环保酵素稀释液配合紫花烧伤软膏治疗压疮的护理研究

目的探讨环保酵素稀释液联合紫花烧伤软膏治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床效果及其护理方法。方法回顾性分析在我院接受诊治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者118例,其中对照组58例,给予局部换药、抗感染及紫花烧伤软膏外涂等常规治疗和护理;观察组60例,在对照组基础上加用环保酵素稀释液冲洗压疮创面,然后给予紫花烧伤软膏外涂,并用环保酵素稀释液纱布湿敷。观察两组临床疗效及创面愈合时间。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮创面完全愈合时间分别为(9.95±1.29)d、(21.56±2.79)d,均短于对照组的(21.36±2.69)d、(37.63±5.98)d,差异有统计学意义(P0.05)。对于Ⅱ期、Ⅲ期压疮,观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论环保酵素稀释液联合紫花烧伤软膏治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮疗效显著,能缩短创面愈合时间,且具有操作简单易行、安全经济等特点。     

5例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者的综合护理体会

目的探讨Ⅱ-Ⅲ期压疮患者的护理方法,总结护理体会,进一步提高临床护理质量。方法对我科5例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用综合的治疗及护理措施,观察治疗过程及疗效情况。结果经过积极护理及治疗后,5例患者中4例压疮完全愈合,1例好转。结论采用综合的护理措施对Ⅱ-Ⅲ期压疮患者是有效的。     

聚酯泡沫敷料在Ⅰ~Ⅲ期压疮中的应用

目的：观察聚酯泡沫敷料治疗压疮的疗效。方法对我院30例Ⅰ~Ⅲ期压疮患者,在无菌操作下,将聚酯泡沫敷料贴于压疮处,严密观察压疮愈合情况。结果压疮Ⅰ期10例患者均痊愈;Ⅱ期14例患者中10例痊愈,4例压疮面积缩小50%以上;Ⅲ期6例患者中5例压疮面积缩小50%以上,1例压疮面积缩小25%~50%。结论聚酯泡沫敷料治疗压疮Ⅰ~Ⅲ期有较好的疗效,能控制创面发展,明显缩短压疮治愈时间,其操作简单,容易观察,值得推广。     

50%硫酸镁湿敷促进Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合的疗效观察

目的 观察50%硫酸镁湿敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效.方法 将在笔者所在科室住院的Ⅰ、Ⅱ期压疮患者60例,按住院号的单双号分为观察组和对照组,每组30例.观察组:Ⅰ、Ⅱ期压疮患者采用37 ℃ 50%硫酸镁湿敷治疗.对照组:采用湿润烧伤膏涂擦方法治疗.每例患者均全程记录治疗区创面变化情况;治疗开始后第3、7 d用双抗夹心酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 观察组患者创面愈合时间为(13.8±0.9) d.对照组患者创面愈合时间为(21.6±3.2) d.观察组患者血清TNF-α、IL-8水平较对照组降低,IL-10较对照组升高,差异有统计学意义( P ＜0.05),两组比较血清IL-6水平,无统计学意义.结论 50%硫酸镁湿敷治疗能调节Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的炎性细胞因子,从而促进的压疮愈合.     

湿性愈合治疗压疮患者的疗效观察与护理分析

目的 探讨湿性愈合治疗压疮患者的疗效,分析总结压疮患者临床护理经验.方法 将52例压疮患者随机分为试验组和对照组,每组26例,其中试验组(共75处压疮)Ⅱ期42处、Ⅲ期33处;对照组(共77处)Ⅱ期44处、Ⅲ期33处.两组压疮患者均接受临床常规护理,试验组患者在常规护理基础上给予个性化湿性愈合方式治疗压疮,对照组在常规护理基础上给予传统干性愈合方式治疗压疮.比较两组压疮患者治疗效果和创面愈合情况.结果 试验组Ⅱ期压疮患者临床总有效率高于对照组(90.48%vs 71.11%)(P=0.021)、试验组Ⅲ期压疮临床总有效率高于对照组(84.85%v s 63.64%)(P=0.040)、试验组压疮患者总治疗有效率高于对照组(88.00%v s 68.83%)(P=8.891);与对照组相比,试验组换药次数较少、创面愈合时间、创面直径缩小更明显、新鲜肉芽生长时间较快,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统干性愈合方法相比,湿性愈合治疗压疮效果明显,能促进患者创面愈合,缩短患者治疗时间,提高临床治疗有效率.     

长皮软膏治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的效果观察

目的 探讨长皮软膏治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效.方法 收集99例Ⅱ～Ⅲ期压疮患者,分为观察组(49例)和对照组(50例).观察组先用长皮软膏外敷创面,再用无菌纱布或敷贴黏贴于创面;对照组患者清创和消毒后创口使用美宝创疡贴外贴.结果 观察组痊愈20例,有效28例,无效1例;对照组痊愈9例,有效31例,无效10例.两组疗效差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组Ⅱ～Ⅲ期压疮愈合时间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用长皮软膏治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮疗程短,疗效显著.     

康复新液联合炎敌油治疗晚期恶性肿瘤患者压疮的效果观察

目的观察康复新液联合炎敌油治疗晚期恶性肿瘤患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果。方法选取42例带压疮入院患者,采用康复新液联合炎敌油治疗压疮创面,1～2次,d,观察创面愈合情况及愈合时间。结果Ⅱ期压疮平均愈合时间为（8．0±1．8）d,Ⅲ期压疮平均愈合时间为（13±2．5）d。结论康复新液联合炎敌油治疗晚期恶性肿瘤患者压疮效果满意,有效率100％,疗程短,易于操作,简单方便,可优先选用。     

银锌霜与美皮康联合治疗Ⅲ期压疮38例的临床观察及护理

目的:观察银锌霜与美皮康敷贴联合治疗Ⅲ期压疮的疗效及护理要点.方法:将38例压疮患者按入院时间先后分成两组,观察组22例,采用常规治疗后创面涂以适量银锌霜,烤灯照射后用美皮康敷贴创面.结果:观察组平均愈合时间(12.45±6.52)天;对照组平均愈合时间(27.93±11.55)天,两者有非常显著性差别(P＜0.01).结论:使用银锌霜与美皮康联合治疗Ⅲ期压疮是非常理想的治疗手段.     

自制祛腐生肌膏联合吹氧法治疗压疮效果观察

目的探讨重度（Ⅲ～Ⅳ期）压疮的治疗方法。方法选择60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规方法及雷佛奴尔液湿敷创面;观察组采用常规方法加上自制祛腐生肌膏联合吹氧法治疗创面。结果观察组的疗效及愈合时间均显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规护理基础上采用自制祛腐生肌膏联合吹氧法治疗创面可以显著提高Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效。     

“321”液清创创面联合云南白药外敷治疗压疮的疗效观察

目的观察"321"液清洗创面、云南白药外用联合治疗压疮的疗效。方法对于Ⅱ、Ⅲ期压疮,实验组首先使用"321"液清洗创面,然后用云南白药外用对照组:单纯使用云南白药治疗压疮。结果实验组中:Ⅱ°压疮10例7-10天完全治愈,Ⅲ°压疮12例经20-25天后,治愈8例,好转中4例,对照组中:Ⅱ°压疮8例7-10天治疗,4例完全治愈,4例好转。Ⅲ°压疮12例须20-25天治疗,治愈4例,好转8例。结论用"321"液清洗创面、云南白药治疗压疮有效地缩短了时间,提高了治愈率。     

局部氧疗(TOT)联合封闭负压引流(VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面的优化实验

 目的  研究局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)联合封闭负压引流(vacuum assisted closure,VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面方法的最佳工作参数。方法  应用均匀设计方法,以日平均创面面积收缩率为判定TOT和VAC联合干预疗法的疗效指标,对其工作参数干预频次、1 h内TOT干预时间、VAC负压强度和TOT氧流量进行多因素多水平考察。选取23只清洁级雄性白色豚鼠,在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面。先选取20只Ⅲ期压疮豚鼠模型,按均匀实验方案,随机分为10组(n=2),对各实验组创面连续施加不同干预频次的TOT和VAC联合干预方案,连续干预7天后计算各组日平均创面面积收缩率,并对数据进行多元逐步回归分析,得出TOT和VAC联合干预疗法的最优工作参数。随后选取3只Ⅲ期压疮豚鼠模型,在最优工作参数条件下进行验证实验,验证最优工作参数配比促进创面愈合的效果。结果  影响日平均创面面积收缩率的关键因素是干预频次、1 h内TOT干预时间和氧流量。VAC负压强度对实验结果的影响不显著,但作为VAC的必需工作参数予以保留,固定为-125 mmHg。结论  TOT和VAC联合干预疗法最优工作参数为负压强度-125 mmHg、干预频次12次/天、1 h内TOT干预时间50 min和氧流量10 L/min。在此条件下,日平均创面面积收缩率可达14.34%/天,明显优于直观分析得出的最大日平均创面面积收缩率(10.07%/天)。     

Postoperative recovery from posterior communicating aneurysm complicated by oculomotor palsy

Background Oculomotor palsy is a common complication in patients with posterior communicating aneurysm. This study was conducted to investigate the postoperative recovery of patients with posterior communicating aneurysm complicated with oculomotor palsy and to analyze the factors influencing length of recovery.
Methods From 2000 to 2006, 148 patients with posterior communicating aneurysm were treated at our hospital, with 74 of them having concurrent unilateral oculomotor palsy. All of the patients underwent craniotomy after the diagnosis by means of whole-brain digital subtraction angiography （DSA）. The patients were divided into two groups for observation of postoperative recovery during the follow-up period. Patients in group A were treated with simple pedicle clipping of the aneurysm while patients in group B were treated with pedicle clipping of the aneurysm and decompression of the oculomotor nerve.
Results Of the 40 patients in group A, 20 underwent surgery within 14 days and completely recovered from oculomotor palsy in 10-40 days. Fourteen patients underwent surgery within 14-30 days, of whom 12 completely recovered within 30-90 days and 2 cases recovered incompletely. The remaining six patients underwent surgery after more than 30 days; of these, four patients recovered completely and two recovered incompletely. Of the 34 cases in group B, 15 underwent surgery within 14 days and completely recovered from oculomotor palsy in 10-40 days. Sixteen patients underwent surgery in 14-30 days, of whom 14 completely recovered in 30-90 days and 2 recovered incompletely. The remaining three patients underwent surgery after more than 30 days, of whom two patients recovered completely and one recovered incompletely.
Conclusions Early diagnosis and surgical treatment of patients with unilateral oculomotor palsy induced by posterior communicating aneurysm are important to full postoperative recovery of the oculomotor nerve. No correlation was found, however, between decompression of the oculomotor nerve, such a     

负压封闭引流技术在植皮手术中的应用

目的：研究负压封闭引流技术在游离皮片移植术中的应用效果。方法：对我科2011年1月-2013年12月期间收治的62例急慢性创面患者采用负压封闭引流技术＋游离皮片移植的方法进行治疗,术后5d后去除负压敷料,观察皮片成活率、术后创面的愈合时间及总计手术次数。结果：在62例患者中,59例患者术后5d的皮片成活率为100%,3例患者皮片出现小部分坏死,面积均小于2cm×1.5cm,采用常规换药后创面愈合,术后创面愈合时间平均为10.5d,全部病例均需1次手术即可闭合创面。结论 ：负压封闭引流技术是一种有效的移植皮片固定技术,其可有效缩短皮片成活时间,提高皮片成活率,值得临床推广。     

异体血小板凝胶治疗重症压疮的康复机制初探

目的:对异体血小板凝胶治疗重症压疮康复机制的初步探讨。方法:纳入符合标准的Ⅲ～Ⅳ期重症压疮13例患者共17处创面,对创面进行标准处理后,将异体血小板凝胶注射到溃疡面及窦道内,治疗前和治疗后(3d,7d,14 d,28d或到创面愈合)进行压疮愈合量表评分、压疮面积和创面愈合率的测定。结果:压疮愈合量表评分分值明显减少,压疮面积明显减少,创面愈合率58.82%(10/17),显效率23.52%(4/17),有效率17.65%(3/17),无效率0。经统计学处理(秩和检验、t检验、χ~2检验)P<0.05有统计学意义。结论:异体血小板凝胶治疗重症压疮有较好疗效,可在临床中应用。     

“火箭队”抑菌乳膏治疗压疮的效果观察

目的:观察"火箭队"抑菌乳膏治疗压疮的临床疗效。方法:将综合内科系统收治的43例压疮患者作为对照组,另选综合内科收治的48例压疮患者作为观察组,试验组用NaCl溶液清洗创面及用"火箭队"抑菌乳膏局部涂抹,对照组用碘伏消毒创面及周围皮肤,再用鹅颈灯灯照射20~30 min。结果:"火箭队"抑菌乳膏与对照组在治疗压疮临床效果上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"火箭队"抑菌乳膏可用于不同时期的压疮治疗。     

京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮疗效分析

目的 探讨京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮的疗效,寻找重度压疮的最佳治疗方法.方法 将66例溃疡期(Ⅲ-Ⅳ度)压疮患者按照发生压疮时间的先后顺序分为治疗组和对照组.治疗组根据压疮的溃疡程度分别用京万红软膏和蛋清加蜂蜜进行护理.对照组采用常规换药和局部使用利福平粉进行护理.分别观察两组创而愈合的程度及时间.结果 治疗组总有效率、创而愈合时间和压疮愈合情况均显著好于对照组(P分别<0.01、0.05和0.01).结论 京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗溃疡期压疮,创面愈合快,且成本低,易操作.     

庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果的比较

目的比较庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面的治疗效果。方法将112例烧伤肉芽感染创面患者,随机分为A,B2组。A组43例,采用庆大霉素高渗盐水纱布处理创面;B组69例采用利福平高渗盐水纱布处理创面。比较2组治疗前后病原菌检出率及烧伤肉芽创面植皮后成活率。结果治疗后A组病原菌检出率明显高于B组(P<0.05)。A组植薄中厚皮,全部成活29例,皮片成活面积在96%以上14例,散在1cm×1cm残余创面≤3个;B组植薄中厚皮,全部成活63例,皮片成活面积在96%以上6例,散在1cm×1cm残余创面≤3个。2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论利福平高渗盐水纱布湿敷创面优于庆大霉素高渗盐水纱布处理创面,具有高效、省时的特点,易于在临床上推广。     

封闭式负压引流联合超声清创术治疗 糖尿病足溃疡的疗效

目的 观察封闭式负压引流（VSD）联合超声清创术（UDM）在糖尿病足（DF）溃疡创面愈合中 的应用。方法 选取DF 溃疡患者153 例,按入院先后顺序随机分为VSD 联合UDM（VSD+UDM）组77 例和 VSD 组76 例。比较两组入院第7 天时的细菌清除率、创面面积、创面缩小面积、创面缩小率,以及出院时创 面愈合时间、住院时间、换药次数、住院费用和治疗前后经皮氧分压。结果 入院第7 天,两组比较,VSD+ UDM 组细菌清除率、创面缩小面积及创面缩小率均高于VSD 组,创面面积低于VSD 组,差异有统计学意义 （P <0.05）。VSD+UDM 组创面愈合时间、换药次数及住院费用均低于VSD 组,差异有统计学意义（P <0.05）。 两组经皮氧分压比较,治疗前差异无统计学意义（P >0.05）,治疗后VSD+UDM 组较VSD 组增高,差异有统 计学意义（P <0.05）。结论 VSD 联合UDM 治疗DF 溃疡可促进创面愈合,缩短创面愈合时间和住院时间, 治疗效果较传统换药联合VSD 更显著。     

VSD技术在治疗下肢大面积皮肤撕脱伤中的临床观察

目的:探讨负压封闭引流技术(vacaum staling drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法:治疗组23例,创面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在～40kPa～-60kPa之间),并于22例进行对照.结果:平均使用VSD 7天,然后游离植皮,23例皮片全部...     

芦荟凝胶原汁对太湖猪Ⅱ°烫伤的作用

目的探讨外涂芦荟凝胶原汁在太湖猪Ⅱ°烫伤创面愈合过程中的作用。方法取太湖猪5头,利用自制烫伤仪在太湖猪背部两侧垂直于皮肤表面进行烫伤,烫伤时间分别为10、15 s,造成浅Ⅱ°、深Ⅱ°烫伤模型。把所制备的烫伤面分为实验组和对照组,实验组每天1次外涂芦荟,并用无菌纱布包扎,对照组直接用无菌纱布包扎。之后观察记录,并选取适当时机取切片进行病理检查,以确定其恢复状况。结果 25 d后所有浅Ⅱ°烫伤实验组创面的皮肤均恢复良好,且没有留下任何疤痕;对照组28 d后创面恢复,且没有留下疤痕。34 d后深Ⅱ°烫伤实验组创面痂皮大部分脱落。截止38 d,所有深Ⅱ°烫伤实验组痂片完全脱落,皮肤表面留下明显疤痕,此时对照组有3个烫伤创面的痂片未完全脱落。45 d后所有实验组的肤色恢复至接近正常,瘢痕变淡,但不会消失。对照组烫伤处的半透明皮屑脱落,白色瘢痕凹凸不平。结论芦荟可以起到良好的杀菌消毒作用,并能促进细胞的增殖和各种皮肤结构的修复,愈合时间较对照组短,修复效果较对照组好,遗留疤痕较对照组不明显。