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目的探讨立体定向脑内血肿排空术配合早期应用尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对37例患者局麻行立体定向脑内血肿部分排空,术后早期应用尿激酶反复向血肿腔内注入,溶解清除脑内血肿,并及时消除了血肿及血浆产物,促进血肿排空,观察其疗效、病死率等临床指标。结果34例1周内即达到血肿大部排空;死亡3例,病死率为8.1%,随访3个月,恢复良好26例,占68.4%。结论立体定向脑内血肿排空术结合早期应用尿激酶是一种降低病死率、致残率、改善预后,缩短患者住院时间的有效治疗方法。 相似文献
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目的评价双靶点单通道法辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对27例高血压脑出血患者采取双靶点单通道法辅助立体定向血肿次全排空术。观察术后引流管位置、再出血率、血肿清除时间及日常生活能力(ADL)评分作为评价疗效的指标。结果本组引流管定位准确、无再出血病例、置管引流时间平均3.13天、术后6个月神经功能恢复率(ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)为85.19%。结论双靶点单通道法辅助立体定向术治疗高血压脑出血具有定位准、创伤小、并发症少、清除血肿较彻底、术后恢复较好等优点,是一种治疗高血压脑出血安全有效的方法。 相似文献
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目的:探索影响立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血疗效的原因及对策。方法:研究了采用微创、立体定向手术治疗重症高血压脑出血73例的临床资料,并着重对血肿定位和再出血的原因进行分析。结果:采用精密立体定向仪和先进定位方法,能确保最佳血肿排空效果和安全性,血肿靶点的选择经验是:(1)不规则形、椭圆形血肿靶点宜选择在血肿中央或稍偏后。(2)香蕉形血肿靶点宜选在靠后3/5处中央。(3)对于血肿破入侧脑室,靶点宜选在破入点2.0cm处,防治再出血的主要环节是:(1)严格掌握手术时机。(2)掌握碎吸方向及吸力大小。(3)控制高血压,(4)合理使用脱水剂。全组随访44例,ADLⅠ-ADLⅢ级40例(占90.9%),疗效满意。结论:立体定向血肿排空术是目前治疗高血压脑出血的常用术式。精密的定位、正确的血肿靶点选择和有效的再出血防治是进一步提高疗效的三个主要环节。 相似文献
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目的:探讨双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对43例高血压脑出血患者(血肿最大长径>5cm)随机分组,23例采用双靶点立体定向血肿排空术,20例作为对照组采用单靶点立体定向血肿排空术治疗.结果:双靶点立体定向血肿排空术与对照组治疗患者术后血肿消除时间分别为(3±1.5)d、(5±4.2)d,有显著性差异(P<0.05);双靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血预后(Activity of daily living,ADL)优于对照组治疗(P<0.05).结论:双靶点立体定向血肿排空术治疗高血压能够缩短血肿排空时间,改善高血压脑出血患者预后. 相似文献
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目的:针对立体定向治疗高血压脑出血(HiH)的疗效与死因,以寻找最佳护理对策。方法:用CT引导立体定向血肿清除术治疗HiH68例,并对其疗效进行观察和积极做好术前准备、术后并发症的预防护理。结果:术后一月内ADL1 8.8%,ADL2 20.6%,ADL3 33.8%,病死率11.8%。术后并发症20.6%,其中术后再出血5.9%。55例随访2-36个月,ADL1 20.0%,ADL2 34.6%,ADL3 27.2%。结论:立体定向是治疗HiH的有效手术方法;高龄、血肿量大小和部位及术后并发症仍是手术死亡的主要原因;准确配合医师确定血肿部位及血肿部位及血肿量,做好HiH患者意识状况的分级,完成各种相关检查等手术前准备是确保手术成功的前提,积极有效地预防术后再出血、消化道出血及肺部感染等并发症,是提高手术成功率和降低死死率的重要环节。 相似文献
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目的:探讨立体定向颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法:对220例高血压性脑出血患者应用立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸加尿激酶溶凝术,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压监护及头部引流管护理,保持正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果:完全自理35例(15.9%),部分生活自理167例(75.9%),完全丧失生活自理能力11例(5%)。结论:高血压脑出血患者采用立体定向微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶凝术后,通过对患者采用一系列科学的护理可以进一步提高疗效,提高抢救率,降低病死率,加快患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。 相似文献
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目的 探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组(34例)和早期组(32例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)5例,Ⅱ级(中残)18例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级(良好)3例,Ⅱ级(中残)12例,Ⅲ、Ⅳ级(重残)11例,植物生存1例。对两组患者良好.中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义(uc=2.015,P〈0.05),超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。 相似文献
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目的比较立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血的疗效。方法符合标准的110例高血压脑出血患者分为两组:立体定向手术组48例与未行手术作保守治疗的对照组62例。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组较保守组可明显改善发病3个月后生活能力(P<0.01)。结论临床前瞻性对照研究证明立体定向排空术治疗高血压脑出血病人的疗效优于保守治疗;可挽救患者的脑功能,减少残疾发生。 相似文献
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目的:探讨应用定向微创置软管脑内血肿吸引清除术治疗高血压脑出血的临床效果及意义。方法:回顾性分析应用定向置管脑血肿吵引清除技术治疗103例高血压脑出血病例。结果:根据格拉斯哥预后评分(GOS)的标准及日常生活能力评判(ADL),近期疗效:优良率(52.42%);远期疗效:治愈及良好率63.1%,死亡率(0.92%)。结论:定向微创钻颅置软管血肿吸引术是一种定位准确、创伤更小、科学安全、疗效更好、恢复更快、操作简便,适合目前国内及基层医院救治脑内血肿的全新手术模式. 相似文献
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立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血 总被引:2,自引:0,他引:2
采用CT导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血332例,结果生存264例(79.5%),死亡68例(20.5%),其中超早期血肿组100例中生存90例,死亡10例;早期组108例中,生存86例,死亡22例;延期组124例中,生存88例,死亡36例。经统计学处理表明,超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组,生存质量明显高于延期组。作者认为,CT导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血,具有操作简便、精确、安全,适合于脑深部及脑干等部位,也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。 相似文献
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目的:分析立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理方法。方法随机选择于2013年1月-2014年6月期间在该院接受立体定向血肿排空术的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者和对照组患者在例数最多拔管时间方面,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者和对照组患者在例数最多分级类型方面,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症例数显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡例数与对照组相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予经立体定向血肿排空术治疗的高血压脑出血患者积极有效的术后护理,对减少其并发症,提高其远期疗效具有重要意义。 相似文献
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镇肝熄风汤配合西药治疗急性脑出血的临床观察 总被引:8,自引:1,他引:7
戴娟 《湖南中医药大学学报》1998,18(2):60-61
采用镇肝熄风汤配合西药治疗急性脑出血30例,并与单纯西药组30例对照,结果表明中西医结合组在减少神经功能缺损积分,提高患者实际生活能力和促进脑血肿吸收方面疗效明显优于对照组 相似文献
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陈家康 《右江民族医学院学报》2004,26(2):248-249
目的 探讨三维CT立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血的方法。方法 对GCS评分 3~ 15分的 97例脑内血肿病人施行三维CT立体定向脑内血肿排空术。结果 术后经 1个月~ 2年随访 ,恢复良好 2 9例 ,中残 5 2例 ,重残 7例 ,死亡 9例。结论 该术式创伤小 ,可尽早清除脑内血肿 ,减轻对脑组织的损害 ,有效减少患者的病死率及致残率 ,是一种简便、安全、有效的治疗手段。 相似文献
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CT立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血32例 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨CT定向下血肿排空术治疗高血压脑出血的应用和特点。方法 回顾分析1组应用立体定向头架在CT定位下穿刺抽吸脑内血肿的病例,结果 该术式治疗脑出血效果良好,本组32例患者随访6-10个月,31例存活,生活自理占12例,基本自理4例,卧床不能自理15例,1例死于神经源性肺水肿。结论 CT引导立体定向血肿排空手术是降低脑出血死亡率及致残率,提高生存质量的有效方法,该方法创伤性小,准确度高,适合于深部血肿治疗。 相似文献
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立体定向幕上入路血肿排空术治疗重症高血压脑干出血 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探索重症高血压脑干出血的外科治疗。方法采用CT导向立体定向幕上入路血肿排空术治疗高血压脑干出血31例,男19例,女12例;年龄28~69岁,平均47.6岁;中脑12例,桥脑19例;发病距手术时间最短3小时,最长48小时;结果术后经临床、CT、MRI随访3~36月,存活17例,死亡14例。结论CT导向立体定向幕上入路血肿排空术治疗重症高血压脑干出血是可行和有效的。 相似文献
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目的 观察钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血患者的疗效与可能影响疗效及预后的因素。方法 将60例钻颅血肿定向排空治疗高血压脑出血患者(血肿排空组)的临床资料与经内科保守治疗高血压脑出血患者(保守治疗组)的临床资料进行配对比较观察。结果 钻颅血肿排空术后1个月日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ 15例(25%),ADLⅡ27例(45%),ADLⅢ 8例 (13%),ADLⅣ3例(5%),ADLⅤ+ADLⅥ 7例(12%);血肿排空术后 6个月ADL评定:ADLⅠ18例(31%),ADLⅡ26例(44%),ADLⅢ6例(11%),ADLⅣ2例(3%),ADLⅤ+ADLⅥ9例(15%)。结论钻颅血肿排空术治疗高血压脑出血创伤小,较保守治疗能有效提高患者生命质量及降低病死率。 相似文献