胺碘酮的严重不良反应与防治

目的：为临床合理选用及使用胺碘酮提供资料。方法：分类分析胺碘酮的严重不良反应。结果：分类分析胺碘酮的严重不良反应，结合防治措施进行了讨论。结论：胺碘酮的严重不良反应大多与药物剂量有关，应密切注意确定胺碘酮的最小维持量，从而避免或使不良反应降至最少。     

胺碘酮治疗心律失常致甲状腺功能减退临床分析

胺碘酮为Ⅲ类广谱抗心律失常药，该药致甲状腺功能减退的发病率较高，因此，胺碘酮是致甲状腺病变的一种常见原因。临床医生应引起重视。我院于1999年～2006年收治的室性心律失常患者中，50例病人应用胺碘酮，有7例出现甲状腺功能减退，其中女性5例，男性2例，在应用胺碘酮3个月后逐渐出现甲状腺功能减退的表现。现总结如下：     

胺碘酮致严重不良反应的临床分析

目的：探讨胺碘酮致严重不良反应的临床特点。方法选取开封市第一人民医院2009年1月至2013年6月胺碘酮不良反应报告360例患者，共390例次不良反应，对比2种剂型胺碘酮导致不良反应的临床表现和转归。结果胺碘酮片剂导致不良反应92例次，注射剂导致不良反应298例次。片剂导致不良反应的主要临床表现有肝功能损伤、甲状腺功能亢进或减低、咳嗽、咳痰、呼吸困难、皮疹等。注射剂产生不良反应的临床表现有肝功能损伤、静脉炎、皮疹、过敏等。两种剂型所致不良反应转归比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论胺碘酮片剂与注射剂引发的不良反应存在差异性，所以在进行不良反应监测时需有侧重点，胺碘酮应用过程中需提高用药健康指导及指标监测。     

胺碘酮对26例老年冠心病持续房颤转复的疗效

胺碘酮对２６例老年冠心病持续房颤转复的疗效衡阳铁路医院聂世来胺碘酮原是一种血管扩张剂，６０年代曾用于治疗心绞痛，近十几年来被认为是治疗心律失常的广谱药物。１９８８年以来，我们用胺碘酮治疗２６例老年冠心病人持续性房颤获得较好的疗效。１一般资料２６例冠心...     

奎尼丁与胺碘酮联合治疗持久性房颤安全有效

奎尼丁与胺碘酮联合治疗持久性房颤安全有效对象与方法：１５例阵发性心房纤颤（房颤，ＰＡＦ）病人，８男７女，年龄４７～８１岁。病程２．８月～１０年。在接受胺碘酮治疗前，对至少２种治疗剂量的Ｉａ类抗心律失常药物（奎尼丁和普鲁卡因胺）无效，所有病例增加胺碘酮...     

胺碘酮在危重病合并快速性心律失常的疗效观察

目的 通过与维拉帕米、西地兰、利多卡固的比较，观察胺碘酮在危重病合并快速性心律失常的疗效和安全性。方法 将近期收治我院重症监护室并出现快速性心律失常的息者156例分为胺碘酮组和对照组，胺碘酮组（79例）给予胺碘酮针治疗，对照组（77例）给予维拉帕米、西地兰或利多卡固针冶疗。观察两组的有效率、起效时间、心律血压变化和副作用等。结果 胺碘酮组有效率高于对照组，起效时间短于对照组，且安全性好。结论 静脉注射胺碘酮能有效、快速、安全性的治疗危重病患者快速性心律失常。     

小剂量胺碘酮在心脏病术后室性心律失常中的应用

胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药．对室性心律失常的疗效较好．但是，静脉应用胺碘酮的剂量各家献报道差异较大。我们观察了小剂量胺碘酮对术后室性心律失常中的疗效，取得了满意效果，总结如下。     

围手术期使用胺碘酮对心房颤动转律的研究

目的探讨围手术期使用胺碘酮对二尖瓣置换手术患者心房颤动（房颤）的转复和维持窦性心律的作用。方法40例行二尖瓣置换手术房颤患者随机分为2组：胺碘酮组和安慰剂组，每组20例。胺碘酮组术前3d开始胺碘酮200mg口服，3次／d，术后当天通过微量输液泵持续静脉输注600mg胺碘酮，能进食后改为胺碘酮200mg口服，3次／d；1周后改为200mg口服，2次／d；再1周后改为200mg口服，1次／d，一直维持。安慰剂组以安慰剂代替胺碘酮，服药时间和方法同胺碘酮组。观察2组患者术后房颤转复率、ICU监护时间、住院时间及窦性心律维持情况。结果胺碘酮组房颤转复率明显高于安慰剂组（65％vs30％，P〈0．05）。随访6个月，胺碘酮组维持窦性心律明显优于安慰剂组（70％vs0，P〈0．05），而ICU监护时间和住院时间较安慰剂组缩短[（1．8±1．7）d vs（2．8±1．5）d，（11．3±2，4）d vs（13．4±3．2）d，P均〈0．05]。结论胺碘酮可以有效地将二尖瓣置换手术患者的房颤心律转复为窦性心律，缩短ICU监护时间和住院时间，并且在术后维持窦性心律方面疗效显著。     

静脉应用胺碘酮和普罗帕酮转复阵发性房颤的临床观察

目的对比胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法 40例阵发性房颤患者分别静脉用胺碘酮(胺碘酮组,20例),普罗帕酮(普罗帕酮组,20例),观察各组房颤的转复情况、复律时间及药物不良反应。其中对用普罗帕酮无效者再次予胺碘酮治疗,3例房颤转复,但未计入胺碘酮治疗有效组。结果胺碘酮组转复有效率优于普罗帕酮组(84.6%vs50.0%,P<0.05),普罗帕酮组转复时间短于胺碘酮组〔(103±67)vs(172±51)min,P<0.01〕。结论对于阵发性房颤,胺碘酮转复疗效优于普罗帕酮,安全性相似,但转复时间明显短于胺碘酮。     

普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

选取86例患有阵发性室上性心动过速患者分成胺碘酮组与普罗帕酮组各43例,胺碘酮组采用胺碘酮注射液进行治疗,普罗帕酮组采用普罗帕酮注射液进行治疗,对两组临床疗效进行比较。结果胺碘酮组和普罗帕酮组总有效率分别为90.7%与86.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速均能取得较理想的临床疗效,但胺碘酮注射液效果更为明显。     

胺碘酮与厄贝沙坦联用对病态窦房结综合征人工心脏起搏后的疗效

目的观察厄贝沙坦和胺碘酮联用对病态窦房结综合征(病窦综合征)并阵发性心房颤动(房颤)双腔起搏(DDD)起搏后房颤发生率的影响。方法选取病窦综合征并阵发性房颤患者60例,DDD起搏后随机分为胺碘酮组(30例)和厄贝沙坦+胺碘酮组(30例),胺碘酮组治疗方案:DDD起搏后,给予胺碘酮0.2 g,口服1次/d;厄贝沙坦+胺碘酮组在上述方案基础上加厄贝沙坦75~150 mg/d,疗程观察18个月。结果与胺碘酮组比较,厄贝沙坦+胺碘酮组房颤的发生率明显降低(P<0.05),且厄贝沙坦+胺碘酮组窦性心律维持率高于胺碘酮组。结论厄贝沙坦联合胺碘酮对植入DDD型起搏器患者心房颤动的发生有明显的协同抑制作用。     

胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常疗效评价

目的评价胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性。方法将快速心律失常患者70例随机分成两组,分别为应用胺碘酮组、胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组,比较两组终止快速心律失常的疗效、起效时间、血压、心率和不良反应。结果胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组窦性心律转复率和有效率高于胺碘酮组（P〈0．05）;起效时间短于胺碘酮组;胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组患者治疗后血压下降显著（P〈0．05）,胺碘酮组患者治疗后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;胺碘酮与小剂量美托洛尔联合组治疗后心率下降程度大于胺碘酮组;两组均未出现严重不良反应。结论胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常疗效明显、安全。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动对比观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:60例心房颤动患者随机分为观察组(胺碘酮组)和对照组(普罗帕酮组),每组各30例,胺碘酮组口服胺碘酮0.2/次,3次/d,连服2周;普罗帕酮100 mg/次,3次/d,疗程同胺碘酮组。结果:胺碘酮组总有效率(90.0%)明显优于普罗帕酮组总有效率(56.6%),两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗阵发性心房颤动的有效率较普罗帕酮更有效,安全。     

静注胺碘酮治疗恶性心律失常

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药.近年来报道静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速、室颤疗效甚佳.本文对重症监护病房(ICU)中发生的15例恶性心律失常患者使用静脉注射胺碘酮.现将其疗效结果报道如下.     

胺碘酮治疗室上性心动过速疗效观察

目的观察胺碘酮治疗室上性心动过速(SVT)的疗效和安全性。方法 66例SVT患者随机分为胺碘酮组(36例)和心律平组(30例)。分别静脉给予胺碘酮和心律平治疗后观察对SVT的转复有效率、显效时间及不良反应。结果胺碘酮组转复有效率高于心律平组,心律平转复时间明显短于胺碘酮组,不良反应胺碘酮组低于心律平组。结论胺碘酮虽然起效时间长,但疗效确切,不良反应较少。     

氯沙坦联合胺碘酮预防阵发性心房颤动的临床效果观察

目的:观察氯沙坦联合胺碘酮预防阵发性心房颤动的临床效果。方法:选择126例阵发性心房颤动的患者,随机分为氯沙坦联合胺碘酮组和胺碘酮组,每组各63例,治疗12个月,比较观察两组患者心房颤动的发生率。结果:氯沙坦联合胺碘酮组总有效率为87.3%;胺碘酮组总有效率为68.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦联合胺碘酮较单用胺碘酮更好地预防阵发性心房颤动的复发。     

胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常50例临床观察

胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物，近年来广泛用于治疗快速性心律失常，特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时，短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2005年5月至2006年12月对50例快速心律失常住院患者在应用其他抗心律失常药物治疗无效时，采用胺碘酮静脉注射治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年12月收治的阵发性室上性心动过速62例随机分为胺碘酮组和普罗帕酮组各31例,分别应用胺碘酮和普罗帕酮治疗,比较两组的临床疗效.结果:胺碘酮组和普罗帕酮组的总有效率分别为90.3%(28/31)和83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均可取得较好的临床疗效,但胺碘酮更好.     

喜疗妥治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察

胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药，是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药，其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一。但胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88．2％，严重影响了胺碘酮的临床应用。为寻求较好治疗静脉炎的方法，2005年1月至2007年5月，本院应用喜疗妥治疗胺碘酮所致静脉炎34例，与同期应用硫酸镁治疗31例比较，效果优于硫酸镁湿敷。现报告如下。     

胺碘酮治疗快速房颤46例疗效观察

胺碘酮自1961年应用以来，开始用于治疗心绞痛，后来又用于治疗预激综合征并室上速和其他心律失常。由于其疗效独特，受到临床医师的关注。心房颤动转复为窦性心律多用洋地黄类、IG类，胺碘酮转复心房颤动为窦性心律的疗效报道不多，我们用静脉注射胺碘酮转复为窦性心律的效果较好，现将我院1999年～2002年应用胺碘酮控制快速心房颤动病例90例疗效情况分析报告如下。