骨髓增生异常综合征住院患者医院感染危险因素分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征 （MDS） 住院患者发生医院感染的特征及危险因素， 为防治该类患者医院感染提供理论依据。方法 选取我院血液内科2016年1月—2017年12月收治的226例MDS患者为研究对象， 采取回顾性调查的方法分析住院患者中发生医院感染者的特征及其相关危险因素。结果 226例患者住院期间共52例发生医院感染， 感染率为23.01%， 发生二重感染3例， 多重感染2例。其中共培养出病原菌28例， 革兰阴性菌15例（53.6%）， 革兰阳性菌4例 （14.3%）， 真菌9例 （32.1%）。单因素分析显示， MDS修订版国际预后评分 （IPSS-R） 危险分组、 住院时间、 中性粒细胞数、 粒细胞缺乏持续时间、 侵袭性操作、 白蛋白含量、 使用激素、 使用地西他滨与MDS住院患者发生医院感染有关 （P＜0.05）； 多因素Logistic回归分析显示， IPSS-R预后评分较低、 住院时间延长、 白蛋白水平下降、 粒细胞缺乏持续时间延长以及住院期间使用地西他滨为MDS住院患者发生医院感染的独立危险因素。结论 针对MDS住院患者发生医院感染的危险因素， 采取针对性的治疗措施， 缩短住院时间， 可以减少医院感染的发生。     

住院患者坠床/跌倒危险因素评估的方法及防范措施

目的通过对千余例住院患者坠床/跌倒危险因素评估,采取一系列防范措施从而保证患者住院期间的安全。方法护士运用坠床/跌倒危险因素评分标准,对所有住院患者可能存在的护理非预测不良事件（坠床/跌倒）进行评估,将符合标准的患者安排合适的病室和床位,采取一系列相应防范措施：对患者进行有关安全风险防范知识方面的宣传教育;发放坠床/跌倒危险告知书;床头悬挂警示牌等引起患者及医务人员的注意并加以重视。结果 2013年7-12月这6个月时间里,本科对千余例患者进行坠床/跌倒危险因素的评估,并采取有效的防范措施,无一例坠床/跌倒护理不良事件发生。结论对患者住院期间实施坠床/跌倒危险因素评估,不仅加强了护士工作的责任心,而且保证了患者的人身安全,从而减少了医疗赔偿及纠纷的发生。     

护士长在护理管理中的作用浅析

目的：对护士长在护理管理中的作用进行分析。方法选取本院自2011年8月~2012年8月住院部门收治的160例患者作为参考组，给予观察组人性化护理模式培训及实践，加强护士长护理管理能力，选取2012年9月~2013年9月收治的160例患者作为观察组，观察两组患者住院期间护理差错发生情况、护理纠纷发生率及患者对护理满意度。结果观察组住院期间护理差错发生率及护理纠纷发生率均明显低于参考组（P〈0.05），观察组患者对护理满意度为95%，参考组患者对护理满意度为76.3%，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过提高护士长的整体素质有助于减少护理差错的发生，减少护理纠纷，改善护患关系。     

住院精神疾病患者猝死9例临床分析

我院1996年-2005年期间住院患者中有猝死病例9例，发生率占同期住院患者的0．52％。现将猝死患者的猝死危险因素作以下分析.     

急性心肌梗死后心脏性猝死48例危险因素分析及对策

本文对48例急性心肌梗死（AMI）后住院期间发生心脏性猝死（SCD）的病例进行分析，以探讨其易发因素、危险因素、先兆症状、诱因及预防措施。     

气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素分析

目的 ：通过分析气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术（therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography, tERCP）的安全性，探究此种手术患者术后不良事件发生的危险因素。方法 ：选取2020年1—12月因梗阻性黄疸而接受气管插管全身麻醉下t ERCP的患者，收集患者的基本资料和术后住院期间发生的不良事件情况，通过单、多因素逻辑回归分析寻找气管插管全身麻醉下t ERCP患者术后不良事件发生的危险因素。结果 ：共纳入70例因梗阻性黄疸而接受气管插管全身麻醉下t ERCP的患者，其中58例（82.9%）患者的梗阻性黄疸由肿瘤原因引起，12例（17.1%）患者的梗阻性黄疸由胆总管结石引起。共有62例（88.6%）患者的t ERCP成功完成，平均手术时间为19.9 min，术后平均住院时间为9 d。有8例患者术后出现不良事件，包括2例消化道出血，3例感染性休克，1例急性胰腺炎，1例消化道穿孔和1例肝肾综合征。多因素逻辑回归分析发现，患者术前白蛋白值低是气管插管全身麻醉下t ERCP患者术后不良事件发生的独立危险因素（O...     

临床常见护理纠纷原因分析及对策

目的：探讨临床常见护理纠纷的原因,并提出相对应的对策。方法：采用回顾性调查方法,统计本院2007年11月～2010年7月住院患者发生护理纠纷原因,并制定防范对策。结果：发生护理纠纷原因事件共28例,其中,由于护理人员因素17例（60.7%）,患者及家属因素7例（25.0%）,药物因素2例（7.1%）,环境设施因素2例（7.1%）。结论：良好的服务态度、规范的仪表、加强护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、实施住院患者告知程序、严格查对制度及完善的健康教育是避免护患纠纷的有效方法。     

创伤患者院内感染危险因素分析及护理对策

目的：探讨创伤患者发生院内感染的危险因素，并提出相应的护理对策。方法选取本院2011年1月~2013年8月期间收治的创伤患者189例，对其临床资料进行回顾分析，探讨患者发生院内感染的高危因素，并提出相应的护理策略。结果住院期间发生意识障碍及休克的患者以及本身合并糖尿病的患者其院内感染发生率明显高于无意识障碍和休克的患者；随着住院时间以及留置尿管时间的延长，患者发生院内感染的危险性增加。上述因素院内感染发生率明显较高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于伴有意识障碍和休克的患者给予更多监护，对于导尿装置和伤口应给予更加细致的护理，此外通过全面人性化的护理，促进患者早日康复，减少患者住院时间均有利于减少创伤患者发生院内感染。     

美国FDA公布降胆固醇药临床试验结果

2009年1月8日，美国食品药品监督管理局（FDA）再次发布信息，重申低密度脂蛋白（LDL）过高是导致心血管疾病（如心脏病发作、中风和猝死）的风险因素，降低低密度脂蛋白可以减少心血管疾病的发生风险。     

早产儿宫外生长发育迟缓及危险因素分析

目的探讨早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生情况及相关危险因素,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法选择2010年6月-2012年10月本院出生在NICU住院的早产儿162例,分别在出生时及出院时监测体重、身长、头围,分别计算EUGR的发生率;应用Logistic多元回归分析法,分析EUGR的相关危险因素。结果 162例早产儿出院时以体重、身长、头围为指标的EUGR发生率分别为43.83%、33.33%、10.49%。Logistic多元回归分析表明,与EUGR有关的高危因素包括：低出生体重（OR=25.15）、宫内生长受限（OR=2.87）、喂养不耐受（OR=2.42）及生后并发症（OR=4.12）、胎膜早破（OR=3.17）、母妊高症（OR=3.23）。结论 NICU中早产低出生体重儿EUGR发生率很高,应引起新生儿科医务人员的高度重视。EUGR的发生与多因素有关,其相关的危险因素有低出生体重、宫内生长受限、喂养不耐受、胎膜早破、母妊高症及住院期间并发症。应做好妊期保健,尽量减少孕期并发症,减少过低胎龄及低体重的发生,预防IUGR发生;生后应尽早给予足量的静脉营养,保证足够的热卡,及时治疗生后出现的并发症,以减少EUGR发生,提高早产儿的生存质量。     

21例住院患者药物热分析

目的：分析我院2007年住院患者在住院期间发生的21例药物热的特点,探讨各类药物引起药物热的原因和预防方法。方法：对我院2007住院患者住院期间发生的21例药物热进行回顾性分析。根据病史确定药物热的患者构成,发生时间及致敏药物。结果：住院患者在用药后任何时间内均可发生药物热,致热药物以抗感染药物（6例）和中药注射液（5例）最多。结论：引起药物热的原因很多,应合理用药并积极采取预防措拖,减少药物热的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者发生侵袭性肺曲霉病的危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的危险因素。方法选择2000年1月至2005年12月郑州大学第一附属医院25例发生IPA的COPD患者，根据EORTC／MSG2002年制定的标准以及血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准，进行回顾性分析。结果确诊IPA7例，临床诊断18例。单因素分析发现，长期使用糖皮质激素、机械通气、过去1年中多次住院与COPD患者发生IPA有关；但多因素Logistic回归分析显示，长期使用糖皮质激素及过去1年中多次住院者是发生IPA的独立危险因素。结论接受长期糖皮质激素治疗及过去一年中多次住院的COPD患者是发生IPA的危险因素。     

249例急性肾损伤发病情况调查及相关因素分析

目的：分析住院患者急性肾损伤（AKI）的流行特点及 AKI 发生的危险因素,为临床更好地认识和预防 AKI、改善预后提供依据。方法通过调查2013年1月1日—2013年12月31日太和县中医院成年住院患者的肾功能检测结果,筛检出 AKI患者,进行病史复习,回顾性分析住院患者 AKI 发生率、病因及分布特点;Logistic 回归分析影响住院 AKI 患者病情严重程度的危险因素。结果观察期间共有成年住院患者52131例次,其中249例患者住院期间发生 AKI,发病率为0．48％（249／52131）。患者男女患病比例1．96∶1。院内获得性 AKI 共58例,院外获得性 AKI 共191例。其中 ICU 50例（占20．08％）;妇产科3例（占1．20％）;内科166例（占66．67％）;外科30例（占12．05％）。AKI 发病率随着年龄的增加逐渐增高,其中 AKI患者病死率为11．24％。Logistic 回归分析提示年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是 AKI 预后可能的独立危险因素。结论住院患者 AKI 的发病较常见,发病率随着年龄的增加逐渐增高,病死率较高。年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是患者预后独立危险因素。     

两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素分析

目的 探讨两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月在海南医学院第一附属医院住院期间使用两性霉素B脂质体的患者信息，收集其两性霉素B脂质体的使用详情和钾剂补充情况，按照是否发生低钾血症分成低钾血症组和正常组，采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素。结果 共纳入121例患者，其中低钾血症组60例、正常组61例。低钾血症组患者的两性霉素B脂质体维持剂量、累积剂量、最大日剂量（重度低钾血症患者）、治疗天数、出现低钾血症的时间、每日补钾剂量（中、重度低钾血症患者）、总补钾天数（中度低钾血症患者）均显著高于或长于正常组（P<0.05）。单因素分析结果显示，两性霉素B脂质体累积剂量≥200mg、治疗天数≥5 d对该药引起低钾血症有显著影响（P<0.05）。多因素分析结果显示，患者存在基础低血钾、体重<50 kg、两性霉素B脂质体累积剂量≥200 mg、治疗天数≥5 d是该药引起低钾血症的独立危险因素（P<0.05）。结论 两性霉素B脂质体引起低血钾症的发生率...     

碳青霉烯类耐药大肠杆菌尿路感染的危险因素探讨

目的 探讨碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CREco）的耐药性及患者发生CREco尿路感染的危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月在天津医科大学第二医院住院期间发生尿路感染,且尿培养结果为大肠埃希菌的患者资料共120例。采用病例对照研究方法分2组,病例组为感染CREco的患者24例,在出现CREco尿路感染的科室内按照性别及年龄（±5岁范围内）匹配的原则选取同时期发生碳青霉烯类敏感大肠埃希菌（CSEco）尿路感染患者作为对照,病例组与对照组按照1∶4比例匹配。比较2组的致病菌对18种抗菌药物的耐药性。探讨住院患者发生CREco尿路感染的危险因素。结果 本院住院患者感染的CREco对氨苄西林等12种抗菌药物均表现出很强的耐药性,耐药率均高于70%;对除氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明及替加环素外,其他14种抗菌药物的耐药率明显高于CSEco组（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,留置导尿管（OR=5.719,95%CI：2.084~15.697,P＜0.01）和检出前住院时间长（OR=9.325,95%CI：1.962~44.330,P＜0.01）是住院患者发生CREco尿路感染的独立危险因素。结论 住院患者尿路感染的CREco耐药形势严峻,患者留置导尿管时应严格遵守标准化操作及临床指征,尽量缩短其住院时间, 减少医院环境下的暴露,降低CREco所致尿路感染的风险。     

110例卵巢功能早衰患者的危险因素分析

摘要:目的 调查分析引起妇女卵巢功能早衰 （POF） 的危险因素。方法 选取2015年1月—2017年12月本院诊治的POF患者110例为POF组， 同时选取110例健康体检女性为对照组。检测2组患者的促卵泡生成素 （FSH）、 促黄体生成素 （LH） 和雌二醇 （E2） 水平并进行比较； 同时对2组人员填写的 《女性卵巢功能早衰发病影响因素问卷表》进行统计分析。Logistic回归分析引起妇女POF的危险因素。结果 2组年龄及初潮年龄差异无统计学意义， POF组的FSH、 LH水平高于对照组、 E2水平低于对照组 （P＜0.05）； Logistic回归分析结果显示职业紧张、 睡眠不良、 吸烟或被动吸烟、 A型行为人格、 盆腔妇科手术史、 人流刮宫史是引起POF发生的危险因素 （P＜0.05， OR＞1）。结论 女性要重视上述引起POF的危险因素， 日常生活中减少这些方面的负面影响， 积极预防和减缓POF的发生发展。     

酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死回顾性研究

目的 研究酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死的相关因素及心电图变化。方法 搜集了1978年至2004年26年间住院治疗65例酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死病例资料进行回顾性分析并和条件基本相同的65例住院病例作对照。结果 研究组猝死发生前1～2周心电图改变，异常者40例（61．54％），对照钮28例（43．08％），两组差异有显著意义（χ^2=4．44，P〈0．05），其中ST-T改变者30例，窦性心动过速28例，寞性心动过缓12例，频发房性早搏（含阵发性房性心动过速）10例，频发室性早搏5例，房室传导阻滞2例，心房纤颤3例。同时发现，猝死与年龄、饮酒量和饮酒年限、精神药物品种、剂量无明显相关，但与入院时间和昼夜时间有关。结论酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死与猝死前心电图改变及入院时间和昼夜时间有关，对其观察和及时处理是预防猝死的措施之一。     

住院AIDS患者危险易损性因素分析及干预

目的探讨住院AIDS患者危险易损性因素及干预措施，保障患者安全。方法总结2008年～2010年我院5例AIDS患者住院期间的危险易损性因素和安全护理要点。结果针对患者住院期间危险易损性因素进行干预．效果满意。结论消除AIDS患者住院期间存在的危险易损性因素是护理的重点和难点。     

经皮冠脉介入治疗后合并消化道出血危险因素分析及随访观察

目的探讨经皮冠脉介入治疗的患者术后住院期间合并消化道出血（GH）的危险因素及随访观察情况。方法选择2005年9月至2009年8月接受PCI的824例冠心病患者,分析具有不同临床因素的患者GH的发生率,讨论引起GH的不同危险因素,随访观察预后。结果接受PCI的患者住院期间GH的发生率为1.2%,年龄大于65岁、男性、合并糖尿病、消化性溃疡病史、急性心梗后急诊PCI以及术后使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂的患者GH发生率高。随访观察期内除合并恶性肿瘤的患者外,其余患者经积极治疗预后良好。结论年龄、性别、合并糖尿病、消化性溃疡病史、急性心梗后急诊PCI以及术后使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂是发生GH的危险因素。     

血液透析患者猝死相关因素分析

目的：了解血液透析患者猝死的相关因素。方法：回顾性分析本院血液透析室5年间具有较完整病历资料的死亡患者93例,其中符合猝死标准的有25例。对比分析猝死患者（猝死组）和其他死亡患者（非猝死组）死亡前3个月的临床、实验室检查资料及死亡前6个月的超声心动图检查结果。以猝死为因变量对上述临床资料进行逐步多元回归分析。结果：猝死组患者合并糖尿病及每周透析时间小于8h的患者的比例显著高于非猝死组。猝死组患者死亡前1个月的平均透析前收缩压、平均每次透析超滤量均明显高于非猝死组。猝死组患者血清清蛋白、血红蛋白明显低于非猝死组,而超声心动图检查左房内径（LAD）、左室收缩末期内径（LVDs）较非猝死组明显增大。多元回归分析显示合并糖尿病、收缩压升高、平均透析超滤量、LAD及每周透析治疗小于8h是血液透析患者猝死的危险因素。结论：合并糖尿病、血压控制不佳、容量负荷增加和透析不充分是血液透析患者猝死的危险因素。