新式剖宫产术的临床意义

目的 论证新式剖宫产术的临床意义。方法 对９９例行剖宫产术患者,采用钝性分离皮下组织,纵向撕开腹膜,Ｄｅｘｏｎ线连续锁扣缝合子宫全层,不缝合腹膜及腹直肌。Ｄｅｘｏｎ线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织,并用这种剖宫产术与前期腹膜外剖宫产术比较。结果 新式剖宫产术时间短,手术损伤小,术中出血少,手术效果好,术后开奶早,切口疼痛轻,下床活动早,术后血尿率低等,与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０     

改良式剖宫产术临床探讨

目的　探讨改良式剖宫产的临床价值。方法　于下腹部行横弧形切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,肠线单层连续缝合子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,肠线连续缝合筋膜及间断缝合皮肤及皮下组织。并与同期腹部传统的横弧形切口剖宫产进行比较。结果　改良式手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、疼痛轻、病率低、胎儿娩出时间短。与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　改良式剖宫产手术时间短、术后并发症少。     

改良式剖宫产术与传统剖宫产术的效果比较

目的和方法 采用改良式剖宫产术和传统式剖宫产术进行对照分析。将1998年4月～1999年10月剖宫产115例随机分为改良组和传统组。结果 改良式剖宫产术与传统式剖宫产术从手术时间、手术开始至胎儿娩出时间及术中出血量都有明显缩短及减少,术后肛门排气时间及术后开始下床活动时间经统计学分析均具有显著性差异(P<0.01)。结论 改良式剖宫产术具有手术时间短,损伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点。     

下腹部横切口子宫下段剖宫产改良法122例分析

目的：对比分析１２２例新式剖宫产术与１４４例直切口剖宫产术，方法：新式剖宫产采用撕拉法分离皮下肢肪、筋膜、膀胱腹膜反折及子宫肌层，不缝合腹膜及膀胱反折，表皮缝合３针，结果：新式剖宫产与直切剖宫产比较，术中总出血时间：新式组（１３８&;#177;３５．２）ｍｌ，对照组（１８５&;#177;４２．３）ｍｌ，总手术时间，新式组（２１&;#177;５）ｍｉｎ，对照组（２９&;#177;８）ｍｉｎ，术后恢复时间，新式组（２１&;#177;８）ｈ，对照组（３１&;#177;１０）ｈ，两组比较差异极显著（Ｐ〈０．０１），结论：新式剖宫产具有手术时间短，步骤少、损伤小、术后病率低，恢复快、外表美观等优点，而且肥胖孕妇、巨大、臂位等所有剖宫产指征的产妇均适应用本法。     

经阴道子宫肌瘤剥除术220例临床分析

目的:探讨经阴道行子宫肌瘤剥除术的临床价值.方法:对有手术指征、要求保留子宫的220例子宫肌瘤患者实施经阴道剥除手术,观察手术效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院天数等.结果:220例中,有2例改行经阴道次全子宫切除术,有1例术后出血,1例膀胱损伤,无中转开腹病例,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短.结论:经阴道行子宫肌瘤剥除术微创可行、效果好、恢复快,值得推广应用,但要严格把握适应证,掌握一定的手术技巧.     

Lichtenstein无张力与开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的：分析比较Lichtenstein无张力与开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的临床效果与安全性,以期为临床合理治疗腹股沟疝气提供选择依据。方法选取腹部外科2012年1月～2013年12月收治的196例腹股沟疝患者为研究对象。将采取腹膜前间隙修补术进行治疗的114例患者作为研究组,将采用Lichtenstein修补术进行治疗的82例患者作为对照组,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症、疝复发的发生情况。结果与对照组比较,开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的患者手术时间短,术中出血少、下床时间早,住院时间短,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者术后并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。但在切口感染和尿潴留方面比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者术后复发比较差异有统计学差异（P＜0．05）。结论开放式腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝的手术时间更短、患者恢复得更快,疼痛更轻,且并发症的发生率与病情的复发率更低。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的：探讨腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对有手术指征要求保留子宫仅行子宫肌瘤剔除术的42例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,并准确记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院天数、观察手术效果等。结果42例患者手术时间短、术中出血少、术后排气早、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,除2例改行腹腔镜下子宫次全切除术,1例因止血困难中转开腹术外。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除微创、可行、效果好、恢复快,值得临床推广和应用。     

局麻下行输尿管镜气压弹道碎石术的护理

随着微创技术的不断发展和完善，微创手术治疗已越来越受到更多患者的欢迎，输尿管镜气眶弹道碎石术代替了传统的开放手术治疗，具有损伤小、失出血少、手术效果确定、术后合并症少、恢复快、住院时间短等优点。我科从2006年3月～2008年12月在局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石267例，经积极的临床观察，术前、术中及术后给予相应的健康教育和护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

腹股沟疝患者围手术期的护理

无张力疝修补术就是用Bard网塞充填在疝环内，在精索后方再加一网片，以加强腹股沟管后壁，从而代替传统的张力缝合手术方式，由于此方法具有创伤小，术后无牵扯、疼痛、手术时间短，术后恢复快，复发率低，术后并发症少等优点，深受患者欢迎。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术886例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床实用价值.方法:对886例非脱垂、有手术指征的子宫或宫颈良性病变患者行经阴道全子宫切除术.观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛情况、术后住院天数等.结果:经阴道全子宫切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕.结论:经阴道全子宫切除术安全微创可行,效果好,恢复快,有助于改善患者的生活质量,值得推广应用.     

改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

目的探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值。方法对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究。结果30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组。结论改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法对2008年1月—2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式。     

腹腔镜下完全腹膜外全腹膜分离技术在腹壁疝修补术中应用

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外全腹膜分离技术在腹壁疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2016年1月至2018年2月在北部战区总医院应用完全腹膜外全腹膜分离技术治疗的腹壁疝患者26例的临床资料,分析本组患者的围术期情况及术后随访情况。结果本组患者均手术成功,无中转开放手术,平均手术时间123 min,术后平均住院时间3 d,术后术区积液2例,未经治疗痊愈,术后早期疼痛2例,无慢性疼痛。随访6个月至2年,无复发患者,未发生出血、感染、肠瘘等严重并发症。结论利用腹腔镜全腹膜分离技术治疗部分腹壁疾病安全可行,创伤少,并发症少,尤其适用于腹部无手术史的原发性疝。但手术时间长、手术难度大可能是限制其广泛应用的一个因素。     

一次性引流管预防腹部手术切口感染效果观察

目的：观察放置一次性引流管预防腹部手术切口感染的效果。方法：选择腹部手术患者150例随机分为观察组和对照组各75例,观察组间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下放置一次性引流管后间断缝合皮肤及皮下组织;对照组常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织,比较两组切口愈合时间、拆线时间和愈合率。结果：观察组切口甲级愈合率非常显著高于对照组（P〈0.01）,愈合时间、拆线时间非常显著早于对照组（P〈0.01）。结论：术后放置一次性引流管可提高切口愈合率。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术研究

 目的 观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的效果.方法 74例胆总管结石患者行腹腔镜下胆道探查术,其中34例行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术,40例行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术,对比两组手术效果.结果 患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、补液量、肝功能恢复情况以及住院费用,两组比较差别有显者性意义(P<0.05); 手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后胆漏、腹腔引流时间,两组比较差别无显著意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一种安全、有效的方法,值得推广应用.     

腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

目的：探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlaymesh,IPOM）的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性。方法：回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料。结果：30例患者手术均获成功,手术时间单侧30～40min,双侧50～60min,术中出血1～5mL术后第2d可下床活动,术后3～4d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应。结论：联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受。     

经腹膜外腹腔镜手术根治性治疗前列腺癌临床研究

目的：比较经腹膜外腹腔镜手术与传统开放手术根治性治疗前列腺癌的临床效果。方法：选择前列腺癌47例,随机分为观察组23例和对照组24例。观察组采用经腹膜外腹腔镜手术,对照组采用开放手术进行前列腺癌根治性治疗。比较两种术式的手术时间、术中出血量、盆腔引流管保留时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数等指标。结果：两组的手术时间和盆腔引流管保留时间差异不显著（P〉0.05）;观察组较对照组术中出血少、胃肠功能恢复快、住院天数少（P〈0.05）。结论：采用经腹膜外腹腔镜手术根治性治疗前列腺癌早期效果较好。     

腹膜后纤维化患者腹腔镜和开放输尿管松解术的回顾性分析(附23例报告)

目的比较腹膜后纤维化患者行腹腔镜与开放输尿管松解术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜下输尿管松解术(LS组)10例及开放输尿管松解术(OS组)13例患者的临床资料,对两组手术准备时间、手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下地活动时间、术后住院天数、住院总天数及并发症等进行比较。结果 LS组的术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总天数(分别为59.50ml、2.70±0.82d8、.70±1.42d、17.40±5.64d)均少于OS组(分别为100.00ml、3.85±1.07d、11.62±3.18d2、3.38±5.45d,P<0.05);LS组手术准备时间(29.25±11.43min)长于OS组(19.85±7.36min,P<0.05);两组的手术时间和下地活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无输血病例,无严重并发症发生,随访18个月,无原位复发及再次梗阻出现。结论与开放手术相比,腹腔镜输尿管松解术具有术中出血量少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点,是治疗腹膜后纤维化安全、有效的手术方式。     

新式剖宫产术后再次手术的临床观察

自从1996年Stark新式剖宫产引入我国，其独有的剖宫产方法，以术中不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜的简捷性，被许多医院广泛应用，但新式剖宫产手术对再次妊娠行剖宫产术的影响也客观存在。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将130例前置胎盘患者按入院顺序分为两组,观察组在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组在剖宫产术中采用传统止血方式。比较两组手术时间、缩宫素使用量、卡前列素氨丁三醇使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量差异无统计学意义,但是对照组的卡前列素氨丁三醇使用量显著多于观察组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症及子宫复旧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法。