细菌编码方法和Vitek-AMS对肠杆菌科细菌的鉴定比较

目的：比较细菌编码鉴定方法与Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对肠杆图科细菌鉴定的符合率。方法：使用笔者自编的细菌鉴定编码和Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对临床分离的１２４株肠杆菌 科细菌同时进行鉴定。结果：两者鉴定结果完全符合的有１１３株，符合率为９１．１％，１１株鉴定不符合的细菌归纳为４类原因。结论：笔者自制的细菌编码鉴定系统可用于临床肠杆菌科细菌的鉴定，准确率较高，且鉴定成本大为降低。     

肠杆菌科细菌对临床常用抗生素的耐药性研究

目的:分析肠杆菌科细菌对临床常用抗生素的耐药性,为确保临床用药科学性与合理性提供可靠依据。方法:选择分离的450株肠杆菌科细菌,对临床分布、耐药性进行研究。结果:450例菌株中,大肠埃希菌189株,占42.0%;肠杆菌属108株,占24.0%;克雷伯菌属99株,占22.0%;沙雷菌属50株,占11.1%;其他4株,占0.9%。肠杆菌属耐药率最高,可达8种;沙雷菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌分别为3种、2种、1种。结论:多数肠杆菌科细菌对临床常用抗生素耐药性较高,合理用药是降低其耐药性的重要措施。     

临床常见肠杆菌科细菌的耐药性分析

目的：监测临床常见肠杆菌科细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：临床标本按常规分离培养,用DADEBEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K—B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果：2006年2月-2008年8月共获得604株肠杆菌科细菌,其中列前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。它们主要来源于痰、中段尿及分泌物。六种常见菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮／舒巴坦。哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星的耐药率在2．7％-30．5％;对头孢类抗生素的平均耐药率依次为头孢吡肟（25．1％）〈头孢噻肟（33．8％）〈头孢他啶（36．9％）〈头孢呋辛（62．1％）〈头孢唑啉（65．8％）;对氨苄西林耐药率均〉83．5％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为29．1％、20．4％。结论：肠杆菌科细菌对亚胺培南均无耐药,可考虑为重症感染临床首选药物;阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦,哌拉西林／他唑巴坦耐药率相对较低,可选择用药;对头孢类抗生素由四代头孢菌素到一代头孢菌素其耐药性递增,应慎用;氨苄西林的耐药率很高,应避免使用。     

酶法快速鉴定肠杆菌科细菌

本研究比较十项指标酶法和常规法鉴定23株已知菌株及80株经临床分离的肠道杆菌。实验结果表明,两种方法都准确,准确率分别为100％及92.5％。但酶法快速、简单易掌握。     

肠杆菌科细菌生化鉴定计算机系统

<正> 目前,微型机在我国细菌分类和鉴定中的应用有所进展。根据肠杆菌科有关资料建立了生化鉴定数据库,它选择了十五项生化试验,作出鉴定模式概率并输入计算机数据库。用五位八进制编码来描述生化试验阳性和阴性结果,以 Bayes 氏原理为基础,用程序运算鉴定值即概率最大近似值,鉴定细菌     

磷霉素对肠杆菌科细菌的抗菌作用研究

目的评价磷霉素对肠杆菌科细菌的抗菌作用。方法收集3家医院2012年1月到2014年6月非重复分离的150株肠杆菌科细菌,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷菌各50株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷菌各包括25株碳青霉烯敏感株和25株碳青霉烯耐药株,用琼脂稀释法测定磷霉素药敏。结果150株肠杆菌科细菌对磷霉素的耐药率为25.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌对磷霉素的耐药率分别为2.0%、48.0%、26.0%;大肠埃希菌中碳青霉烯敏感株与碳青霉烯耐药株磷霉素耐药率分别为4.0%和0%,肺炎克雷伯菌中碳青霉烯敏感株与碳青霉烯耐药株磷霉素耐药率分别为0%和56.0%,粘质沙雷菌中碳青霉烯敏感株与碳青霉烯耐药株磷霉素耐药率分别为20.0%和24.0%。结论磷霉素对肠杆菌科细菌体外有较好的抗菌活性。     

肠杆菌科细菌的临床分布特点及耐药性分析

了解肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性,为临床治疗提供及时可靠的科学依据,避免临床滥用抗生素,使患者早日康复。对我院2010年6月-2011年6月住院患者送检标本中分离出的肠杆菌进行鉴定及药敏分析,鉴定采用梅里埃全自动分析仪,药敏采用CLSI推荐的K-B法。     

2004年我院临床常见肠杆菌科细菌耐药性监测

目的 了解临床常见肠杆菌科细菌耐药性情况,为合理用药提供依据.方法 实验采用K-B纸片法,以美国2003年NCCLS文件为标准,用WHONET5软件分析数据.结果 常见细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌和弗氏枸椽酸杆菌;前两者产ESBL株分别占39.3%(243/619)和31.9%(99/310);非产ESBL株对亚胺培南和美罗培南敏感,但对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别达59.9%、56.1%和24.2%、23.3%;而产ESBL株耐药率为91.4%、90.9%和54.5%、50.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦耐药率为8.5%、5.8%和20.5%、22.4%;阴沟肠杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为58.9%和59.3%.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL比例高,对喹诺酮类药物耐药明显;部分产ESBL株对加酶抑制剂β内酰胺类药物耐药,应加强细菌耐药监测对临床用药的指导.     

321株肠杆菌科细菌编码鉴定

近年来肠杆菌科细菌的感染率逐年增高,为提高其治愈率,八十年代国外多应用Micr-ID系统。我们应用自配生化反应管,制成肠杆菌科细菌快速鉴定系统,经对321株肠杆菌科细菌的编码测定,报道如下: 材料与方法 一、标本:采自蚌埠地区腹泻患者和本院传染病科血和骨髓标本;26例标准菌株由卫生部药检所供给。 二、菌液制备:疑似肠杆菌科细菌的菌落,先行氧化酶及触酶试验,前者阴性而后者阳性,可应用本系统进行生化鉴定。刮取新分离的菌落,配成6～10亿/ml的浓细菌悬液,加入各生化培养基中,35～37℃孵育4～8h,观察结果。     

烧伤创面肠杆菌科细菌耐药性的临床研究

目的探讨烧伤创面肠杆菌科细菌耐药性的变化，提出目前烧伤病房肠杆菌科细菌的耐药趋势。方法2001—2004年7月烧伤病人创面分离获得细菌菌株1077株中肠杆菌科细菌的检出率。并分析肠杆菌科细菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢派酮／舒巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南的耐药性的变化。结果1077株烧伤创面细菌中肠杆菌科细菌为223株，占总细菌检出率的20．7％，肠杆菌科细菌对阿米卡星、环丙沙星的耐药率在38．14％和48．39％，对头孢菌素类抗生素头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为31．82％、21．52％和28．38％，对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为26．58％，亚胺培南的耐药率为0％。结论与以前的研究相比，烧伤创面肠杆菌科细菌对头孢菌素类抗生素耐药率呈下降趋势，其变化与抗生素的选择性压力有关。亚胺培南仍为烧伤创面肠杆菌科细菌感染的首选抗生素。     

肠杆菌科细菌ESBLs的检测及临床意义

目前细菌耐药性多数是由超广谱 β 酰胺酶(ESBLs)所致 ,此类菌株耐药性强 ,易产生交叉耐药 ,并具有多重耐药性[1,2 ] 。本文对我院临床标本中分离出的肠杆菌科细菌普遍行ESBLs检测 ,并对其分布情况及耐药性进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1菌株来源　为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月我院临床送检的标本中分离出的部分肠杆菌科细菌。1.2材料1 2 1MH琼脂购于杭州天和微生物试剂有限公司。1 2 2亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦、阿莫西林 /克拉维酸药敏纸片为OXOID公司的产品 ,其他药敏纸片购于北京天坛药物生物技术开发公司。1…     

肠杆菌科分型诊断噬菌体的临床应用

噬菌体裂解试验用于肠杆菌科分型诊断，与常规鉴定方法相比，简便、快速、特异、具有较高的应用价值。     

不同临床标本分离的肠杆菌科细菌耐药率的差异

目的：对华西医院2009～2011年分离的肠杆菌科细菌进行分析,探讨标本类型对肠杆菌科耐药率的影响。方法采用VITEK Ⅱ Compact ,Walkaway 96 SI进行菌株鉴定和药敏试验,结果解释参照CLSI M100‐S22标准。结果共分离非重复肠杆菌科细菌12100株,主要包括埃希菌属（35．7％）、克雷伯菌属（33．9％）和肠杆菌属（18．4％）。痰标本占52％,非痰标本占48％。非痰标本菌株对除哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁和亚胺培南抗菌药物耐药性显著高于痰标本菌株（ P＜0．05）。结论非痰标本来源的菌株显示更强的耐药性。     

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行特征研究

目的 统计分析2011—2014年我院分离的肠杆菌科细菌数据,探讨耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的流行特征.方法 收集肠杆菌科细菌,根据药敏结果筛选出CRE菌株,并对相关临床资料进行统计分析.结果 共分离得到CRE菌株187株,标本来源依次为尿液(32.6%)、 痰液(28.9%)和血液(10.7%).从科室分布来看,39.0%的菌株来自重症监护室病区,23.0%的菌株来自泌尿外科病区,在其它病区呈散发分布.菌株的种属分布方面,肺炎克雷伯菌的比例为39.6%,大肠埃希菌的比例为20.9%;从病人年龄构成来看,50岁以上高龄患者的分离比例达74.4%.CRE的分离数目随年份的递增而不断升高.结论 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行率呈现逐年递增的趋势,临床应合理使用相关抗生素,预防和控制CRE在医院环境中的流行.     

临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的对临床分离得到的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床医生正确用药提供参考。方法收集该院所分离得到的536株肠杆菌科细菌,对其进行菌种来源、临床分布、耐药率等进行鉴定分析。结果大肠埃希菌对一种抗菌药物耐药率达到70%以上,克雷伯菌属对两种抗菌药物耐药率达到70%以上,肠杆菌属对十种抗菌药物耐药率达到70%以上,沙雷菌属对三种抗菌药物耐药率达到70%以上。结论临床上许多常用的抗生素对肠杆菌科细菌已经具有较强的耐药性,保持合理用药才是减少和降低临床用药耐药性的一个较为有效的手段。     

3206株肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 分析2014年1月至2015年6月武汉大学人民医院分离的肠杆菌科细菌分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌均采用全自动细菌鉴定药敏系统BD-Phoenix-100进行鉴定.结果 共检出3 206株肠杆菌科细菌,其中主要为大肠埃希菌1 821株(56.8%)、肺炎克雷伯菌652株(20.4%)、阴沟肠杆菌201株(6.3%)、产气肠杆菌104株(3.2%),肠杆菌科细菌以尿液标本分离率最高(1 666株,52.0%),其次为痰标本(463株,14.4%)和血液标本(343株, 10.7%),科室分布以泌尿外科(599株,18.7%)和肾病内科(380株,11.9%)为主.肠杆菌科细菌敏感性最高的抗菌药物为亚胺培南和美罗培南,尤其是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐药率均低于3.1%,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性.结论 肠杆菌科细菌在泌尿外科和肾病内科分布比较集中,对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南仍是最敏感的抗肠杆菌科细菌药物,但已有耐药株的出现,临床应采取有效的防控措施从而减少耐药菌株的出现和播散流行.     

471株肠杆菌科细菌的鉴定及结果分析

近年来,临床细菌检验已日益成为疾病的诊断、抗生素合理使用、院内感染管理及新药研究诸多方面不可缺少的手段.肠杆菌科细菌是一大群生物学性状非常相似的革兰阴性杆菌,大多数寄生在人和动物的肠道中,在空气、水、土壤、人和动物的体表都存在,其中有些细菌对人类有明显的致病作用,它们的酶十分活跃,能分解多种糖和醇类,因此肠杆菌科细菌的鉴定主要依靠生化反应和血清学反应,现将我院471株肠杆菌科细菌的鉴定结果分析如下.     

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分布及耐药特征分析

目的 分析综合性三甲医院住院患者临床标本分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗及院感防控提供参考.方法 收集2015年7月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院住院患者临床标本分离CRE药敏数据及相关临床资料,应用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布及耐药率,药敏折点参照CLSI 2016版标准.结果 2015年7月至2017年6月期间,自住院患者临床标本共分离CRE 82株,由肺炎克雷伯菌(42株,51.22%)、大肠埃希菌(23株,28.05%)、阴沟肠杆菌(9株,10.98%)、黏质沙雷菌(5株,6.10%)、弗劳地枸橼酸杆菌(2株,2.44%)及产酸克雷伯菌(1株, 1.22%)构成.临床标本以痰标本(29株,35.37%),分泌物/脓液标本(20株,24.39%)及尿液标本(14株,17.07%)为主.CRE分布广泛,检出的临床科室包括ICU(14株,17.07%)、呼吸内科(10株,12.20%)等.CRE菌株对临床常用抗菌药物耐药性较高,仅对阿米卡星较为敏感,耐药率为23.17%.结论 CRE菌株临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,临床科室应积极送检病原学检验并根据药敏结果合理选择抗菌药物.医院感控部门应联合微生物实验加强对CRE菌株的监测与防控.     

烧伤创面肠杆菌科细菌的耐药性及其意义

目的探讨烧伤创面肠杆菌科细菌耐药性的变迁以指导临床抗生素的应用. 方法从263例烧伤病人创面分离获得试验菌株331株,按年份分三期比较肠杆菌科细菌对多种抗生素耐药性的变化,并分析第三代头孢菌素中头孢他啶的耐药性与其临床应用频率的关系. 结果肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素的耐药率由约50%降至近3年来的40%,头孢他啶的耐药率最低为28.9%,耐药率的变化趋势与药物应用频率和停用或启用有关.头孢哌酮-舒巴坦的耐药率一直在16%～19%;对阿米卡星耐药率从51.2%降至43.4%;对亚胺培南的耐药率则从14.3%降至6.8%.检出的肠杆菌科细菌中肺炎杆菌、臭鼻杆菌、肠杆菌属细菌、枸橼酸杆菌对不同类别抗生素的耐药率相对较高.结论烧伤创面肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素耐药率的变化可能与其临床应用频率有关.亚胺培南为目前针对多重耐药肠杆菌科细菌的首选抗生素.