先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的：探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法：收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例，按Van Praagh方法对右位心进行诊断分型。结果：11例先天性右位心患者中，镜像右位心10例，右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形，主要畸形为：窒间隔缺损2例，法洛四联疽2例，右室双出口1例；超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形：完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄．结论：先天性右位心多合并复杂畸形．超声心动图可作为首选或筛选方法。     

先天性心脏病合并冠状静脉窦异常的超声诊断价值

目的探讨超声心动图对CS异常的诊断价值。方法在常规超声心动图检查的基础上,注意胸骨旁左室长轴切面左房室沟处是否有CS的扩张,对有CS扩张的患者,注重进行CS长轴及胸骨上窝的探查。结果19例患者CS扩张,内径9 mm￣36 mm,按照CS引流的血管不同分为2组,引流肺静脉组4例,引流左上腔静脉组15例。结论通过对CS异常的形态改变和血流动力学变化进行分析,可作出正确的超声心动图诊断。建议将CS长轴切面作为先天性心脏病患者常规扫查切面。     

超声心动图诊断小儿先天性心脏病75例临床分析

目的:探讨小儿先天性心脏病的筛查最佳时期.方法:选择在本院手术及尸检证实为先天性心脏病的0～15岁的患儿75例,进行回顾性分析.结果:74例与超声心动图诊断相符,诊断符合率98.67%;1例与心导管检查结果相符.75例中产前超声诊断先天性心脏病的3例,产前胎儿超声心动图诊断2例;生后超声心动图诊断70例,其中＜1周者29例、＜1个月者4例、＜6个月者7例、＜1岁者10例、1～15岁者20例.结论:应加强对胎儿及新生儿期的超声心动图检查,可早期发现小儿先天性心脏病.     

超声心动图对小儿主动脉弓离断及分型的诊断价值

目的探讨超声心动图对小儿主动脉弓离断（IAA）及分型的诊断价值。方法总结、分析38例IAA的超声心动图资料,并与手术及心血管造影结果进行对照分析。结果手术及心血管造影证实38例IAA,其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型所占比例分别为57.9％（22/38）、36.8％（14/38）、5.3％（2/38）。新生儿期确诊81.6％（31/38）,其中15.8%（6/38）产前超声检查发现。超声检查将IAA误诊为重度、极重度主动脉弓缩窄（COA）3例。超声检查确诊病例中IAA分型正确率为80.0%（28/35）。38例IAA患儿均合并重度肺动脉高压和动脉导管未闭,其中合并房间隔缺损或卵圆孔未闭37例,各种类型的室间隔缺损35例,主肺动脉窗3例。结论超声心动图能早期确诊IAA,同时能清晰显示其分支并明确分型,还能诊断合并症,从而可提高胎儿及新生儿先天性心脏大血管畸形的诊断率,为外科手术提供全面有效的依据。     

超声诊断胎儿左旋心合并单心室1例

患者,女性,30岁,孕1产0,孕38周,产科B超发现胎儿心脏异常,孕妇身体健康,夫妇双方无先天性心脏病家族史、遗传性疾病和感染性疾病史.胎儿超声心动图：腹主动脉与下腔静脉的位置异常,腹部横切位示胃泡位于右上腹（图1）,肝脏位于左上腹（图2）,内脏反位,心脏大部分位于左侧胸腔,心轴指向左前,四腔心切面示未探及明确室间隔结构,仅显示单一心腔（图3）,于右后方可探及一小腔（残余隐窝）,房室连接关系为一侧房室瓣闭锁,心室流出道切面显示两根大动脉均起源于该单一心室,主动脉于前（图4）,肺动脉于后,两根大血管呈平行状.可探及房间隔回声,可探及卵圆孔无回声区.彩色多普勒血流显像：收缩期房室瓣可见少量反流入左心房.超声提示孕38周胎儿先天性心脏病复杂畸形：①左旋心;②单心室（考虑：B型）;③一侧房室瓣闭锁;④心室双出口;⑤大动脉异位;⑥房室瓣反流.     

体外循环改良超滤对先天性心脏病肺动脉高压患者的内皮素水平及肺循环压/体循环压比值的影响

对24例先天性心脏病重度肺动脉高压患者进行体外循环改良超滤,动态观察了不同时相内皮细胞(ET)-1、肺循环压与体循环压比率(Pp／Ps)等指标的变化,以探索改良超滤技术对ET-1的清除及其在肺动脉高压治疗中的作用。     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法:收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例,按VanPraagh方法对右位心进行诊断分型。结果:11例先天性右位心患者中,镜像右位心10例,右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形,主要畸形为:室间隔缺损2例,法洛四联症2例,右室双出口1例;超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形:完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄。结论:先天性右位心多合并复杂畸形,超声心动图可作为首选或筛选方法。     

脉冲多普勒超声心动图测定肺体循环血流量的临床研究

应用脉冲多普勒超声心动图测定32例先心病人和21例正常人的肺、体循环血流量,先心病均经右心导管检查,其中ASD10例,VSD22例,PDE测定ASD和VSD病人的QP,QS,QP/QS与正常对照组之间有非常显著的差别(P<0.001),与Fick法测值密切相关(r0.88～0.97)。进一步探讨了PDE测定肺,体循环血流量的方法。研究表明PDE能较精确的测定肺,体循环血流量及其血流比,有助于估计先心病单纯性左向右分流量的大小。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

本文回顾性分析我院2005年1月至2007年8月间5130例产科超声及其中154例专科胎心超声心动图检查,新生儿1周内的超声心动图检查,尸体解剖及新生儿随访结果,探讨胎儿超声心动图检查的应用价值.     

超声心动图诊断右旋心伴复杂畸形3例

例1,患儿,男性,3岁,自幼查体发现心脏杂音入院.查体,发育稍差,唇无紫绀,心尖搏动最强点位于右锁骨中线第3肋间内侧1.5cm处,胸骨右缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:内脏正常位,心脏大部位于右侧胸腔,心尖指向右下方,心房正位,心室右襻,主动脉发自左室,肺动脉发自右室,室间隔上部可见约6mm回声失落.     

多普勒超声评价大型室间隔缺损肺动脉高压的类型

目的：以多普勒超声评价大型室间隔缺损（ＶＳＤ）肺动脉高压的类型。方法：多普勒超声测量３６例大型ＶＳＤ患者右室和左室射血前期、加速期和心输出量比值的比值（Ｒ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／Ｌ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ），与高分流型和高肺阻型ＢＳＤ心导管测量的肺循环和体循环阻力比值（ＰＶＲ／ＳＶＲ＿相比较。结果：超声测量高分流型和高肺阻型ＶＳＤ患者的Ｒ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／Ｌ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ与心导管测量的ＰＶ 值     

小儿房间隔缺损自然愈合的超声随访研究

目的 :超声随访研究小儿房间隔缺损 ( ASD)的自然愈合。方法 :超声诊断和随访观察 91例ASD患儿的 ASD直径、部位、右室大小及年龄与自然愈合的关系。结果 :91例 ASD自然愈合 2 0例 ,自愈率 2 1.98%。 ASD直径 0 .5～ 0 .7cm自愈率 69.2 3% ,0 .8～ 10 cm自愈率 2 7.2 7% ,>1.0cm自愈率 2 .2 7%。中央型 ASD自愈率 2 3.2 6% ,腔静脉窦型 ASD未自然愈合。ASD自然愈合年龄 7个月～ 6岁 ,中位数 1.6岁。右室增大的 ASD自愈率为 9.4 6% ,右室正常的 ASD自愈率为63.64%。结论 :ASD直径≤ 1.0 cm、中央型 ASD、右室正常及年龄 <6岁尤其是 2岁以内的 ASD自然愈合的可能性较大。 ASD直径 >1.0 cm、腔静脉窦型 ASD、右室增大及 6岁以上的 ASD自然愈合机会很小。     

儿童右下肺动脉与气管直径比值的测定及临床意义

本文对240例正常儿童的RIPA/T直径比值进行了测量,提出了一种可以去除年龄、性别、体液、体表面积及放大率等因素影响的客观评价肺血流的方法。结果表明RIPA/T比值的95％正常值范围为0.8670～1.1062(接近于1,均值为0.9866)。通过对29例单发左向右分流型先天性心脏病的分析,认为肺血流增多或减少得越明显,RIPA/T比值的升高或减低也就越明显。     

小儿低温体外循环围术期甲状腺功能的变化

探讨先天性心脏病患儿在围体外循环期甲状腺激素的动态变化与临床意义。方法：用放射免疫法测定３１例先心病ＣＰＢ手术（Ⅰ组）围术期的血清 腺素水平,并与９例普通胸科手术者（Ⅱ组）作对照。结果：Ⅰ组术后即刻出现低Ｔ３、Ｔ４,并逐渐加重,持续３－５ｄ后,恢复至术前水平;Ⅱ组手术前后甲状腺素水平对比差异无显著意义。     

正常人肺静脉管径及其血流频谱的研究

肺静脉血流和肺静脉管径的变化与左房压力及左心室舒张功能密切相关 [1 ,4 ] 。超声心动图可以直接、动态观察肺静脉内径及血流频谱变化 ,但是目前超声尚无健康人肺静脉内径正常值。我们应用彩色超声多普勒技术对正常人及孕周 2 4周以上的妊娠妇女进行肺静脉内径及血流频谱研究 ,以探索正常人肺静脉的显示率、内径正常值、血流频谱特点。观察高动力状态及呼吸对肺静脉管径和血流频谱的影响。1　材料与方法1.1　研究对象　 16 9例排除心肺疾患的健康人分组进行研究。其中成年男性组 4 4例、成年女性组 4 6例、儿童组 14例、中期妊娠组 (中妊 …     

活血化瘀法治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞为常见眼底血管病,属中医的血瘀证.多见于中老年患者,常伴有高血压、动脉硬化等疾病.近年来,采用中药为主治疗70例,取得满意疗效,现报告如下.     

活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医“肺胀”范畴,瘀血是肺胀的重要病理因素之一。现代医学认为,在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,血黏稠度增高,肺间质纤维化,肺动脉高压是其常见病理表现,研究表明活血化瘀法能有效改善患者这些病理改变,而且活血化瘀法取得良好的临床疗效,故综述如下。     

彩色多普勒对房间隔缺损大小与肺动脉血流速度及杂音关系的对比研究

目的 :为了提高彩色多普勒对房间隔缺损 (ASD)的诊断率。方法 :研究 4 1例ASD患者房间隔缺损大小与肺动脉内血流速度及肺动脉瓣听诊区杂音之间的关系 ,并由手术证实。结果 :房间隔缺损大小与肺动脉内血流速度及杂音强弱呈正相关性 (r=0 .8,P <0 .0 1)。结论 :这一研究对ASD的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

减少肺血流量对双光气肺水肿早期发展的影响

家兔18只分成两组,在吸入双光气后1h,实验组注入垂体后叶素,使肺血流量明显减少,对照组则注入等量生理盐水。比较两组动物在中毒后8h肺水肿的程度。结果表明,肺血流量的明显减少能减轻肺水肿,且两者呈显著负相关。其机理可能是肺循环微血管内血量减少降低了血管内压力,使肺内跨血管滤液生成减少所致。     

中西医结合治疗系统性红斑性狼疮前后血脂、血流变学及血小板凝聚率比较研究

目的探讨中西医结合治疗系统性红斑性狼疮前后血脂、血流变学、血小板凝聚率变化,借以评价治疗方案的有效性。方法系统性红斑性狼疮患者83例,随机分为两组,激素联合六味地黄丸治疗组和激素联合中草药治疗组。治疗前和治疗后2、4、6、8周检测血清脂类和脂蛋白;治疗前、治疗后检测血小板聚集功能和血液流变学。统计学处理所获数据采用方差分析和t检验。结果两组治疗后检测血清脂类比较P〈0．01;其组内治疗前后比较P〈0．01。两组治疗后检测血小板聚集功能和血液流变学比较P〈0．01,其组内治疗前后比较P〈0．01。结论中西医结合活血化瘀理血、调节免疫治疗系统性红斑性狼疮在血脂、血小板聚集率和血液流变学等方面明显优于六味地黄丸组,值得推广、但药物的剂型有待进一步研究。