X线照射野笔形束模型及其特征参数的测量分析

本文介绍了Ｘ线照射野笔形束模型的理论。用测量数据得到了笔形束模型的特征参数。对Ｘ线照射野的主要剂量学参数的测量值和计算值进行了比较，结果发现它们是一致的。     

放射治疗中医用直线加速器光子能量合成方法

目的：分析一种利用高低两档能量光子拟合任意中间能量光子的方法,并与现有方法进行对比。方法：百分深度剂量曲线（PDD）和离轴剂量分布曲线（OCR）是影响光子射束数据模型计算精度的两个重要特征参数。使用Varian Truebeam直线加速器模型中金标准射束数据6和15 MV射束的PDD和OCR数据,采用最小二乘拟合方法拟合中间能量10 MV射束,与金标准数据10 MV射束数据比较分析,并与其他拟合方法进行对比,证明该方法的可行性和有效性。基于三维仿真水模体数据和不同肿瘤部位的实际病例数据实验,进一步验证合成能量方法的准确性。结果：相比只考虑PDD数据的能量拟合方法,本研究方法得到的合成能量10 MV与金标准数据10 MV光子束相比,各尺寸射野下PDD的均方根误差有所增加,但均小于1%,而OCR的均方根误差明显减小（特别是20 cm以上的射野）,均小于0.5%。三维仿真水模体数据和实际患者数据测试例实验结果优于只考虑PDD数据的能量拟合方法。结论：利用PDD和OCR数据合成光子能量方法的效果较仅使用PDD数据的方法更好,合成能量光子与实际10 MV光子之间PDD和OCR差异较小,基于三维仿...     

6 MV光子束有无均整器的剂量学特性研究

目的 研究直线加速器去掉均整器后6 MV光子束的剂量学特性,并与有均整器的情况下比较,为临床应用提供依据。方法 采集瓦里安Trilogy 6 MV光子束在有均整器(FF)(用6X FF表示)和去掉均整器(FFF)(用6X FFF表示)后的剂量学数据,比较两者百分深度剂量(PDD)、离轴剂量分布(Profile)、表面相对剂量(PDD_{1 mm})、射野外相对剂量、总输出因子(S_cp)。结果 6X FF的最大剂量深度(d_max)在3 cm×3 cm至15 cm×15 cm射野时为1.4 cm,在20 cm×20 cm射野后变为1.2 cm,30 cm×30 cm后变为1.0 cm,而6X FFF的d_max为1.2 cm且不随射野大小变化。在大于d_max后,同一深度6X FFF的PDD比6X FF的小,但两者差距随射野和深度变化不明显,在3 cm×3 cm射野5 cm深度处6X FFF的PDD比6X FF的小2.4,在40 cm×40 cm射野30 cm深度处6X FFF的PDD比6X...     

GE saturne42型直线加速器准直器散射因子的测量

对ＧＥ公司ｓａｔｕｒｎｅ４２型直线加速器对准直器散射校正因子的性质进行研究,用英国ＮＥ公司生产的２６２０测量仪,臂架旋转９０°测量了６ＭＶ、１８ＭＶ的源——电离室中心距离１米及３．７米两个条件下的校正因子的数值,结果证实了校正因子只是与准直器有关与源皮距无关的结论。     

基于IAEA430号报告的射线剂量学参数比较软件开发

目的:快速比较计划系统建模后百分深度剂量（PDD）和离轴剂量（OAD）的计算值和测量值以及每年加速器年检中两次测量值的PDD和OAD,用以判断加速器建模数据准确性和测量数据一致性。方法:运用基于面向对象Python程序开发了基于IAEA 430号报告的比对软件ComparePO（CPO）,该软件由文件准备、PDD模块、OAD模块、比对参数可视化和报告生成模块构成。结果:在临床上首先验证CPO的运行情况和结果报告的正确性,其次对新安装的两台加速器验收和加速器机头更换电离室后的数据测试都用到了该软件,该软件都能快速得出PDD和OAD的比较报告,为放射治疗物理师提供判断指导。结论:该软件界面友好,功能强大,能快速计算生成PDD和OAD比较报告,大大节约核查时间,提高放射治疗物理师的工作效率。     

探讨热释光在螺旋断层放射治疗系统和直线加速器中剂量标定

目的:比对热释光剂量计(TLD)在普通直线加速器（LINAC）和螺旋断层放射治疗系统（TOMO）中的剂量刻度差异,探讨TLD特性,为后续临床实测应用提供依据。方法:在6 MV光子束下,通过LINAC和TOMO对同批次TLD分别刻度。LINAC出束跳数30、50、100、150、200、300 MU;TOMO出束时间为3、5、10、15、20、30、40 s。在TLD测量位置,应用电离室交叉校准。每组测量数据为3个TLD片平均值。计算相应剂量为TLD读数的函数。将LINAC和TOMO下的TLD剂量校准曲线分别进行最小二乘法的线性模型和二次模型拟合比较,统计分析和配对t检验计算校准因子。验证相应TLD灵敏度、重复性、分散性和剂量响应等特性。结果:LINAC中,TLD发光读数[y]与照射剂量[x]关系式:[y]=94.754[x]＋0.001[x]2,R?=0.997 1;TOMO中:[y]=93.835[x]＋0.000 3[x]2,R?=0.998 2。在0.30~3.74 Gy剂量范围内,对6 MV光子束,TLD计数值与剂量呈近似线性关系。cGy剂量级同批次TLD各重复测量5次,读出平均值变化为1.48%。结论:同等能量下TOMO和LINAC的TLD刻度结果差异小于3%,符合要求。TLD线性相关性强、重复测量精度高、性能稳定,可应用于相关临床放疗剂量测量。     

高能电子线放射治疗的剂量学参数测量与分析

目的：对高能电子线总输出因子、百分深度剂量、深度剂量分布的剂量学参数进行测量并分析讨论。方法：在Varian23EX直线加速器上,利用9606剂量测量仪和0．6cc指型电离室测量不同能量、不同限光筒及不同射野下的输出剂量并作归一,得到我们所要的剂量学参数,然后分析数据。结果：总输出因子在不同能量下与正方形射野边长的关系可满足等式：y=a·e^bx＋c·e^dx。水模体百分剂量分布中,6MeV电子线各限光筒的90％、85％等剂量深度基本不变,9MeV-15MeV下90％、85％等剂量深度随着限光筒尺寸增大而变深。对于水模体的深度剂量分布情况,6MeV和12MeV能量的10cmx10cm、15cmxl5cm限光筒均整区内对称点的最大相对剂量差分别都为0．04％、O．03％。结论：通过测量掌握实际照射中的剂量学特点．对于电子线剂量的准确计算以及临床计划制定具有很大的参考价值。     

Monaco与Pinnacle计划系统在宫颈癌容积旋转调强计划中的剂量比较及分析

目的:比较和分析基于Monaco和Pinnacle这两种计划设计系统设计宫颈癌放疗容积旋转调强（VMAT）计划的剂量差异,探寻更适用于宫颈癌VMAT计划设计的计划设计系统。 方法:选取11例在云南省肿瘤医院接受根治性放射治疗的宫颈癌病人。在定位CT数据、靶区和危及器官完全一致的前提下,分别基于Monaco系统和Pinnacle系统为病人设计VMAT计划,即VMATMONACO和VMATPINNACLE。比较两个计划中靶区的剂量分布、适形指数、均匀性指数及危及器官的剂量体积差异,探讨两种TPS在设计宫颈癌根治放疗VMAT计划中的优劣,以及产生这种优劣的原因。 结果:就PGTVnd和PTV的适形指数而言,VMATMONACO和VAMTPINNACLE计划的差异不具有统计学意义（P>0.05）。就PGTVnd的均匀性指数而言,VMATPINNACLE优于VMATMONACO,差异具有统计学意义（P<0.05）。VMATMONACO和VMATPINNACLE在直肠、膀胱的低剂量区不存在差异（P>0.05）;在高剂量区域,VMATMONACO显现出优于VMATPINNACLE的趋势;在直肠和膀胱的平均剂量上,VMATMONACO明显低于VMATPINNACLE,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。VMATMONACO的小肠和股骨头的剂量明显低于VMATPINNACLE,差异具有显著统计学意义（P<0.05）。 结论:宫颈癌VMAT计划中,相较Pinnacle 系统,选用Monaco系统设计放疗计划存在潜在的剂量学优势。     

后稳定型与后交叉韧带保留型膝关节假体在全膝关节置换中的疗效:系统综述和Meta分析

目的:临床上医生在进行全膝关节置换时常用到后稳定型(posterior stabilized,PS)与后交叉韧带保留型(posterior cruciate ligament retaining,CR)膝关节假体,而哪一种假体更具有优势还不能完全确定.文章探讨CR假体与PS假体应用于全膝关节置换的安全性和有效性.方法:...     

Foxp3,TGF-β1,VEGF,CD3-ζ和IL-10在卵巢上皮性癌中的表达与预后相关分析

 目的 研究叉头蛋白 3（Foxp3）、转化生长因子 β1（TGF- β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、CD3-ζ、IL-10 等免疫抑制因子的表达强度与卵巢上皮性癌预后的相关性。 方法 采用免疫组织化学 SP 法，检测 5 种因子分别在79 例卵巢上皮性癌、16 例卵巢交界性肿瘤、30 例卵巢良性肿瘤和 20 例正常卵巢组织中的表达情况，应用计算机图像分析系统和人工半定量评分方法分别对 Foxp3、TGF-β1 和 VEGF、CD3-ζ、IL-10 的表达结果进行评判，并分析 5 种因子在卵巢上皮性癌中表达强度相互之间的相关性，及其表达强度与卵巢上皮性癌预后的相关性。 结果 TGF-β1 在正常卵巢组织中的表达强度明显低于卵巢上皮性癌、卵巢交界性肿瘤和卵巢良性肿瘤组织（P = 0.009），而其他 4 种因子在卵巢上皮性癌组织中的表达强度均明显高于卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织（均 P < 0.001）。TGF-β1 的表达强度只与 CD3-ζ 有关（P = 0.001），CD3-ζ 的表达强度与其他 4 种因子均有关（P < 0.01），Foxp3、VEGF、IL-10 的表达强度相互之间均具有明显的相关性（均 P < 0.01）。Foxp3 和 TGF-β1 的表达强度均与卵巢上皮性癌的总生存期有关（P 值分别为 0.010、0.013），而 VEGF、CD3-ζ、IL-10 的表达强度均与卵巢上皮性癌的总生存期无相关性；Logistic 回归分析显示，TGF-β1、术后残余和化疗规范性为卵巢上皮癌的 3 个重要预后因素（P < 0.05）；在卵巢上皮性癌中，TGF-β1 的表达强度与患者年龄、FIGO 分期、病理分级、术后残余、淋巴结转移以及化疗规范性等病理特征均无相关性。 结论 5 种免疫抑制因子在卵巢上皮性癌组织中均呈高表达，Foxp3 和 TGF-β1 的表达强度与卵巢上皮性癌的预后有关。