Orion钢板在颈椎前路手术中的应用

自１９９８年４月～２００１年３月 ,我们应用Ｏｒｉｏｎ锁定型前路钛钢板系统治疗颈椎疾病４３例 ,经术后随访疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例 ,其中男３２例 ,女１１例 ;年龄２３～７２岁 ,平均４６岁。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤２３例 ,脊髓型颈椎病１６例 ,颈椎转移性肿瘤３例 ,颈椎原发肿瘤１例。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤患者术前神经功能分级 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 )Ａ级７例 ,Ｂ级５例 ,Ｃ级８例 ,Ｄ级３例。脊髓型颈椎病及颈椎肿瘤患者术前神经功能评分 (ＪＯＡ评分 )为６～１３分 ,平均９．２分。内固定材料采…     

应用Orion颈椎前路钢板治疗颈椎损伤

自1970年临床开始应用前路钢板固定进行颈椎前路融合固定术以来，颈椎前路钢板的应用逐渐增多。随着内固定技术和材料的发展，该项技术的应用日趋完善，1998年5月至2004年1月我们应用Orion颈椎前路钢板治疗颈椎损伤18例，取得满意的效果，现报告如下。     

基层医院开展颈前路手术体会

目的：总结78例颈前路手术的治疗效果。方法：采用颈前路减压髂骨植骨融合，AO带锁钢板内固定，ORION带锁钢板内固定，并进行分析比较。结果：经3-18个月随访，3个月植骨融合者32例，6个月植骨融合者38例，8个月植骨融合者4例，4例失访。单纯髂骨植骨融合椎间高度丢失者26例，占同期髂骨植骨融合术的42%，带锁钢板内固定者无1例发生椎间高度丢失，结论：带锁钢板内固定对恢复颈椎即刻稳定，防止植骨块滑移及椎间高度丢失明显优于单纯髂骨植骨。     

颈前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位

目的总结颈前路钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床经验。方法施行颈前路减压、植骨及钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位20例，其中颈椎椎体爆裂性骨折12例，颈椎脱位8例。Fmkel神经功能分级：A级5例，B级6例，C级7例，D级2例，E级O例。对结果进行临床和影像学检查评价。结果所有病例随访18～48个月，平均30个月。植骨块均取得坚强愈合，10例颈椎生理曲度恢复良好，椎间隙高度基本恢复正常，1例术后一周椎体间再脱位而畸形愈合，但无反曲发生。无钢板、螺钉折断等并发症。术后神经功能均有不同程度的恢复。结论颈前路钢板固定具有稳定性佳，促进植骨块愈合和维持椎间隙高度等作用。是治疗颈椎骨折脱拉的理想选择。     

ZEPHIR颈前路钢板系统在颈前路融合术中的应用

颈前路减压植骨融合术已被广泛应用于颈椎退行性变和创伤的治疗,但该术式有骨不连、植骨块滑脱和椎节塌陷等并发症[1]。使用颈前路钢板螺钉内固定有助于重建脊柱的稳定 ,并明显提高植骨的融合率 [3]。2001年10月～2002年9月 ,我院采用颈前路减压、自体髂骨植骨、ZEPHIR颈前路钢板系统内固定术治疗颈椎病变42例 ,疗效满意,报道如下。1.1一般资料本组42例 ,其中男35例 ,女7例 ;年龄19～65岁 ,平均年龄(45.2±2.0)岁。颈椎间盘突出症36例 ,病程3～62个月 ,平均21个月 ;颈椎骨折脱位6例 ,伤后1h～12d入院,平均5d。1.2手术方法患者仰卧位 ,气…     

颈前路手术治疗颈椎颈髓损伤

目的：探查前路手术在治疗颈椎、颈髓损伤中的价值。方法：31例颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤的病人，均在全麻下行颈前路减压、复位、自体髂骨植骨及ORION钢板内固定。按神经功能Frankel分级标准，于术前、术后3个月、6个月，对所有病例均进行分级评定。结果：28例获访病人中，平均随访时间为13.8个月，骨折、脱位复位均满意，植骨于术后3个月融合，无钢板螺钉松动、断裂等并发症，术后3个月、6个月时Frankel分级好转率分别为50％和82．1％，Frankel分级平均改善0.64级和1．14级。结论：选择前路手术治疗颈椎、颈髓损伤，可获得满意的复位和即刻稳定性的重建；早期手术不仅可明显改善脊髓的功能状况，还可避免因发生并发症而错过手术时机。     

颈椎前路钢板内固定手术的护理

近二十年来 ,脊柱外科有了长足的进展 ,手术日渐复杂和多样化。我院自 1999年 10月以来采取颈椎间盘摘除、植骨、颈前路带锁钢板内固定手术治疗颈椎病 4 7例 ,均取得较好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 5 4 .6岁。病史最短 3个月 ,最长 8年。全部病人经拍片及ＭＲＩ检查确诊。颈椎手术节段 :Ｃ3 / 43例、Ｃ4/ 515例、Ｃ5/ 614例、Ｃ4/ 5、Ｃ5/ 68例、Ｃ5/ 6、Ｃ6/ 74例、Ｃ6/ 73例。本组术后均放置引流皮片 ,2 4ｈ后拔除。无肺部感染、褥疮等并发症发生。2　术前护…     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用

目的 对Orion颈椎前路带锁钢板内固定系统与AO颈椎前路带锁钢板的临床效果进行对比.方法 按手术方法分Orion锁定型颈椎前路钢板(R)组(42例)和AO颈椎前路带锁钢板(A)组(39例),术后对2组患者融合率以及术后并发症进行对比.结果 Orion锁定型颈椎前路钢板手术固定中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各2例不融合,颈椎骨折脱位术后1例不融合.AO颈椎前路带锁钢板中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各4例不融合,颈椎骨折脱位术后2例不融合.Orion锁定型颈椎前路钢板系统中锁定不牢、螺钉拔出、螺钉进入椎间隙和钢板偏斜等并发症较AO颈椎前路带锁钢板低.结论 Orion颈椎前路钢板螺钉系统固定效果较AO钢板固定系统好,且操作更易.     

颈前路带锁钢板在颈椎创伤中的应用

目的：研究颈前路开槽式减压，自体髂骨移植及前路带钢锁钢板固定治疗颈椎创伤的临床疗效。方法：对３０例颈椎骨折脱位的病例采用经颈前路开槽式减压，自体髂骨移植及ＡＯ颈前路带锁钢板固定，并于术后行Ｘ线片检查，２９例获得随访。结果：植骨均３个月内完全融合，无钢板螺钉松动，滑脱等并发症。结论：颈椎创伤经减压及植骨后若辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，更有助于植骨节段的融合，ＡＯ颈前路带锁钢板具备高度的内的稳     

ZEPHIR^TM钢板系统在颈椎前路手术中的初步应用

法国枢法模公司 2 0 0 0年最新推出ＺＥＰＨＩＲＴＭ前路钢板系统 ,可治疗颈椎退变、创伤和肿瘤等疾病。其设计原理来源于骨科内固定协会 (ＡＯ)的颈椎前路单皮质带锁钢板系统 ,但又作了大胆的改进 ,应用简单 ,易操作 ,适应证更广。我院自 2 0 0 0年 10月开始用ＺＥＰＨＩＲＴＭ 前路钢板系统治疗颈椎病获得良好疗效。对象和方法对象　自 2 0 0 0年 10月开始应用ＺＥＰＨＩＲＴＭ 前路钢板系统进行手术治疗的 7例颈椎病患者 ,其中男 5例女 2例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,颈椎间盘突出 6例 ,后纵韧带钙化 1例。钢板系统　ＺＥＰＨＩＲＴＭ 前路钢板…     

颈椎前路锁定钢板治疗颈椎疾病的疗效观察

目的观察颈椎前路减压、取髂骨植骨结合锁定型钢板系统内固定治疗颈椎疾病的临床疗效。方法 2001年3月至2008年3月采用该方法治疗颈椎疾病34例,并进行12~24个月后随访。结果术前Frankel分级A-D级31例中,25例有1~2级的改善,6例无明显改善。植骨块融合良好,无严重并发症发生。结论该方法具有固定牢靠、植骨融合率高、手术操作简单、手术并发症少等优点,是一种治疗颈椎疾病的良好方法。     

颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症体会

目的:观察颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:对52例颈椎间盘突出症,行颈椎前路减压、植骨并应用锁定型颈椎前路钢板内固定。结果:46例经过2～18个月、平均8.2月的随访,所有病例植骨均达到骨性融合,融合时间12～16周,平均12.6周,融合率100%;MRI检查无脊髓变形、受压表现,脊髓功能检查,除3例不理想外。所有病例植骨疗效满意。结论:适应症选择正确,颈椎前路手术减压植骨、钢板系统操作简单,可提供有效的固定节段稳定性,利于神经功能恢复,适用于颈椎间盘突出症、颈椎外伤的治疗。颈椎前路手术适用于2个颈椎间盘,3个椎体。动力性和限制性颈椎前路内固定材料在临床治疗疗效上无明显差别。     

钛网并Orion颈椎接骨板在颈椎骨折脱位中的应用

目的探讨钛质外科网并Orion颈椎接骨板在颈椎骨折脱位手术治疗中的应用价值。方法对32例前路减压术的临床资料进行回顾性分析,判断融合效果。结果随访10～24个月,32例颈椎脱位完全复位,颈椎生理曲度保护良好,植骨全部融合,椎间高度维持良好,脊髓功能获得不同程度改善。结论钛质外科网合并Orion颈椎接骨板治疗颈椎骨折脱位效果肯定。     

前路带锁钢板在颈椎前路术中的应用

目的评价前路带锁钢板内固定在颈前路术中的应用效果。方法对11例颈椎骨折、脱位，1例无骨折脱位型颈脊髓损伤，5例脊髓型颈椎病，1例颈5椎体骨髓瘤，行颈椎前路减压，植骨融合，前路带锁钢板内固定。结果除1例脊髓完全性损伤者死亡外，其余病例获6月以上随访，术后症状明显缓解，脊髓功能明显改善，植骨均完全愈合。无钢板螺钉松动、断裂等并发症发生。结论前路带锁钢板在颈椎前路术中应用，可获得有效的固定节段稳定性，防止植骨块移位，能显著提高植骨融合率，维持术后椎间高度，减少并发症。     

前路减压带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤

目的探讨下颈椎损伤手术及疗效。方法采用颈椎前路减压自体髂骨移植或钛网加自体骨移植带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤32例。结果32例术后随访6月-4年6月,平均2年7月,术后神经功能均有一级以上改善,未见内植物松动、脱落及断裂者,植骨在4个月内融合。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈椎损伤可使损伤节段获得早期稳定(方便术后护理及功能锻炼),有利于脊髓功能的恢复。     

BAK在颈椎前路融合术中的应用

目的：探讨BAK在颈椎前路椎体融合术中的应用价值。方法：在32例脊髓型颈椎病，6例久治不愈的根型颈椎病，4例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路手术中，将BAK插入到49个病变椎间隙，术后观察临床效果。结果：42例患者平均随访37月，临床效果满意，无神经并发症发生，术前JOA评分5－14分，术后JOA评分12－17分，恢复率为40％－100％，无BAK移位或脱出。所融合间隙无塌陷及成角畸形，并均在3－6个月骨性愈合。结论：颈椎椎体间固定融合技术使施术节段稳定，避免了自体植骨引起的并发症，可作为代替传统颈椎前路椎体间植骨融合术的新方法。     

脊髓型颈椎病前路减压内固定手术疗效分析

目的:研究脊髓型颈椎病前路减压内固定手术的疗效及病程、病情与疗效之间的关系。方法:回顾性研究了我院2002年1月～2012年1月因脊髓型颈椎病行手术治疗的134例患者,其中男性94例,女性40例,49～72岁,平均年龄57.3岁,术后随访1年半～10年,平均7.2年。对其手术疗效,及病程、病情与疗效之间的关系进行分析结果:术后病人的JOA评分较术前均有明显提高,与术前JOA评分进行配对t检验,差别具有统计学意义(t=-12.915,P=0.000)。病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t=7.629,P=0.000),而病情严重程度不同的四组患者疗效差别无统计学意义(F=1.313,P=0.278)。结论:颈椎前路减压内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病的一种有效手术方法。脊髓型颈椎病一经确诊,应尽早采取恰当、有效的手术方式,可取得较为满意的治疗效果。     

颈前路减压植骨治疗脊髓型颈椎病

目的观察脊髓型颈椎病颈前路减压柱状植骨融合的临床疗效。方法 21例单或双节段脊髓型颈椎病患者,行颈前路环锯椎间盘切除减压,自体柱状髂骨植入融合,颈托外固定。术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况。结果 21例患者全部获得随访,随访时间1224个月（平均16个月）。术后恢复满意,植骨全部融合,患者生活基本可自理,部分患者重返工作。神经功能改善依据日本矫形外科学会（JOA）评定标准,优16例,良2例,中2例,无效1例;JOA评分由术前（9.3±2.1）分上升至术后的（15.4±1.6）分。结论前路减压植骨是单、双节段脊髓型颈椎病的有效治疗方法,具有减压彻底,手术时间短,创伤小,神经恢复好,费用低等优点;术后需较长期外固定     

颈椎前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2001~2008年采用颈椎前路减压、取髂骨植骨融合、前路自锁钢板内固定治疗的61例脊髓型颈椎病病例进行回顾总结。结果:经8~24个月平均12.6个月随访,大部分患者症状明显缓解,部分患者症状基本消失,颈椎活动无明显受限。术后JOA评分平均改善率为85.2%,其中优31例,占50.8%;良21例,占34.4%;中8例,占13.1%;差1例,占1.6%。结论:颈椎前路减压植骨内固定治疗能直接解除脊髓受压、重建颈椎稳定性,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法。     

颈前路减压植骨融合术在颈髓损伤中的应用

目的：探讨闭合性颈髓损伤手术治疗的手术经路及效果。方法：对我科运用多功能动力系统的自停颅钻及高速微型磨钻施行的５例颈前路减压植骨融合术进行总结分析。结果：神经功能完全恢复正常２例,神经功能不同程度改善３例。结论：颈椎前中柱损伤,脊髓前方有压迫者,颈前路减压植骨融合术是最佳术式选择。