表面麻醉联合结膜下麻醉在抗青光眼术中的应用

目的：探讨表面麻醉和结膜下麻醉进行青光眼手术的可行性，分析其镇痛效果和安全性。方法：对83例146眼青光眼手术用0．5％爱尔凯因眼液表面麻醉和2％利多卡因结膜下浸润麻醉，总结分析其麻醉效果。结果：用于青光眼手术，镇痛效果良好，能避免球后麻醉的并发症，简化了麻醉和手术步骤，缩短了手术时间。结论：表面麻醉加结膜下麻醉对常规抗青光跟手术是一种有效、安全、简便易行的麻醉选择，值得推广应用。     

筋膜囊下浸润麻醉与内眼手术

目的:评价筋膜下浸润麻醉在内眼手术中的效果。方法:对白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术14眼,白内障抽吸联合后房型人工晶体植入术5眼,抗青光眼周边虹膜切除术2眼,小梁切除术3眼,视网膜硅胶垫压术后取出硅胶带1眼,共25眼,作筋膜下浸润麻醉,方法是:在结膜囊内滴0.5％Dicain表面麻醉后,在角膜缘结膜作切口,用冲洗针头沿巩膜表面伸入10～15mm,向1O:00时及2:00时方位各注射0.75％布比卡因和2％利多卡因混合液1.5～2ml。结果:麻醉效果为:Ⅰ级20眼(80％)Ⅱ级4眼(16％)Ⅲ级1眼(4％)。结论:这种麻醉方法应用于内眼手术,其麻醉效果好,安全,简便。特别适合于独眼,晚期青光眼及年老体弱心功能不全的患者。眼科学报 1999;15:265-266.     

球结膜浸润麻醉下青光眼手术

目的 评估和比较球结膜浸润麻醉和球后麻醉下行青光眼手术的可靠性及安全性。方法 对150眼青光眼患者经球结膜浸润麻醉，120眼青光眼患者采用球后麻醉做为对照组，比较2组不同麻醉方法的并发症、患者术中配合程度及疼痛感。于手术部位行球结膜下浸润麻醉，将麻醉药物注入到Tenon’s囊下及上直肌附着点处。结果 球结膜湿润麻醉组中149眼(99．33％)、球后麻醉组中119眼(99．16％)能较好配合手术。球后麻醉组中有3例(2．5％)发生球后出血，2例(1．67％)发生术中光感消失。球结膜浸润麻醉组无1眼出现类似麻醉并发症。结论 球结膜浸润麻醉对于青光眼手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。     

结膜下浸润麻醉与球后阻滞麻醉在抗青光眼小梁切除术中的比较

目的比较结膜下浸润麻醉与球后阻滞麻醉对小梁切除术的影响。方法选取30～70岁无手术禁忌证的各种类型青光眼患者200例（240眼），A组用球后阻滞麻醉完成小梁切除术100例（118眼）。B组用结膜下浸润麻醉完成小梁切除术100例（122眼）。结果A组患者在麻醉时发生4例球后出血，B组患者没有发生麻醉并发症，两种麻醉方法对小梁切除术在麻醉效果、手术时间、术后眼压及视力等方面的比较差异无统计学意义（P〉0．05），在麻醉并发症方面的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结膜下浸润麻醉操作简单，安全性高，不会发生麻醉并发症，它是一种值得推广的麻醉方法。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在抗青光眼术中的应用

目的探讨表面麻醉联合结膜下麻醉对抗青光眼手术的可行性并分析其镇痛效果及优点。方法对52例88眼抗青光眼手术应用表面麻醉联合结膜下麻醉。结果本组全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果，顺利完成手术，同时避免了球后阻滞麻醉的一些潜在危险和并发症。结论表面麻醉联合结膜下麻醉对抗青光眼手术是一种有效、安全、简便易行的麻醉选择。     

表面麻醉下小梁切除术

目的观察在表面麻醉下行青光眼小梁切除术的麻醉效果。方法回顾性分析自2003年3月～2005年3月收治的在表面麻醉下行小梁切除术的青光眼患者56例65眼,总结其麻醉效果。其中,对高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者7例10眼术前合并使用上方穹隆结膜下浸润麻醉。将麻醉效果分为3级。1级：患者无痛感或有微痛,术中配合良好;2级：有轻度疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成,或加滴表麻药后能顺利完成手术;3级：疼痛明显,不能配合手术,需改其他麻醉办法才能完成手术。结果手术顺利,手术时间15～35min,平均21min;术中5眼少量前房出血,无其他并发症发生。麻醉效果：1级55眼占84.62%,2级10眼占15.38%,3级0眼。术后处理同常规小粱切除术后处理。结论表面麻醉可有效避免常规麻醉可能造成的并发症,在表面麻醉下行小粱切除术,麻醉效果良好,安全有效。对部分高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者可合并使用上方穹隆结膜下的浸润麻醉。     

晚期原发性青光眼高眼压状态下手术治疗效果分析

目的评价晚期原发性青光眼持续高眼压状态下施行小梁切除术的手术效果。方法34例（36眼）晚期原发性青光眼行结膜表面浸润麻醉,开放前房后,慢慢释放房水后再行小梁切除手术,术中局部应用丝裂霉素。结果术后随诊观察6—12个月,术后有27眼视力增加,7眼保持其原有视力,2眼视力下降。眼压均控制在21mmHg以下。术后结膜滤过功能良好,未发现包裹性或局限性的无功能滤过泡。视野术前能检查的有20眼术后全部扩大。结论对晚期原发性青光眼改变传统的麻醉方法并联合丝裂霉素行小梁切除术,可以有效降低眼压。     

利多卡因、布比卡因局麻致暂时盲12例

利多卡因麻醉止痛效果好，作用迅速，布比卡因作用时间长，其混合应用木后反应亦轻。这种混合麻醉剂已在眼科广泛应用，致暂时盲目也并非罕见。现将我们有详细记录的12例报告如下。一、临床资料青光眼11例13眼，其中急性闭角青光眼8例9眼，慢性问角有光眼3例4眼。手术类型：深层巩膜吱切9眼，巩股瓣下虹膜嵌顿2眼，周边虹膜切除2眼。另有白内障手术1例1眼。麻醉方法：球后、结膜下及眼轮匝肌麻醉10眼．球后及结膜下麻醉《眼。2％利多卡因、075％布比卡因各1／2混合应用10眼，单用利多卡因3眼，单用布比卡因1眼。用量为3ml到6ml。所用药物均…     

球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除术临床观察

目的 评估和比较结膜下麻醉和球后麻醉行青光眼小梁切除术的可靠性和安全性。方法 对103例（120只眼）青光眼患者采用结膜下麻醉实施小梁切除术,与98例（109只眼）青光眼患者采用球后麻醉实施小梁切除术进行比较。对照分析两组麻醉方法的并发症、患者术中的配合程度及手术的安全性。结果 结膜下麻醉组115只眼（95．83%）、球后麻醉组中107只眼（98．16％）麻醉效果佳,球后麻醉组中有4只眼球后出血,1只眼光感消失,而球结膜下麻醉组无严重并发症出现。结论 球结膜下麻醉对于青光眼小梁切除是一种安全有效、并发症少的麻醉方法,值得推广。     

结膜下麻醉与抗青光眼手术

目的 评价抗青光眼手术单纯应用结膜下麻醉的可行性，安全性和效果。方法 观察了116例（138眼）不同类型青光眼在球结膜麻醉下进行的抗青光眼手术，分析了术中术后的注意事项，麻醉效果及并发症。结果 所观察的手术病例全部在球结膜麻醉下顺利完成，个别病例术中有轻微胀痛感，但不影响手术操作。结论 单纯结膜下麻醉抗青光眼手术是可行的、安全有效的，并发症少，但要在其他麻醉方法，熟练的手术操作基础上开展。     

布比卡因、利多卡因致暂时盲20例

由于利多卡因麻醉止痛效果好,作用迅速,布比卡因作用时间长,其混合麻醉剂,已广泛在眼科用于球后、结膜下、神经阻滞及浸润麻醉等。它麻醉止痛效果好,作用时间亦长。术后恶心、呕吐发生比例少,局部反应亦轻。这种麻醉在我们应用中可致暂时盲目并非十分罕见。现将我们有详细记录的20例报告如下。临床资料青光眼17例17眼,有2眼各行2次手术共行19次手术,其中急性闭角青光眼9例,     

单纯结膜下麻醉在抗青光眼手术中的疗效观察

随着科学技术的飞速发展 ,眼科显微手术技术的日益普及 ,人们对抗青光眼手术时球后麻醉可能发生的并发症越来越重视 ,而寻求其他麻醉方法避免其并发症的发生 ,我院于1995年 1月～ 1996年 12月单纯结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术 2 2 8例 2 5 6眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 2 5 6眼 ,其中男 10 8例 ,女 12 0例 ,年龄 2 6～88a,平均 6 3.2 1a。急性闭角型青光眼 16 6眼 ,慢性闭角型青光眼 72眼 ,开角型青光眼 11眼 ,新生血管性青光眼 5眼 ,继发性青光眼 2眼。小梁切除术 182眼 ,巩膜咬切术 5 2眼 ,巩膜层间虹膜嵌顿术 2 2…     

表面麻醉在晚期青光眼手术中应用的临床观察

目的观察并评估晚期青光眼手术表面麻醉下实施的效果。方法对34例（56眼）晚期青光眼在0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉下行小梁切除术及虹膜周边切除术。结果本组52眼（92.86%）术中无疼痛感,4眼（7.14%）术中做上直肌牵引缝线时有疼痛感,所有患者均能顺利完成手术。术后眼压在10±6mmHg范围。视力及视野均较术前有不同程度的改善。结论晚期青光眼手术在表面麻醉下施行较安全可靠,操作简单,手术时间缩短。     

表面麻醉在抗青光眼术中的应用

目的:探讨表面麻醉下青光眼手术的可行性与安全性。方法:29例(53眼)青光眼患者经表面麻醉后进行手术,随机选取同期手术28例(53眼)患者采用局部麻醉作为对照,比较2组不同麻醉方法的麻醉效果及并发症。结果:局部麻醉组中,结膜下出血和眼睑出血的发生率显著高于表面麻醉组(P<0.01)。表面麻醉组中2例因疼痛需改行结膜下麻醉,其余均能配合完成手术,与局部麻醉组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:表面麻醉对青光眼手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法     

表面麻醉在成人小梁切除术中的应用

目的探讨采用0．4％倍诺喜滴眼液表面麻醉行小梁切除术的可靠性、安全性和有效性。方法82例93眼成人青光眼患者用0．4％倍诺喜表面麻醉行小梁切除术，对术中患者配合及疼痛反映情况进行评价。结果82例93眼成人青光眼患者行小梁切除术，单纯表面麻醉，效果良好顺利完成手术者81眼，占87．1％；因缝上直肌时疼痛明显用2％利多卡因0．5ml追加上直肌浸润麻醉后顺利完成手术者10眼，占10．7％；疼痛明显，精神紧张不能配合手术2眼，改做球后麻醉，占2．2％。结论表面麻醉下小梁切除术可靠、安全，无麻醉并发症，值得临床推广应用。     

青光眼手术局麻的改进

应用表面麻醉加结膜下麻醉行抗青光眼手术５０例（８８眼）．并与对照组５０例（８５眼）传统的麻醉方法对比观察，其麻醉效果两组无差别，无统计学意义。经此改进省除了球后麻醉，避免了球后麻醉所带来的各种并发症。为抗青光眼手术提供了可靠安全的麻醉方法。     

小梁切除术的麻醉方法比较

青光眼传统上的小梁切除术的麻醉是采用球后阻滞麻醉.虽然这是安全有效的麻醉方法,但临床使用上发现会出现一系列的并发症.本文主要是观察我院160例(230眼)青光眼使用球后麻醉和结膜下浸润麻醉两种麻醉方法的麻醉效果.     

青光眼手术局麻的改进

应用表面麻醉加结膜下麻醉行抗青光眼手术５０例（８８眼），并与对照组５０例（８５眼）传统的麻醉方法对比观察，其麻醉效果两组无差别，无麻醉效果两组无差别，无统计学意义，经此改进省除了球后麻醉，避免了政治协商会议后麻醉所带来的各种并发症。为抗青光眼手术提供了可靠安全的麻醉方法。 ５     

前房穿刺联合改良结膜瓣小梁切除术治疗晚期青光眼临床观察

目的：探讨晚期青光眼治疗方法。方法：对17例20只眼晚期青光眼采用前房穿刺联合改良结膜瓣小梁切除手术治疗。对比手术前、后视力,眼压,视野等情况。结果：视力提高15只眼,不变5只眼,视野扩大1只眼,术后I级浅前房1只眼,眼压全部降至正常。结论：采用前房穿刺联合改良结膜瓣小梁切除术治疗晚期青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

合并全身病的白内障表面麻醉超声乳化术分析

目的 探讨合并全身病的白内障表麻下超声乳化吸出人工晶状体植入术的可行性及安全性。方法 对197例(199眼)合并全身病的白内障均在表麻下完成巩膜隧道切口超声乳化吸出，植入人工晶状体。手术时间13-25分钟，平均20分钟。观察麻醉效果、并发症及术前术后视力等。结果 全部病例未加球后、球周麻醉或结膜下麻醉，手术成功率97．49％，表麻成功率100％，术后视力恢复快、反应轻、结膜充血不明显。结论 表麻对合并全身病的白内障患者是安全可行的。