单纯左室舒张功能不全60例临床分析

单纯左室舒张功能不全６０例临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）邓俊萍，张玲，王益民舒张功能不全是以心室舒张期充盈不足或（和）障碍为特征的临床综合征。其临床表现酷似以心脏收据功能减退、心输出量减少为特征的收缩性心力衰竭，但由于二者病因、发病机理等不...     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是指在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。现对我院2004～2008年收治150例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行分析，报告如下。     

慢性心力衰竭112例的治疗体会

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏疾病的严重阶段，可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF，表现为左心腔增大，左心室收缩末容量增加和左室射血分数（LVEF）≤40％，而舒张性CHF表现为射血分数正常，但心室充盈障碍，引起心搏出量下降，同时室壁僵硬度升高，     

舒张性心力衰竭81例临床分析

舒张性心力衰竭（DHF）是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数（LVEF）正常,DHF往往发生于收缩性心力衰竭（SHF）之前,成为临床独立的疾病,约占全部心力衰竭的1／3,为探索DHF的发病原因及心力衰竭程度的特点,我们将确诊的DHF81例分析报告如下：     

舒张功能异常的高血压病患者左室心肌纵向收缩功能的研究

左室纵形肌纤维是导致长轴缩短和心室扭转的重要力量，因此反映左室纵轴收缩功能的中层缩短率是更符合生理状态的左室收缩功能参数。高血压病患者左室舒张功能降低时，是否也伴随着轻微的收缩功能的降低，以及二者的相互影响能否使我们在动力学和能量储备方面区分它们很难确定，因此本文测量了反映心内膜水平的左室腔收缩功能指标射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、相对室壁厚度（RWT）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末容积（LVEIM），左室心肌中层缩短率（mFS），包括实测中层缩短率（o-mFS）、收缩末环壁应力（cESS）、     

高血压合并舒张性心力衰竭47例临床治疗分析

舒张性心力衰竭常见于高血压,尤其伴有左室肥厚者。控制高血压是高血压合并舒张性心力衰竭预防治疗的重要措施,可谓病因治疗。维持正常心律及心率很重要,当患者心力衰竭症状明显,伴有肺淤血及外周水肿时,应予以利尿药治疗。左室肥厚是导致高血压患者发生舒张性心力衰竭的重要原因,抗高血压药物ACEI、ARB能够逆转左室肥厚,在治疗高血压的同时,有利于改善左室功能。非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂存在负性变时效应,可延长舒张期左心室充盈时间,在舒张性心力衰竭的治疗时可能有效,注意与收缩性心力衰竭相区别,要慎用正性肌力药。     

脑利钠肽对呼吸困难的诊断价值

脑利钠肽（BNP）是一个含32个氨基酸的多肽，是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时，由心室心肌细胞分泌的一种心脏神经激素，文献提示其可以作为监测心力衰竭（心衰）病情变化的一个观察指标。本研究对有气促和呼吸困难的128例患者进行BNP检测，探讨心力衰竭患者快速床边检测BNP与左室舒张期末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）的相关性及其临床意义。报告如下：     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年1月收治的98例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果本组98例中,12例治疗无效死亡,其他患者均康复出院。结论舒张性心力衰竭治疗以缓解症状,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。改善DHF的症状主要采用：减少回心血量（利尿剂）,改善左室的松弛（钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂）,逆转左室肥厚（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、螺内酯）,维持心房的收缩功能,控制过快的心率（β受体阻滞剂及抗心律失常药）。DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用,合并快速心室率的房颤时则可少量使用。     

舒张性心力衰竭分子机制的研究进展

舒张性心力衰竭(DHF)是具有明显心力衰竭表现,而左室射血分数(LVEF)正常为特征的临床常见综合征.室壁顺应性下降和主动松弛功能障碍导致心室充盈障碍是心室舒张功能不全的原因.心肌细胞外基质的改变、心肌细胞肌浆网钙循环异常、心肌高能磷酸代谢异常是舒张功能不全的分子机制.     

中老年舒张性心力衰竭158例临床分析

目的对中老年舒张性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2007年1月至2010年2月收治的舒张性心力衰竭患者。结果舒张性心力衰竭早期心力衰竭症状较轻,可提前至中年发生,合并SHF（收缩性心力衰竭）者心力衰竭较重。结论彩色多普勒超声检查为评价DHF的主要方法,可对DHF进行分期,患者大多左房增大,部分患者左室及右房增大,LVEF正常或基本正常,舒张功能异常,左心型DHF占多数,少数患者合并右心型,综合治疗可延缓心室重构,改善心衰症状。     

老年舒张性心力衰竭193例临床分析

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是指一组以具有心力衰竭的症状和体征、左心室射血分数正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征。有报道30％-40％的心力衰竭患者为单纯舒张性心力衰竭,有研究认为老年即是DHF的危险因素之一皿。。本文旨在对2005年7月-2009年2月我院193例老年DHF患者临床情况分析,报道如下。     

舒张性心力衰竭81例临床分析

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常。我们将确诊的DHF81例分析报告如下。     

正常妊娠与重度子痫前期孕妇房室结构及左心室舒张功能的多普勒评价

目的探讨应用超声心动图血流多普勒评价正常妊娠与重度子痫前期孕妇左心房结构及左心室舒张功能变化的临床意义。方法测量106例重度子痫前期重度患者（观察组）及106例正常妊娠者（对照组）孕晚期心脏各项数值。测量左侧房室（LAD、LVD）大小、室壁厚度[室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）]、心输出量（CO）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣血流（MV）舒张早期与舒张晚期最大流速（E）,A和E峰下降时间（DT）,并计算E/A最大流速比。测量等容舒张期时间（IVRT）。肺静脉血流（PV）频谱,分别测量收缩期、舒张期与心房收缩期反向波的最大峰速S、D与Ar。肱动脉收缩与舒张压。结果观察组舒张功能指标二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值显著低于对照组（P〈0.05）;而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反响血流充盈峰、相对室壁厚度、左心室等容舒张时间均显著高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左心室舒张功能,具有临床诊断价值。     

心脏舒张功能临床评价的研究进展

舒张性心力衰竭（DHF）是指心室收缩功能正常，但具有充血性心力衰竭的客观症状、体征的临床综合征。目前诊断DHF多采用改良的DHF诊断标准，同时符合下述3条诊断为明确的DHF：①明确DHF证据；②客观证据说明此次心力衰竭事件发生后短期收缩功能正常（心力衰竭发生72h内EF〉50％）；③心导管检查证实存在舒张功能障碍的客观依据。只具备①和②两条，诊断可能的DHF；只有第一条存在，而EF〉50％的标准并不是在心力衰竭发生72h内获取的，则诊断疑似的DHF。另有学者认为，只要满足有充血性心力衰竭的症状、体征，且EF〉50％，不用测定舒张功能指标也可诊断DHF。     

舒张性心力衰竭的心肌自身机制

舒张性心力衰竭（DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常而舒张功能（心肌松弛性和顺应性）异常为特征的临床综合症.且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占心力衰竭患者的1/3.舒张性心衰的发生与患者的年龄有关.     

舒张性心力衰竭临床特征及诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗。方法对本院2011年8月1日至2013年6月1日收治的92例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果充血性心力衰竭患者的临床表现主要为肺淤血,患者的超声检查结果显示左心室缩小、左心室壁增厚、左心房增大、心脏的舒张功能异常。给予患者积极治疗,患者治疗总有效87例,治疗有效率为94.6%。结论有效掌握舒张性心力衰竭临床特征有助于对患者尽早诊断,针对病因给予患者有效的治疗,抗心室重构方式进行治疗效果显著,此外,实施联合治疗可有效改善患者心功能以及心室重构,值得推广。     

舒张性心力衰竭95例临床治疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点。方法回顾分析2005年1月至2009年1月收治95例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果按NYHA心功能分级：Ⅰ级75例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。结论治疗舒张陛心力衰竭以缓解症状，提高运动耐量，改善生活质量，阻止或延缓心室重塑，降低病死率为主。     

血浆脑钠素对舒张性心力衰竭的诊疗价值

目的探讨血浆脑纳素(BNP)对舒张性心力衰竭患者(DHF)的诊断、治疗指导价值。方法采用免疫荧光法测定50例舒张性心力衰竭患者(心力衰竭组)和50例心功能正常的患者(正常对照组)血浆BNP水平;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定各组左室射血分数(LVEF)、左室重量、室壁厚度、心排血量、左室舒张末内径、舒张早期峰值流速/房缩期峰值流速值。按舒张性心力衰竭治疗指南给予心力衰竭组抗心力衰竭治疗6个月后检测患者血浆BNP水平及各项心脏指标。结果心力衰竭组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),血浆BNP水平与心脏结构改变呈正相关;治疗后患者心力衰竭症状改善,BNP水平减低,与心脏结构改善呈正相关。结论血浆BNP水平可以作为评估舒张性心力衰竭患者心脏功能、指导治疗的重要依据。     

68例舒张性心力衰竭的临床诊治分析

目的：探讨舒张性心力衰竭的临床诊治效果。方法68例舒张性心力衰竭患者,根据患者表现的不同症状采取对应的治疗方法进行治疗,观察其治疗效果。结果68例患者经过病症对应治疗后显效40例(58.82%);有效24例(35.29%);无效4例(5.88%);治疗的总有效率达94.12%。且经检查舒张性心力衰竭的临床特点主要是肺淤血,患者的左心室壁增厚、心室缩小、心房增大,且出现心脏功能的异常。结论对于舒张性心力衰竭患者的治疗,在掌握患者病发原因及临床症状后,采取对应治疗可以取得良好的临床治疗效果。     

参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭合并室性心律失常的有效性与安全性

目的 探究参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔对心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学、心室重构及不良反应的影响。方法 纳入2019年1月至2022年12月杭州市西溪医院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象，按用药方案不同分为对照组和试验组。对照组患者使用酒石酸美托洛尔片治疗，试验组患者在对照组的基础上使用参松养心胶囊治疗。比较两组的心力衰竭和心律失常治疗疗效，心功能[左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）]、心室重构[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和左心室质量指数（LVMI）]、不良反应发生率等指标。结果 共纳入90例心力衰竭合并室性心律失常患者，每组各45例。试验组患者心律失常治疗总有效率（97.78%vs. 86.67%,P=0.049）、心力衰竭治疗总有效率（95.56%vs. 82.22%,P=0.044）均显著高于对照组。治疗前两组患者心功能指标（LVEDD、LVESD）、心室重构指标（MMP-9、LVMI）差异均无统计学意义（P> 0.05）；治疗后两组患者心功能指标（LVEDD、LVESD）、心室重构指标（MMP-9、LVMI）均显...