2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响

目的对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死（AMI）早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较，为临床护理提供依据。方法将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组，开塞露组给予开塞露20～40ml肛注，蓖麻油组给予蓖麻油10～30ml口服。观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化。结果开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组，且有显著性差异（P〈0．05），其他时段无显著性差异。结论开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同。但在开塞露肛注后等待排便期间，患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显，不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。     

2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响

目的 对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较,为临床护理提供依据.方法 将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组,开塞露组给予开塞露20～40 ml肛注,蓖麻油组给予蓖麻油10～30 ml口服.观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5 min、便后30 min 8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化.结果 开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组,且有显著性差异(P＜0.05),其他时段无显著性差异.结论 开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同.但在开塞露肛注后等待排便期间,患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显,不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间.     

排便体位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响

目的明确排便体位对急性心肌梗死早期患者排便过程中不同时段心肌耗氧量的影响,为临床护士指导急性心肌梗死早期患者采取合理、有效的促排便措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据。方法采用多功能心电监护仪,记录23例急性心肌梗死早期患者的25例次排便过程中的心率和血压,并比较两组患者排便过程中不同时段心率、血压及心肌耗氧量的变化。结果平卧位排便者与半卧位排便者在排便过程中各时段的心率、血压及心肌耗氧量差异均无统计学意义。结论平卧位排便并不能有效减少排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的增加,半卧位排便也可考虑作为急性心肌梗死早期患者排便的一种合理选择。     

不同促排便措施对早期急性心肌梗死病人心肌耗氧量的影响

[目的]了解不同促排便护理干预措施对早期急性心肌梗死（AMI）病人排便过程中不同时段心肌耗氧量（MVO2）的影响,为临床采取合理、有效的促排便护理干预措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据。[方法]将28例需采用促排便护理干预措施的早期AMI病人随机分为开塞露组和蓖麻油组,采用多功能心电监护仪记录两组病人排便过程中心率和血压,并比较两组病人排便过程中不同时段心率、血压及MVO2变化。[结果]两种促排便措施效果差异无统计学意义。开塞露组病人在促排便后心率和MVO2较蓖麻油组同期升高,其他时段两组病人心率、血压及MVO2无统计学意义。[结论]在开塞露肛注后等待排便期间,病人MVO2较蓖麻油口服者增加,不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。促排便措施的选择应视病人具体情况而定。     

不同排便方式对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影向

目的 探讨急性心肌梗死患者早期采取不同排便方式,对排便过程中不同时段心率、血压、心肌耗氧量的影响,为指导患者采取安全、有效的排便措施提供依据.方法 将50例急性心肌梗死早期患者随机分为观察组、对照组各25例,观察组采用床旁坐便椅坐位方式排便,对照组采取床上平卧位排便.使用多功能心电监护仪,记录两组排便过程中6个时段的心率和血压,计算心肌耗氧量,比较两组在6个时段3个指标的差异变化.结果 两组心率在排便各时段差异均无统计学意义;两组的血压、心肌耗氧量在平静状态、便前准备、便后整理、便后5 min、便后30 min差异无统计学意义,但对照组在排便中的血压、心肌耗氧量高于观察组(P＜0.05).结论 床上平卧位排便并不能有效减少排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的增加;急性心肌梗死早期无严重并发症、血流动力学稳定的患者在床旁使用坐便椅坐位排便是一种相对安全、合理的选择.     

急性心肌梗死早期病人首次与非首次排便过程中心肌耗氧量研究

[目的]探讨不同排便次数对急性心肌梗死（AMI）早期病人排便过程中心率、血压、心肌耗氧量（MVO2）变化的影响。[方法]通过多功能心电监护仪，记录23例AMI早期病人25例次排便过程中不同时段的心率和血压，比较首次排便组与非首次排便组排便过程中心率、血压及MVO2等指标的变化。[结果]两组排便过程中心率、血压及MVO2的变化趋势基本相同，但非首次排便组血压在便中前期较首次排便者明显升高[结论]对于非首次排便的AMI病人，护理人员仍应提高警惕，加强排便知识宣教和排便中监护。     

不同促排便措施对早期急性心肌梗死病人心肌耗氧量的影响

[目的]了解不同促排便护理干预措施对早期急性心肌梗死(AMI)病人排便过程中不同时段心肌耗氧量(MVO2)的影响,为临床采取合理、有效的促排便护理干预措施,减少排便时严重并发症的发生提供依据.[方法]将28例需采用促排便护理干预措施的早期AMI病人随机分为开塞露组和蓖麻油组,采用多功能心电监护仪记录两组病人排便过程中心率和血压,并比较两组病人排便过程中不同时段心率、血压及MVO2变化.[结果]两种促排便措施效果差异无统计学意义.开塞露组病人在促排便后心率和MVO2较蓖麻油组同期升高,其他时段两组病人心率、血压及MVO2无统计学意义.[结论]在开塞露肛注后等待排便期间,病人MVO2较蓖麻油口服者增加,不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间.促排便措施的选择应视病人具体情况而定.     

急性心肌梗死早期病人首次与非首次排便过程中心肌耗氧量研究

[目的]探讨不同排便次数对急性心肌梗死(AMI)早期病人排便过程中心率、血压、心肌耗氧量(MVO2)变化的影响。[方法]通过多功能心电监护仪,记录23例AMI早期病人25例次排便过程中不同时段的心率和血压,比较首次排便组与非首次排便组排便过程中心率、血压及MVO2等指标的变化。[结果]两组排便过程中心率、血压及MVO2的变化趋势基本相同,但非首次排便组血压在便中前期较首次排便者明显升高。[结论]对于非首次排便的AMI病人,护理人员仍应提高警惕,加强排便知识宣教和排便中监护。     

急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素的分析

目的 分析急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素。方法 对42例AMI病人于入院1～7d进行动态监测，记录病人安静时、活动时的心率、血压及心率、血压变动较大时病人的状态，计算D—P（心率与收缩压二项乘积，用以表示心肌耗氧量）。结果 在排便、进食、探视及做治疗时病人D—P值增大。结论 对急性心肌梗死早期病人加强健康教育及病情监测尤为重要，只有有效控制心肌耗氧量增加的因素，才能减轻心脏负荷，使病人早日康复。     

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点，为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据。方法 采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图，观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性（heart rate variability，HRV）、QT离散度等指标的变化。结果 AMI早期患者排便过程的不同时段中，HRV变化无统计学差异；但校正后QT离散度在排便过程中升高明显（P〈0．05）。结论 排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大，尤以便中前期和便后整理时最为明显；护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护，缩短患者排便时间，积极协助患者做好便后整理工作。     

急性心肌梗死早期患者首次与非首次排便过程中心脏自律性及心肌缺血程度的变化

目的明确不同排便次数对急性心肌梗死(AMI)早期患者排便过程不同时段心脏自律性及心肌缺血情况的影响,为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施,减少排便时并发症的发生提供依据。方法采用动态心电图仪,连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段QT离散度、心率变异性及ST段压低之和等指标变化的异同。结果首次排便与上次排便的间隔时间及排便持续时间较非首次排便者延长,且差异有显著意义(P<0.01)。但除便后30 min时非首次排便者的SDNN显著高于首次排便者外,两组排便过程中QT离散度、心率变异性及ST段压低之和均无统计学差异。结论虽然非首次排便者的排便时间较首次排便者显著减少,但排便活动对非首次排便者心脏自律性及心肌缺血情况的影响并未减小。     

《简明心肌梗死图解》对急性心肌梗死患者再灌注决定时间的影响

目的探讨《简明心肌梗死图解》对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗决定时间的影响。方法将2013年6月至2014年6月期间就诊于首都医科大学大兴医院适合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者随机分为常规组和图解组;常规组采用目前临床常用的方法向患者和患者家属交代病情;图解组在常规方法的基础上借助《简明心肌梗死图解》向患者及其亲属进行简明扼要的STEMI医学知识紧急培训,帮助其迅速了解STEMI的发病机制和再灌注治疗的重要性;两组患者均在做出再灌注治疗决定并签署急诊PCI知情同意书后,尽快施行急诊PCI,并收住冠心病监护病房进一步治疗。结果图解组(n=49)患者的再灌注决定时间、进门-首次球囊扩张时间均明显短于常规组(n=50)[(15.1±11.5)min比(25.9±12.9)min,(105.7±28.4)min比(117.1±29.2)min,P均0.05]。结论简明心肌梗死图解可以缩短STEMI患者再灌注治疗决定时间、缩短进门-首次球囊扩张时间。     

急性心肌梗死患者心理问题的分析与护理对策

目的 :探讨急性心肌梗死患者常见的心理问题及有效的护理措施。方法 :观察、询问、记录急性心肌梗死 112例发病过程中不同时期存在的心理问题 ,就文化程度、性别、病情轻重等因素与产生心理问题作相关性分析。结果 :急性心肌梗死患者存在的心理问题主要有紧张、焦虑、恐惧、麻痹和依赖心理 ,发病不同时期有不同的心理问题 ;文化程度与心理问题呈正相关(P <0 0 0 5 ) ;男性患者较女性患者心理压力大 ,存在的心理问题多 (P <0 0 1) ;对有无严重并发症的患者进行比较 ,前者紧张、恐惧、依赖心理较后者重 ,麻痹心理较后者轻 ,焦虑心理两组比较没有统计学意义。结论 :根据急性心肌梗死患者的心理情况 ,实施针对性的心理护理 ,效果显著 ,提高了患者的生存质量。     

高浓度极化液联合曲美他嗪对急性心肌梗死面积及心功能的影响

目的：评价高浓度极化液（GIK）联合曲美他嗪经代谢途径治疗对急性心肌梗死（AMI）患者梗死面积及心功能的影响。方法：将46例急性前壁心肌梗死患者随机分为代谢药物治疗组（n=25）和对照组（n=21）,记录每例患者入院即刻和第1、3、7、14天12导联心电图。用Wagner的QRS记分预测梗死面积。于治疗14d后行核素心血池心室造影,判断心功能。结果：经代谢途径治疗后第7、14天,QRS记分较对照组显著降低,梗死面积的扩大、保护缺血心肌的损伤及改善心功能均有显著疗效。     

临床路径在急性心肌梗死患者心脏康复随访中的应用

目的 观察临床路径在急性心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的作用,为急性心肌梗死患者心脏康复护理提供依据.方法 依照临床路径模式制订心脏康复路径手册,将110例康复期急性心肌梗死患者随机分为康复组和对照组.康复组患者出院后以心脏康复路径手册为指导,接受为期6周的以运动、饮食、用药、压力应对、症状识别与处理为主要内容的心脏康复训练;对照组患者出院时只接受常规的出院康复指导,分别在患者出院后6周和12周时评价其生活质量、心血管危险因素水平和再就诊次数和费用等.结果 康复组患者出院后12周内生活质量提高,心血管危险因素水平、再就诊次数和费用明显降低(P＜0.05).结论 将临床路径应用到急性心肌梗死患者康复期心脏康复随访有助于规范心脏康复流程,提升患者的依从性,提高康复效果,节约医疗成本.     

急性心肌梗死早期患者不同排便方式的效果观察

目的 探讨急性心肌梗死早期患者不同排便方式的效果,为临床护士指导急性心肌梗死早期患者采取合理、有效的排便措施,减少排便引起并发症的发生提供依据.方法 将50例急性心肌梗死患者随机分为实验组25例和对照组25例,实验组采用床旁坐便椅坐位方式排便,对照组为传统床上平卧位排便.排便过程中持续心电血压监测,比较两组患者排便时间、有无解出、排便费力程度、舒适度.结果 实验组与对照组在排便时间上差异无统计学意义,在有无解出、费力程度、舒适度上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 床上平卧位排便结果 不佳,且未能有效减少并发症的发生;急性心肌梗死早期无严重并发症,血流动力学稳定患者床旁使用坐便椅坐位排便是一种合理、科学的选择.