SPECT/CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值

目的探讨SPECT/CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法对86例肺癌患者的138个病灶进行SPECT骨显像及SPECT/CT融合显像,最后经病理及随访结果确诊。结果 86例患者共检出138个病灶,其中92个病灶最终确诊为恶性病灶,46个诊为良性病灶。SPECT敏感度为92.6%,特异度为73.6%,诊断准确度为75.3%;SPECT/CT融合显像敏感度为95.6%,特异度为91.3%,诊断准确度为94.2%。结论肺癌骨转移的患者常规SPECT骨显像不能确诊的病灶,进行SPECT/CT融合显像对鉴别病灶的良恶性有重要价值。     

89SrCl2治疗肺癌骨转移27例

目的探讨氯化锶(89SrCl2)治疗肺癌骨转移的疗效.方法采用静脉注射89SrCl2(1.48~2.22MBq/Kg 体重)治疗27例患者肺癌骨转移病灶及疼痛.随访时间6个月.结果89SrCl2治疗后无效4例(14.8%),有效16例(59.3%),显效7例(25.9%),总有效率为85.2%.部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小,减少和/或消失.70.4%的患者在接受89SrCl2治疗后,白细胞和血小板计数轻度下降,在3~5个月内恢复到治疗前水平.结论89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛.     

52例恶性肿瘤患者的放射核素骨显像初步分析

目的:评价放射性核素骨显像对诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法:对52例临床和病理确诊为恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像。结果:阳性结果为39例,占75.0%,发生骨转移最常见的部位为肋骨,其次为脊椎骨、盆骨、四肢骨、肩胛骨和颅骨。在不同病理类型的肺癌中,肺癌和鼻咽癌较其它类型更易发生骨转移。结论:核素骨显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断灵敏度较高,所以恶性肿瘤患者应常规作全身核素骨扫描,以帮助临床制订正确的治疗方案。     

骨转移瘤核素骨显像与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-α水平关系的研究

目的研究肿瘤患者放射性核素骨显像结果与血清多种细胞因子水平的关系。方法随机选取肺鳞癌、肺腺癌、乳腺浸润性导管癌骨显像示多发骨转移瘤与骨显像正常患者各30例,分别测定其血清中IL-1βI、L-6、TNF-α、TGF-α的含量。结果①肺鳞癌、肺腺癌、乳腺浸润性导管癌多发骨转移瘤组患者血清细胞因子水平明显高于与其对应的骨显像正常组,两者有显著性差异。②肺鳞癌与肺腺癌多发骨转移瘤患者血清细胞因子水平虽然有差异,但无显著性差异。③乳腺浸润性导管癌与肺癌多发骨转移组细胞因子水平无显著性差异。结论血清细胞因子IL-1β、IL-6、TGF-α、TNF-α水平与骨转移发生有一定关系。检测血清细胞因子IL-1β、IL-6、TGF-α、TNF-α水平将有助于骨转移瘤的动态监测。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值评价

目的:评价早期诊断骨转移肿瘤应用ECT全身骨显像诊断的临床价值。方法:2017年10月到2018年10月为研究时段,取研究时段内本院收治的1500例肿瘤患者,所有患者均经手术病理确诊为恶性肿瘤。所有患者均进行ECT全身骨显像检查,对骨转移肿瘤检查结果进行分析。结果:1500例患者经过ECT全身骨显像检查发现1200例患者出现骨转移肿瘤,检出率80.00%(1200/1500),其中包括乳腺癌骨转移肿瘤患者701例(91.40%)、肺癌骨转移肿瘤患者310例(75.24%)、肝癌骨转移肿瘤患者137例(66.18%),前列腺癌骨转移肿瘤患者52例(45.61%)。经ECT全身骨显像检查发现骨转移肿瘤部位共75处,其中比例最高的部位为胁骨转移,接下来依次为椎骨转移、四肢转移,其它部位转移。在早期诊断骨转移肿瘤诊断中,ECT全身骨显像诊断敏感率、阴性预测值、特异度均较高。结论:在早期诊断骨转移肿瘤中,应用ECT全身骨显像诊断价值较高,其可以提前诊断出骨转移肿瘤,为患者赢得宝贵的时间,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

原发性肝癌骨转移核素显像与中医辨证分型的比较分析

目的:探讨原发性肝癌骨转移单光子发射型计算机扫描(SPECT)显像图像表现特点及其中医辨证分型的构成情况.方法:选取2003年7月～2007年4月我院收治的原发性肝癌伴骨转移患者43例,对其X线平片、计算机扫描(CT)或核磁共振(MR)检查、放射性核素骨显像等资料进行汇总,分析其全身骨骼的骨转移分布特点和中医辨证分型的构成情况.结果:原发性肝癌骨转移43例中气滞血瘀型21例,肝郁脾虚型14例,肝肾阴虚型5例,湿瘀互结型2例,湿热蕴结型1例;病变范围分布依次为椎骨23例、颅骨18例、骨盆(髂骨、耻骨、坐骨、骶髂关节)12例、肋骨11例、四肢长骨近端7例和胸骨2例.放射性分布主要为溶骨性骨转移的稀疏和缺损分布,周边呈轻度或中度放射性浓聚,在颅骨和骨盆处呈明显炸面圈状,部分位于骨盆、四肢长骨近端病灶为放射性稀疏和缺损分布,周边无浓聚表现.结论:原发性肝癌骨转移以气滞血瘀型多见,肝郁脾虚型次之,其他症型骨转移比例较少;骨转移主要为扁平骨多见的溶骨性病灶.     

99mTc—MIBI骨显像对四肢骨单发浓集灶的诊断价值

目的：探讨99mTc—MIBI骨显像对四肢骨单发浓集灶的诊断价值。方法：对99mTc—MDP骨显像发现四肢骨单发浓集灶并经病理学确诊患者27例,行99mTc—MIBI骨显像,总结其对四肢骨单发浓集灶的判定结果。结果：99mTc—MIBI骨显像在全部病例的显像阳性率为63．0％,在四肢骨单发骨转移的显像阳性率为76．2％,在良性病变的显像阳性率为16．7％,骨转移与良性病灶显像结果比较有差异性（X2=5．51,P〈0．05）。结论：99mTc—MIBI骨显像在四肢骨骨转移诊断方面较99mTc—MDP骨显像具有敏感性高、假阳性率低的特点,可作为99mTc—MDP骨显像的有益补充用于四肢骨单发骨转移的早期诊断。     

骨痛方配合艾本治疗肺癌骨转移的疗效观察

目的:评价骨痛方配合艾本治疗肺癌骨转移的疗效。方法:60例肺癌骨转移患者随机分为艾本组(30例)、联合组(30例),观察止痛效果、病灶数目或大小的变化。结果:艾本组、联合组骨痛缓解的有效率分别为60.0%、83.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。骨转移灶的消退率分别为43.3%、56.7%,两组比较无显著性差异。结论:骨痛方联合艾本是目前治疗肺癌骨转移的优选方案。     

ECT联合相关指标诊断肺癌骨转移的价值

目的评价放射性核素骨显像(ECT)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、骨涎蛋白(BSP)诊断肺癌骨转移的价值。方法随机选取行ECT的肺癌患者82例为实验组,健康体检者30例为对照组,分别检测外周血清中NSE、BSP、Cyfra21-1的含量。结果实验组患者血清中NSE、BSP、Cyfra21-1含量明显高于对照组(P均<0.001);ECT显示发生骨转移45例,显像正常无骨转移37例;无骨转移组NSE、BSP、Cy-fra21-1的含量均高于对照组,但无显著性差异;发生骨转移组NSE、BSP、Cyfra21-1的含量均明显高于对照组(P均<0.001);≤2个骨转移灶患者的NSE、BSP、Cyfra21-1水平明显低于>2个骨转移患者(P均<0.05)。结论 ECT联合血清中NSE、BSP、Cyfra21-1水平检测可以提高肺癌骨转移的检出率。     

SPECT/CT融合显像与WB-DWI成像对骨转移瘤诊断价值比较

目的评价SPECT/CT融合显像与磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对骨转移瘤可疑病灶诊断效能并进行比较,为可疑骨转移瘤患者选择最为适合的影像学诊断方法提供依据。方法回顾性分析35例可疑恶性肿瘤骨转移患者,于5 d内分别行平面核素骨显像及可疑转移灶部位SPECT/CT融合显像和WB-DWI显像,对所得结果行双盲法判读,判断并记录两种显像结果中可疑骨转移灶数量、位置并逐一对比分析。以活检病理、综合多种影像学检查或随访至少6个月以上作为最终确诊依据。计算两种显像方法在诊断骨转移病灶的敏感度、特异性、准确度和ROC曲线下面积,并对2种检查方法在骨转移瘤诊断中的价值是否存在统计学差异进行比较。结果 SPECT/CT融合显像对35例可疑骨转移瘤患者105处可疑骨转移灶诊断的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为92.13%,68.75%,88.57%,0.579,0.804。WB-DWI显像诊断骨转移瘤的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为83.15%,81.25%,86.67%,0.492,0.822。经卡方检验,2种影像学检查方法对骨转移瘤的检出率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT融合显像与WB-DWI显像对骨转移瘤的诊断效能相似,可根据患者病情及就诊条件酌情选择最适宜的检查方法。     

血清Cyfra21-1、CEA、NSE监测肺癌骨转移的临床意义

目的:通过对肺癌患者肿瘤标志物骨胶素-细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的测定,探讨肺癌骨转移患者血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平变化,并评价其监测肺癌骨转移的临床意义。方法:对101例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像,根据骨转移诊断标准将肺癌患者分为未转移组(52例)、单发骨转移组(19例)、多发骨转移组(30例),同时对101例肺癌患者及30例肺部良性疾病患者进行血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平测定,比较各组间血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平的变化,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价其监测肺癌骨转移的准确性。结果:肺癌组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于肺部良性病变组(P0.01);肺癌骨转移组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于未转移组(P0.01),其中多发骨转移组明显高于单发骨转移组(P0.05);血清Cyfra21-1、CEA、NSE的曲线下面积(Area under the ROC curves,AUC)分别为0.767、0.850、0.813,血清Cyfra21-1和CEA的敏感度最高,均为91.80%,血清NSE的特异度最高,为73.10%。结论:血清Cyfra21-1、CEA、NSE可作为肺癌骨转移的初筛及监测方法。     

中西医结合分析467例恶性肿瘤全身骨显像结果报告

我院核医学科自 1 993年 2月～ 1 999年 1 2月对 467例已确诊的恶性肿瘤患者进行放射性核素全身骨显像 ,现将结果分析如下。1　材料与方法467例恶性肿瘤病例均经病理证实 ,其中男 2 56例 ,女 2 1 1例 ;年龄 1 8岁～ 76岁 ,平均 51 .2岁。仪器 :EIscint　 APEX40 9AG　SPECT显像剂 :99m TC- MDP,剂量 555～ 740 MBq。显像方法、阳性判断标准 :参照文末参考文献1。2　结果2 .1　 467例恶性肿瘤骨显像结果 ,详见下表。附表　恶性肿瘤骨显像结果统计名称　　　　 n 平均年龄阳性例数占总阳性病例百分比 (% ) 阳性率 (% ) 平均每例阳性病…     

80例周围型肺癌的CT征象及临床意义

目的:探讨螺旋CT在周围型肺癌诊断中的临床应用价值。方法:手术和(或)病理证实的周围型肺癌80例,行常规肺部CT扫描检查,并在病灶处用增强CT扫描并进行分析。结果:80例周围型肺癌患者CT图像以分叶征52例(65%)、毛刺征51例(63.75%)、胸膜凹陷48例(60%)、血管集束征14例(17.5%)占主要征象。增强扫描瘤体均有强化。结论:CT影像检查发现肺内结节或肿块,分叶征、毛刺征合并上述其他一项以上征象出现时提示周围型肺癌的可能性大,CT扫描在诊断周围型肺癌具有较高的临床价值。     

周围型肺癌CT征象与病理学对照研究

目的:探究周围型肺癌CT征象和病理学对照的关联性。方法:从新郑市人民医院2017年1月至2018年12月收治的周围型肺癌患者中选取90例为研究对象,回顾性分析90例患者临床资料。所有患者均经CT影像学诊断与组织病理学活检,比较两种诊断方法的差异和关联性。结果:90例患者中,腺癌54例,鳞癌19例,腺鳞癌11例,小细胞癌6例,患者癌症病灶部位存在差异,差异无统计学意义(P 0.05);不同类型周围型肺癌患者CT征象存在差异,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:鳞癌患者分叶征发生率较高、腺癌患者毛刺征发生率较高,提示周围型肺癌CT与病理学活检结果之间存在较强关联性,可能是判断周围型肺癌类型和分期的新依据。     

肺癌骨转移放疗止痛疗效观察

目的:观察肺癌骨转移放疗止痛的疗效.方法:经临床、组织病理学、放射性核素骨显像检查确诊的228例肺癌骨转移患者行放疗止痛.结果:疼痛缓解情况:CR 63例,PR 146例,NR 17例,有效率91.67%.结论:通过放疗止痛,有救地控制局部疼痛,防止骨折等并发症,提高生存质量.达到姑息治疗的目的.     

肺癌骨转移的全身核素骨显像特点分析

肺癌是一种常见的恶性肿瘤之一，骨骼是肺癌转移的好发部位，目前，放射性核素骨显像是早期诊断骨转移的公认的最灵敏的方法。笔者回顾性分析了2001年8月-2006年2月本院收治的50例不同病理类型肺癌骨转移病饵骨显像结果及与病理类型的关系，旨在探讨不同病理类型肺癌骨转移的核素骨显像特点，现报道如下。     

非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关因素分析

目的:分析非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关因素。方法:选取濮阳市油田总医院在2018年1月至2019年3月期间收治的86例非小细胞肺癌骨转移患者,均接受为期1年的随访,回顾其临床资料,分析影响患者预后的相关因素。结果:86例非小细胞肺癌骨转移患者,随访1年,存活率55.81 %,死亡率44.19 %。Cox回归模型分析显示,腺癌、ECOG PS评分0 ～ 1分、有其他脏器转移、多发骨转移是影响非小细胞肺癌骨转移患者预后质量的独立危险因素。结论:影响非小细胞肺癌骨转移患者预后因素较多,腺癌、ECOG PS评分0 ～ 1分、有其他脏器转移、多发骨转移是其独立危险因素。     

血清Tg测定联合~(131)I–全身显像在分化型甲状腺癌治疗中的价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)测定联合~(131)I–全身显像在分化型甲状腺癌治疗随访中的价值。方法:选取2015年1月至2016年11月重庆市铜梁区人民医院收治的56例分化型甲状腺癌患者采用血清Tg测定联合~(131)I–全身显像进行联合诊断,比较~(131)I与SPECT/CT平面显像和~(131)I与SPECT/CT融合显像的诊断准确性。结果:~(131)I与SPECT/CT融合显像病灶分布分析:共发现异常病灶84个,以淋巴结转移、污染、残留甲状腺、颌下腺及腮腺和骨骼中为主,所占比例为89.3%。~(131)I与SPECT/CT平面显像,共发现78个病灶,两种方法病灶诊断结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。Tg与~(131)I SPECT/CT融合显像病灶分布结果:Tg1000ng·mL~(-1)的30个,100Tg1000ng·mL~(-1)的14个,50Tg1000ng·mL~(-1)的11个,Tg50ng·mL~(-1)的8个。多表现为颈部广泛淋巴结转移或颈部淋巴结转移和双肺转移或颈部淋巴结和骨转移。结果:Tg测定联合~(131)I–全身显像检测在分化型甲状腺癌术后随访中具有重要的临床价值,两者应联合应用互相补充,有助于早期发现肿瘤复发或转移。     

全身骨扫描联合ⅠCTP、CA15-3检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的评价Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)、血清CA15-3联合骨扫描检测对提高乳腺癌骨转移诊断的临床价值。方法 116例诊断为乳腺癌的女性患者分别进行血清CA15-3、ⅠCTP检测和全身骨扫描(ECT)检查,并进行对比分析。结果 116例乳腺癌患者中有68例发生了骨转移,骨转移发生率为58.6%。骨扫描联合CA15-3、ⅠCTP测定诊断乳腺癌骨转移比单独使用骨扫描或CA15-3、ⅠCTP具有更高的敏感度和特异度。结论血清ⅠCTP、CA15-3联合全身骨显像检测可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,值得临床推广应用。     

青年肺癌的多层螺旋CT影像分析及病理探讨

目的:探讨青年肺癌多层螺旋CT影像表现特征及其病理类型特点。方法:回顾分析40例病理确诊的40岁以下青年肺癌的CT影像表现及临床资料。结果:CT影像表现为病灶结节状磨玻璃影4例,肿块、结节样表现25例,弥漫浸润型改变5例,多中心2例,纵隔型肺癌1例,支气管壁管腔狭窄、截断并阻塞性肺炎、肺不张3例。胸部转移率为77.5%。病理分型:腺癌36例,鳞癌3例,小细胞癌1例,腺癌占本组病例90%。TNM分期:I a期4例,lI a期3例,III a期3例,III b期2例,Ⅳ期28例,其中Ⅲ期和Ⅳ期共33例,占82.5%。结论:青年肺癌CT影像表现多数呈肿块、结节样典型肺癌改变,少数呈弥漫浸润型、纵隔肿块等不典型影像表现;青年肺癌病理类型以肺腺癌为多见,大多数确诊时已为晚期;患者年轻化以及青年肺癌呈弥漫浸润型肺炎型改变等不典型CT影像表现,是造成误诊的原因之一;青年肺癌的多层螺旋CT的临床应用有助于从影像学角度提高肺癌的诊断率。