幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床治疗研究

目的 探讨幽门螺旋杆菌（HP）阳性胃溃疡临床治疗效果.方法 以106例HP阳性胃溃疡患者为研究对象.将患者随机均分为观察组和对照组,每组各53例.观察组采取雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、硫糖铝治疗.对照组采取雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.7d为1个疗程.治疗4个疗程后用胃镜观察患者溃疡愈合率、HP根除率和不良反应发生情况.结果 观察组治愈率（92.45％）高于对照组治愈率（26.42％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组HP根除率（96.23％）高于对照组HP根除率（73.58％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均无严重不良反应.结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、硫糖铝联合治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡效果显著,值得临床推广.     

三联疗法治疗消化性溃疡54例效果观察

目的:研究泮托拉唑联合克拉霉素及左氧氟沙星对消化性溃疡的治疗效果以及不良反应.方法:将54例幽门螺旋杆菌感染的病人随机分成2组,每组各27例,其中治疗组:予泮托拉唑肠溶胶囊40mg、克拉霉素分散片500mg、以及盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,每日两次,规律治疗1周后,继续服用泮托拉唑肠溶胶囊40mg,每日一次,继续治疗3个星期.对照组:奥美拉唑肠溶胶囊20 mg、克拉霉素胶囊250 mg、甲硝唑片400mg,每日两次,联合治疗1周后,继续服用奥美拉唑20mg,每日一次,总共治疗3周.两组规律治疗4周后,复查胃镜及幽门螺旋杆菌,比较溃疡面的愈合情况和幽门螺旋杆菌的根除情况以及两种疗法的不良反应.结果:两组治疗后,溃疡面的愈合及幽门螺旋杆菌的根除情况无显著性,但对照组的不良反应显著大于治疗组(P＜0.01).结论:泮托拉唑联合克拉霉素及左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺旋杆菌的根除率高、不良反应少,是一种安全实用的消化性溃疡治疗方案.     

泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗Hp阳性活动期DU效果观察

目的:研究泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性活动期十二指肠溃疡(DU)的效果.方法:108例Hp阳性DU患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者单一采用泮托拉唑治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用克拉霉素和阿莫西林.对比分析两组患者的溃疡愈合总有效率、Hp根除率、临床症状缓解时间和不良反应发生率.结果:观察组患者溃疡愈合总有效率(90.74％,49/54)、Hp根除率(96.30％,52/54)均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者腹胀、恶心、反酸、暖气等症状的缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应均较轻微,且发生率比较(9.26％ vs 11.11％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合应用治疗Hp阳性DU效果显著,能迅速缓解患者的临床症状,促进Hp根除和患者康复.     

泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡疗效对比

目的观察和比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效,探讨研究胃溃疡治疗的最佳方案。方法 2000年～2009年我们共收治胃溃疡患者90例,在阿莫西林和甲硝唑治疗的基础上分别采用泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗,4周为1个疗程,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况,比较两组临床症状缓解情况及副作用发生情况。结果疗程结束停药后,泮托拉唑和奥美拉唑组胃溃疡愈合的总有效率分别为93.3%、91.1%(P0.05);幽门螺旋杆菌(Hp)根除率分别为88.9%、73.3%,泮托拉唑组Hp根除效果具有明显优势(P0.05);3d内疼痛缓解率分别为73.3%、44.4%(P0.05)。治疗期间所有患者均未出现不良反应。结论泮托拉唑治疗胃溃疡具有优良的治疗效果,溃疡愈合率和奥美拉唑相当,同时具有更好的HP根除效果和疼痛缓解效果,不良反应少,治疗费用低,值得临床推广和应用。     

司帕沙星、泮托拉唑、阿莫西林三联方案根除幽门螺旋杆菌178例观察

目的:观察司帕沙星、泮托拉唑、阿莫西林三联方案根除消化性溃疡感染幽门螺旋杆菌疗效。方法:将356例感染HP的消化性溃疡患者随机分两组,对照组178例口服泮托拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊的方案根除,治疗组178例口服泮托拉唑肠溶胶囊+司帕沙星片+阿莫西林胶囊的三联方案根除,观察两组临床疗效及不良反应。结果:观察组根除率96.01%,复发率2.96%,不良反应率6.18%;对照组根除率89.89%,复发率8.28%,不良反应率18.24%,两组各项相比差异具有统计学意义。结论:司帕沙星片、泮托拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊三联方案根除消化性溃疡感染HP的疗效确切,不良反应低,安全可靠。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床观察

目的：观察泮托拉唑（PPI）配合加味黄芪建中汤与西药四联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的临床疗效比较。方法：将符合诊断标准的125例患者随机分为治疗组（65例）和对照组（60例）。治疗组口服泮托拉唑配合中药加味黄芪建中汤。对照组予标准4联疗法（枸橼酸铋钾、泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素）。结果：治疗组与对照组综合疗效及幽门螺旋杆菌转阴率比较无显著性意义（P〉0.05）,不良反应及复发率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎疗效好,主要症状改善快,不良反应少,复发率低。     

三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床观察

目的探讨加替沙星、泮托拉唑和阿莫西林一周疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡治疗效果。方法将82例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别使用加替沙星联合泮托拉唑、阿莫西林和泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。结果治疗组、对照组的Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑三联疗法对治疗Hp感染的十二指肠溃疡有较好的疗效。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效评价

目的评价序贯疗法与标准三联法对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的Hp根除和溃疡愈合情况。方法将107例Hp阳性的胃溃疡活动期患者随机分为两组。序贯治疗组（54例）给予泮托拉唑40 mg,阿莫西林1 g连续口服5 d后再给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用10 d。标准三联组（53例）给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用7 d。所有患者在根治Hp后继续服用泮托拉唑40 mg,1次/d,合计总疗程均为4周。停药4周后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测Hp。结果序贯治疗组Hp根除率88.9%（48/54）,标准三联组Hp根除率69.8%（37/53）,Hp根除率比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）,序贯治疗组溃疡愈合率85.2%（46/54）,标准三联组溃疡愈合率79.2%（42/53）,溃疡愈合率比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论序贯治疗对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率高于标准三联疗法,溃疡愈合率近似。     

泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗十二指肠溃疡30例疗效

目的 观察泮托拉唑、克拉霉素、阿美西林三联疗法对十二指肪溃疡(DU)的疗效. 方法将60例经电子镜检查确诊为DU活动期,并经活检取材行快速尿素酶试验确定幽门螺旋杆菌(HP)阳性的患者随机分为两组:泮托啦唑三联治疗组和奥美拉哇三联对照组各30例.两组均先予三联治疗:泮托拉疃胶囊40mg或奥美拉唑胶囊20mg+克拉霉素片500mg+阿莫西林胶囊1000mg,每天2次,连续7d,然后单独给予泮托拉唑40mg,每日1次,或奥美拉唑20mg每日1次,连续3周.治疗共4周后复查胃镜并检测IIP,观察溃疡治愈率.HP根治率及不良反应率.结果 泮托拉唑和奥美拉唑组治愈丰分别为93.3%、90%HP根除率90%、86.7%,两组差异均无显著性(P>0.05).不良反应率泮托拉唑组低于奥美拉唑组(P<0.05),有昱著差异性.结论 泮托拉唑、克拉霉素、阿英西抹三联治疗DU效果好、不良反应少.     

泮托拉唑、克拉霉素联合君尔清治疗胃溃疡的临床疗效研究

目的：观察泮托拉唑、克拉霉素联合君尔清治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取经胃镜及C14呼气试验确诊为胃溃疡且Hp（幽门螺杆菌）为阳性的患者64例,随机分为对照组与治疗组,治疗前进行VAS评分;治疗组采用泮托拉唑、克拉霉素与君尔清合用,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林合用,均以两周为一疗程,疗程结束后1月进行胃镜及C14复查,再次进行VAS评分,对比两组疼痛缓解率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果：两组在疼痛缓解率、Hp根除率及溃疡愈合率均有统计学差异。结论：泮托拉唑、克拉霉素联合君尔清治疗慢性胃溃疡可有效的根除Hp、促进溃疡愈合、缓解溃疡疼痛,且较普通三联疗法效果更佳。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡（PU）的疗效和根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法：将84例幽门螺旋杆菌（Hp）感染阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组用荆花胃康胶丸＋奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林;对照组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,抗生素均服用7d,其余药物服用30d。观察治疗后两组患者的疗效和不良反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．86％和78．57％,有显著性差异（P〈O．05）,幽门螺旋杆菌清除率分别为92．86％和76．19％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应。     

含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联方案作为一线治疗根除幽门螺杆菌（HP）在本地区（成都市）的疗效。方法纳入120例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴HP感染的患者。随机分为A、B、C三组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg＋克拉霉素（C）500mg＋甲硝唑（M）400mg,均2次/d,B组E 20mg＋C 500mg＋阿莫西林（A）1.0g均2次/d,C组E20mg 2次/d＋左氧氟沙星（L）500mg 1次/d＋A 1.0g 2次/d治疗,疗程7d。观察疗效。结果 109例完成实验。HP根除率：A组63.9%,B组88.9%,C组89.2%。B、C组HP根除率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显高于A组（P〈0.05）。结论 ECA及ELA方案HP根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除HP的一线治疗。     

兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的：探讨兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者180例,将以上患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用兰索拉唑、阿莫西林、果胶铋及痢特灵四联疗法;对照组采用兰索拉唑、阿莫西林及果胶铋三联疗法。两组患者疗程均为2周。结果：两组患者幽门螺杆菌根除率比较,观察组总有效率为94.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效率为95.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效显著,幽门螺杆菌根除率高,值得临床借鉴。     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄（34.8±14.4）岁,随机分为两组：治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁（平均35.2±14.7）岁。治疗方案为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁（平均34.5±13.6）岁。对照组为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异（P〉0.05）。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。     

兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果

目的：观察兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法选择东莞寮步医院120例消化性溃疡患者,随机均分为2组：兰索拉唑组和奥美拉唑组（n=60）。兰索拉唑组：给予兰索拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。奥美拉唑组：给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。记录2组患者的溃疡愈合情况、幽门螺杆菌根除率、不良反应等。结果兰索拉唑组有54例愈合,4例好转,2例无效。奥美拉唑组有47例愈合,8例好转,5例无效。兰索拉唑组患者的溃疡愈合情况明显比奥美拉唑组好（P＜0.05）。兰索拉唑组患者的幽门螺杆菌根除率（91.7%）比奥美拉唑组（81.7%）高（P＜0.05）。2组患者不良反应发生率相当。结论兰索拉唑治疗消化性溃疡效果好、副作用少。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与7 d、14 d三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选择144例由胃镜及14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌性消化性溃疡的患者,随机分为序贯组48例：1~5 d服用泮托拉唑＋阿莫西林,6~10 d口服泮托拉唑＋替硝唑＋克拉霉素治疗;7 d三联组47例：服用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7 d;14 d三联组49例：用药方法同服用7 d三联组,但疗程为14 d。比较三组患者治疗后1个月的Hp根除情况及用药后不良反应。结果治疗1个月后,序贯组患者与14 d三联组Hp根除率分别为93.6%与90.9%,明显较7 d三联组的73.9%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而序贯组患者与14 d三联组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。序贯组治疗后不良反应发生率6例（12.8%）,7 d三联组发生6例（13.0%）,14 d三联组发生9例（20.5%）,三组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法治疗治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有安全、经济、高效、患者依从性好的优点,有利于广泛应用于基层医院。     

四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床观察

目的观察甘草酸铋散、克拉霉素、替硝唑和埃索美拉唑的四联疗法对难治性消化溃疡疗效。方法将78例难治性消化溃疡患者行随机对照试验;对照组使用克拉霉素、替硝唑和埃索美拉唑三联疗法,治疗组采用加甘草酸铋散的四联疗法,治疗后1个月、半年、1年行幽门螺杆菌（HP）检测及复查胃镜。结果二组溃疡愈合率统计学无差异（P〉0.05）,HP根除率和一年溃疡复发率统计学均有显著性差异（P〈0.01）。结论甘草酸铋散、克拉霉素、替硝唑和埃索美拉唑的四联疗法能提高难治性消化溃疡的愈合质量,具有疗效高、幽门螺杆菌根除率高、复发率低、副作用少等优点。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染58例疗效观察

目的 观察兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为各种慢性胃炎或消化性溃疡同时HP阳性的患者114例,随机分为两组,治疗组（58例）方案为前3d给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组（56例）三联为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d,比较治疗后两组患者HP根除率。结果 治疗组HP根除率91．3％,对照组为73％,其根除率两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以兰索拉唑、左氧氟沙星等组成的10d序贯疗法治疗HP具有较高的根除率。