老年股骨颈骨折人工股骨头置换术护理

股骨颈骨折常见于老年人 ,治疗倾向于行人工关节置换术[1 ] 。鉴于老年人的病理、生理特点 ,认为做好术前术后护理及康复指导极为重要。我科自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 5月为 60岁以上老年患者行股骨颈骨折人工股骨头置换术 2 3例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 3例均为陈旧性股骨颈骨折 ,并有外伤史 ,其中男 6例 ,女 1 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,并有慢性支气管炎 4例 ,阻塞性肺气肿 1例 ,高血压 4例 ,房性早搏 2例。住院时间 1 5～ 34天 ,全部病例痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年人股骨颈骨折后 ,多因担…     

一例一次麻醉下双髋置换术的护理

人工关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折是目前最理想、有效、安全的一种治疗方法。其优点在于能提供早期的关节活动和负重 ,避免了因长期卧床和反复手术造成诸多的并发症。我院从 1997年 5月至 2 0 0 2年 6月采用人工关节置换治疗老年股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折 5 0例 ,包括 2 0 0 2年 4月首例一次麻醉下双髋置换术 ,均取得满意效果 ,现将该例病人护理情况介绍如下。1　病例介绍　　患者钟某 ,男 ,72岁 ,住院号 :2 6 2 76 0 1。于 2 0 0 2年 4月 2 2日入院 ,主诉三年前无明显诱因下出现左大腿内侧疼痛 ,曾在当地医院治疗 ,以后出现反复…     

老年偏瘫病人人工股骨头置换术的围手术期护理

自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们共为30例发生股骨颈头下型骨折的老年偏瘫病人行人工股骨头置换术 ,现就围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　本组 30例 ,其中男 1 8例 ,女1 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 69岁 ;其中因高血压脑出血遗留偏瘫者 1 1例 ,因脑梗死遗留偏瘫者1 9例 ;右侧股骨颈头下型骨折 1 7例 ,左侧股骨颈头下型骨折 1 3例。2　护理及结果2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年偏瘫病人常于偏瘫后感到焦虑、恐惧、失望 ,若再发生股骨颈骨折则会进一步加剧心理负担。因此 ,护理人员必须切实了解他们的心理状态 ,耐心…     

人工全髋关节置换术后的护理

人工全髋关节是由髋臼和人工股骨头组成。人工全髋关节置换重建髋关节功能 ,是治疗晚期股骨头无菌坏死、老年股骨颈骨折的有效治疗方法。它不仅消除了患髋的疼痛 ,而且为患者重新建立了一个功能较好的人工关节。现报道 40例人工全髋关节置换术后的护理。1　临床资料　　我科自 1998年以来共收治晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄最大78岁 ,最小 34岁。 40例患者均做了人工全髋关节置换 ,通过合理治疗和精心护理 ,效果满意。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　本病多见于老年患者 ,病程…     

人工关节置换术的护理

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治人工关节置换术患者 2 5 3例。其中随访时间最长 12年 ,最短 11个月 ,经随访观察术后效果良好。现将人工关节置换术后的护理谈几点体会。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 3例患者中 ,男 196例 ,女 5 7例 ,年龄最大 74岁 ,最小 4 1 0岁 ,平均 6 4 7岁。病因类别 :陈旧性股骨颈骨折 15 2例 ,股骨头缺血性坏死 36例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 13例 ,高龄新鲜错位之头下型骨折 2 8例 ,骨关节炎 (关节强直 18例 ,类风湿 6例 ) 2 4例。1 2　适应证 :(1)陈旧性股骨颈骨折 ;(2 )高龄患者的错位之头下型骨折…     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折56例临床研究

目的探讨人工关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折56例临床研究。方法对本科2003年5月至2009年8月收治的56例股骨颈骨折行人工关节置换术治疗。其中头下型骨折16例,经颈型骨折16型,头颈型12例,基底型8例。结果按髋关节创伤的功能评分标准（sanders评分标准）评定疗效,结果显示：优32例（55～60分）占57%,良18例（45～54分）占32%,可6例（35～44分）占11%,平均得分50分。结论人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,再手术率低,是临床上一种有效的治疗老年股骨颈骨折的方法。     

高龄患者髋部骨折围手术期护理

随着社会的进步 ,人类寿命的延长 ,老年骨折的发病率也随之提高 ,髋部骨折是老年常见的三种骨折之一。 2 0 0 1～2 0 0 2年我科收住 80岁以上的髋部骨折患者 4 0例 ,经手术治疗取得满意的临床疗效 ,现将治疗及护理报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄80～ 89岁 35例 ,90岁以上 5例。 4 0例患者中股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折19例。进行人工股骨头置换术 10例 ,动力髋螺钉 2 5例 ,全髋置换术 5例。2　围手术期护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　高龄患者多数伴有其他器官的疾病 ,长期的患病 ,加上骨折后生…     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

老年髋部骨折病人便秘的原因分析及护理

随着人口的老龄化 ,骨质疏松症伴随骨折越来越受到关注 ,老年人多以轻微外伤即发生股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。而这些患者多需要长期卧床。有报道骨科卧床病人便秘发生率高于 6 0 % ,且随年龄增高便秘发生率也随着增高。本文通过对 134例老年髋部骨折病人便秘发生的相关原因分析 ,提出相应的护理措施 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月收治发生便秘的 134例老年髋部骨折患者 ,男 4 9例 ,女 85例 ;年龄 6 0岁 92岁 ;股骨颈骨折 89例 ,股骨粗隆骨折 4 5例 ;行全髋关节置换术 75例 ,股骨头置换术 1…     

股骨颈骨折的整体护理体会

股骨颈骨折多见于老年人 ,由于愈合相对较慢 ,卧床时间较长 ,极易发生并发症。为此 ,笔者对此类患者进行了整体护理 ,收到了满意效果。现将我院2 0 0 0年收治的 12例股骨颈骨折患者的护理体会总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男性 3例 ,女性 9例 ,年龄最小的 1例 4 6岁 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 4例 ,70岁以上5例 ,年龄最大的 1例 88岁。其中 ,行股骨头置换术 4例 ,股骨颈切开复位钢针内固定 3例 ,手法复位石膏外固定加牵引术 5例 ,均未发生并发症而顺利康复出院。2　护理措施2 .1　心理护理　患者从一个健康人突然变成了残疾人 ,…     

人工关节置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:观察人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效.方法:采用人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型21例.患者均有不同程度内科疾病,积极治疗内科疾病和充分术前准备后,15例采用人工股骨头置换,6例采用全髋关节置换,术后保持患肢外展中立位,加强基础护理,继续积极治疗内科疾病,预防感染及卧床并发症.结果:近期出现人工股骨头脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,泌尿系感染1例,均治愈.远期出现异位骨化2例,假体松动下沉2例,需拐扶行走.其余恢复伤前行走能力.结论:老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折患者,因伤前伴有不同程度内科疾病,均未能耐受长期卧床,应积极手术治疗,全面分析病情,选择不同术式.术前要积极治疗内科疾病,做好相关术前准备,术中术后要注重常见并发症的预防,基础护理及康复训练.     

无柄人工髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折15例的临床分析

目的观察无柄人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 15例年龄>65岁的股骨颈骨折患者,6例行无柄人工半髋关节置换,9例全髋置换术。结果 15例患者随访0.5～4年,假体无感染、松动、下沉及溶骨等现象。按Harris关节功能评分标准,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。结论无柄人工髋置换术治疗老龄股骨颈骨折具有疗效好、并发症少等优点。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折81例临床观察

目的 探讨人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2005-08～2011-08老年股骨颈骨折患者81例（其中头下型28例,经颈型26例,头颈型17例,基底型10例）,均采用人工关节置换术治疗.结果 1例术前合并有高血压和糖尿病患者,术后24 h脑卒中死亡.1例脱位属DorrⅠ类,经徒手复位成功,继用皮牵引治愈.其余79例术后1周左右可扶拐下地部分负重行走,1个月后可逐步弃拐行走,2个月后髋关节功能活动基本正常.80例患者伤口一期愈合.按sanders评分标准优46例（56.8%）,良25例（30.9%）,可9例（11.1%）,差1例（1.2%）,平均得分为50分.结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间及卧床时间短,再手术率低,是临床上治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法.     

55例老年全髋置换术患者的心理护理

随着人们物质文化生活水平和生存质量的提高 ,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。髋关节骨关节病及股骨颈骨折是老年人的常见病 ,既往因治疗上的困难 ,常引起髋部疼痛且因长期卧床引起诸多并发症。目前 ,应用人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,从而使患者获得生活上的独立 ,但是老年全髋置换术患者的心理问题是大量的 ,医疗心理有研究证明 :疾病的发展受心理因素制约 [1 ] 。因此加强对老年人工全髋置换术患者心理护理至关重要。我院骨科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 8例老年髋部手术患者。护理…     

人工髋关节置换术的疗效分析

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死 ,可彻底解决骨不愈合 ,提高生活质量 ,以及避免长期卧床引起的褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症。近 2 0～ 30年来 ,人工关节置换治疗髋关节疾患 ,日益普及。我科自 1985年 2月至 1999年 11月行人工髋关节置换术 10 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男 46例 ,女 6 2例。年龄 35～ 81岁 ,平均 6 1.8岁。股骨颈骨折 6 5例 ,股骨头缺血性坏死 43例。其中全髋 41例 ,半髋 6 7例1.2　治疗方法1.2 .1材料选择　采用国产或进口骨水泥型及生物固定型人工假体 ,为钴铬钼合金或…     

人工全髋关节置换术的护理

采用人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死 ,老年股骨颈骨折 ,能缩短疗程 ,而且疗效显著 ,能在短时间内建立一个无痛性的负重髋关节 ,已在临床广泛应用 ,本文就人工关节置换术前后护理作一总结 ,报告如下。1　临床资料　　我科自 1997年以来共收治 36例晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者。其中男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 81岁 ,最小 32岁 ,6 0岁以上 2 9例 ,占 80 .5 % ,36例患者均做了人工全髋关节置换。通过合理治疗和精心护理 ,本组病例未发现深部感染 ,假体松动、折断、脱位等并发症 ,术后恢复良好。2　护　理2 .1　心…     

全髋翻修术的护理

随着人工关节置换术的普及使用和逐年积累 ,由不同原因造成的人工关节术后出现松动、疼痛、脱位、甚至断裂的病例数也相应增多 ,因此人工全髋关节置换术后的翻修术也日趋受到了临床医师的重视。我科从 2 0 0 0年起对 7例人工全髋关节置换术后的病人进行了翻修术。因翻修术的病人大多存在心理顾虑较重 ,年龄较大 (以 6 0岁以上的老年患者为主 )的特点 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共进行人工全髋翻修术 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄为 5 9～ 71岁。2　护理2 .1　术前护理　全髋翻修术通常都较复…     

骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术适应证和临床疗效.方法:回顾性分析76例老年股骨粗隆间骨折行骨水泥型加长柄人工关节置换术患者(全髋7例,半髋69例),分析术后早期下地活动时间及康复训练远期临床疗效.结果:通过6～48个月,平均27.4个月的随访,1例在术后22个月死亡,1例术后26个月死亡.其余X线假体位置良好,骨折复位满意,无假体松动及骨折不愈合,Harris评分91.8分,优良率为93.6％.结论:骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有下地早、卧床时间短、并发症少等优点,值得推广应用.     

老年人工髋关节置换术围手术期治疗体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一 ,随着平均寿命的延长 ,其发生率呈上升趋势。伤后常卧床不起 ,较易发生肺炎 ,褥疮和静脉炎等合并症。因此病死率较高 ,随着医学技术的发展 ,人工关节置换术的应用 ,降低了并发症和死亡率 ,提高了患者的生活质量。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 4 3例老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 4 3例 ,男 30例 ,女 1 3例。年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ;70～ 79岁 2 0例 ;80～ 89岁 1 5例。本组并存内科疾病 35例 ,占 81 4 9% ,其中主要并存症依次为…