COX-2、MMP-9、VEGF在甲状腺肿瘤中的表达

目的 探讨COX-2、MMP-9、VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法 免疫组化法检测COX-2、MMP-9、VEGF在甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中的表达情况,对临床病理特征及其相关性进行对比分析.结果 COX-2、MMP-9、VEGF在甲状腺恶性肿瘤组织中的蛋白表达均明显高于甲状腺良性病变,并且在甲状腺癌中与年龄、包膜完整性、肿瘤大小、临床分期显著相关(P<0.05),COX-2的表达与淋巴结转移之间有显著意义(P<0.05),均与性别无明显关系(P>0.05).COX-2、MMP-9在甲状腺瘤中的表达高于结节性甲状腺肿及正常组织(P<0.05).结论 COX-2、MMP-9和VEGF可作为甲状腺癌重要的生物学参考指标,联合检测有利于提高早期甲状腺癌的诊断率.     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。     

甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的研究

目的 探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法 采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例(甲状腺腺瘤194例,结节性甲状腺肿341例,腺瘤性结节性甲状腺肿336例).比较甲状腺癌患者及甲状腺良性结节患者在桥本甲状腺炎、性别、年龄、病程、结节大小、甲状腺功能等方面的差异,并采用Logistic回归法分析甲状腺癌的危险因素.结果 与甲状腺良性结节患者相比,甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎比例较高(t=20.534,P＜0.01)、患者较年轻(t=0.855,P＜0.01)、结节直径较小(t=-5.927,P＜0.01),促甲状腺激素(TSH)水平(t=2.380,P＜0.05)、甲状腺球蛋白抗体异常率(x2=16.088,P＜0.01)及甲状腺过氧化物酶抗体异常率(x2=7.023,P＜0.01)均较高.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎[优势比(OR)=1.829,95％CI:1.163～2.877,P＜O.01]、年龄≤45岁(OR=1.716,95％CI:1.166～2.528,P＜0.01)、结节直径≤1 cm(OR=4.261,95％ CI:2.467～7.360,P＜0.01)是甲状腺癌的危险因素.结论 桥本甲状腺炎可能是甲状腺癌的危险因素,对于促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的甲状腺结节患者应高度关注,加强随访.     

p27、nm23蛋白在甲状腺癌中表达及意义

目的探讨甲状腺癌组织中p27、nm23蛋白表达与其临床病理的关系。方法采用免疫组化SP法检测80例甲状腺良性病变（甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿）和甲状腺癌组织中p27、nm23蛋白的表达。结果p27蛋白在甲状腺良性病变组及甲状腺癌组的阳性表达率分别为85.0%、45.0%（P〈0.01）。nm23蛋白在甲状腺癌组阳性表达率（60.0%）虽高于良性病变组（40.0%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。p27蛋白表达与甲状腺癌的分化程度、淋巴结转移和被膜侵犯程度有关。nm23蛋白表达与甲状腺癌分化程度、被膜侵犯程度有关,而与淋巴结转移无关。结论p27、nm23蛋白异常表达可能在甲状腺癌发生或发展中起一定作用。p27、nm23蛋白的联合检测对甲状腺癌的早期诊断、预后的判断及对制定合理治疗方案有重要的临床应用价值。     

甲状腺乳头状癌组织中ZNF703、CD44v6的表达及与临床病理参数的相关性

目的检测ZNF703和CD44v6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测73例甲状腺乳头状癌和配对癌旁组织、50例结节性甲状腺瘤组织中ZNF703、CD44v6蛋白的表达,并分析ZNF703和CD44v6)与癌组织临床病理参数的关系,采用Spearman等级相关分析两指标的相关性。结果甲状腺乳头状组织中,ZNF703和CD44v6蛋白的阳性表达率(69. 86%、78. 08%)均分别高于癌旁组组织(12. 32%、21. 92%)和结节性甲状腺癌组织(24. 00%、36. 00%),差异均有统计学意义(P<0. 05)。ZNF703和CD44v6在甲状腺乳头状癌组织的表达阳性率均与年龄、性别无关(P>0. 05),与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移有关(P<0. 05); ZNF703和CD44v6在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平呈正相关(r=0. 722,P=0. 00)。结论 ZNF703和CD44v6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中高表达,且其表达均与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关,ZNF703和CD44v6可能协同参与了甲状腺乳头状癌的发生、发展,联合检测可为甲状腺肿瘤良、恶性鉴别及预后评估提供参考。     

1987～2006年济南地区甲状腺疾病构成比的变化

回顾性分析1987年1月1日～20(16年12月31日,经手术治疗、病理确诊的2 030例济南地区甲状腺疾病患者的临床资料,比较1987年1月1日～1996年12月31日(前组,972例)与1997年1月1日～2006年12月31日(后组,1 058例)患者甲状腺疾病构成比的变化.结果 显示,前组结节性甲状腺肿占32.73%,甲状腺腺瘤占38.37%,甲状腺癌占13.17%,甲状腺功能亢进(甲亢)占6.48%,甲状腺炎占3.29%,甲状腺囊肿占5.97%;后组分别占56.14%、12.38%、22.50%、3.59%、3.97%、1.42%.认为前组与后组相比,结节性甲状腺肿和甲状腺癌构成比升高,甲状腺腺瘤明显下降,提示临床医生应更加严格掌握甲状腺结节性病变的手术指征,重视甲状腺癌的诊治.     

S期激酶相关蛋白2及细胞周期抑制蛋白p27在老年甲状腺癌患者癌组织中的表达及临床意义

目的研究S期激酶相关蛋白(Skp)2和细胞周期抑制蛋白p27在甲状腺癌癌组织中的表达及临床意义。方法首次就诊的老年甲状腺癌患者85例、甲状腺腺瘤老年患者40例和结节性甲状腺肿老年患者40例,采用免疫组织化学法检测甲状腺癌、甲状腺腺瘤和甲状腺肿组织中Skp2和p27蛋白的表达情况。结果 (1)甲状腺癌组织Skp2蛋白阳性表达率显著高于甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织(P<0.001),甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织Skp2蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);(2)甲状腺癌组织p27蛋白阳性表达率显著低于甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织(P<0.001),甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织p27蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);(3)Skp2蛋白的表达与肿瘤分期、周围组织侵犯情况及淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.01),而与性别和肿瘤大小无关(P>0.05);(4)p27蛋白的表达与肿瘤分期、周围组织侵犯情况及淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.01),而与性别和肿瘤大小无关(P>0.05);(5)甲状腺癌组织中Skp2与p27蛋白表达评分呈负相关(r=-0.657,P=0.016)。结论 Skp2和p27蛋白分别在甲状腺癌组织的表达呈负相关,两者参与了甲状腺癌的发生和发展。     

黏附分子CD44变异剪接体6在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的　探讨CD44变异剪接体 6(CD44V6 )在甲状腺肿瘤组织的表达情况及其与肿瘤发生、发展、浸润和转移的关系。方法　采用免疫组织化学S P法检测 2 0例癌旁甲状腺组织 ,2 4例甲状腺腺瘤和 64例甲状腺癌的石蜡标本CD44V6 表达水平。结果　CD44V6 在甲状腺腺癌的表达率 ( 92 19%)显著高于甲状腺腺瘤者 ( 5 8 3 3 %,P <0 0 1) ,癌旁甲状腺组织未见表达。甲状腺中不同组织来源的滤泡细胞癌和髓样癌的CD44V6 表达差异具有显著性 ,总阳性率分别为 96 5 5 %及 5 0 0 %(P <0 0 1)。但CD44V6 表达水平在乳头状腺癌和滤泡型腺癌间差别无显著性 (P >0 0 5 )。同时发现 2例未分化癌CD44V6 表达均呈强阳性。CD44V6 的表达水平与甲状腺癌的包膜浸润和淋巴结转移有关 ,CD44V6 表达水平在包膜浸润组和未浸润组之间 ,在淋巴结转移组和非转移组之间差别有显著性 (P <0 0 1)。CD44V6 表达与患者年龄、性别、肿瘤的大小无关 (P >0 0 5 )。结论　CD44V6 的表达与甲状腺肿瘤的分化和浸润、转移显著相关 ,检测CD44V6 有助于甲状腺癌的诊断、判断预后并可能为甲状腺癌的手术和术后综合治疗决策提供新的分子生物学指标。     

血清促甲状腺激素与甲状腺癌的关系

越来越多的证据显示,血清促甲状腺激素(TSH)是预测结节性甲状腺肿患者发生甲状腺癌的独立危险因素.即使血清TSH水平在正常范围内,结节性甲状腺肿患者发生甲状腺癌的风险也随着血清TSH水平的升高而逐渐增加.高水平的TSH与甲状腺癌的高发生率以及晚期甲状腺癌关系密切.血清TSH抑制治疗能降低肿瘤进展高危患者的复发率和死亡率.血清TSH在甲状腺癌的发展过程中起着非常重要的作用.     

Galectin-3蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及其意义

用免疫组化ABC法检测甲状腺良恶性肿瘤组织中Galectin3蛋白的表达,发现甲状腺癌组织的表达率明显高于癌旁组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组织的表达率,提示Galectin3蛋白是甲状腺癌,尤其是滤泡上皮起源的甲状腺癌的良好的肿瘤指标,有一定的临床应用价值。