新发涂阳肺结核病人发现工作情况分析

准确及切合实际的制订结核病人发现工作计划指标是提高工作质量、促进工作发展、考核工作效率的基础.我省利用以往掌握的疫情资料、病人发现情况为依据制订的工作计划在世行贷款结控项目新发涂阳病人发现工作中取得了较好成效.现将我们的做法报告如下.     

安徽省新发涂阳肺结核病人发现延迟情况分析

目的了解安徽省新发涂阳肺结核病人发现延迟的原因及其影响因素。方法通过统一的调查表,收集2003年10月至2005年9月安徽省结核病控制县的新发涂阳肺结核病人的一般情况,用Epidata3.0软件进行数据录入,用Spss11.0软件进行分析。结果影响新发涂阳肺结核患者发现延迟的因素有年龄、性别、地区以及确诊单位等。结论针对病人延迟和医生延迟两方面的影响因素采取相应的措施来减少结核病患者的发现延迟。     

中国2003～2006年新涂阳肺结核病人发现趋势

目的分析中国新涂阳肺结核病人发现趋势。方法通过综合比较2003~2006年全国肺结核病人登记资料并结合1995~1999年13个卫V项目省登记资料,分析病人发现趋势,并探讨其影响因素。结果2003~2006年我国新涂阳病人发现呈递增趋势,对病人登记资料进行曲线拟合后的方程为y=7 558.9x+46 969,即病人发现平均每季度增加7 559例。结论现代结核病控制策略(DOTS)覆盖的扩展及DOTS质量的提高、综合医院转诊的加强,使得新涂阳肺结核病人发现呈递增趋势。     

2003年～2006年泗阳县不同时间新登涂阳肺结核病人分析

泗阳县是江苏省控制结核病项目县之一,通过推行现代结核病控制策略(DOTS),对肺结核病人统一归口到县疾病预防控制中心结核病防治门诊,按国家统一方案实行免费检查和免费治疗,并实施统一管理.     

滨海县新发涂阳肺结核病发现延误情况分析

肺结核病人自开始出现症状至确诊接受治疗这一阶段 ,是传播结核病的危险时期 ,及时发现肺结核病传染源 ,对于控制结核病具有十分重要的意义。为了解我县新发涂阳肺结核病人的发现延误情况 ,我们进行了专题调查。1　资料和方法1.1　资料来源　我县结防所对全县 1999～ 2 0 0 0年     

嵩明县2003年～2008年涂阳肺结核病人情况分析

[目的]了解嵩明县2003年～2008年涂阳肺结核病例的发现、分布及转归和管理。[方法]分析2003年～2008年嵩明县门诊登记的初治与复治涂阳肺结核病例。[结果]2003年～2008年共发现涂阳肺结核病人335例,其中初治286例,复治49例。病人以农民为主,占43.28%,其次是羁押人员,共80例,占23.88%,男女比例为2.35:1,男性多于女性,主要分布在25岁～44岁年龄段;初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为91.61%和79.59%。[结论]2003年～2008年嵩明县结核病防治取得了成效,建议加强DOTS策略的实施。     

新疆昌吉市涂阳肺结核病人发现率及控制效果分析

目的了解新疆昌吉市2003—2010年发现、登记、治疗涂阳肺结核病例达标情况。方法收集2003—2010年昌吉市疾病预防控制中心登记、治疗、管理的涂阳肺结核病例的信息,用描述流行病学方法进行分析。结果 2003—2008年涂阳肺结核发现率均超过70%,2005年最高达92.41%;自2009年以来发现率(32.47/10万)明显下降,较往年发现率最低的2008年(77.56/10万)下降58.14%,两者差异有统计学意义(χ2=63.72,P<0.01)。新发涂阳肺结核治愈率平均为77.67%;2004年最高85.50%,2007年最低69.17%;治疗失败、死亡、丢失、迁出、药物不良反应及其他等病例占22.33%,其中治疗失败率为3.96%。结论若将迁出和丢失的病例除外,该市涂阳肺结核病例平均治愈率(86.15%)已达到国家规定。     

47例复治涂阳肺结核病人分析

重庆沙坪坝区近10年来平均复治涂阳肺结核病人数所占平均涂阳肺结核病人数8．3％，而2005年复治涂阳肺结核病人数占涂阳肺结核病人数为17．6％，增加了9．3个百分点，因此对2005年发现的47例复治涂阳病人情况进行回顾性分析，了解复治涂阳肺结核病人的特点，为更好地治愈复治涂阳肺结核病人提供参考数据，以期提高沙区的结防工作。现将结果报告如下。     

太钢1985—1995年新登涂阳肺结核病队列分析

对太钢１９８５－１９９５年新登涂阳肺结核１８３例治疗管理结果进行队列分析，一年治愈率８６．４％，未愈７．１％；经继续治疗最终治愈率达到９１．３％，恢复建所以以新登病例，特别是新登涂阳病例为重点实行治疗管理的控制结核病措施是成功的。     

2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现分析

目的分析广西涂阳肺结核病人发现情况,寻找提高涂阳肺结核病人发现率因素,以便指导全区结核病控制工作。方法收集广西2002～2004年结核病控制项目肺结核病人季度报表,进行汇总分析.结果2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现主要以就诊为主,60%以上的病人发现来源于因症就诊,转诊仅为28%。结论涂阳肺结核病人的发现是结核病控制工作的重要环节,加强综合医疗机构对可疑肺结核病人或发现的肺结核病人进行转诊,并提高转诊到位率是促进涂阳肺结核病人发现的一项重要措施。     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

2005-2008年米易县初治涂阳肺结核病患者发现情况分析

目的通过对2005-2008年米易县初治涂阳肺结核病患者发现情况的分析,掌握传染性肺结核病在米易县的流行病学特征,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法采用Excel、SPSS软件进行描述性统计分析。结果 2005-2008年县疾控中心初诊可疑肺结核病患者2 674,其中咳嗽、咳痰≥3周1 062人,检出涂阳患者292人;咳嗽、咳痰〈3周1 612人、检出涂阳患者50人。共确诊初治涂阳肺结核病患者共342人,其中2005年为101例、2006年78例、2007年82例、2008年81例,初治涂阳肺结核病年平均报告发病率40.25/10万。主动到疾控中心就诊163例,非结防机构转诊172例,分别占47.66%、50.29%。结论 2005-2008年米易县肺结核病患者发现主要是通过非结防结构推荐和主动到疾控中心就诊,咳嗽咳痰时间大于3周者的初诊患者中发现的涂阳患者高于嗽咳痰时间小于3周者。     

2003～2004年正阳县涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果.[方法]对正阳县2003～2004年涂阳肺结核病人的发现、管理和治疗转归情况进行分析.[结果]2年合计接诊可疑结核病症状者3989例,治管活动性肺结核患者1162例,其中涂阳528例,新涂阳318例,涂阳肺结核病人治愈率为92.14%.对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为68.1%,家庭督导管理率为31.9%.[结论]涂阳肺结核病人治愈率较高,对病人的督导管理率较低.     

涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

[目的]了解临河地区涂阳肺结核病人密切接触者的结核病感染情况,提高肺结核病人的发现,减少疫情,对肺结核的早发现、早诊断和早治疗提供手段。[方法]对涂阳肺结核病人密切接触者进行胸透和痰涂片筛查。[结果]涂阳病人密切接触者感染的危险性明显高于一般人群,且与排菌量、年龄及身体素质有关。[讨论]保护涂阳肺结核密切接触者,是控制传染源和切断传播途径的重要手段。     

新发涂阳肺结核病人发现及其治愈率的分析

近10余年来,由于HIV/AIDS的流行、移民以及多种耐药结核菌的增多,全球结核病的形势急剧恶化,无论发达国家或发展中国家,结核病人数都在增加.因此,加强结核病人的发现和提高结核病人的治愈率,尤其是对新发涂阳肺结核病人的发现和治愈,对于防止结核病传播、减少慢性传染源和防止耐药病例发生,最终控制结核病的流行乃至根除结核病至关重要.     

2003年-2006年栾川县涂阳肺结核病人发现、治疗与管理转归调查分析

目的考核栾川县结核病控制项目的阶段性效果。方法对栾川县肺结核病人的发现、治疗和管理转归情况进行分析。结果3年间栾川县合计接诊肺结核可疑症状者3122人,治管活动性肺结核患者650例,其中涂阳患者316例,新发涂阳患者241例,新发涂阳患者的登记率从2002年的14．9／10万上升到2005年的41．61／10万。涂阳肺结核病人的治愈率为88．92％（281／316）。对登记涂阳肺结核病人医务人员管理率75．95％（240／316）,家庭管理率为24．05％（76／316）。结论结核病人的发现率、治愈率较高,达到了实施结核病控制项目的中期目标要求,但存在病人发现不平衡,对病人的督导管理率较低等问题。     

增设基层痰检点提高涂阳肺结核病人发现率

痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要手段之一。世界卫生组织（WHO）在全球结核病规划中明确指出：结核病技术策略（DOTS）中痰涂片镜检是发现传染性肺结核病人最有效的方法。射阳县卫生局根据上级要求,结合本县实际,把结核病的痰检工作普及到所有乡镇卫生院和农、盐场医院。实践证明普及痰检点方便了病人就诊,并能及早发现传染性病人,扩大了寻找传染源的范围,提高了肺结核涂阳病人发现率。     

2007--2008年石家庄市涂阳肺结核病人密切接触者筛查结果分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者的发病情况。方法对新登记的涂阳肺结核病人的密切接触者先进行症状筛查,对有症状的密切接触者进行免费的x线胸片、查痰、结核菌素试验等检查。结果2007—2008年石家庄市涂阳病人的非家庭密切接触者较家庭的密切接触者更容易发病,非家庭密切接触者的发病率为1643／10万远远高于家庭的密切接触者的发病率317／10万。结论在结核病的防治工作中,涂阳病人的非家庭密切接触者更应受到关注,如学校、监狱等人员密集的特殊场所,更要加强结核病的防治工作。     

阜阳市2003-2006年新发涂阳肺结核的流行病学分析

目的：了解阜阳市实施结核病控制项目后结核病的发病与控制情况，为今后的防治工作提供科学依据。方法：对2003—2006年阜阳市5县3区结核病月报、季报和年报表等资料进行分析。结果：2003-2006年，全市初诊者45405人，确诊涂阳病例13411人，其中新发涂阳病人10059人，随着年份的增加涂阳病人和新发涂阳病人的检出率有递增的趋势，发病年龄曲线呈明显的前低后高的双峰现象，第一峰位于25～35岁（不含）组，第二峰位于55～65岁（不含）组。新发涂阳病人强化期治疗后2月末、3月末痰菌阴转率逐年不断提高，治愈率由2003年的89．89％提高到2006年的91．93％。结论：对阜阳市常驻人口肺结核病人实施全程督导化疗管理策略是可行和有效的。     

石门县2003-2006年涂阳肺结核患者化疗效果分析

目的科学分析评价结核病联合化疗转归,提高控制工作质量和水平。方法病人诊断、治疗和管理严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》执行。结果2003-2006年石门县累计治管涂阳肺结核患者1 668例,治愈1 493例,治愈率达89.50%。初治、复治两组病人,二月末痰菌阴转率和疗程末治愈率,前者明显高于后者。治愈率随着年龄的增长而降低。治疗失败病例中以45岁年龄组最高。结论加强督导管理,特别是对“45岁年龄组”强化规则服药意识,探讨提高复治病人和老年结核病人治愈率的方法,是该县今后结核病控制项目工作的难点和重点。