血液净化治疗重度药物中毒疗效观察

急性中毒是临床常见急症,重症中毒病情凶险,单纯内科保守治疗病人死亡率高,血液灌流(HP)治疗严重药物逾量、毒物中毒已被推荐为首选的急救措施[1],此法对毒物的清除率高,速度快,已在临床上积极推广使用并获得显著效果。血液透析(HD)除了治疗肾功能衰竭、水中毒外,也用于某些可透析药物或毒物的清除。现将我院51例中毒病人治疗情况报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　重度急性中毒51例,男29例,女22例,年龄16～61岁,平均30.6岁;其中5例原有精神病史,4例慢性肾功能不全。毒物及中毒途径:口服有机磷农药中毒17例,其中同饮烧酒6例;有机氯农…     

血液净化治疗重度毒物药物中毒43例

血液净化在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法。重度毒物药物中毒患者虽经洗胃及常规内科治疗,往往不能控制病情,严重者可导致脏器功能受到不可逆转的损害,甚致死亡。我院自1996年起应用血液净化技术,即血液透析(HD)、血液灌流(HP)及灌流透析技术对43例重度毒物药物中毒患者进行治疗,取得明显效果,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料本组43例,男16例,女27例,年龄15~69岁。其中毒蛇咬伤中毒10例,毒蕈中毒13例,砷化氢中毒1例,鱼胆中毒1,老鼠药中毒5例,安定中毒7例,氯丙嗪中毒2例,阿昔洛韦中毒2例,酒精中毒2例。1·2诊断标准①有…     

血液净化治疗重度急性药物中毒23例

血液净化是治疗急性药物或毒物中毒的有效技术，我院自2001年以来对23例急性药物或毒物中毒患者应用血液透析(HD)、血液灌流(HP)及透析灌流联合技术进行抢救治疗，取得了明显效果．现报道如下。     

重度毒鼠强中毒血液净化治疗方式的临床探讨

目的：探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择。方法：应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒急者，对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结。结果：血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著，血液透析组无明显变化；血液净化后与净化前比较，血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降，临床症状及预后明显改善。结论：血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果；净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa HD)，其次选择血浆置换(PE)，单纯血液透析(HD)者疗效差。     

血液净化治疗重度毒鼠强中毒89例临床观察

目的观察比较血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换三种血液净化方式对重度毒鼠强中毒救治的效果.方法89例重度毒鼠强中毒患者,血液灌流治疗33例,血液灌流联合血液透析治疗34例,血浆置换治疗22例,三组中毒程度及中毒至抢救时间大致相当.结果血液灌流组存活30例（90.9%）,死亡3例（9.1%）,血液灌流联合血液透析组存活32例（94.1%）,死亡2例（5.9%）,血浆置换组存活21例（95.5%）,死亡1例（4.5%）,各组间存活率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换均为临床上极为有效的毒鼠强中毒的救治方式,而血液灌流治疗有着最为广泛的推广及应用价值.     

血液净化治疗重症毒鼠强中毒的疗效分析

目的观察血液净化治疗重症毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响。方法11例重症毒鼠强中毒的患者入院后，除给予镇静、抗惊厥、洗胃、利尿、导泻、营养神经、支持等常规治疗外，并给予序贯性血液净化治疗。观察患者的临床症状、血压、脉搏、血清酶学变化。结果11例患者进行血液净化治疗，死亡1例，1例临床症状好转后自动出院，其余9例患者痊愈。结论度时有效的血液净化治疗可明显改善毒鼠强中毒患者的预后。     

血液净化治疗毒鼠强中毒的疗效研究

目的:探索血液净化治疗技术对毒鼠强中毒的治疗效果。方法:收集毒鼠强中毒患者30例,其中血液净化治疗17例,未行血液净化常规治疗13例,按患者转归分为治愈(元后遗症)和非治愈(死亡或留有认知障碍)进行疗效总结。结果:净化治疗方法中以HP(血液灌流)+HD(血液透析)效果较单纯HP疗效好,较早实行血液净化效果明显;血液净化组与常规治疗组患者比较,神志转清醒及抽搐停止时间均显著提前(P<0.01)。结论:较早实行综合血液净化治疗对解救毒鼠强中毒患者疗效明显。     

生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的安全性、有效性。方法选取2005年2月至2013年2月广西玉林市第二人民医院重症医学科收治的重度AOPP患者60例,其中联合治疗组(31例)在常规治疗基础上采用生大黄联合血液净化治疗,生大黄组(29例)为同期收治的因经济困难等原因仅予生大黄+常规综合治疗。观察两组患者昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间,阿托品、氯解磷定使用总量及中间综合征发生率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、病死率等。结果联合治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间分别为(5.9±1.1)d、(6.1±1.2)d、(9.2±1.5)d、(3.9±0.7)d,生大黄组分别为(7.3±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.8±1.6)d、(6.2±0.8)d,联合治疗组显著短于生大黄组(P<0.05);联合治疗组阿托品、氯解磷定使用总量分别为(108.2±8.7)mg、(7.3±1.0)g,生大黄组分别为(121.8±9.3)mg、(12.3±1.3)g,联合治疗组显著少于生大黄组(P<0.05);联合治疗组中间综合征发生率、MODS发生率、病死率分别为6.5%、12.9%、9.7%,生大黄组分别为31%、41.4%、37.9%,联合治疗组显著低于生大黄组(P<0.05)。结论生大黄联合血液净化治疗重度AOPP可缩短住院时间,减少并发症,提高救治成功率,降低病死率,是一种安全有效的方法。     

血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察

目的 探讨血液净化治疗对急性重度百草枯中毒的临床效果.方法 对治疗的41例急性重度百草枯中毒患者进行分析,将41例患者分为2组,强化血液净化组27例,非血液净化组14例.比较在基础治疗上,应用血液净化技术与未应用血液净化技术治疗急性重度百草枯中毒患者存活时间、生存率的差异.结果 血液净化组27例中,7、14、28 d死亡率分别为29.63％、44.44％、66.67％,总死亡率66.67％.非血液净化组14例中,7、14、28 d死亡率分别为64.29％、78.57％、100％,总死亡率100％.血液净化组存活时间、存活率均高于非血液净化组,死亡率低于非血液净化组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础治疗基础上,尽早血液净化治疗可提高急性重度百草枯中毒的患者的存活率.     

急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的临床效果分析

目的研究急诊血液净化治疗重度患者有机磷中毒的临床效果。方法选择2015年2月至2016年3月中国人民解放军第一五五中心医院急诊科收治的66例重度有机磷中毒患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规治疗,观察组给予血液净化治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组抢救成功率为91.18%,对照组抢救成功率为84.84%;观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液净化治疗重度有机磷中毒患者能够提升抢救成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响.方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分.结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%.单次CVVH及HP治疗12 h、24 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P＜0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法.     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响。方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分。结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%。单次CVVH及HP治疗12 h2、4 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P<0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法。     

血液净化治疗急性中毒并发肾衰竭疗效观察

目的：观察血液净化治疗急性中毒并急性肾衰竭的临床疗效。方法：30例急性中毒并急性肾衰竭患者,给予血液净化治疗。结果：20例患者肾功能恢复正常痊愈,10例肾功能好转出院。结论：血液净化对急性中毒并急性肾衰竭患者的疗效肯定。     

血液灌流加连续性血液净化治疗重度中毒的护理体会

目的：探讨血液灌流加连续性血液净化治疗重度中毒患者的护理要点。方法选择重度中毒患者42例,通过对护理过程中护理用具的使用、治疗过程中监护重点以及对呼吸衰竭的护理进行全面的回顾。结果42例患者除却1例病情过重治疗无效死亡、1例自动出院外,其余患者均治愈。结论在对血液灌流加连续性血液净化治疗重度中毒患者的护理过程中,广大护理人员应当对患者的病情予以严密的监视,并将抗凝血现象出现作为重点,将患者发生并发症的情况控制在最低,确保患者能够早日的康复。     

急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的临床应用分析

目的:研究并分析血液净化治疗方案在应用于急诊重度有机磷中毒中的临床疗效。方法:选择28例重度有机磷中毒患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组,每组14例。观察组患者行血液净化治疗方案,对照组患者行常规治疗方案。针对两组患者临床治疗效果进行比较与分析。结果:观察组患者自主呼吸时间、意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间指标均明显低于对照组患者,两组数据组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊中针对重度有机磷中毒患者采取血液净化方式进行治疗有疗效确切、安全性高、患者预后水平高等特点,优势显著,值得临床应用与推广。     

连续性血液净化治疗严重糖尿病乳酸中毒的疗效分析

目的:观察连续性血液净化治疗严重糖尿病乳酸中毒的疗效。方法:选择糖尿病乳酸中毒患者50例,随机分为对照组与观察组,每组25例,分别给予常规治疗和连续性血液净化治疗,比较两组治疗后12 h、24 h、48 h血乳酸及pH值的变化。结果:治疗后的12 h、24 h、48 h,观察组的血乳酸水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者治疗前后pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化能有效清除乳酸,效果显著。     

连续性血液净化治疗重度糖尿病乳酸酸中毒临床疗效分析

目的:探讨连续性血液净化在严重糖尿病乳酸酸中毒治疗中的作用及价值。方法:回顾性分析糖尿病乳酸酸中毒患者16例。根据是否行血液净化治疗,将患者分成常规治疗组和血液净化组。常规治疗组给予补充碳酸氢钠、补液等综合治疗;血液净化组在常规治疗组基础上行连续性血液净化。比较两组治疗前及治疗后12h、24h、48h血乳酸及动脉血pH变化,比较两组患者预后。结果:治疗后12h,血液净化组乳酸下降程度大于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h、48h,血液净化组血乳酸下降程度均明显大于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化能有效清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善预后,降低病死率。     

急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用

目的 观察应用急诊血液净化治疗（血液灌流HP联合血液透析）抢救重度乌头碱中毒的临床疗效,提高抢救成功率。方法 32例急性重度乌头碱中毒患者在给予给予早期积极彻底洗胃、药物抗心律失常、紧急电复律及其他内科综合治疗的同时,行急诊血液净化治疗。结果 在常规中毒治疗基础上,32例重症乌头碱中毒患者中2例死亡,29例应用血液灌流联合血液透析治疗均治愈出院,平均急诊就诊至血液净化治疗开始时间为3.1小时 结论 早期、积极充分应用血液净化治疗抢救重度乌头碱中毒,疗效确切,可提高中毒乌头碱中毒患者的抢救成功率。     

连续性血液净化串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒的疗效观察

目的 比较连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗与单纯连续性血液净化治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 在相同内科一般治疗基础上,将46例重度鱼胆中毒患者随机分为持续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous renoven...     

血液净化联合综合疗法治疗百草枯中毒的疗效观察

百草枯(paraquat)是一种有机杂环类高效除草剂,广泛应用于农业生产中,自服及误服中毒时有发生。由于对百草枯中毒认识不足,且目前尚无有效的解毒剂,所以抢救成功率很低,患者大多死于呼吸衰竭,病死率各地报道在25%~76%之间[1]。近年来,随着对百草枯中毒毒理研究的深入、抢救措施