幼儿血管外皮肉瘤一例

患儿,男,11个月时家长发现右大腿有一黄豆大小肿块,迅速增大到1cm~3,随即在当地医院行肿块切除,切片病理检查报告血管外皮肉瘤。术后未作进一步治疗,10个月后复发,入院体检心肺正常,实验室检查血、尿、粪常规正常。右腹股沟下有一长4cm 切口,原切口有4×3×3cm,之肿块,表面发红。据患儿右大腿肿块切除及病理报     

幼儿软腭平滑肌肉瘤一例

患儿男 ,2 6个月。因软腭部肿物 4个月余入院。体检 :软腭近中线处有一呈外生性生长的肿物 ,直径约为 1 5ｃｍ ,表面多乳头状 ,质硬韧。经辅助检查无异常。在全麻下行手术将肿物切除。送病理检查报告为“乳头状瘤”。 1周后拆线痊愈出院。 4个月后肿物复发 ,第 2次入院 ,见术区至软腭后缘有 2个分别为 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 1 0ｃｍ大小相同的肿物 ,呈结节状 ,基底相连 ,考虑为第 1次手术不彻底所致的复发 ,故行第 2次手术扩大切除 ,再次送病理检查 ,报告仍为“乳头状瘤”。 5个月后肿物再次复发 ,充满整个口腔 ,无法再手术。特将二次病检…     

类肉瘤病一例

患儿　女 ,1岁 3个月。因发热、盗汗、皮疹、颈部肿块 3个月第 2次住院。 3个月前患儿发热 ,体温 38℃～ 39℃ ,午后明显 ,伴盗汗。颈部散在斑丘疹 ,同时颈部出现数个黄豆至蚕豆大小的淋巴结 ,并逐渐增大 ,1个月后肿块增至鸽蛋大而住院。摄Ｘ线胸片示两肺结节粟粒状阴影 ,考虑淋巴瘤肺部转移。家属拒绝行淋巴结活检 ,仅抗炎治疗 10ｄ后出院。在家继续抗炎治疗 ,颈部肿块渐缩小 ,但仍发热 ,1个月后再次住院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 118次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ。发育正常、营养差 ,颈部可见紫红色斑丘疹 ,双侧颈部、颌下、腹股沟可扪…     

免疫母细胞淋巴结病一例

患儿,男,13岁。全身浅表淋巴结肿大,间断发热6月,黄疸、解黑便5天。曾接结核治疗一月,疗效差。近5天皮肤、巩膜黄染并解柏油样大便。病程中曾两次出现红色斑丘疹,后自然消退,留下色素斑。体检:T40.4℃,P130次/分,R40次/分,慢性重病容,面色苍黄,巩膜及皮肤重度黄染,躯干、四肢可见色素斑,颈、腋、腹股为可触及肿大淋巴结。肝肋下7cm,剑突下5cm。脾Ⅰ线4cm,Ⅱ线7cm,Ⅲ线-3cm。移动性浊音(+),双下肢及阴囊水肿。Hb30g/L,WBC3.4×10~9/     

后腹膜Kaposi型血管内皮瘤一例

患儿:男,5个月10 d.因发现腹部肿块1周于2009年5月入院.1周前,患儿家长无意间发现其上腹部有一坚硬肿块,至当地医院就诊,行B超后发现左侧约10 cm大小肿物,拟诊为神经母细胞瘤,未予治疗,为求进一步诊治来我院,收入院治疗.患儿无发热、咳嗽、呕吐,二便正常.既往史、过敏史无特殊.系第一胎第一产,足月剖腹产.检查:一般情况可,头颈胸四肢未见异常,左中上腹部可触及一肿物,下缘至脐水平,部分边界清楚,质韧,推之不动,无触痛,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,余无明显异常.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

淋巴结肿大型弓形虫病16例报告

弓形虫病(Toxoplasmosis)是一种人畜共患病,过去因诊断水平不高,发现病例不多,因而误认为是一种罕见病。据报道广西人群的平均感染率为9.7%,南宁地区高达14.1%。弓形体引起神经系统病变和儿童先天性疾病比较突出,但其他系统受害,近来亦有不少报道。我院儿科门诊从1988年8月至1989年7月,用间接红细胞凝集试验(IHA)检查病因不明的淋巴结肿大儿童136例,发现弓形虫抗体阳性16例,占11.8%,现报道如下。     

头顶部婴儿型纤维肉瘤一例

患儿 男,6h,足月剖宫产.出生时即被发现头顶部一红色包块(图1).体检:头顶部可见约5 cm×3 cm×3 cm暗红色肿物,隆出皮面,瘤体边缘皮肤色泽正常,质软,无明显活动度,未触及波动感.局部彩色超声:可扫及深约1.9cm实性不均质回声,内可见强回声光团,与深部未见明显相通.头颅MRI平扫:左顶部可见一类圆形以等T1、T2信号为主包块影,中心可见稍短T1、短T2信号影,病灶大小约2.4cm×3.5cm,与顶叶境界清晰,脑实质内未见明显异常信号.     

血管性免疫母细胞性淋巴结病一例

患儿女,１０岁。以淋巴结肿大１年,加重伴间断发热２个月为主诉入院。１年前无意中发现颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结肿大,花生米至蚕豆大小,无痛,不痒。近２个月间断发热,同时淋巴结肿大迅速,尤以腋窝和腹股沟处明显。偶有膝关节疼痛。体检：Ｔ３８．９℃,颈部可触及多个花生米至蚕豆大小的淋巴结。左、右腋窝各可触及１个２～２．５ｃｍ×１～２．５ｃｍ的淋巴结,左右腹股沟各可触及１～２个２ｃｍ×１ｃｍ及２ｃｍ×２ｃｍ淋巴结,质均软,无粘连。咽充血。肝肋下１ｃｍ,中等度硬。胸骨无压痛。实验室检查：血常规：白细胞７…     

上颌窦横纹肌肉瘤伴颈淋巴结转移误诊一例

患儿男,６岁。因颈部包块反复出现８个月入院。于入院前８个月无明显诱因出现右颈部包块,有轻压痛,在当地医院诊为“颈淋巴结炎”,经静脉滴注青霉素治疗１周淋巴结缩小。约半个月后右颈部包块又复肿大,去儿童医院就诊,诊断同前,给予头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）,静脉滴...     

小儿背部胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿:女,45 d.因发现右背部肿块1个月余入院.患儿出生后,家长无意中发现其右侧背部有一肿块,初为橄榄大小,无疼痛不适,无发热、咳嗽.近日来发现肿块呈进行性增大,至当地医院行B超检查,提示右背部肌肉内实质性肿块,而转来本院就诊.体检:右侧背部上方肩胛水平可扪及一肿块,大小约6.0 cm×4.0 cm,质软,无红肿,无触痛,不可移动.实验室检查各项指标均正常.     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病一例

患儿男,4岁,回族。因发热伴颌下包块1个月于2005年9月5日入院。入院前曾给予多种抗生素治疗无效,高热不退,体温39～41%。在外院曾对颌下包块进行活检,未明确诊断。入院查体:腋温40℃,脉搏110次/min,一般情况尚好。双侧颌下均触及多个包块,左侧最大者7cm×6cm×5cm,右侧最大者6cm×6cm×5cm,表面光滑,质韧,触痛,无粘连。腋下可扪及数个花生米大小的淋巴结,活动欠佳,无粘连。双肺呼吸音粗糙;心脏无异常;肝肋下3.5cm,质韧,无触痛;脾肋下3cm,腹软,未触及包块。血常规:WBC 32×10~9/L,N 28.7×10~9,Hb 103×10~9/L,余正常。ESR58 mm/h,CRP 43μg/ml,补体 C_3 2050 mg/L(正常值90～1800 mg/L),C_4 429 mg/L(正常值100～400 mg/L),CD_345.95%(正常值50.5%～68.6%),CD_4 24.72%(正常值35.1%～44.7%),CD_8及 CD_4/CD_8正常,IgG、IgA、IgM 正常。TORCH 抗体[即一组先天性或围产期的非细菌性感染     

类肉瘤病二例

例1,女,7岁,反复发热、咳嗽伴腹部肿块四年。身高104cm,全身可见散在黄豆大小淋巴结。肝肋下6cm,质中等,牌大Ⅰ线11cm,Ⅱ线12cm,Ⅲ线3cm,GPT150U,ESR104mm/小时,胆红素18.1mmol/L,血钙2.4mmol/L,IgG18.5g/L,IgA1.4g/L,IgM0.4g/L,T细胞55％,     

婴儿型庞贝病一例

庞贝病(Pompe disease,PD),又称为Ⅱ型糖原贮积症,是一种由于缺乏酸性α-葡萄糖苷酶(acidalpha-glucosidase,GAA)所引起的罕见常染色体隐性遗传疾病,发病率约为1/50000~1/40000活婴。依据发病年龄可分为婴儿型(infantile-onset Pompe disease,IOPD)和晚发型(late-onset Pompe disease,LOPD),典型IOPD患儿的GAA活性完全或几乎完全丧失,绝大多数患儿于1岁以内死亡,该病确诊主要依靠GAA酶活性检测和基因分析。现回顾分析大连市妇女儿童医疗中心2018年12月收治的1例IOPD患儿的临床资料和基因变异特征,并结合文献进行分析。     

婴儿型高雪氏病一例

患儿男,1(6/12)岁,生后6个月始反复发作的阵发性咳喘,吐白色粘液样痰,伴纳差、倦怠、吞咽困难、进行性消瘦。入院前二个月来较烦燥,四肢强直,头后仰,哭闹时上述症状加重,伴有全身不自主震颇,左腹部可扪及一包块。曾多次在外院就诊,疑为“肺炎”、病毒脑炎”、“免疫缺陷病”等,半月前又因发热、咳喘住院,患儿系第二胎第二产,足月顺产,父母非近亲结婚。体检:体格发育落后,智力低下,面色苍黄,头发稀疏,左眼裂小,集合性斜视,     

横纹肌肉瘤一例

患儿女,12 d,发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊.该患儿生后食乳及二便正常,体重增长正常,未发现其他异常.系第1胎、第1产,足月顺产,出生体重3 100 g,生后Apgar评分9、9、10分,生后12 d内阴道无异常分泌物,生后第12 d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块,大小为2.5cm×2.5 cm×1.5 cm,立即做病检,并做腹部B超,腹部CT,胸片等检查.     

横纹肌肉瘤一例

患儿女，12d，发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊。该患儿生后食乳及二便正常，体重增长正常，未发现其他异常。系第1胎、第1产，足月顺产，出生体重3100g，生后Apgar评分9、9、10分，生后12d内阴道无异常分泌物，生后第12d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块，     

幼儿型慢性粒细胞白血病一例报告

患儿 ,男 ,3+月 ,以无明显诱因出现咳嗽 ,夜里咳嗽明显 ,有痰 ,不易咳出一个多月 ,一向面色苍白为主诉 ,于 2 0 0 0年 3月 6日入住我院。该患儿足月顺产 ,过去体重不详 ,生后混合喂养 ,以母乳为主 ,2个月抬头、会笑 ,其母孕期身体健康 ,无服药及放射线接触史。父亲 ,2 6岁 ,身体健康。母亲 ,2 7岁 ,身体健康 ,曾进行人工流产 1次 ,非近亲结婚 ,无肝炎、结核等传染病史 ,无遗传及代谢性疾病家族史。患儿查体 :Ｔ :36 .6℃ ,心率 132次 /分 ,律齐 ,呼吸平 ,面色稍苍白 ,全身皮肤、粘膜无黄疸 ,未见皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,前囟平坦 ,…