急性淋菌性腹膜炎31例误诊为急性阑尾炎分析

近年来，急性淋菌性腹膜炎的发病率不断上升，且临床上常易误诊为急性阑尾炎。我院自１９９４年５月～１９９７年８月共收治急性淋菌性腹膜炎５２例，现将其中误诊的３１例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３１例均为女性，年龄１６～４２岁，平均２５．３岁；职业...     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

高龄急性阑尾炎32例诊治体会

近年来随着我国人口平均寿命的提高,临床上高龄急性阑尾炎相对增多,本文报告近１０年收治３２例７０岁以上的急性阑尾炎的情况,并就其特点进行讨论。临床资料一、一般资料１９９１年５月～２０００年１月,收治急性阑尾炎７１０例,其中７０岁以上３２例,占５．３%,男性１２例,女性２０例,年龄在７０～８６岁之间。全组病例均以腹痛为主要症状,以右下腹痛最多见,其他症状有恶心、呕吐、发热、腹泻等。其体征见表１。表１３２例高龄阑尾炎体征体检例数(%)右下腹压痛２６(８１%)反跳痛１４(４４%)肌卫１０(３１%)弥漫性压痛４(１２%)包块２(６%)…     

阑尾脓肿外科治疗的探讨

阑尾脓肿系急性阑尾炎的一种并发症,其发病率约占急性阑尾炎的４～１０%,近年来随着手术的改进,甲硝唑的应用及治疗经验的积累,有人进行了阑尾脓肿Ｉ期切除阑尾的探索。我们自１９９０年３月～１９９８年７月对３６例阑尾脓肿进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３６例中男２１例,女１５例。年龄１９～６１岁,平均年龄３２岁。临床症状转移性右下腹痛２７例,右下腹痛９例,均有右下腹固定压痛及反跳痛。可触及右下腹包块２８例,未触及包块８例。全身症状轻者２４例,重者１２例。发病时间４～１６天。其中５～１０…     

蛔虫症62例误诊分析

我院１９９１年１月～１９９８年１２月间,共收治１９８例蛔虫症,其中６２例误诊,误诊率３１．３％。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例,男１８例,女４４例;年龄最小２岁,最大７６岁,２～１４岁３１例（５０％）,１５～６０岁２３例（３１．１％）,６１岁以上８例（１２．９％）;误诊时间：最短３天,最长半年。１．２临床表现阵发性腹痛３４例,其疼痛部位为剑突下１２例,右上腹１０例,脐周、全腹痛各４例,右下腹痛及不定位痛各２例。咳嗽１６例,厌食１０例,呕吐８例,发热６例,反酸５例,盗汗４…     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

咳嗽变异型哮喘12例误诊原因分析

我院从１９９７年开设哮喘门诊以来,共诊治１２例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女７例;年龄１３～４５岁,平均３１岁。误诊误治时间３月～１年零２个月,平均５．５月。误诊为急慢性支气管炎９例,慢性咽...     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

盆腔阑尾炎临床特点

长期以来 ,急性阑尾炎诊断依据主要是症状和体征 ,阑尾炎的误诊错治时有发生 ,文献记载 ,总人群急性阑尾炎误诊率在１５ %～２０ % ［１］,特别人群阑尾炎的误诊率则更高。目前阑尾炎的病死率在１ %以下 ,引起阑尾炎死亡的主要原因是延误诊治导致各种并发症的发生。为提高对某一特殊位置阑尾炎的诊治水平 ,本文对盆腔阑尾炎临床特点进行总结。１临床资料１．１一般资料我院１９９６年１月～２０００年１２月５年间经手术证实之盆腔阑尾炎２１例，其中男１３例 ,女８例。年龄９～６２岁 ,平均（３１±５．５）岁。发病至手术时间７ｈ～６ｄ ,…     

结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

本院自１９８１年１月～２００１年７月共收治各类阑尾炎２９６０例 ,其中９例并存结肠癌 ,占０．３ % ,现报告如下。１临床资料本组病例男５例 ,女４例 ,年龄３８～６５岁 ,平均５１．２岁。例１至５ ,男性３例 ,女性２例 ,平均５４．４岁。因有典型的转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐。右下腹压痛明显 ,伴肌紧张 ,血白细胞增高和中性左移 ,拟行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块而Ｉ期行右半结肠切除术。病检报告４例为化脓性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌 ;１例为单纯性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌。例６,男性５０岁 ,例７,女性４７岁 ,均因右下腹疼…     

心尖肥厚型心肌病10例误诊为冠心病临床分析

胸前导联巨大倒置Ｔ波已被公认为心尖肥厚型心肌病的特征性心电图改变,但临床上常因忽视这一表现而将病人误诊为冠心病,甚或急性心内膜下心肌梗死。我院１９９５年１月～１９９９年３月共收治心尖肥厚型心肌病１６例,其中长期误诊为冠心病１０例,误诊率６２．５％（１０／１６）,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例,男８例,女２例;年龄３１～６７岁,平均４３．８±９．７岁。均经彩色多普勒超声心动图确认诊断,其中３例行冠状动脉造影均未见冠状动脉异常,与同期行冠状动脉造影的正常人相比,冠状动脉内径更为…     

误诊为婴幼儿哮喘的喘息性疾病18例临床分析

引起婴幼儿喘息的原因很多 ,某些疾病由于得不到及时诊治而使喘息反复发作。如不注意鉴别 ,常被误诊为婴幼儿哮喘。我院近年来收治在外院及门诊未得到及时诊断的此类喘息患儿１８例 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料均为１９９５年～２０００年我院呼吸科住院病人。男１１例 ,女７例。年龄５个月～３岁 ,其中＜６个月１例 ,～１岁５例 ,～３岁１２例。发病至确诊时间１５天～６个月１．２主要临床症状发热１３例 ,咳嗽１６例 ,喘息１８例 ,呼吸困难１２例 ,发绀５例 ,消瘦２例。体检发现１８例患儿均有哮鸣音 ,其中呼气相１０例 ,吸气相…     

结肠癌入院时误诊的原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一 ,误诊率高。有文献报道结肠癌早期诊断仅占２ %～１７ % ［１］,而各组大肠癌平均误诊率达４１．５% ［２］。我们医院自１９９０年１月～２００１年６月共收治结肠癌１２６例 ,均经手术证实 ,其中入院时误诊的有３３例 ,占２６．２ % ,现报告如下。１临床资料本组３３例 ,男性２１例 ,女性１２例。年龄最大６８岁 ,最小２６岁 ,其中４０岁以上１５例 ,４０岁以下１８例。临床表现腹痛２５例 ,贫血１６例 ,腹部肿块１０例 ,腹泻９例 ,便血８例。误诊为急性阑尾炎８例 ,慢性阑尾炎５例 ,阑尾脓肿７例 ,肠结核２例…     

开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会

我院自１９９８年４月～１９９８年９月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除３３例,报告如下：１　临床资料及方法１．１　一般资料本组３３例中男１６例,女１７例,年龄１２～６１岁。其中１４岁以下４例,５０岁以上４例。病理报告急性单纯阑尾炎５例,急性化脓阑尾炎２３例并穿孔１例,急性坏疽阑尾炎５例并穿孔３例。慢性阑尾炎急性发作４例,合并盆腔炎输卵管集脓１例。均行急诊手术,全麻气管插管３例,连续硬膜外麻醉３０例。手术时间３０～１３０ｍｉｎ,平均５１．８ｍｉｎ。术后肛门排气时间为５～３０ｈ,平均１６．７ｈ…     

小儿结核性脑膜炎18例误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年共收治小儿结核性脑膜炎（结脑）３１例,其中误诊１８例（占５８％）,现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例,女７例;年龄７．５个月～１３岁,平均３．８岁。农村儿童１４例。有卡介苗（ＢＣＧ）接种史６例,有...     

结外型淋巴瘤38例临床误诊分析

我院１９９０～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例,首诊误诊、漏诊３８例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３８例均为本院住院病人,男２５例,女１３例,男∶女＝１．９２∶１;年龄１３～７６岁,平均５６．７岁。最后确诊均依据组织病理学检查。１．２　临床表现及误诊疾病　（附表）３８例漏误诊病例临床表现及误诊情况首发临床表现例数误诊疾病例数胸腔积液４肺结核肺癌３１纵隔包块２肺癌２肺门包块２肺癌２乳房包块３乳腺增生乳腺癌１２上消化道出血４胃癌胃炎３１腹部包块５结肠癌肠结核３２急性右下腹痛２急性阑尾炎２…     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎12例

急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔我院于１９８８～１９９９年间共有１２例,其中９例施行手术,现报告如下。ｌ临床资料 病例均为女性。年龄１７～３４岁,未婚８例。发病前１０ ｄ均有不洁性交。临床表现为转移性右下腹痛９例,脐周或双侧下腹痛３例。发热１２例。体温：３７．７～３８．６℃。腹痛前均有阴道脓性分泌物。全组均有积液,术前均诊断为急性阑尾炎。急性腹膜炎体征以右下腹为主。白细胞（１３．０～２２．０）×１０～９／Ｌ,中性粒细胞０．８１～０．９０,术前腹腔穿刺３例,为白色脓性,Ｂ超３例,提示盆腔内有少量…     

真菌性上颌窦炎31例报告

近年来真菌性上颌窦炎发病日渐增多,临床容易误诊。１９９１年７月至１９９７年７月,作者共诊治３１例真菌性上颌窦炎。现将其结果报道如下。１临床资料１．１一般资料３１例中,男８例,女２３例。平均年龄４３．５（２７～６３）岁。病程３月至８年,均为单侧发病,同...     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...