肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

 自1967年1月至1993年6月，我科手术治疗肺炎性假瘤100例，占同期手术治疗肺部肿瘤及瘤样病变病例的6.4%（100/1552）。本组中女性较多，平均发病年龄47岁，平均病史为5.5个月，病变多数位于右肺。术前对本病尚无特殊诊断方法，确诊有赖于术后病理学检查。本组中有4例为炎性假瘤与肺癌并存，说明本病有恶性变的可能。对肺炎性假瘤应采取积极的手术治疗。手术原则就是最大限度地保留正常肺组织.     

肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗

目的：探讨肺炎性假瘤的发病机理及其临床特点。方法：分析18例肺炎性假瘤的发病特点,发病机理及X线表现。结果：肺炎性假瘤发病率有逐年增高的趋势,70％以上的患者发病前有呼吸系统感染史,发病原因与大剂量应用及滥用抗菌有关,X线与CT表现缺乏特异性,易与肺部恶性肿瘤相混淆,肿瘤病理切片可见炎症细胞,浆细胞和淋巴细胞,无恶性改变,结论：对呼吸系统感染者应合理使用抗菌素,对诊断不明的肺肿物应考虑手术治疗。     

65例肺炎性假瘤临床病理研究

６５例肺炎性假瘤临床病理研究张振谦，罗冰清上海市第二肺科医院（上海２００３３５）肺炎性假瘤是少见的肺实质内的良性病变，临床上常与其它肺部疾病混淆，病因不明，预后良好。现将我院３０年间经手术切除、病理确诊的病例６５例分析如下：临床资料男２３例，女４２例...     

肺炎性假瘤32例临床分析

我院１９８４～１９９８年切除肺炎性假瘤者３２例,均经病理检查证实,术前误诊为肺癌２６例,分析报告如下。１　临床资料男１７例,女１５例,年龄２８～７２岁。病变部位左肺上叶６例、左肺下叶８例、右肺上叶５例、右肺中叶４例、右肺下叶９例。其中术前无症状而健康查体发现肺内包块者１１例,其余２１例均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,其中８例病人痰中带血。有吸烟史者２２例。胸片及ＣＴ检查诊为肺癌２６例,均为周围型,肿块直径２～６ｃｍ,２６例行肺叶切除术;另６例病人术前考虑为良性肿瘤,且肿瘤位于肺组织表…     

肺炎性假瘤诊断和治疗的探讨

报道154例经手术经除、病理证实的肺炎性假瘤,男112例,女42例,占我院同期肺切除术的9．3％（154／1656）。发现年龄从22－75岁,平均49．68岁。X线及胸部CT易与肺癌或其它肺良性肿瘤相混淆。但当：1．肺边缘型肺瘤,直径小于4cm,边界清且肺门不大。2．边缘型肿块与胸膜,纵隔、膈肌粘连,形成“桃尖征”或“慧星尾征”。3．如有数月内X片可供比较,且肿块无明显增大或略有缩小,可做肺炎性假瘤的考虑,治疗以手术为主,如肿物位于肺边缘,边议术中冰切片以明确病理诊断,手术应最大限度地保留患的肺功能。     

肺炎性假瘤和癌的关系

报告12例肺炎性假瘤和癌共存于同一瘤块。经详细病理观察认为,3例属碰撞性或癌伴假瘤,9例为假瘤癌变。后者占本单位同期切除肺炎性假瘤的9.8％.切除肺癌的2.7％。建仪诊断肺炎性假瘤癌变的组织学标准为,假瘤和癌共存于一个瘤块内,并见假瘤上皮细胞增生到癌的过渡改变。     

肺炎性假瘤诊断和治疗的探讨

报道154例经手术切除、病理证实的肺炎性极病。男112例,女42例。占我院同期肺切除术的9．3％（154／1656）。发现年龄从22～75岁,平均49．68岁。X线及胸部CT易与肺癌或其它肺良性肿瘤相混淆。但当：1．肺边缘型肿瘤,直径小于4cm,边界青且肺门不大。2．边缘型肿块与胸膜、纵隔、隔肌粘连,形成“桃尖征”或“慧星尾征”。3．如有数月内X片可供比较,且肿块无明显增大或略有缩小者,可做肺炎性假瘤的考虑。治疗以手术为主,如肿物位于肺边缘,建议本中冰冻切片以明确病理诊断,手术应最大限度地保留患者的肺功能。     

肺炎性假瘤的诊断

目的：结合临床总结分析肺炎性假瘤的术前、术中诊断与肺癌的鉴别诊断。方法：搜集１７例肺炎性假瘤的临床资料，并结合国内文献报告的２３０例进行分析讨论。结果：肺炎性假瘤的术前诊断：１．病人年龄在５０岁以下；２．肿瘤多发于下肺，尤其是右肺；３．无乏力消瘦，肝、胃、脑等转移症状，无骨关节病变，无声嘶、呃逆、吞咽困难，Ｈｏｒｎｅｒ’ｓ征等周围脏器受侵症状；４．胸片及胸部ＣＴ示肿块多位于肺野外带，极少纵隔淋巴结     

肺炎性假瘤的临床病理分析

目的：探讨肺炎性假瘤（IP）的临床病理特点、病因及其与恶性肿瘤的鉴别诊断。方法：对23例肺IP的临床资料及病理特点进行分析。：23例中有2例误诊，将炎性恶性纤维组织细胞瘤（MFH）误诊为炎性假瘤。其余21例主要发生于中年男性，以右肺多见（12／21），2例发生于支气管，5例局部有侵袭行为。随访过程中无1例直接死于IP。病理诊断IP的前提是肺组织结构完全消失，其具体形态分为2型：纤维组织细胞型及浆细胞肉芽肿型。肺IP缺乏明显细胞核异型性、病理性核分裂及凝固性坏死。大部分病例病变周边肺组织无明显炎症改变，仅8例病变周边可见机化性肺炎。结论：肺IP是原因不明的良性病变，尽管它可以发生局部侵袭，但形态上仍属良性，且愈后较好。该病变的病理诊断有严格标准，其梭形细胞有无核异型性、病理性核分裂及坏死等，是与恶性肉瘤的主要鉴别点。