不合理用药浅析

我国目前不合理用药形势十分严峻，极大地影响到卫生保健体制改革的顺利进行，必须研究出一套行之有效的解决办法。本文列举了常见的不合理用药现象，分析了导致不合理用药的原因，揭示了不合理用药造成的医学、经济学和社会学后果，为制定合理的用药方案提供参考。     

不合理用药的危害及保证合理用药的措施

近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在预防和治疗疾病、促进身体健康、保障人类正常、健康生活过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员（医师、药师）在药物正确使用上的难度,由于药物滥用、误用（如抗生素的滥用、超剂量给药）,同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失,以患为中心,保证药品质量,加强合理用药研究,保障患用药安全、有效、经济,应引起社会特别是医务人员的高度重视,更需要不懈的努力来对付它。     

不合理用药分析

合理用药对提高医疗质量极为重要,本文对番禺县十个区卫生院1986年11月～1987年10月住院病历1287份、门诊处方2892份进行了调查分析工作,现报告如下: 调查分析方法随机抽样住院病历1287份、门诊处方2892份,     

不合理用药处方实例分析

在临床治疗中,几种药物合理的配伍应用可提高疗效,降低不良反应,不合理的配伍可引起严重的后果,本文将门诊配方中遇到的不合理用药处方进行分析,供临床参考。处方1红霉素　0.125ｇ×600.375ｇｑｉｄ氨茶碱　0.1ｇ×400.1ｇｔｉｄ舒喘灵　2.4ｍｇ×604.8ｍｇｔｉｄ克咳敏　5ｍｇ×6010ｍｇｔｉｄ　　分析:本处方是治疗慢性阻塞性肺部疾病并发感染的,它具有抗菌消炎镇咳平喘的作用。据报道[1],慢性阻塞性肺部疾病患者服用常规剂量的红霉素和氨茶碱,合用5天对茶碱的药动学参数有影响,合用10天对氨茶碱的药动学参数影响显著,使茶碱清除率降低,血…     

卡托普利不合理用药7例分析

根据药品说明书和《中国药典》(2010年版)对7例卡托普利不合理用药病例进行分析。在临床治疗过程中,应注意卡托普利与保钾利尿剂、前列腺素合成抑制剂、非甾体解热镇痛剂、抗酸药、口服降糖药等合用的合理性。要注意卡托普利与其他药物的相互作用,减少不良反应发生。     

不合理用药处方分类探讨

目的：通过处方分析,提高药师的药学工作能力,促进合理用药。方法：随机抽取我院2008-06/2008-10的门诊处方5 000张,对其用药情况进行详细审核,将不合理用药分类分析。结果：不合格处方66张,占所选处方总数的1.32%,值得临床注意。结论：定期开展处方分析不仅能促进临床医生合理用药,也能提高药师的专业水平和执业能力。     

儿科不合理用药68例次浅析

儿科合理用药不仅是提高疗效的重要保证,也是提高优生优育率的重要因素。但是不合理用药的现象屡有发生,笔者调查小儿用药400例,发现不合理用药68例次,现报告如下。一、不合理用药的情况1.药物配伍不当包括以下三种类型:①同族或抗菌谱相同的抗生素同用:7例患儿在肌注青霉素的同时口服红霉素(干糖浆)或螺旋霉素,4例肌注洁霉素同时口服红霉素;3例小     

利用临床合理用药监测系统提高合理用药水平

目的 分析临床不合理用药现状,探讨如何使用临床合理用药监测系统(PASS系统),提高合理用药水平。方法 随机抽取药疗医嘱1397条,结合患者年龄、疾病诊断、住院天数、用药种数、用药名称、用药剂量、院内感染率、用药费用等项指标,对比PASS系统使用前后临床合理用药情况,并分析不合理用药原因。结果 使用PASS系统监测后不合理用药发生率为7．9％,未使用PASS系统时不合理用药发生率为12．1％,降低了4．2％。毒麻药品类强痛定片的平均单次剂量使用PASS系统前为127．8mg,不合理用药发生率为33．3％,使用PASS系统监测后平均单次剂量为52．5mg。讨论 使用PASS系统进行药疗医嘱实时监测,明显提高临床合理用药水平,改善了目前临床普遍存在的药物超大剂量使用、错误用药习惯、滥用抗生素等不合理用药现象,为临床医师合理用药提供了实时有效、先进权威的指导作用。     

门诊不合理用药浅析

目的 了解门诊不合理用药情况，提高药师指导医师和病人合理用药的能力。方法 采用回顾性分析，对我院2003年1—6月门诊西药处方进行随机抽查，对其中的不合理用药进行分析，并提出处理建议。结果 不合理用药主要出现在药物的剂型、用法及相互作用方面。结论 不合理用药是由临床医师的专业缺陷引起的，药师应具备药学综合知识，方能指导医师和病人合理用药。     

儿科合理用药

1　儿童禁用或慎用的药物1.1　氨基糖苷类抗生素　对抗Ｇ-杆菌作用较强,对Ｇ 菌的作用较差,这类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、核糖霉素、小诺霉素、新霉素等,是临床较常应用的一类抗生素。这类药物口服不吸收或吸收极少,主要通过肌内注射或静脉给药。它们共同的毒副作用是耳毒性和肾毒性。耳毒性以卡那霉素和链霉素、新霉素为明显。使用氨基糖苷类抗生素治疗,即使药量合理,也可能有耳毒性的不良反应,这就需要注意观察有无耳鸣、眩晕等早期反应的表现。笔者曾遇到1例1岁多小儿因腹泻、呕吐就诊,只注射1次4万单位庆大霉…     

我院门诊处方中不合理用药的分析

目的：通过对门诊不合理用药处方的分析，了解门诊用药情况，促进临床合理用药。方法：运用回顾性调查方法，随机抽取启东市人民医院2006年1～4月门诊处方6565张，根据临床药理学知识及文献资料，对不合理用药处方进行分析，并加以分类统计。结果：共审核处方，6565张，大多数处方用药合理，不合理用药处方总计705张（10．74％），分别在联合用药、溶媒选用、给药方案方面存在问题。结论：门诊用药基本合理。医师和药师都应不断更新知识，才能减少不合理用药问题的发生。     

门诊不合理用药情况分析

目的探讨并促进门诊合理用药。方法随机抽取我院2009年6月至12月间的门诊处方9653张,并对其中不合理用药处方进行汇总和分析。结果合理用药处方9311张,合格率为96.46%;不合理用药处方342张,占总抽查处方数的3.54%。结论我院用药基本合理,但存在一定程度的不合理用药现象,医师、药师及护师应有机结合起来,深入开展药学服务,加强合理用药的监督。     

239例肺结核患者不合理用药分析

初治或复治结核病都必须遵循抗痨药物的应用原则 ,即“早期 ,规律 ,全程 ,适量 ,联用”[1 ] 。然而目前由于种种原因使耐药菌株逐年增加[2 ] ,抗痨药物的不合理应用 [3 ] ,致部分肺结核患者对多种抗痨药物产生耐药 ,造成肺组织广泛受损 ,病变反复恶化持久不愈的慢性传染源存在 ,就此我们对 2 39例肺结核患者不合理用药情况分析如下 ,并对今后肺结核化疗的合理用药提供一点有益参考 [4] 。1　临床资料1.1　一般资料　 2 39例肺结核患者为 1991～ 1993年我院就诊的河南省各地复治菌阳性患者。男 15 3例 ,女 86例 ;年龄15～ 74岁 ,平均 37.2岁…     

老年人的合理用药

世界卫生组织（WHO）将65岁以上人口占总人口比例的7％以上或60岁以上的人口占总人口的10％以上，定义为老龄化社会，据1994年人口统计，我国60岁以上的人口占全国总人口的39．76％，20世纪末我国将全面进入老龄化社会。随着老龄化，老年药物将越来越受到重视。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点，加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势，药物的不良反应也比中年人有所上升。因此，在老年患者的药物治疗方面，加强合理用药是比较突出的问题。     

不合理用药处方浅析

我院是二级医院,病员病种复杂,药物品种繁多,因此多药合用非常多见。因药物的理化特性、剂型、作用机制等方面的差异,多药合用很可能导致不良反应的发生或增加。为促进药物的安全、有效、经济、适当使用,更好使用促进药学服务,我院临床药师对2005年度处方进行了复查、审核,旨在     

老年人的合理用药

老年人不仅患病率高，而且往往同时患有多种疾病，应用各类药物时，药物的吸收、分布、代谢和排泄可直接影响着组织特别是靶器官中药物的浓度及有效药物浓度维持的时间，从而影响药物的疗效和药物不良反应的发生。因此，在制定老年人的用药方案时，应考虑其药代动力学的特点，因人施药，以其达到最佳的疗效和最少的不良反应。