大肠癌胃泌素mRNA表达的临床研究

目的　研究胃泌素 (gastrin ,GAS)mRNA在大肠癌癌组织、近旁粘膜 (距癌组织 <3cm)、远旁粘膜 (距癌组织 >8cm)的表达变化及与临床病理参数的关系。方法　收集手术切除的大肠癌新鲜标本 5 0例 ,分别取癌组织、近旁粘膜和远旁粘膜 ,匀浆提取RNA ,逆转录巢式PCR扩增检测GASmRNA表达情况。结果　GASmRNA阳性表达率 :癌组织高于近旁粘膜 (P <0 .0 1) ,近旁粘膜高于远旁粘膜 (P <0 .0 5 ) ;低分化癌较高、中分化癌为高 (P <0 .0 1) ;C、D期较A、B期为高 (P <0 .0 1) ;粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌较乳头状腺癌、管状腺癌为高 (P <0 .0 5 )。结论　大肠癌细胞或组织自身分泌GAS ,调节大肠癌的生长 ;GAS的表达变化是大肠癌发病原因之一 ;GASmRNA的表达与大肠癌的分化程度、临床分期、病理类型关系密切。     

大肠癌细胞胃泌素的表达与Fas、FasL的关系

目的研究大肠癌细胞胃泌素（GAS）的表达与Fas、FasL的关系。方法采用免疫组化方法检测60例大肠癌细胞的GAS、Fas、FasL的表达情况，并分析他们之间的关系。结果在60例大肠癌细胞中，FasL在DukesC、D期的阳性表达率明显高于DukesA、B期的阳性表达率，差异有统计学意义（P〈0.05）。并且FasL的表达随着GAS表达增强而增强，呈明显的正相关（P〈0.05）。而Fas的表达在各临床病理特征之间无明显区别，与GAS的表达也无相关性。结论GAS在大肠癌细胞中可能是通过提高FasL的表达来杀伤淋巴细胞，从而逃避免疫监视，促进增殖和转移。     

大肠癌患者血清和癌细胞内胃泌素检测及其临床意义

目的：研究大肠癌患者血清及癌细胞内胃泌素水平，探讨胃泌素对大肠癌（ＬＩＣ）的作用及其临床意义。方法：采用放射免疫法检测３５例大肠癌患者血清和癌细胞及癌旁粘膜细胞内胃泌素水平。     

大肠癌相关抗原CA—Hb3的纯化及其在胃肠道肿瘤血清学诊断中…

用一株鼠抗人大肠癌单克隆抗体Ｈｂ３，纯化后与溴化氰活化Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ偶联制备免疫吸附柱。用免疫亲和层析法从大肠癌细胞株ＨＲＴ－１８细胞提取液中纯化相应抗原ＣＡ－Ｈｂ３。经多种实验证实ＣＡ－Ｈｂ３是一种新的大肠癌相关糖蛋白抗原，分子量约为６５Ｋｄ，以此纯化抗原作参考标准，用ＳａｎｄｗｉｃｈＥＬＩＳＡ方法检测大肠癌及消化道其他肿瘤患者血清ＣＡ－Ｈｂ３水平。结果表明，ＣＡ－Ｈｂ３对胃肠道肿瘤诊断     

胃癌患者血清和组织中癌胚抗原,胃泌素检测的临床意义

应用放射免疫分析法测定３０例胃癌和２０例对照组血清、组织中ＣＥＡ、Ｇａｓｔｒｉｎ水平。结果显示胃癌组血清ＣＥＡ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；组织ＣＥＡ水平为胃癌组织＞癌旁３ｃｍ粘膜＞癌旁８ｃｍ粘膜＞正常胃粘膜；胃癌组血清Ｇａｓｔｒｉｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），胃底癌、胃体癌增高尤为明显；组织Ｇａｓｔｒｉｎ为胃窦癌组织＜癌旁３ｃｍ粘膜＜正常胃窦粘膜，胃底、胃体癌组织胃泌素与正常胃底胃体粘膜差异不大。结论：胃癌患者血清和组织ＣＥＡ、Ｇａｓｔｒｉｎ水平变化的研究对其诊断、治疗及预后判断具有十分重要的临床意义。     

DLD—1细胞上甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合特性

目的 考察人结直肠肿瘤细胞株DLD－1上甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合特性；与CCK－A和CCK－B比较，找出不同之处。方法 ^125I标记甘氨酸延伸型胃泌素， 反相高压液相纯化。用DLD－1细胞进行受体结合试验，检测甘氨酸延伸型胃泌素受体结合试验受金属离子K^ 、Mg^2 、Al^3 及温育温度、时间的影响；拮抗剂竞争抑制试验比较各种拮抗剂的作用。结果 金属离子K^ 、Mg^2 能提高甘氨酸延伸型胃泌素受体的特异结合，以100mmol/L TrisHCl缓冲液中含100mmol/L K^ ,2mmol/L Mg^2＋为最佳；缓冲液含二个蛋白酶抑制时的最大结合发生在37℃温育90min；没有蛋白酶抑制剂的最大结合发生在37℃温育60min。甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合不被特异性CCK－A受体拮抗剂或特异性CCK－B受体拮抗剂拮抗，能被非特异性胃泌素受体拮抗剂benzotript拮抗。结论 甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合特性不同于CCK－A或CCK－B受体。DLD－1细胞上的甘氨酸延伸型胃泌素受体既能与甘氨酸延伸型胃泌素结合，也能与酰胺化胃泌素结合，是一个不同于CCK－A和CCK－B的受体。     

β－胡萝卜素对二甲肼诱发的小鼠大肠癌的影响

ＩＣＲ小鼠每周皮下注射２０ｍｇ／ｋｇ１，２－二甲肼（ＤＭＨ）共２０周，诱发大肠癌。对２个给药组分别从实验第１周和第１７周开始以１５ｍｇ／ｋｇβ－胡萝卜素灌胃，每周２次，至第２６周处死动物，前者小鼠大肠肿瘤发生率下降，大肠带瘤数减少，可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）降低；后者小鼠大肠带瘤数也明显减少。以５ｍｇ／ｋｇβ－胡萝卜素灌胃，每天１次，第７天每鼠皮下注射ＤＭＨ２０ｍｇ／ｋｇ，２４ｈ后，小鼠大肠腺上皮细胞微核频率明显下降。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子与大肠癌的侵袭转移

侵袭和转移是恶性肿瘤的重要特征 ,是肿瘤细胞、宿主细胞及细胞外基质之间一系列复杂、多步骤相互作用的结果。首先 ,具有转移潜能的肿瘤细胞从肿瘤母体脱离 ,通过释放蛋白水解酶降解细胞外基质和基底膜 ,侵袭到周围组织并进入血管和淋巴管 ,随循环到达远处。然后 ,穿出管壁再次进入组织中 ,继续增殖形成转移灶。在这一过程中包含着多次细胞外基质及基底膜的降解。已经证明 ,肿瘤细胞侵袭转移的能力与其产生或诱导产生降解细胞外基质的蛋白酶的能力密切相关。基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)是…     

血浆及其外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒检测比较

目的：了解慢性丙型肝炎患者的血浆及其外周血单个核细胞（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｓ，ＰＢＭＣ）中丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）的存在及存在形式。方法：反转录多聚酶链反应（ｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＲＴＰＣＲ）技术检测１２４例慢性丙型肝炎患者的血浆及ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ。结果：在７０例抗ＨＣＶ及血浆ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者中有２１例（３０％）的患者其ＰＢＭＣ内存在ＨＣＶＲＮＡ正链，仅１例存在ＨＣＶＲＮＡ负链。在５４例抗ＨＣＶ阳性、血浆ＨＣＶＲＮＡ阴性的患者中，仅有２例（３．７％）检出ＨＣＶＲＮＡ正链，未检出ＨＣＶＲＮＡ负链，这２例患者均为干扰素治疗３～６个月的病人。结论：ＰＢＭＣ可作为肝外病毒复制场所。对慢性ＨＣＶ感染者来说，３～６个月的干扰素治疗时间可能是不够的，ＨＣＶ在ＰＢＭＣ内的存在可能是干扰素治疗后复发的原因之一。     

大肠癌组织LDH活性及其同工酶谱分析

用２，４－二硝基苯肼比色法和琼脂糖凝胶电泳法分别测定大肠癌和癌旁组织的ＬＤＨ活性及其同工酶谱。结果表明，大肠癌组织的ＬＤＨ总活性为６２．７０±１３．５０Ｕ／ｇ组织，ＬＤＨ比活性为６３．４１±１２．４１Ｕ／ｍｇ蛋白，均显著高于癌旁组织，构成比也明显改变，ＬＤＨ５增高明显，ＬＤＨ４＋ＬＤＨ５／ＬＤＨ１＋ＬＤＨ２为３．６±１．４，明显高于癌旁组织。提示大肠癌组织的ＬＤＨ同工酶谱明显向Ｍ型转移。     

内镜粘膜切除术在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值

目的：探讨内镜粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值。方法：对1996年6月－1998年2月间电子肠镜检出的34例38个病变行EMR,并比较EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率。结果：对34例38个病变施行EMR成功37次,失败1次,成功率97．4％（37／38）。成功的37次中包括分割切除（Endoscopic Picemeal Mucosal Resecton;EPMR)9次。EPMR术中并发少量出血2例（5．4％）。病理检查发现多发息肉癌变率（100％）高于单发息肉（29．41％）,P＝0．001,肿瘤最大径＜1．5cm腺瘤癌变率为36．37％（8／22）、≥1．5cm为73．33％（11／15）,P＝0．045;EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率分别是52％和26％（P＜0．001）,而且普通活检的漏检率达50％（8／16病变）。结论：内镜下大肠粘膜切除术能够对常规圈套法不能摘除的肿瘤样病灶切取活检,以达到病理学诊断定性质、定范围、定深度的理想要求,且对早期大肠癌的检出率优于普通活检。     

结直肠癌预后的影响因素研究

由于结直肠癌的高发病率和高死亡率,在中国,结直肠癌显著影响着患者的预后和生存质量。目前对于结直肠癌预后的影响因素仍无明确定论,通过总结结直肠癌影响因素可以为临床诊断和治疗提供依据,进而改善患者的预后。     

GAS、COX-2在结直肠腺瘤及恶变中表达及意义

目的探索GAS、COX-2在结肠腺瘤性息肉生长、分化以及恶变之间的表达及意义。 方法回顾性收集2003年6月～2006年6月间行结肠镜下切除、外科手术和取病理活检的68例息肉及20例大肠癌标本。通过免疫组化染色,观察不同组织学类型、不同异型增殖程度以及恶变时息肉中GAS、COX-2和Ki-67的表达情况,并与10例正常结肠粘膜标本进行比较。所有患者均无家族性腺瘤性息肉病史,均未长期服用过非甾体抗炎药（NSAIDs）、质子泵抑制剂或糖皮质激素。 结果GAS、COX-2在正常肠粘膜及非腺瘤息肉中呈弱阳性表达或不表达,在绒毛腺瘤、腺瘤局部恶变及结肠癌中表达分别为543．7±228．9,683．7±356．8,722．5±356．7和228．6±24．0,232．4±26．3,232．9±27．0。在重度异型增生时的表达分别为498．8±339．3和228．9±13．6,与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。COX-2的阳性表达与GAS表达成正相关（r=0．67,P〈0．01）。Ki-67表达在GAS或COX-2阳性表达时增高,特别在QAS和COX-2共同表达时增加明显。 结论GAS、COX-2的表达与息肉组织的组织类型、增生程度和息肉恶变密切相关,在结直肠腺瘤性息肉发生、发展及恶变中过程中扮演重要的角色,可能具有促进腺瘤向腺癌转变的作用。     

MAGE-Al与大肠肿瘤发生发展的关系

目的研究MAGE-A1在人大肠肿瘤发生、发展过程中的作用,并探讨其与大肠腺癌侵袭和转移的关系.方法免疫组化S-P法,观察38例正常人大肠粘膜组织、31例大肠腺瘤、83例大肠腺癌组织中MAGE-Al蛋白的表达和定位特点.结果MAGE-A1蛋白定位于胞浆;在正常大肠粘膜组织中几乎不表达,在大肠肿瘤(大肠腺瘤、大肠腺癌)中有较高的表达;在大肠腺瘤与大肠腺癌中的表达差异无统计学意义;在大肠腺瘤中的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、是否复发及癌变之间差异均无显著性;MAGE-A1在大肠腺癌中的表达与患者的性别、年龄、组织学分级、侵袭深度、有无肝转移之间均无统计学意义;与患者有无淋巴结转移之间差异有显著性(P＜0.01);且呈正相关关系(P=0.007,rs=0.287).结论MAGE-A1可能在大肠肿瘤的发生、发展(尤其是淋巴结转移)中起作用.     

吸烟对结直肠癌发生发展的影响研究

目的 探讨吸烟在结直肠癌患者的病情进展过程中的作用.方法 选取行结直肠手术,并经病理学诊断为原发性结直肠癌的男性患者119例.根据是否有吸烟史术前分为吸烟组63例和非吸烟组56例;术后分为非吸烟组56例、术后继续吸烟组39例和术后戒烟组24例.结果 术前吸烟组与非吸烟组癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后继续吸烟组原位复发率、转移率及CEA水平较非吸烟组和术后戒烟组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后继续吸烟组、术后戒烟组和非吸烟组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟在结直肠癌的发生发展中起到的作用主要体现在影响手术前后患者血清CEA水平及通过影响肿瘤患者术后的复发率及转移率,直接促使肿瘤发展.     

肺炎患儿肺炎支原体感染的实验室检测

目的：探讨肺炎患儿肺炎支原体（ＭＰ）感染的实验室检测方法。方法：使用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测６７６例肺炎患儿ＭＰ的感染,其中１３９例同时采用支原体培养进行检测;１１２例做间接血凝试验（ＩＨＡ）。结果：ＰＣＲ法对ＭＰ感染的检出率明显高于培养法（Ｐ〈０．０１）,双份血清ＩＨＡ的检测率和ＰＣＲ法比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,单份血清ＩＨＡ的检出率明显低于ＰＣＲ法（Ｐ〈０．０１）。结论：ＰＣＲ法     

血浆高半胱氨酸的水平及与冠心病患者血脂,颈动脉粥样硬化程度的关系

采用巯基－特异性荥光试剂标记血浆巯基化合物，再用ＨＰＬＣ荧光检测血浆总高半胱氨酸（ｔＨｃｙ）含量，测定了３０例正常人和４２例冠心病（ＣＨＤ）患者（其中２１例颈动脉超声检查有不同程度颈动脉斑块及供血不足）血浆总高半胱氨酸（ｔＨｃｙ）的变化。结果显示：ＣＨＤ组ｔＨｃｙ的水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），但与ＴＧ、ＴＣ水平均无显著性相关性（Ｐ〉０．０５）。而血浆ｔＨｃｙ水平与颈动脉斑块积分之间有显著的正相关性。说明体内高半胱氨酸水平增高是引起动脉粥样硬化一种独立危险因子。测定血浆ｔＨｃｙ对心血管病的诊断、预防和治疗具有重要的意义。     

定量RT-PCR检测结直肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达

目的:检测结直肠癌患者外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA的表达水平,并探讨其临床价值.方法:采用实时荧光定量RT-PCR法检测51例经病理学确诊的结直肠癌患者和30例健康对照者外周血CK20 mRNA的表达水平.结果:结直肠癌患者中CK20 mRNA阳性率为27.45%,而健康对照组阳性率为6.67%,两者相比差异有统计学意义(P<0.025).随着临床分期的提高,患者外周血中CK20 mRNA的表达率随之提高,但各分期间阳性率相比无显著统计学意义(P>0.05).Dukes'C期与D期患者中>10拷贝/ml者高于A期与B期患者.结论:检测结直肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达水平可发现早期脱落的肿瘤细胞,对肿瘤微转移的诊断有一定的提示意义.     

血清磷酸肌酸激酶同功酶M_2、刀豆蛋白A结合寡糖蛋白检测对胃癌的诊断

评价血清磷酸肌酸激酶同功酶M2（CK－M2）、刀豆蛋白A结合寡糖蛋白（COP）对胃癌的诊断价值。方法：血清CK－M2测定采用琼脂糖电泳和吩嗪二甲酯硫酸盐显色法；COP测定先用高氯酸、盐酸胍沉淀，最后按酶免疫竞争抑制法作检测。检测血样69例，其中胃癌患者血清28例，献血员41例。凡CK－M2出现明显区带，COP小于正常人OD平均值减去2SD者判为阳性。结果：41例献血员CK－M2均阴性，胃癌患者血清阳性率为50％（14／28），CK－M2对胃癌诊断特异性为100％，敏感性为50％；献血员血清COP阳性率为9．8％（4／41），胃癌患者为53．6％（15／28），COP对胃癌诊断的特异性90．2％，敏感性53．6％。若二者联合诊断，则诊断特异性为90．2％，敏感性为67．9％，与单项诊断比较P＞0．05，提示联合诊断与单项诊断无显著性差异。结论：CK－M2、COP可作为胃癌诊断的指标之一。     

基于快速康复理念下结肠肿瘤手术患者的麻醉管理

目的探讨快速康复理念指导下麻醉管理在结肠肿瘤手术中的作用。方法将2012年1月至2013年10月达州市中心医院收治的84例结肠肿瘤择期手术患者依据随机数字表法分为两组:对照组(42例)采用常规全麻;观察组(42例)采用全麻联合硬膜外阻滞。测定并比较两组患者行麻醉前、手术切皮时、术中肠道探查时及术毕时的血清皮质醇水平及血糖水平,并观察术后苏醒时间、肛门首次排气时间及术后并发症等指标。结果对照组患者各时点间的血糖水平均高于麻醉前,组间比较高于观察组患者同时点间水平(P<0.05),血清皮质醇的变化同血糖变化一致;观察组患者在手术切皮时、术中肠道探查时及术毕时各时点间的血糖和皮质醇水平均无明显变化(P>0.05)。观察组患者术后苏醒时间和首次排气时间均较对照组短(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复理念指导下麻醉管理可有效减轻结肠肿瘤手术患者的应激反应,加速其术后快速康复,具有重要作用。