脑出血患者血浆心钠素与内皮素的水平变化

心钠素（ＡｔｒｉａｌＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ,ＡＮＰ）是心房肌细胞产生和分泌的具有强烈利尿、利钠、扩张血管、降低血压作用的多肽激素［１］。实验表明它能抑制脑出血后继发的脑血管痉挛,有效地阻止因脑创伤、脑缺血及脑出血所致的脑水肿［２］。内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）是目前所知由血管内皮细胞分泌的血管收缩作用最为强烈的生物肽［３］。脑和脑血管也产生ＥＴ,脑血管痉挛时血浆及脑脊液中ＥＴ的浓度增高。脑出血发生后因血管内皮细胞及神经细胞受损,可使ＥＴ分泌增加。ＡＮＰ与ＥＴ的血管…     

心功能不全患者血浆内皮素及心钠素含量的变化及临床意义

观察心功能不全患者血浆内皮素和心钠素含量变化及其临床意义。应用放射免疫分析方法测定血浆内皮素及心钠素，发现心功能不全患者血浆内皮素及心钠素水平显著升高，随着心功能不全的发展，各级间存在显著性差异。结果表明：内皮素参与了心功能不全的发生发展，心钠素分泌的增加具有重要的代偿调节意义，内皮素的含量高低可作为心功能不全严重程度的参考指标。     

肺炎患儿血浆内皮素与心钠素水平的变化

目的：探讨肺炎患儿血浆内皮素（ET）及心纳素（ANP）水平的变化。为诊断和治疗提供依据。方法：采用放射免疫法对75例肺炎与肺炎合并心力衰竭患儿的ET和ANP进行测定。并与25例正常对照组进行比较分析。结果：肺炎心衰组血浆ET和ANP水平均明显高于肺炎轻症组。肺炎轻症组ET和ANP均高于对照组。结论：测定血浆中ET和ANP浓度可作为诊断心衰和检测疗效的指标之一。     

烧伤后血浆内皮素1含量变化及其临床意义

无选择的对住院61例烧伤患者,在伤后不同时间内,用放射免疫法测定血浆内皮素1(ET_(-1))含量的变化。结果发现,在伤后30天内血浆(ET_(-1))分泌量呈持续性增加,且有休克和感染两个高峰值(p<0.001),BI>ll后,分泌量亦呈持续性增加,提示与烧伤的严重程度有关;同时测定血浆LDH结果与(ET_(-1))基本一致。     

充血性心衰患者血浆内皮素,心钠素的变化及其意义

应用放射免疫法测定５６例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ），心钠素（ＡＮＦ）浓度，结果较正常对照组明显增高（Ｐ〈０．０１～０．００１），并与ＣＨＦ的严重程度一致；ＥＴ与ＡＮＦ呈正相关趋势。提示ＥＴ，ＡＮＦ共同参与ＣＨＦ的病理生理过程，可作为判断心功能严重程度的一项指标。     

Graves病患者血浆内皮素及心钠素变化的研究

Ｇｒａｖｅｓ病患者血浆内皮素及心钠素变化的研究王秋月韩玉淑王春义１刘国良（第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）关键词内皮素－１；心钠素；Ｇｒａｖｅｓ病血浆内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）是一种血管内皮损伤因子。心钠素（Ａｔｒｉａｌ...     

慢性肾炎血浆内皮素及心钠素的观察

内皮素（endothelin,ET）是种强缩血管物质,在全身血压、局部血流灌注及细胞增殖等调控中具有重要作用。而心钠素（ANP）具有强大的利钠利尿、舒张血管、降低血压和抑制RA系统的作用。目前认为二者对肾脏病的发生及发展有重要意义。本文观察了36名肾脏病患者血ET和ANP浓...     

中枢神经系统疾病患儿血浆内皮素、心钠素的变化

目的探讨中枢神经系统疾病(CND)患儿血浆内皮素(ET)含量及心钠素(ANP)水平的变化.方法采用放射免疫法测定82例CND患儿及20例正常对照者的血浆浓度.结果化脓性脑膜炎(BM)、结核性脑膜炎(TM)、病毒性脑炎(VE)、流行性乙型脑炎(EEB)血浆ET均显著高于正常对照组及格林-巴利综合征(GBS)组(P＜0.01);而血浆ANP浓度TM、VE、EEB显著高于对照组及BM、GBS组.治疗3周后偏瘫组ET明显高于治愈组,且ANP也明显低于治愈组(P均＜0.01),ET、ANP有直线负相关关系(r=0.10402 P=0.05).结论血浆ET、ANP的变化对诊断中枢神经系统疾病具有重要意义.     

肺癌患者血浆内皮素及心钠素的初步研究

本文观察了３０例肺癌患者，血浆内皮素（ＥＴ）与心钠素（ＡＮＰ）含量与３０例正常人对照并分析了ＥＴ与ＡＮＰ相关性。结果表明：肺癌组血浆ＥＴ、ＡＮＰ比对照组均显著升高（Ｐ〈０．０５），ＥＴ与ＡＮＰ呈显著正相关（γ＝０．７９，Ｐ〈０．００１）。结果说明在支气管肺癌发生发展以及ＡＮＰ分泌调控中内皮素可能起着重要作用。     

充血性心衰患者血浆内皮素、心钠素的变化及其意义

应用放射免疫法测定56例充血性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素（ET）、心钠素（ANF）浓度，结果较正常对照组明显增高（P＜0.01～0．001），并与CHF的严重程度一致；ET与ANF呈正相关趋势。提示ET、ANF共同参与CHF的病理生理过程，可作为判断心功能严重程度的一项指标。     

甲状腺功能异常时血浆内皮素和心房钠尿肽变化

甲状腺功能亢进症患者治疗前血浆内皮素和心房钠尿肽浓度显著高于正常人，治疗后明显下降，与正常对照组无显著性差异．甲状腺功能减退症患者治疗前血浆内皮素和心房钠尿肽浓度显著低于正常对照组，治疗后血浆内皮素和心房钠尿肽浓度明显上升，与正常人对照组无显著性差异，甲状腺素与血浆内皮素、心房钠尿肽浓度呈正相关．甲状腺功能亢进症患者脉压大于８．１ｋＰａ者比小于８．１ｋＰａ者血浆内皮素浓度明显减少，血浆心房钠尿肽浓度明显升高     

人心钠素对妊高征患者内源性心钠素及内皮素水平的作用

目的：研究人工合成的高活性钠素（ｈＡＮＰ）的妊高征患内源性心钠素（ＡＮＰ）及内皮素（ＥＴ）分泌的影响,探讨ｈＡＮＰ治疗妊高征的作用机制。方法 对１６例妊高征患应用ｈＡＮＰ６μｇ／ｋｇ静点３０ｍｉｎ,用药前后各取肘静脉血,测血浆ＡＮＰ,ＥＴ水平并监测血压变化及临床效果,随机对１２例妊高征患应用安慰剂治疗对照组。结果ｈＡＮＰ治疗后血浆ＡＮＰ显增高（Ｐ〈０．０１）,ＥＴ呈下降趋势,但无统计学无差     

慢性缺氧性肺动脉高压大鼠内皮素与心房钠尿肽的变化

观察慢性肺动脉高压大鼠血产乐内皮素、心房钠尿肽含量改变并探讨其机理。复制大鼠慢性缺氧性肺动有高压模型，采用免疫测定法观察其血浆、心肌组织ＥＴ和ＡＮＰ含量。结论肺动脉高压时，ＥＴ与ＡＮＰ的合成及释放增加，两者作用相互对抗，为临床诊断及治疗肺动脉高压提供参考。     

慢性缺氧性肺动脉高压大鼠内皮素与心房钠尿肽的变化

内皮素（ET）是迄今发现最强的内源性缩血管物质，并能使血管平滑肌细胞分裂增殖。心房钠尿肽（ANP）具有利钠、利尿、扩张血管等作用。这两种血管活性多肽对心血管系统的作用相互抬抗。本实验采用放射免疫测定法测定慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的血浆、心肌组织ET及ANP水平，并观察两者之间变化关系，为研究肺动脉高压提供依据。1材料和方法1．1大鼠肺动脉高压模型制备健康雄性SD大鼠24只，体重150～300g，由第二军医大学实验动物中心提供。随机分成两组：实验组12只，置于低压舱中，舱内预先给予碱石灰（60g／d），抽真空，海拔上升速…     

肺心病时血浆内皮素-1、心钠素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的观察慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素(ET)1、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法用放射免疫分析方法测定了肺心病急性发作期和缓解期患者血浆ET1、ANP、CGRP含量,并行同步动脉血气分析,且与慢性阻塞性肺病(COPD)组比较。结果肺心病患者血浆中ET1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤以其急性期为著。其中ET1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET1的变化与ANP呈显著正相关(r=0.425,P<0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.562、-0.741,P<0.01)。结论肺心病时血中ET1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素。     

糖尿病性视网膜病变血浆内皮素和心钠素含量变化及意义

为探讨内皮素和心钠素在糖尿病性视网膜病变中的作用，采用放射免疫分析法分别测定了糖尿病及正常对照组血浆内皮素和心钠素含量，同时测定了空腹血糖值。结果表明：糖尿病性视网膜病变组病人血浆内皮素和心钠素显著升高，且二者之间呈显著正相关。糖尿病两组空腹血糖值均显著高于正常对照组，但无组间差异。说明内皮素和心钠素共同参与了糖尿病性视网膜病变的病理过程。提示：血浆内皮素和心钠素含量的升高在一定程度上反映了视网膜病变的严重程度，而空腹血糖水平可能是糖尿病的早期影响因素。     

血浆BNP测定在糖尿病左心室功能不全诊断中的应用价值

目的:探讨糖尿病并发左心室功能不全(LVD)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平及诊断价值。方法:选择我院2005年1月至2006年7月门诊及住院并诊断为LVD的糖尿病患者92例,随机选择无心脏疾患的糖尿病患者(单纯糖尿病组)20例和正常对照组23例,采用ELISA法测定血浆BNP浓度,超声心动图测定受试者左室射血分数(LVEF)等指标,LVD诊断以超声心动图为金标准。结果:糖尿病伴LVD组BNP水平(614.0±263.5pg/ml)明显高于正常对照组(49.2±27.5pg/ml)(P<0.01),而单纯糖尿病组BNP水平(53.6±29.0pg/ml)与正常对照组无显著性差异(P>0.05);将糖尿病伴LVD患者进行分组,单纯性左室舒张功能不全组BNP水平(295.1±85.2pg/ml)明显高于单纯糖尿病组(P<0.01),但明显低于单纯性左室收缩功能不全组(630.3±121.5pg/ml)(P<0.05),单纯性左室收缩功能不全组BNP水平低于收缩性伴舒张性左室功能不全组(1055.8±387.4pg/ml)(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,BNP诊断LVD界值(cutoff值)为>90pg/ml时灵敏度为86%、特异度为92%、阳性预期值为95%、阴性预期值为76%。结论:BNP可以客观准确的评价心功能,对LVD的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可以作为临床诊断糖尿病并发LVD的实验室指标。     

心钠素对内皮素生物学效应的拮抗作用

为了探讨ANF对ET生物学效应的拮抗作用,我们进行了下述实验。在ET致小鼠死亡实验中,观察到大剂量ANF可显著延长小鼠存活时间;在ET致大鼠血压升高实验中,观察到ANF有明显拮抗ET的升压作用;在大鼠离体胸主动脉环灌流实验中,观察到ANF对ET引起的血管收缩呈浓度依赖性的舒张作用;在培养的血管平滑肌细胞(VSMC)中,观察到ANF有显著抑制ET的促VSMC钙内流作用。实验结果表明,ANF对ET生物学效应具有部分拮抗作用,ANF作为治疗与ET有关疾病的辅助药物,可能具有潜在的临床意义。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭对外周血中利钾尿肽、肾素活性和心房钠尿肽水平的影响

目的:探讨B受体阻滞剂比索洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)时对外周血中利钾尿肽(KP)、肾素活性(PRA)和心房钠尿肽(ANP)水平的影响.方法:120例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和比索洛尔组(常规治疗药物+比索洛尔),随访12 wk,采用放射免疫分析方法测定两组治疗前后和60例健康体检者(正常对照组)外周血浆中KP,PRA和ANP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果:CHF患者的血浆KP,PRA和ANP水平较正常对照组显著升高,其中,KP和ANP水平在比索洛尔治疗前与LVEF显著负相关,但PRA水平与LVEF无关,随着病情的好转其水平逐渐降低,且不同的心功能分级组之间有显著差异(P<0.05).在比索洛尔治疗后,比索洛尔组外周血浆中KP,PRA和ANP水平较常规治疗组明显下降.结论:血浆KP与ANP含量的改变水平在CHF病理生理中起着一定的作用,且在B受体阻滞剂治疗后仍可用于指导CHF患者的治疗.B受体阻滞剂能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活.     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心钠素浓度与心功能的关系

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）和心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，探讨其临床意义。方法75例CHF患者为实验组，按NYHA分级分为四个亚组，另选21例健康者为对照组，采用放免法测定各组血浆BNP和ANP浓度，用超声心动仪（SONO1000）测定左室射血分数（LVEF）。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01），且心功能越差升高越明显；血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关（r=-0．59，P〈0.01）。结论CHF患者血浆BNP、ANP浓度显著升高，且随心衰严重程度增加而升高，血浆BNP、ANP浓度（尤以BNP浓度）能较好的评价CHF患者的心功能状态。