱法可有效减少或杜绝医嘱相关护理缺陷差错,有助于提高护理质量,增进护患关系.     

门急诊输液护理信息系统对输液单处置时间对比观察

目的探讨处理门、急诊输液注射单的最佳操作方法.方法随机抽取40份输液单,将有1组液体的输液注射单设为A组,2组液体的设为B组,各20张.应用门、急诊输液护理信息系统(实验法)、传统手工记录(对照法1)、医嘱录入系统(对照法2)方法进行比较.结果实验法、对照法1、对照法2所用时间(s)A组分别是19.05±1.81、43.42±7.14、28.45±3.16;B组分别是27.98±3.78、70.56±6.98、39.96±3.75.对照法1、对照法2 A组、B组分别与实验法A组、B组比较,均P<0.01,差异有显著性意义.结论门、急诊输液护理信息系统操作快捷,大大加快了门、急诊输液护理操作时速,同时该系统使用简单、记录准确、实用性强,既减轻了护士劳动强度,也提高了工作效率.     

利用一次性输液器外包装袋制作配药袋

静脉输液已经成为临床主要的治疗途径之一，临床很多患者在一瓶输液液体中需要同时加入多种药物治疗。配置药物过程中如药品挪动容易造成差错隐患。我科利用输液器外包装袋自制了输液配药袋，既保持治疗室操作台面整齐，又方便查对，有效减少差错发生，介绍如下。     

呼应答查对医嘱法防范护理差错

目的探讨呼应答查对医嘱法对防范医嘱差错的作用。方法采用呼唤应答法进行医嘱查对,即1条医嘱查对过程中,由主班护士宣读医嘱内容中的药名和剂量（呼）;由治疗班宣读执行方法（应）,由护理班护士核对计算机相关项目（答）。结果实施前共查对3875条医嘱,发现错误医嘱24条,7条医嘱漏执行和错误执行;实施后共查对3883条医嘱。其中发现错误医嘱20条,均及时查对处理,无执行错误医嘱,无漏查错误医嘱,无漏执行医嘱。结论呼应答查对医嘱法可有效减少或杜绝医嘱相关护理缺陷差错,有助于提高护理质量,增进护患关系。     

输液滴速测定报警器的研制与应用

输液时 ,液体的滴速需根据病人不同的疾病、年龄及药物性质进行调节。同时 ,液体滴完后要及时换瓶或拔针。护士需要不断地巡视病房 ,观察病人输液的滴速及液体是否输完 ,工作量极大。为此 ,我们与医学工程师合作 ,研制了一种输液滴速测定及报警装置 ,为护理人员在观察输液过程中提供准确的液体滴速及输液完毕时发出报警信号。经实际使用 3 0余例次 ,效果良好。报告如下。1　结构与原理结构 :本装置由主机和滴速传感器组成 (见图1 )。 1主机包括定时电路、差分取样电路、脉冲放大电路、整形电路、计数译码及显示驱动电路、显示数码管、声光报…     

综合医院病房护士输液治疗工时测算与分析

目的探讨综合医院病房护士输液治疗工作现状及其对护理人力资源和护理质量的影响。方法连续1周对全院22个病区白天A班(8:00~16:00)输液治疗工作现状进行调查统计。结果病房护士每日给每例患者静脉输液治疗的平均工时为39.3min;全院病房护士每日用于患者静脉输液治疗的总工时占白班护士总工时的64.8%,占每日全院护理总作业时间的32.4%。基础护理质量,特、一级护理质量分别与输液治疗工时占护理总工时之比呈负相关(均P<0.05)。结论静脉输液治疗、药物配制花费了大量的护士人力和时间,影响了患者的护理质量。建议将全院的静脉液体集中配制,建立新的医嘱处理系统,建立后勤保障系统,有效利用护理人力资源。     

微机联网中心摆药常见错误的原因分析与对策

微机联网中心摆药 ,首先是由各科护士站将每天的用药医嘱直接输入微机 ,包括药名、规格、剂量、次数等 ,查对后存盘 ,电话通知中心摆药室 ,由负责摆放该科药的护士调出医嘱 ,并打印摆药单 ,再按摆药单将药品摆入附有病人姓名、床号的服药杯中。经该科护士查对无误后签名 ,连同摆药单领回科室。1 998年 1 0月我院开展微机联网中心摆药工作以来 ,在运行过程中 ,仍发现一些差错隐患 ,现归纳如下。1　原因1 .1　临床科室医嘱录入错误1药物名称录入有误 :如将医嘱中的他巴唑误录成地巴唑、阿司匹林肠溶片误录成阿司匹林片、活血通脉胶囊误录成活…     

"二合一连用"输液执行卡设计及临床应用

传统输液卡每张只能用一天,护士每天转抄耗时费力易忙中出错.长期医嘱执行单有漏签,补签,代签,错签情况,造成不真实证据入病历.探索将传统输液卡及长期医嘱执行单合二为一,设计出竖式连用输液执行卡,此卡可连续使用4天,真实客观反映转抄者,配液者,输液者,核对者行为,可粘贴入病历备案.