活体心内膜心肌形态学研究进展

自1962年心内膜心肌活检(EMB)临床应用以来,经过多年的实践和改进,EMB已成为一种较为安全的技术,目前已公认EMB是心脏活检的可行性方法。近20多年来EMB的组织学检查方面从光镜、电镜、组织化学、生物化学、免疫学、病原学分离等方面作了大量的工作,积累了不少经验。本文仅就EMB形态学的研究作一综述。 心内膜心肌活检的形态学发现 EMB获得的心内膜心肌标本,一般都要常规进行组织形态学观察,在不同的临床诊断中,EMB有以下一些组织形态学发现,     

不同定位方法经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨3种不同定位方法引导经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变诊断的临床价值。方法 116例经皮肺穿刺活检患者,按定位方法分为3组：CT定位54例、X线定位47例、B超定位15例,对其病理结果及并发症进行回顾分析。结果 3组定位经皮肺活检病理结果CT定位阳性率为94．4％。X线定位91．5％,B超定位73．3％,CT及X线定位与B超定位阳性率相比差异显著,3组间并发症无差别。结论 对周围垂肺部病变经皮肺穿刺活检CT及X线定位优于B超定位。     

心肌活检若干临床价值探讨：（附21例分析）

通过心内膜心肌活检(EMB)21例组织学诊断,就如下问题提出讨论和评价:(1)EMB对心肌炎有特异性诊断价值,以年龄作为心律失常病因诊断要慎重;(2)EMB是慢性风心病风湿活动准确而可信的诊断方法;(3)原因不明的心衰EMB可以明确或有助于病因诊断,且对探索心衰机理可提供依据;(4)对“阵发性室上性心动过速(SVPT)常见于基本健康的人”这一传统看法提出质疑;(5)活检标本的观察要熟悉伪迹变化,临床医师应了解该技术的局限性。     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的 探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值.方法 选择门诊及住院患者经肺部平片及/或CT检查结果诊断为肺部块影1 180例,应用经纤支镜肺活检,X线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查,并对有关资料进行分析研究.结果对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组(P＜0.05).纤支镜活检阳性率显著高于X线引导下肺活检组(P＜0.05); 对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、X线及B超引导下肺活检组(P＜0.05).X线引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜检查组(P＜0.05).开胸肺活检诊断阳性检率为100%.结论应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少,易作为首选检查;对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少,宜作为首选检查.开胸肺活检创伤大,费用高,患者不易接受,故可在其它方法不能确诊情况下选用.     

心肌活检在心肌炎诊断中的价值

组织活检对诊断疾病的价值是众所周知的,但心肌活检却应用较少。50年代是作开胸活检,以后也用过细针经胸部穿刺,但并发症较多。自60年代初期日本的Konno和Sakakibara设计的经血管导管活检钳应用于临床以来,使心内膜心肌活检(EMB)得到了显著改进。目前,EMB的诊断意义虽还有争论,但还是得到普遍的承认和推广。 EMB并非对所有心脏疾病都有价值,部分有特异性改变,部分为非特异性改变。     

宫内节育器(IUD)的影像学检查方法比较

宫内节育器 (IUD)具有简便、长效、可逆、经济和相对安全的特点 ,我国自 195 7年大力开展IUD(见图 1)的临床研究与应用以来 ,对于育龄期妇女计划生育、控制人口增长、提高人口素质一直起着极其重要的作用。在计划生育后续服务工作中 ,以往对IUD的日常监护一直以传统的X线透视为主。随着社会的发展 ,“以人为本”的健康服务意识的进步 ,笔者认为 :在IUD日常监护的影像学检查方法中 ,以B超具有更深远的实际意义和临床价值 ,与X线检查可互相补充、相得益彰。现将不同影像学检查方法在IUD(见图 2 )日常监护中的优缺点对比分析如下。1　X…     

肾活检方法及其合并症探讨

本文分析了212例次X线及B超定位的肾活检病例,其成功率分别为93.3%和94.5%,并发症中血尿、腰痛、腹痛、发热的发生率两组大致相同,但肾周血肿的发生率B超定位者明显高于X线定位者(P<0.05)。本文认为x线定位有准确、并发症少的优点,但病人及术者均受到X线照射,肾功不全者还可困显影不佳而失败,B超定位简单易行,对肾功不全和造影剂过敏者应为首选,但有上述缺点。     

心内膜心肌活检临床应用(附25例报告)

我院1984年6月将经静脉右心室心内膜心肌活检术(Endomyocardial biopsy 简称EMB)应用于临床。现将近年资料完整的25例予以报告,对EMB 临床应用的价值进行讨论。     

X线立体定位穿刺活检对不可触及乳腺病变病理诊断准确性的分析

目的旨在探讨X线立体定位穿刺活检对不可触及乳腺疾病组织病理结果的准确性及其临床价值。方法 81例X线发现乳腺异常而临床触诊阴性的患者,观察病变X线表现及病变发生的部位,后行X线立体三维定位穿刺活检。根据病理结果,统计活检取得的阳性率、病理类型及其所占的比例、获取的组织条数与病理阳性率的关系。对活检病理结果与最终病理结果(手术和复查)符合程度进行统计学分析。结果 81例患者X线共发现84处病变,表现微小钙化61例、腺体增厚16例、腺体扭曲7例。病变位于外上象限47例。84处病变(81例患者)均操作成功,穿刺活检成功率为100%。阳性率为79.76%(67/84),其中乳腺癌0.75%(6/84)、良性病变71.42%(60/84)、阴性率20%(17/84)。22例行手术治疗的病例中,活检病理结果6处乳腺癌与其手术后病理结果相符,58处良性病变中14例手术治疗,病理结果相一致。17处阴性者,有2处为术后病理为乳腺增生病伴囊肿,穿刺活检病理结果与最终手术病理结果作X2检验比较,两者无统计学意义(X2=3.2,p值=0.740.05)。其余良性病变与阴性者,6个月以上复查,X线表现未见改变。结论 X线立体定位穿刺活检对临床触诊阴性的乳腺病变定位准确,活检阳性率高。为乳腺病变定性诊断,特别是临床表现不明确的乳腺癌早期检出有重要的价值。     

数字化乳腺X线引导下切除活检及导丝定位钙化患者的影像学病理及相关表现

目的:分析数字化乳腺X线引导下切除活检及导丝定位钙化患者的X线征象。方法:回顾性分析2015年12月至2017年12月间收治102例数字化乳腺X线引导下切除活检及导丝定位钙化患者进行实验研究,观察X影像中分布征象及微钙化形态,比较X征象与乳腺癌A、B、C不同数据系统(BI-RADS)分型之间的差异。结果:102例乳腺癌患者中,良性病变患者80例(78.43%),恶性病变患者22例(21.56%)。不同类型病变的钙化类型与BI-RADS分型差异明显(P <0.05);恶性病变在BI-RADS4C中占比最大(9/12,75.00%),良性病变在BI-RADS4A中占比最大(24/27,88.88%),良性病变在BI-RADS类患者构成比差异明显(P<0.05)。结论:乳腺疾病可通过数字化乳腺X线引导下活检术诊断乳腺癌,乳腺病灶是否钙化的主要影响因素是BI-RADS和钙化类型,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

Application of ABCD double feedback management in quality assurance of diagnostic radiology.

This method combines modern management and statistical methods with traditional film-reading systems to form a new retrospective and prospective film-reading system for quality assurance in X-ray diagnostic imaging. This method also provides feedback information with A, B, C, D and W factors which reflect the drawbacks of the radiographs. The ABCD double-feedback management system is an imaging quality evaluation system which concentrates on several important time and space periods in the radiographic engineering process. It incorporates adjustment of the X-ray apparatus and its functional capacity, selection of X-ray equipment, and application of the technician's experience and duty in the X-ray room and dark room.     

石韦的X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定研究

目的 建立中药材石韦的新鉴定分析方法。方法 采用粉末X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定法。结果 通过对3个石韦对照品和17个石韦中药材进行实验、计算分析，获得了石韦的标准X射线衍射Fourier指纹图谱及特征标记峰值。结论 表明X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定法可用于中药材石韦的鉴定。     

泌尿系先天性异常的X线诊断（附36例分析）

本文报告经我院１９８５～１９９２年间放射科肾盂分泌性造影证实的泌尿系先天性异常３６例，着重讨论常见畸形的种类及Ｘ线诊断，强调常规Ｘ线造影检查仍是有效且较经济的手段，讨论分析发病机制与Ｘ线影象的关系。     

半开放穿导针改进鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

本文报告作者近10年来,半开放穿导针鹅头钉(部分为改进鹅头钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折26例。此法损伤小、固定牢,省去术中多次拍片定位,大大缩短了手术时间,一般年老体弱患者多能经得起手术侵袭,很适用于一般基层无电视X光机或移动X光机的医院开展此项手术。     

腕关节外伤骨折患者DR与MSCT检查的合理应用

目的：探讨腕部外伤患者行x线检查或者CT检查的必要性,以及腕关节x线拍片位置及CT的扫描及重建方式。方法：收集近一年来腕关节外伤骨折患者,已经做腕关节x线DR平片和64排螺旋CT轴位容积扫描腕骨,其中MSCT进行多平面重建或者3D重建40例,分析相应影像表现及诊断。结论：普通x线检查腕关节骨折是初步的而且是必要的检查方法,同时应结合临床外伤史、查体有无压痛、x线平片影像,然后决定是否CT检查,CT扫描尤其是MSCT扫描重建对平片未能明确诊断的腕关节骨折有很大的价值。     

血友病23例的X线追踪复查

目的:研究血友病的X线表现。方法:回顾性分析了23例经X线诊断,并经临床证实血友病患者的临床及X线表现。结果:膝关节粗大畸形16例,其中合并踝关节、肘关节或肩关节畸形者7例。年龄3～56岁。结论:X线是血友病骨改变的最佳追踪复查手段。     

体表标志划线法测量下肢关节角度的平行效度与和谐信度研究

目的:对体表标志划线法测量下肢关节角度的信度和效度进行研究。方法:对100名志愿者分别用拍片法和体表标志划线法进行下肢关节角度的测量,然后对比分析,对体表标志划线法测量下肢关节角度的信度和效度进行研究。结果:体表标志划线法与X线拍片法测量下肢关节角度的相关系数为(踝关节背屈r=0.96,P<0.01膝关节屈曲r=0.956,P<0.01)。结论:体表标志划线法是一种简单可靠的方法,值得推广应用。     

X线立体定位在乳腺触诊阴性病变中的临床应用

X线立体定位是提高早期乳腺癌检出率的有效方法。X线立体定位是临床常用的方法,定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法,能够使得一些临床触诊阴性的乳腺病患者得到及时诊治,降低手术难度,缩短手术时间,提高病灶切除率及病理诊断率。现就X线立体定位在乳腺触诊阴性病变中的临床应用予以综述。     

Exploration of computerized image processing in underexposed and overexposed X-rays of bones and joints

Objective: To study the effective computerized image processing of underexposed and overexposed X-rays of bones and joints. Methods: Ninety-nine conventional X-ray images (82 were overexposed and 17 were underexposed), scanned by an UMAX Astra 4000U Scanner, were converted into digital images on the basis of their analog images. A computerized imaging processing program consisting of five functional modules such as Contrast Stretch, Fast Flourier Transform (FFT), Image Smoothing Modules, Inverse Fast Flourier Transform (IFFT) and Nonlinear Transform performed image contrast stretch and smoothing. Three senior doctors from hospital image sections made their evaluation of all the proeessed images. Restilts: Of 82 overexposed films, 71 met the clinical requirements after image processing, and 11 were unable to be applied to clinical diagnosis, accounting for 87% and 13% respectively. Of the other 17 underexposed X-ray images, 11 met the clinical requirements while 6 were not, making a percentage of 64 and 35. Conclusion: Image contrast stretch and smoothing processing are significantly effective on conventional X-ray images which were inappropriately exposed, and can avoid more X-ray radiation caused by handling of radiological photograph again. This method can decrease hospital cost and provide acute and effective X-ray examinations for the treatment and cure for critical patients.     

骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建的临床意义

目的 探讨骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建对详细了解损伤部情况、制定周密手术计划、选择适当内固定物的临床意义。方法 本组24例骨盆骨折病例，术前均拍摄X线片并行螺旋CT扫描三维多平面重建。结果 螺旋CT扫描三维多平面重建在显示骨折全貌、确定临床诊断，指导手术治疗等方面具有显优势。结论 螺旋CT扫描三维多平面重建，能够在立体空间清晰地显示复杂骨折的全部细节，有助于理解骨盆骨折的复杂性，应作为术前检查的常规手段。