抗原血症检测方法早期诊断白血病患儿的巨细胞病毒性肺炎

目的：了解白血病患儿巨细胞病毒（ＣＭＶ）肺炎的发生状况及ＣＭＶ抗原血症检测方法对ＣＭＶ肺炎的诊断意义。方法：实验组为３１例白血病患儿，对照组为３１例免疫功能正常的儿童，应用间接免疫荧光方法检测外周血白细胞ＣＭＶ抗原；应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清抗ＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ抗体。结果：白血病患儿中有９例发生活动性ＣＭＶ感染，感染率为２９１％，对照组为０，两者之间差异显著（Ｐ＜００１）。９例活动性ＣＭＶ感染患儿中，有６例为肺炎，临床表现无特异性，胸片表现多样化，病情轻重不一。６例ＣＭＶ肺炎患儿检测ＣＭＶ抗原血症均为阳性。结论：白血病患儿易发生ＣＭＶ肺炎。ＣＭＶ抗原血症检测技术可早期诊断白血病患儿ＣＭＶ肺炎，为临床早期治疗提供实验依据     

半套式荧光定量聚合酶链反应检测肾移植前后人巨细胞病毒感染状态

目的：研究肾移植受者手术前后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）的感染率及ＨＣＭＶＤＮＡ含量变化。方法：采用半套式荧光定量聚合酶链反应（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒＰＣＲ）方法定量检测术前肾移植受者６１例，术后３２例，用四格表比较手术前、后的感染率，用ｔ检验比较病毒含量。结果：手术前、后肾移植受者ＨＣＭＶ的感染率分别为７７％和８７５％；ＨＣＭＶＤＮＡ平均含量（拷贝数每升）分别是１０７×１０７Ｌ－１和７４１×１０７Ｌ－１，两者之间感染率无显著差异（χ２＝１６５Ｐ＞００５），但病毒平均含量存在极显著差异（ｔ＝６４６Ｐ＜００１）。结论：研究结果显示：①免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量显著增加；②决定肾移植受者ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制可能更重要     

肾移植术后HCMV感染的临床流行病学研究

目的；研究肾移植受者术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的高危因素。方法；对１０７例肾移植病人进行临床流行病学研究。分析肾移植手术前后ＨＣＭＶ感染率及ＨＣＭＶ含量变化；肾移植病人的年龄、性别、血型组成、原发疾病、术前透析方式和术前供受者感染状态及术后急性排斥等因素，对术后活动性ＨＣＭＶ 感染率的影响。结果；手术前、后ＨＣＭＶ感染率及病毒含量分剂为６４．５％、７５．７％（Ｐ＞０．０５）和１０（４．１１±０．７１）拷贝／毫升、１０（５．０９±１．７８）拷贝／毫升（Ｐ＜０．０１）。活动性ＨＣＭＶ感柒好发于术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后。术前供受者感染状态对术后活动性ＨＣＭＶ感染有较大影响。结论：术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后是术后活动性ＨＣＭＶ感染的高危因素；术后允免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量增加；术前供受者感染状态是术后活动性ＨＣＭＶ感柴的关键因素，但决定肾移植受者术后ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制尤为重要。     

造血系统恶性肿瘤患者巨细胞病毒感染状态

作者采用核杂交方法对造血系统恶性肿瘤及正常人人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染率进行了调查，其感染率分别为２８．６％和９．８％，二者差异显著，用间接ＥＬＩＳＡ方法测定血清中的ＨＣＭＶＩｇＭ抗体，发现病人组ＨＣＭＶ感染后其抗体产生能力明显低于正常人，说明血液系肿瘤病人对ＨＣＭＶ感染的免疫应答能力差，反复化疗及输血的病人其ＨＣＭＶ感染率明显高地初诊未治患者，推测输血及化疗在ＨＣＭＶ感染中具有协同作用，在Ｈ     

造血系统恶性肿瘤患者巨细胞病毒感染状态

作者采用核酸杂交方法对造血系统恶性肿瘤患者及正常人人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染率进行了调查，其感染率分别为２８．６％和９．８％，二者差异显著。用间接ＥＬＩＳＡ方法测定血清中的ＨＣＭＶＩｇＭ抗体，发现病人组ＨＣＭＶ感染后其抗体产生能力明显低于正常人，说明血液系肿瘤病人对ＨＣＭＶ感染的免疫应答能力差，反复化疗及输血的病人其ＨＣＭＶ感染率明显高于初诊未治患者，推测输血及化疗在ＨＣＭＶ感染中具有协同作用。在ＨＣＭＶ感染的预防中，增强病人的免疫力可能更为重要。     

新生儿咽部巨细胞病毒感染状况的研究

目的：追踪观察新生儿咽部巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染状况，进一步分析感染对其生长发育的影响。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和病毒分离方法检测４２例新生儿咽部分泌物中ＣＭＶ感染状况。结果：新生儿咽部ＣＭＶ感染率为１６．７％（７／４２），７例咽部ＣＭＶ阳性者母亲宫颈分泌物或外周血ＣＭＶＤＮＡ均阳性。宫颈或外周血ＣＭＶＤＮＡ阳性者其新生儿咽部感染的危险性为４３．７％（７／１６），自然分娩和剖宫产者新生儿咽部ＣＭＶ感染率分别为１２．５％（２／１６）和１９．２％（２／１６），二者无显著差异。结论：孕妇ＣＭＶ感染可通过宫内和产道传播给胎儿，剖宫产不能防止新生儿咽部感染。     

血透患者丙肝感染情况分析

目的：了解血液透析（ＨＤ）患者丙型肝炎（ＨＣＶ）感染情况，探讨其与透析时间、输血次数的关系。方法：应用第二代酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测丙型肝炎病毒，调查慢性肾功能衰竭（ＥＳＲＦ）患者７０例，其中维持性血透患者３９例，未行血透治疗者３１例，并按透析时间、输血次数等分组进行对比分析。结果：ＨＤ组与非ＨＤ组ＨＣＶ感染率分别是４１．３％和３．２３％，输血组与非输血组ＨＣＶ感染率分别是３３．３３％和３．２３％，均有统计学意义。结论：透析年限和输血次数是ＨＣＶ感染的危险因素。     

少年儿童肝炎72例血清抗—HCV检测及HCV、HBV重叠感染的临床意义

对７２例少年儿童各型肝炎进行丙型肝炎病毒抗体（抗—ＨＣＶ）和乙型肝炎病毒标志（ＨＢＶＭ）检测，发现抗—ＨＣＶ阳性率为４０．３％，ＨＢＶＭ阳性率为６１．１％，输血后肝炎抗—ＨＣＶ阳性率（６６．６％）高于非输血后肝炎者（３７．８％）。ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染率分别为：ＡＨ５．８％，ＣＰＨ２７．２％、ＣＡＨ６８．７％，各组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示本地少年儿童肝炎仍以乙型肝炎为主，但ＨＣＶ感染不容忽视；输血是ＨＣＶ感染的主要途径；ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染易使病情慢性化和重症化。     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

84例不孕妇女与巨细胞病毒感染的关系

对８４例不明原因不孕妇女作了巨细胞病毒ＩｇＭ（ＨＣＭＶ－ＩｇＭ）的检测与临床分析结果表明，不孕妇女组的ＨＣＭＶ－ＩｇＭ感染率（５２．４％），显著高于正常对照组（６．０％，Ｐ〈０．０１）。该研究提示：不明原因不孕患者可提高是ＨＣＭＶ感染作了引起，还发现２４例人工流产后不孕患者与ＨＣＭＶ感染有关。     

免疫抑制患者肺部感染的诊断、预后及病原探讨

５０例经病原学确诊的免疫抑制患者（ＩＣＨ）肺部感染，其中３６例生前诊断，１４例死 后经尸解或肺穿刺确诊。行全套病原学（除巨细胞病毒，ＣＭＶ）检查的４１例中普通细菌１９例 （４６．３％）、结核杆菌１０例（２４．４％）、真菌８例（１９．５％）、卡氏肺孢子虫（ＰＣ）４（９．８％），明显有别 于免疫机制正常患者肺部感染的病原分布。混合感染率为１８．０％。病死率５８．０％（２９／５０）。基础 疾病、免疫抑制治疗疗程、混合感染、病原体种类、血白细胞计数、病变范围与本病预后相关，而 性别、年龄、免疫抑制剂种类、体温与预后无关。着重强调了生前尽早行病原学采样和检查对 ＩＣＨ肺部感染诊断及治疗的重要性。     

PCR检测白血病、再生障碍性贫血患者3种疱疹病毒

目的：观察白血病、再生障碍性贫血患者治疗前后巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、爱博斯坦巴尔病毒（ＥＢＶ）的感染状况。方法：用ＰＣＲ法检测急性白血病患者骨髓单个核细胞内ＣＭＶＤＮＡ、ＨＳＶＤＮＡ、ＥＢＶＤＮＡ，以及再生障碍性贫血患者血浆中ＣＭＶＤＮＡ感染情况。结果：急性白血病患者骨髓单个核细胞内ＣＭＶＤＮＡ的检出率高于血浆的检出率；初治白血病患者骨髓单个核细胞内及初治再生障碍性贫血患者的血浆ＣＭＶＤＮＡ阳性率分别为７３％和５４％，明显高于正常人（Ｐ＜０．０５）；经治疗半年后未能缓解的急性白血病患者骨髓单个核细胞内３种疱疹病毒ＤＮＡ检出率高于完全缓解和部分缓解的急性白血病患者；病情无改善或恶化的再生障碍性贫血患者血浆ＣＭＶＤＮＡ检出率亦高于病情有好转的患者。结论：初治白血病患者和初治再生障碍性贫血患者血浆ＣＭＶＤＮＡ阳性率高于正常人，治疗后３种疱疹病毒ＤＮＡ的检出率在未缓解的白血病患者中较高，ＣＭＶＤＮＡ检出率在治疗效果差的再生障碍性贫血患者中较高。     

小儿呼吸道巨细胞病毒感染

小儿呼吸道巨细胞病毒感染黄妙辉，郭永建，吴丽瑟，吴斌，姚华英，戴庚孙关键词：巨细胞病毒，呼吸道感染，小儿巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＣＭＶ）感染是目前我国小儿最常见的感染性疾病之一，近几年来，关于ＣＭＶ感染与小儿呼吸道疾病的关系已引起...     

159例乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１５９例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ），结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ，以ＣＭＶ－ＤＮＡ和（或）ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性为活性为ＣＭＶ感染诊断标准。结果显示：ＣＭＶ－ＤＮＡ和ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为３０．１９％，１４．４７％，乙肝患者活动性ＣＭＶ感染率为３３．７０％，明显高于健康对照５．４３％，其中急性肝炎，慢性轻     

肾盂肾炎发病与巨细胞病毒相关性研究

本文应用免疫酶斑点法（ＥＩＢＡ）检测肾盂肾炎病人尿液中巨细胞病毒（ＨＣＭＶ），同时应用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）法检测病人血中ＨＣＭＶ抗体，结果表明：尿中ＨＣＭＶ阳性率为５２．９％，血清ＨＣＭＶ抗体为５７．４％，与正常对照组相比，差异非常显著Ｐ＜０．０１。另外，还对２０例病人进行尿液中巨细胞病毒分离，结果有３例阳性，阳性率１５％，本结果说明肾盂肾炎发病与ＨＣＭＶ感染有关。     

肿瘤患者巨细胞病毒感染与输血临床关系的研究

应有和间接酶联免疫吸附试验检测７０例肿瘤患者血清中巨细胞病毒特异性抗体，结果表明，肿瘤患者ＨＣＭＶ活动性感染率较高（６２．８６％）。输血量，输血次数和输血成分与受血者ＨＣＭＶ感染密度相关，ＨＣＭＶ活动性感染与肿瘤患者发热，肺炎的发生和肝功能异常有一定关系。     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著     

尖锐湿疣患者宫颈人巨细胞病毒感染的研究

目的为分析人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）在尖锐湿疣（ＣＡ）患者宫颈中流行情况。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术为８５例ＣＡ患者进行宫颈ＨＣＭＶＤＮＡ检测，并对比观察１５６例正常孕妇宫颈ＨＣＭＶ感染情况。结果ＣＡ患者宫颈ＨＣＭＶＤＮＡ阳性２６例，ＨＣＭＶ感染率为３０．５８％；正常孕妇宫颈ＨＣＭＶ阳性１１例，ＨＣＭＶ感染率为７．０５％；二者比较差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论ＣＡ患者多有非婚性接触史而易发生ＨＣＭＶ感染。     

丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染26例

目的：探讨静脉滴注大剂量丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿反复呼吸道感染的治疗效果。方法：对２６例患儿以５００ｍｇ／ｋｇ静脉滴注ＩＶＩＧ，每月１次，连续３月。对照组２０例，按常规治疗，不用免疫制剂及血浆。用单向免疫琼脂扩散法和间接免疫荧光法，分别检测治疗前后患儿血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８，并临床追踪观察１年。结果：ＩＶＩＧ组总有效率为８８．４％，对照组为５０．５％，差异有显著性。治疗后ＩｇＧ、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８降低，而对照组治疗前后各免疫指标无明显差异。结论：静脉滴注大剂量ＩＶＩＧ能提高ＲＲＴＩ患儿体液和细胞免疫水平，减少发病次数，是治疗ＲＲＴＩ一种有效方法     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著高于脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率．孕妇尿液排毒状态与宫内感染的发生无明显关系。结论：宜将ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性孕妇视为有宫内感染潜在危险的对象；羊水ＰＣＲ－ＣＭＶ检测可望成为产前诊断ＣＭＶ宫内感染的有效手段。