HIV感染母亲的婴儿预防接种不良反应初步研究

目的：了解HIV阳性母亲的婴儿预防接种后发生的不良反应。方法：设立HIV阳性母亲的婴儿为观察组（71例）,母亲HIV阴性婴儿为对照组（70例）,对预防接种不良反应（AEFI）进行统计分析。结果：两组共接种14种疫苗1544人次,观察组和对照组发生AEFI分别为3.9%和2.7%（P〉0.05）,其中一般反应分别占78.9%,87.0%,异常反应分别占5.3%和0,偶合症分别占15.8%、13.0%。两组婴儿均无严重预防接种不良反应事件。结论：本组资料显示,HIV阳性孕妇所娩婴儿可按国家计划免疫程序进行预防接种。     

HIV母婴传播及婴儿预防接种

目前中国艾滋病疫情,女性感染者人数在上升,由此出现人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播病例,我国HIV母婴传播率为35%左右。临床资料显示,经采取综合性HIV母婴阻断技术后,可使HIV母婴传播的概率下降到8%,在欧美国家甚至可降至2%。作为一种生物制剂,预防接种所使用的疫苗在发挥着巨大的传染病预防功效的同时,也不可避免地会引起一系列生理病理反应。综合各地资料,多数疫苗都曾发生不良反应,其发生率各地不一,以一般反应为主。这是普通婴儿预防接种不良反应的发生情况,对暴露于HIV阳性母亲的婴儿,其预防接种反应如何,有待进一步观察。     

HIV母婴阻断的研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）的广泛流行已成为全球最为瞩目的公共卫生问题和社会问题。据估计全球每年大约有220万妇女和60万儿童感染HIV,其中90％的儿童是通过母婴传播途径感染的,所以进行HIV母婴阻断对控制HIV的流行具有非常重要的意义。目前主要的母婴阻断方式包括抗逆转录病毒治疗、剖官产及人工喂养等。     

HIV感染母婴传播阻断15例分析

目的 探讨分娩方式、新生儿喂养方式对阻断HIV母婴传播的影响.方法 对15例病例采用1人用孕期+分娩期+产后新生儿+择期剖宫产的用药方式,其余14人均用分娩期+产后新生儿的用药方案;新生儿喂养方式为1例混合喂养,14例人工喂养.结果 15例儿童中混合喂养1例于7月龄死亡(肺炎),1例12月龄检测阳性,待18月龄复查,其余13名儿童均正常.结论 提倡住院分娩,提供安全分娩服务,采用安全的新生儿喂养方式,可有效地降低HIV母婴传播的发生率.     

28例HIV感染孕产妇母婴阻断措施临床观察

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇的母婴阻断的措施及其效果。方法:回顾性分析我院2010年12月~2011年12月收治的28例HIV感染孕妇进行母婴阻断及产科处理的临床观察。结果:出生活产婴儿28例(早产儿2例),未检出新生儿HIV抗体阳性,失访1例,余27例(96.43%)新生儿两次HIV抗体均为阴性。结论:对HIV感染孕产妇采取正确规范的母婴阻断措施可有效降低HIV母婴传播、控制儿童HIV/AIDS流行。     

HIV阳性孕产妇母婴阻断措施的临床效果

目的:探讨对HIV阳性孕产妇的新生儿予以HIV的阻断措施的临床效果。方法:设定阻断技术路线,对HIV阳性孕产妇根据孕期实施不同的阻断措施,并对采取完全阻断、不完全阻断及未采取阻断措施的新生儿HIV的阴性率进行比较分析。结果:2005年至2010年各年度有关HIV母婴阻断传播的咨询率逐年上升,HIV阳性检出率为0.3%～0.6%;共114名HIV阳性孕产妇,87例(76.3%)选择继续妊娠者中85例围生儿存活。87例中51例采用了完全阻断措施,其新生儿HIV阴性率为98.0%;29例予以不完全阻断措施,其新生儿HIV阴性率为72.4%;未采取阻断7例(1例失访),新生儿HIV阴性率为0。结论:根据孕期时间实施完全阻断措施可有效降低HIV母婴传播率,提高新生儿生存质量,对遏制婴儿和儿童人群艾滋病的传播有重要意义。     

HIV感染母婴阻断26例临床观察

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇母婴阻断的措施及其效果，控制儿童获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的发生流行。方法对我院2007年6月-2011年12月收治的经自治区疾病预防控制中心确诊的26例HIV阳性孕产妇及所产婴儿进行回顾性分析。结果26例HIV阳性孕产妇2例自愿终止妊娠，余24例均实施药物阻断，所产新生儿除1例阳性外其余均为阴性，阻断成功率95．83％。结论综合性HIV母婴阻断措施是降低HIV母婴传播率的关键。     

HIV感染孕妇母婴传播阻断的医学伦理学思考

探讨艾滋病母婴传播概况以及我国HIV感染母婴传播阻断的现行方式,并思考由此而带来的伦理学问题。在艾滋病尚不能临床治愈并且有可能垂直传播给下一代、我国卫生资源短缺的前提下,日益增多的HIV感染孕妇是选择终止妊娠还是其他的母婴阻断措施问题,带来了尖锐的伦理学冲突,已不再是一个简单的临床决策问题,其背后的医学伦理学问题值得深思。     

阻断HIV/AIDS母婴传播28例临床分析

目的探讨阻断艾滋病（AIDS）/人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母婴垂直传播的具体措施。方法回顾性分析2005年1月～2009年6月我院收治的28例足月妊娠合并AIDS/HIV感染患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析。结果 28例孕妇分娩的29例婴儿,随访9～12月龄婴儿29例,随访率100%,检测HIV抗体阴性27例;随访≥18月龄的婴儿2例,检测HIV抗体阳性1例,（婴儿HIV感染者）,垂直传播率3.45%（1/29）。结论对于HIV感染的孕妇,应做好围产期保健,采取在孕产期前接受抗病毒治疗等母婴阻断措施,使母血病毒载量显著降低,最大限度降低HIV母婴垂直传播的发生率。     

HIV阳性孕妇住院分娩母婴阻断的护理体会

对艾滋病病毒感染的孕产妇进行咨询与健康教育,减少感染妇女非意愿妊娠,实施母婴传播阻断干预,是降低儿童艾滋病病毒感染率的有效方法. 资料与方法 2009年1～12月对确诊妊娠的孕妇进行HIV咨询自愿知情检测筛查,我院筛查HIV抗体待确认者,由云南省昭通市疾控中心确认HIV感染,并出具HIV阳性检验报告的孕妇患者7例.     

HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播随访5年效果评价

目的观察HBIG联合乙肝疫苗免疫阻断HBV母婴传播随访5年的防治效果。方法将204例HBsAg及HBeAg双阳性孕妇及所生的新生儿按不同阻断方法随机分为2组。观察组106例,于孕28、32、36周肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）共3次;对照组98例,常规随访检查,未注射药物。两组的新生儿、婴儿于12个月、24个月及幼儿于36个月、60个月龄采血检测HBsAg及抗-HBs。结果孕晚期预防性应用HBIG被动免疫组孕妇所产新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组（x^2=8．45,P〈0．05）;抗-HBs阳性率显著高于对照组（x^2=-19．52,P〈0．001）。随访5年后,两组幼儿的HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（分别为P〈0．001和P〈0．05）。结论HBIG联合乙肝疫苗免疫可有效阻断乙肝病毒母婴传播,减少婴幼儿HBV感染率。     

24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究

目的了解孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径。方法为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施。结果为14833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84．80％;为愿意接受免费检测服务的12407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70．93％,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0．19％;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果：15名为阴性,1名为阳性。结论艾滋病病毒（HIV）可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90％以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染。     

湖北省2005年预防接种副反应监测分析

目的 开展预防接种副反应试点监测，探寻预防接种副反应监测的有效方法。方法 建立全省预防接种副反应监测报告网，通过中国免疫规划监测信息管理系统逐级报告预防接种副反应，并做好监测结果的评估与分析。结果 全省22个县市报告预防接种副反应，报告接种副反应57例。分类属疫苗反应37例（64．91％）。偶合症10例（17．54％），原因不明或待定9例（15．78％）。实施差错1例（1．75％）。临床诊断为过敏反应18例（31．58％），发热18例（31．58％），病因不明9例（15．79％），上呼吸道感染4例（7．02％），卡介苗接种加重反应3例（5．26％），病毒性脑炎3例（5．26％）。瘢痕反应和接种部位错误各1例（3．51％）。年龄〈1岁21人（36．84％）。1—5岁29人（50．88％）。10—20岁5人（8．77％）。30—50岁1人（1．75％）。不详1人（1．75％）。接种与反应间隔时间。在0—3d 50例（87．7％）。15d以上7例（12．3％）。结论 开展预防接种剐反应监测是免疫规划工作的重要内容之一，本次监测试点方案可操作性强。监测系统进一步完善后可考虑全面推行。     

Dynamic characteristic analysis of HIV mother to child transmission in China

Objective to explore dynamic characteristics of the HIV mother to child transmission （MTCT） epidemic in China.Methods A deterministic dynamic transmission model was used to determine the effect of key parameters on the likely long-term trends of the HIV MTCT epidemic in China.Matlab 7.0 was used to develop the model.Results The number of the susceptibles （S）,the transmission rate （β）,and the screening proportion （α） of HIV positive pregnant women have the greatest impact on the HIV MTCT epidemic in China.The growth of the MTCT epidemic in China could not be controlled only by decreasing the MTCT transmission rate.The prevalence of HIV positive women should be reduced and more pregnant women should be tested for HIV.Conclusion Prevention of MTCT （PMTCT） should focus not only on the reduction of HIV transmission rates and incidences of HIV among women but also on the increase of HIV testing for pregnant women.The most cost-effective PMTCT means for China should be investigated in future studies.     

Asymptomatic Genital Infection of Human Papillomavirus in Pregnant Women and the Vertical Transmission Route

To further investigate the vertical transmission route of human papillomavirus (HPV) and the indication for the choice of mode of delivery, the infective status of 152 asymptomatic pregnant wemen and the maternal-fetal transmission were studied. By using general primers in polymerase chain reaction (GP-PCR) combined with restriction fragment length polymorphism analysis, HPV DNA positive rate in cervical secretions and venous blood in asymptomatic pregnant women was 36.21% and 52.78%, respectively, and the identified genotypes were mainly HPV16 and 18. The maternal-fetal transmission rate of HPV via genital tract as well as blood was 40.91% and 57.89%, respectively. It was concluded that besides the transmission route of genital tract and amniotic fluid, there was also transplacental transmission of HPV in utero. Therefore,in our opinion, it is not an absolut indication to perform a cesarean delivery for the pregnant women with HPV asymtomatic genital infection.     

内蒙古自治区2009-2011年百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的监测并分析百白破疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法对内蒙古2009-2011年百白破疫苗接种后发生并报告的预防接种异常反应进行调查分析。结果全自治区报告AEFI病例351例,一般反应病例332例,占94.59%;异常反应病例18例,占5.13%;待定1例。接种疫苗后24h内监测到AEFI病例302例,占86.04%。结论百白破疫苗安全性较好,AEFI监测系统灵敏度需进一步提高。     

联合免疫预防乙型肝炎病毒父婴传播的初步研究

研究对象来自2003年5月至2006年5月在我院产科就诊的405例孕妇,其丈夫均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,采用完全随机实验设计方法将218例抗-HBs阳性孕妇分为A组和B组,187例抗-HBs阴性孕妇作为C组,A、C组孕妇产前肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白。结果新生儿宫内感染率A组12．1％,B组12．8％,C组23．0％。     

Effects of HIV status notification on reducing the risk of sexual transmission of HIV in China

Background The risk of HIV sexual transmission is much higher among people unaware of their HIV status than among those aware. Only a few studies have indicated that the incidence of unsafe sex can be reduced when people know their HIV status. This study was to investigate this effect in China.

Methods A cohort study consisting of two surveys was conducted at two different times among a group of people living with HIV/AIDS, whose status was newly diagnosed with HIV via sexual contact, in Shanghai, Chongqing, and Kunming. The first survey was conducted among 823 people tested positive for HIV before notifying them of the HIV status. The second survey was conducted among 650 HIV-positive people at six months following the first survey (after notification of HIV status). The scope of survey covered unsafe sex practices, number of unsafe sexual partners, and frequency of unsafe sexual behaviors over the prior six months. Unsafe sex is defined as unprotected anal or vaginal sex with partners who are HIV positive or whose HIV status is unknown.

Results The proportion of unsafe sex was reduced by about 85% after HIV status notification. The risk of HIV sexual transmission was 15 times higher among persons unaware of their HIV status than among those aware. Approximately 95% of new sexually transmitted HIV infections stemmed from 56% of the infected persons unaware of their HIV status in China.

Conclusion Timely HIV status notification has the potential to significantly reduce unsafe sex among HIV-infected persons and reduce the risk for HIV transmission via unsafe sex.

     

孕妇沙眼衣原体感染与胎膜早破及宫内感染的相关性

目的 探讨沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)及母婴垂直传播的相关性。方法 应用实时荧光定量PCR技术对248例孕妇宫颈分泌物及37例CT阳性孕妇分娩的新生儿咽部分泌物进行CT定量检测。 结果 有CT感染的孕妇PROM率为67.6％(25／37),无CT感染的孕妇PROM为8.1％(17／211),两组比较差异有高度显著性(P<0.01);有CT感染的孕妇所分娩的新生儿中,发生新生儿宫内CT感染者明显高于无CT感染的孕妇分娩的新生儿,两者相比差异亦有高度的显著性(P<0.01);孕妇PROM的发生率以及CT感染的母婴垂直传播率与宫颈CT浓度有关。 结论 孕妇宫颈CT感染是发生PROM及母婴垂直传播的重要原因,且PROM的发生及母婴垂直传播率的高低与孕妇宫颈CT病原体的浓度呈正相关。