拓扑异构酶抑制剂治疗白血病的研究进展

 DNA拓扑异构酶是参与细胞基本活动的重要核酶,其抑制剂主要通过形成"DNA-药物-酶"三聚复合物干扰DNA的复制发挥抗肿瘤作用。重点阐述以拓扑异构酶Ⅰ为靶点的新药在白血病治疗中应用现况、拓扑异构酶表达水平与临床疗效及预后的关系和白血病细胞对拓扑异构酶抑制剂产生耐药的发生机制等方面研究进展。     

免疫疗法治疗急性髓系白血病的新进展

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）是最常见的白血病,发病率居高不下,尽管随着科技的发展,可以延长其生存期,但对新型治疗方法的需求仍十分紧迫。当前的癌症免疫学和免疫疗法概念具有相关性,因此可以考虑从免疫治疗的角度上治疗AML,但在设计针对这种白血病的合理免疫疗法时,还应考虑AML免疫失调的独特方面。本文主要从改善免疫系统和白血病靶标之间的平衡,直接针对白血病的抗体,T细胞和NK细胞进行干预,使用呈递白血病抗原的增强抗原呈递细胞重新设计并重新激活患者T细胞的疫苗三方面进行综述。     

急性白血病治疗新进展

近20年来急性白血病治疗已经取得很大进展，尤其是诱导分化治疗、联合化疗、造血干细胞移植、耐药性逆转、微量残余白血病细胞检测和清除、生物反应调节剂的使用、抗血管生成和抗白血病特异性抗原单克隆抗体的应用等多种综合治疗方法已经在临床试验中取得可喜疗效，为治疗急性白血病开辟了广阔前景。     

急性白血病的bcl—2基因表达与治疗和预后

目的 研究ｂｃｌ－２基因在急性白血病治疗和预后中的意义。方法 采用链亲和素胶体金原位杂交检测了３６例急性白血病病人的ｂｃｌ－２基因表达,并分析了ｂｃｌ－２与ＡＬ治疗和预后的相关性。结果 ３６例ＡＬ中,ｂｃｌ－２基因阳性表达率〈２０％者ＣＲ率９０％,２０％－８０％者ＣＲ率５７．４％,〉８０％者ＣＲ率５８．３％。     

急性白血病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平测定

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测５６例急性白血病患者血清可溶性白细胞介素２受体水平。结果显示；ＡＬ初诊患者血清ｓＩＬ－２４水平显著高于正常对照，正常对照与完全缓解者之间无显著差异；不同类型ＡＬ患者血清ｓＩＬ－２４水平间无显著差异。     

急性髓细胞性白血病靶向治疗的研究进展

急性髓细胞性白血病(AML)是一种危及生命的血液系统恶性疾病.近年来,随着治疗方案的改进,患者预后有所改善,但仍难以解决高危患者预后差的问题.针对AML特定基因或白血病细胞表面靶抗原的靶向治疗是克服耐药性并改善AML预后的新希望.近年来,用于治疗AML的新型靶向药物数量空前增长,包括B细胞淋巴瘤/白血病-2抑制剂、FM...     

IL-2、sIL-2R在白血病中的变化及意义

白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)与许多疾病的发生、发展关系密切[1],它们与白血病的关系也日益受到人们的关注.我们动态观察了61例白血病患者血清中IL-2、sIL-2R水平,并与正常人作对比分析,以探讨其在白血病中的变化及其临床意义.     

关于急性白血病治疗现状

欧洲及非洲第十四届血液病年会于1997年8月30日～9月4日在瑞典斯德哥尔摩举行,会议就急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、血管性假血友病、血栓疾病、血友病、PNH及再障以及输血医学及基因治疗等专题进行了热烈讨论.本文就会议有关急性白血病治疗现状简报如下:一、有关急性粒细胞白血病治疗现状(一)诱导缓解:使用方案多为:1.蒽环类 Ara-C(柔红霉素DNA或去甲氧柔红霉素IDA)或蒽环类 Ara-C Vp16(柔红或去甲柔红霉素);2.大剂量Aca-C 3g/m~2亦用于诱导缓解期.以上不同方案,年龄在15～65岁,二疗程后CR率约为70%～80%,中青年在6～10周以内可获CR,CR率及DFS(无病生存期disease-free survival)IDA略好于DNR,但小剂量Ara-C(与大剂量Ara-C,CR率及DFS皆不一样.大剂量优于小剂量.(二)缓解后治疗:现代的概念以缓解后治疗,代替以巩固维持、强化治疗.60～70年代,小剂量维持化疗,持续1.5～2年,仅15%～20%可达DFS,约2～5年,其余大部分复发死亡.目前缓解后治疗有三种主要方式:1.异基因骨髓移植(Allo-BMT):实施≤55岁以下患者,取得CR后仅20%左右可望行ALLo-BMT,为何机遇如此低,与下列因素有关:①因家庭中HLA匹配机率为1/3②不能耐受移植前一套严重的剧毒的化疗(如心脏问题、感染等被迫终止移植前预备     

急性白血病的新型主动免疫治疗研究

目的：应用化疗不能治愈大多数急性白血病,近年人们对基因工程疫苗寄以厚望,动物实验已展现其具有明显疗效,但迄今尚未见单独应用白血病疫苗主动免疫及治疗急性白血病患取得明显疗效的报道。本应用基因工程生产的细胞因子及白血病细胞制备的疫苗,主要免疫治疗21例急性白血病,以探讨提高主动免疫治疗急必白血病疗效的方法。方法：1．新型白血病疫苗制备;取化疗前或化疗末缓解的白血患自身骨髓15ml肝素抗凝,应用淋巴细胞分离液分离出富含白血病细胞的骨髓单个核细胞,经丝裂霉素处理后,加入含基因工程生产的粒单细胞集落刺激因子,白细胞介素2及白细胞介素6等的福氏佐剂中。2．主动免疫治疗程序：对所有接受免疫治疗患在停用化疗两周后进行骨髓检查并开始接种疫苗,每次用含10^8个白血病细胞的疫苗1．6ml,分两点前臂皮下注射,每隔7天重复一次,共4次,然后长期随访。如无效时再改用其它治疗;如有效,每隔6个月加强注射一次。结果：21例急性白血病患均因化疗无效或不能耐受耐改用疫苗治疗。免疫治疗达到完全缓解（CR）5例,为24％,部分缓解（PR）4例,为19％,微效（MR）3,为14％,总有效率达到575。有效多为女性,低增生性急性单核细胞白血病（M5）。疗效平均持续时间约7个月后易复发;而例有效率患在每6个月时应用此疫苗加强免疫治疗,已分别存活18个月及24个月。用此疫苗治疗时未见明显毒副作用,对5例疫苗治疗有效及3例无效患应用免疫组化方法检测其白血病细胞膜上MHC1．2类分子及共刺激分子（B7－1）,发现5例有效病例的MHC1．2类分子及B7－1均为阳性,而3例无效病例虽MMHC1．2类分子阳性,但B7分子均为阴性。结论：结果表明应用此新型白血病疫苗主动免疫治疗化疗无效及不能耐受化疗的某些急性白血病,具有肯定疗效,且经济、简便、无明显毒副作用,值得进一步研究,特别适用于单核细胞性的、B7阳性的、低增生性的白血病患。     

难治性急性白血病的治疗策略

随着医学科学的进展,急性白血病(AL)再也不是不治之症了.众所周知,用蒽环类和阿糖胞苷可使成人急性髓系白血病(AML)60%～80%完全缓(CR);用长春新碱和泼尼松辅以蒽环类和环磷酰胺可使急性淋巴系白血病(ALL)＞80%CR.     

急性白血病的bcl-2基因表达与治疗和预后

目的研究ｂｃｌ－２基因在急性白血病（ＡＬ）治疗和预后中的意义。方法采用链亲和素胶体金原位杂交（ＩＳＨ－ＳＡＧ）检测了３６例急性白血病（ＡＬ）病人的ｂｃｌ－２基因表达,并分析了ｂｃｌ－２与ＡＬ治疗和预后的相关性。结果３６例ＡＬ中,ｂｃｌ－２基因阳性表达率＜２０％者ＣＲ率９０％,２０％～８０％者ＣＲ率５７．４％,＞８０％者ＣＲ率５８．３％。结论ｂｃｌ－２基因表达有重要的预后意义,ｂｃｌ－２＞２０％ＡＬ的ＣＲ率低。     

同基因骨髓移植及移植后外周血淋巴细胞输注治疗Ph^＋急性淋巴细胞性白血病

目的 了解Ｐｈ＾＋急性淋巴细胞性白血病行骨髓移植的预后及移植后复发用供体外周血淋巴输注进行治疗的疗效。方法 同基因骨髓移植及移植后外周血淋巴细胞输注。结果 就目前来说,Ｐｈ＾＋急性淋巴细胞白血病移植效果不令人满意,移植失败主要原因在于复发率高,免疫治疗对预防和治疗移植后复发具有一定疗铲。     

急性髓系白血病的靶向治疗药物研发进展

在过去的十年里,急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物研发呈现出井喷式的势头,为AML患者的精准治疗奠定了坚实的基础。本文综述了近期在AML治疗领域进展较快的4类靶向药物（靶向基因或信号通路改变、靶向细胞凋亡相关通路、靶向细胞表面抗原以及靶向免疫相关靶点）,并展望了未来靶向药物的开发方向,为血液科医师和AML新药开发人员提供参考。     

治疗相关性急性白血病5例报告

治疗相关性白血病(therapy-ralated leukemin,TRL)近年有不断上升的趋势,与放化疗和其他药物治疗有关,现将我科1997年7月-2000年9月收治5例治疗相关性急性白血病的临床特点总结分析如下.