超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗老年胸腔积液

目的研究胸腔内注射尿激酶对胸膜增厚程度不同的多房性、包裹性胸膜炎的治疗效果.方法将收治的76例老年包裹性、多房性胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例分为A,B两组,给予胸腔穿刺抽液引流并胸腔内注射尿激酶治疗,其中胸膜增厚＞5 mm 14例为B组;对照组36例分为C,D两组,给予反复胸腔穿刺抽水治疗,其中胸膜增厚＞5 mm 13例为D组;治疗组和对照组患者其他临床资料无差别,具有可比性;注药24h后抽液,B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维素分隔积分,差值结果作单因素卡方检验.结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻(P＜0.001).C组、D组与B组的3项观测指标相比差异无显著性.结论胸腔引流并胸腔内注射尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定;对胸膜增厚＞5 mm的病例无效.     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 观察胸腔置管引流联合尿激酶注入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 将62例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予全身抗结核和泼尼松治疗,治疗组在此基础上胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组在此基础上间断胸腔穿刺抽液.分别观察胸水总量,胸水吸收时间,胸膜肥厚、气胸、胸膜反应、血性胸水发生率.结果 治疗组胸水总量、胸水吸收时间与对照组相比有显著差异,胸膜厚度、气胸、胸膜反应发生率与对照组相比差异有统计学意义,血性胸水发生率两组相比差异不显著.结论 胸腔置管持续引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,能有效增加胸水排出量、缩短胸水吸收时间、减少胸膜肥厚、减少穿刺并发症,血性胸水未见增加.     

胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,观察降低胸膜肥厚粘连的疗效。方法抽取胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎(35例)和常规胸腔穿刺抽液术(35例)2组。两组均采用2RHEZ/4RH方案 激素治疗,治疗组胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶几次,降低胸     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔包裹性积液的临床研究

目的探讨胸腔置管引流并注入尿激酶在治疗结核性包裹性胸膜炎的应用价值。方法 90例结核性包裹性胸膜炎病人作为研究对象,并随机分为A、B、C 3组,各30例;A组胸腔置管引流并注入尿激酶;B组胸穿抽液后注入尿激酶;C组单纯胸穿抽液;化疗方案等其它治疗方法相同。结果 A组在胸水消失时间、排液总量、胸膜厚度、肺功能FEV1%和FVC%改善方面均优于B组或C组。结论胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核包裹性积液引流彻底,安全有效,并发症少,能显著减轻胸膜肥厚,改善肺功能。     

尿激酶胸腔注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨在B超引导下经皮胸腔穿刺放置深静脉导管引流包裹性胸腔积液疗效和安全性。方法将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U＋生理盐水20 ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321 ml,对照组1908±336ml（P〈0.01）;胸液吸收时间治疗组26.3±2.1 d,对照组37.2±5.2 d（P〈0.01）;胸膜厚度治疗组2.2±0.11 mm,对照组4.2±0.28 mm（P〈0.01）。结论内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液60例临床对比分析

目的 评价留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 单侧结核性胸腔积液患者,其中60例为常规间断胸腔穿刺抽液者,60例为留置中心静脉导管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸穿次数,胸膜肥厚粘连发生率,胸水消失时间及平均住院天数的差别. 结果 与间断胸腔穿刺抽液治疗方法 比较,留置中心静脉导管引流并发症少,胸穿次数少,胸膜肥厚、粘连发生率低,胸水消失时间和平均住院天数缩短. 结论 留置中心静脉导管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效方法 ,值得临床推广.     

微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的临床研究

目的 探讨微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的方法及临床效果。方法 在常规药物治疗基础上行微创胸腔置管引流及尿激酶胸腔内注射（引流注药组），并与反复胸腔穿刺抽液方法（常规治疗组）进行综合比较。结果 引流注药组可显著增加胸水引流量，减少胸膜肥厚，症状消失快，并发症少，住院时间短，其效果优于常规治疗组。结论 微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射是一项安全有效、创伤小、易实施，是包裹性结核性胸膜炎的首选治疗方案。     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液的价值

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者60例结核性胸腔积液分为引流组30例和抽液组30例,将两组病人的引流、胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短、并发症少,引成胸膜增厚明显减少。结论胸腔内置管治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

CT引导下胸腔穿刺抽液并注入抗痨药物治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察CT引导下胸腔穿刺抽液,并同时注入异烟肼、阿米卡星治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果.方法 包裹性结核性胸膜炎患者20例,随机分成治疗组（10例）与对照组（10例）.治疗组患者在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,并在胸腔内注入异烟肼0.1 g,阿米卡星0.2 g.对照组仅在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,而不进行胸腔内给药.结果 治疗组引流量多,胸膜粘连减轻,平均胸膜厚度明显减少（P〈0.05）,变化幅度大于对照组.结论 CT引导性胸腔穿刺抽液并局部注入异烟肼、阿米卡星能较有效的治疗包裹性结核性胸膜炎,改善胸膜增厚及粘连.     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,治疗组在胸腔内置入深静脉管,引流出胸液后,再注入尿激酶10万u加生理盐水30ml。对照组常规胸腔穿刺抽胸水至不能抽出为止。结果治疗组胸水引流量显著多于对照组,遗留胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。     

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法：抗结核治疗下，常规胸腔内留置深静脉管引流胸水，治疗组胸腔内注入尿激酶25万u 地塞米松10mg 生理盐水10ml／次，对照组胸腔内只注入地塞米松10mg 生理盐水10ml／次。结果：尿激酶组总引流量明显优于对照组．遗留胸膜肥厚明显少于对照组，且无并发症发生。结论：内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。     

静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值探讨

目的　探讨静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法 217例结核性胸腔积液按不同治疗方法分为引流组(53例)、抽液组(107例)及保守组(57例),对3组病人的引流、抽液的穿刺次数、持续时间、排出的胸液量及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析对比。结果 引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,排液持续时间长,首次引流胸液量大,且无并发症。遗留胸膜肥厚,引流组明显少于其他两组。结论 静滴式引流术用于结核性胸腔积液的疗效优于常规胸穿抽液术及保守疗法。     

A study of loculated tuberculous pleural effusions treated with intrapleural urokinase

AIM: To assess the effect of intrapleural urokinase, vis-à-vis simple pleural drainage, on residual pleural thickening in a series of patients suffering from loculated tuberculous pleural effusion. PATIENTS AND METHOD: Twenty-nine patients (21 males and 8 females) with loculated pleural effusion were studied. These patients were randomly allocated to one of two groups: one group received intrapleural urokinase (n=12) and the other was treated by simple drainage with suction (n=17). The urokinase (125,000 UI) was administered into the pleural cavity via an intrathoracic tube. This procedure was repeated every 12h until the quantity of pleural fluid obtained was less than 50 cm3, at which point the intrathoracic tube was removed. RESULTS: In both groups, the biochemical analysis of the pleural fluid was an exudate and the fluid had a serous appearance. Pleural thickening when the drainage tube was removed was 8.09+/-3.36 mm for the group treated with urokinase, and 14.78+/-17.20mm (P>0.05) for the control group. Residual pleural thickening measured upon completion of medical treatment at 6 months was 1.45+/-0.89 mm for the group treated with urokinase and 7.47+/-10.95 mm for the control group (P<0.05). In the control group, only two patients presented over 10mm of residual pleural thickening. The mean quantity of fluid drained in the two groups was 1.487+/-711 ml for the patients with urokinase, and 795+/-519 ml for the control group (P<0.01). CONCLUSION: Our study shows that patients with loculated tuberculous pleural effusion treated with urokinase suffered less from residual pleural thickening, as measured after six months, than those treated by simple drainage. It is therefore suggested that the administration of intrapleural urokinase is a safe and effective treatment for those patients who drain a larger quantity of pleural fluid.     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效研究

目的探讨胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入尿激酶20万单位 生理盐水20ml,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml。结果治疗组抽胸水量显著多于对照组,胸水吸收时间和遗留胸膜肥厚明显少于对照组。尿激酶对改善临床症状无明显作用。结论胸腔内注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。     

胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究

目的　探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹的影响。方法　81例收治的结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为注药组(42例)和非注药组(39例),注药组于每次抽液后注入尿激酶10万IU,其他治疗相同。结果　注药组抽液总量(3891±573)ml,而非注药组(3045±498)ml(P<0.01),注药组胸膜厚度(1.10±0.20)mm,而非注药组(1.40±0.30)mm(P<0.01),胸膜粘连发生率注药组10%,非注药组36%(P<0.01),平均注药次数(4.6±1.4)(3～8)次。同时发现胸液消失时间略有延长,但同对照组相比差异无显著性。结论　胸膜腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用

目的观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用。方法将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT。结果治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P0.01)。结论胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用。     

胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例,将其随机分为治疗组和对照组,各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗,对照组患者采用胸腔闭式引流治疗,治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的65.8%(27/41)(P0.05)。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组(P0.05)。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组,3个月后胸膜厚度小于对照组(P0.05)。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,值得临床应用。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性纤维化性胸腔积液的临床观察

目的 确定尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用?方法 在规则抗痨下 ,对 2.1例结核性包裹性胸腔积液的病人胸腔内注入尿激酶 50.00.0U +异烟肼 0 3g/日 ,1.4例应用胸腔内注入强的松龙1.25mg+异烟肼 0.3g/日作对照?平均引流天数为 5天?结果 治疗组 2.1例中 ,94.3 % ( 1.9/2.1 )达到完全好转 ,4.29% ( 6/1.4 )达到部分好转 ,1.3 4 % ( 3 /1.4 )无效?结论 在规则抗痨治疗下 ,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可增加引流量 ,减轻胸膜厚度 ,并改善肺功能?