胰腺癌与糖尿病相关性调查

[目的]探讨胰腺癌与糖尿病的相关性,为胰腺癌的早期诊断提供依据.[方法]对2004年1月—2008年4月间收治的92例胰腺癌患者和随机抽查的同期住院患各种消化道疾病患者92例(对照组)进行分析,调查胰腺癌与糖尿病间的关系,并在胰腺癌组内进行年龄、肿瘤发生部位及糖尿病病程的比较,探讨胰腺癌合并糖尿病患者的临床特征.[结果]胰腺癌组患者中合并糖尿病者均无糖尿病家族史.合并糖尿病者为19例(21%),显著高于对照组,其中糖尿病的发病先于胰腺癌者为15例,其中糖尿病病程短于2年者为7例,长于5年者为6例,与胰腺癌同时发现者为4例;合并与未合并糖尿病的胰腺癌患者年龄和肿瘤发生部位间均无显著性差异.[结论]胰腺癌患者的糖尿病患病率明显高于对照组,且糖尿病病程的延长可使患胰腺癌风险的增加,认为糖尿病可能是胰腺癌的发病危险因素,两者具有相关性.     

血清microRNA作为胰腺癌早期诊断肿瘤标志物的研究进展

正1胰腺癌的早期诊断直接影响其治疗及预后胰腺癌恶性程度高,预后差,总的5年生存率不足7%[1]。因起病隐匿,早期缺乏特异临床症状,多数患者就诊时已位于晚期[2]。目前对胰腺的治疗,唯一有可能延长生存期的就是外科手术[3]。因此,提高胰腺癌的早期诊断率在延长胰腺癌患者生存期中显得尤为重要。因其临床症状缺乏特异性,早期病变难以在影像学反应出来,即使一部分肿块型胰腺炎与胰腺癌也难以鉴别[4],从而无法从临床症状及影像学对其进行早期诊断。     

肿瘤血管生成与胰腺癌的研究进展

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的 1%～ 2 % ,位居美国肿瘤死亡第 5位[1] ,国内有逐年增多趋势。由于缺乏有效的早期诊断手段 ,目前胰腺癌的预后仍然较差。在美国每年约有 2 70 0 0例新发胰腺癌病例 ,而同年死于胰腺癌的患者有 2 6 0 0 0例。就诊时大约 5 0 %的患者伴有转移病灶 ,仅 10 %原发病灶能够手术切除 ,传统治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗 ,虽然近年来出现了如术中放射治疗 (ＩＯＲＴ)和经门静脉化疗 (ＰＶＩ)等治疗措施 ,但胰腺癌总体 5年生存率不到 4 % ,总的中位生存期不到 2 0月[2 ] 。随着分子生物学的进步 ,人…     

急性早幼粒细胞白血病死亡原因分析

急性早幼粒细胞白血病 (APL)占急性髓细胞白血病的 5 %～ 2 0 % [1] ,病情凶险 ,死亡率高 ,尤其早期易合并DIC ,死亡率高于其它白血病。自三氧化二砷 (As2 O3 )及全反式维甲酸 (ATRA)应用以来 ,APL5年生存率明显提高。本文分析了 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 5年我院住院期间APL死亡患者4 3例 ,以期寻找APL的特点、死亡率高的原因及治疗对策。1　资料与方法1 1　病例哈尔滨医科大学第一临床医学院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的APL患者 815例 ,均符合诊断标准[2 ] ,其中初治 16 5例 ,住院期间死亡 4 3例。死亡者中男性 2 2…     

糖尿病合并肺结核27例临床分析

糖尿病与结核病常常合并存在 ,其病情复杂 ,给临床治疗带来许多困难。近年来我国肺结核的发病率有升高趋势 [1 ] ,据WHO统计资料显示 :全世界糖尿病患者占总人口的 1.5 %～3.5 % [2 ] 。糖尿病亦是国人的常见病、多发病。糖尿病合并肺结核病例有上升趋势。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月期间收治的糖尿病合并肺结核 2 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 1岁～ 6 9岁 ,>5 3岁者 2 1例。 2 7例中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 5例。根据中华医学会 1998年结核病分类法 ,2 7例均为继发性肺结…     

血管内皮生长因子-C与胰腺癌淋巴管生成及淋巴结转移关系研究进展

胰腺癌(pancreatic cancer)是一种起病隐匿、进展迅速、恶性程度极高、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤,被称为"癌中之王",其发病率近年呈上升趋势.在美国,胰腺癌列为癌相关死亡第4位.胰腺癌在明确诊断后平均生存时间为3～8个月.由于胰腺癌侵袭性高、诊断困难、缺乏有效治疗,仅5%的患者生存期超过5年[1].研究发现胰腺癌早期即发生淋巴结转移,是导致其预后极差的主要原因之一[2].淋巴结转移的胰腺癌患者平均 5年生存率只有0%～7.8%.因此研究胰腺癌的淋巴结转移机制已成为临床进行胰腺癌防治的迫切需要.     

糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测临床意义

糖尿病人群约有 30 %～ 5 0 %合并高血压 ,高血压人群约有 4%～ 36%合并糖尿病 ,我国糖尿病和高血压病二病合患人数超过 75 0万[1] 。糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一 ,高血压又是加速糖尿病肾病进展的一个非常重要的因素。早期发现并干预这类病人的肾损害能改善其预后。笔者观察 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收住我院的糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测的临床意义 ,现报道如下。1　临床资料对照组 30例 ,均来源于体检健康人群 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 5岁。 2型糖尿病患者 1 2 0例 ,其中不伴高血压组 60例 ,男 32…     

77例胰腺癌患者诊断分析

目的 :探讨胰腺癌临床诊断特点 ,以便进一步早期诊断胰腺癌。方法 :回顾分析 1992年1月 - 2 0 0 3年 12月收治的 77例胰腺癌患者的诊治情况 ,统计患者的各临床分期例数、首发症状及各种检查方法的阳性例数。结果 :临床分期 :I～Ⅱ期 8例 ,占 10 .4 %。上腹痛为胰腺癌最常见的首发症状 (5 4.5 % ) ,其次为黄疸 (2 3.4 % )。 2例因血糖升高 ,在确诊前诊断为糖尿病。Ca19- 9阳性率达到 75 % ,显著高于CEA (2 6 .3% ,P <0 .0 5 )。影像学阳性率CT为 95 .5 % ,显著高于B超(78.8% ,P <0 .0 5 )。MR为 88.9%。结论 :上腹痛为胰腺癌最常见的首发症状。Ca19- 9对胰腺癌敏感性较高 ,但对早期胰腺癌患者价值仍不大。对上腹痛患者 ,应注意有否患胰腺癌 ,并行B超检查排除 ,临床疑诊者 ,应常规行CT检查     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

胰腺癌的基因治疗

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的 1%～ 2 % ,近年来世界范围内有明显增多趋势[1] ,位居美国肿瘤死亡第 5位。由于缺乏有效的早期诊断手段 ,目前胰腺癌的预后较差。在美国每年约有 2 70 0 0例新发病例 ,而同期死于胰腺癌的患者有 2 6 0 0 0例。就诊时大约 5 0 %的患者伴有转移病灶 ,仅 10 %原发病灶能够手术切除。传统治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗。虽然近年来出现了如术中放射治疗和经门静脉化疗等治疗措施 ,但胰腺癌总体 5年生存率仍不到 4 % ,总的中位生存期不到2 0月 ,出现转移后中位生存期则低于 6月。近年来随着分子…