超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

磁共振成像在子宫及下生殖道先天发育异常致原发性闭经中的应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）对子宫及下生殖道先天发育异常所致原发性闭经的诊断价值。方法 选取2015年11月至2023年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院因先天发育异常导致原发性闭经的患者41例,回顾性分析其临床表现和MRI影像,总结影像学表现特点。结果 结合临床表现和MRI表现,最终诊断先天性子宫阴道缺如（MRKH）综合征27例,雄激素不敏感综合征2例,处女膜闭锁6例,宫颈闭锁2例,阴道下段闭锁4例。27例MRKH综合征患者表现为子宫缺如或始基子宫,伴阴道部分闭锁19例、全程闭锁8例;2例雄激素不敏感综合征患者表现为子宫及宫颈缺如,阴道下段可见,1例性腺位于双侧腹股沟区,1例位于盆腔内髂外血管内侧并伴发肿瘤;6例处女膜闭锁患者表现为子宫腔、宫颈管及阴道全程不同程度积血,1例伴输卵管积血;2例宫颈闭锁患者同时合并阴道闭锁、输卵管积血;4例阴道下段闭锁患者表现为闭锁段上方阴道、宫颈管及宫腔增宽积血。结论 MRI可清楚显示子宫及下生殖道发育异常,明确导致原发性闭经的病变部位,为患者下一步诊治提供可靠参考信息。     

B超声像对处女膜闭锁积血的诊断价值

B超诊断处女膜闭锁积血29例，声像图特征为子宫，阴道，输卵管或盆腔积血而显示液性暗区，其大小形态依其积血量的程度和部位表现形态不同，液区范围内可见细小光点或小斑块，触动探头可见内液微移动，边界清，边缘强回声，提示，B超显像对处女膜闭锁积血的诊断，虽然临床较易作出诊断，但对处女膜闭膜闭锁所致的积血要与其他疾病相鉴别。     

先天性阴道闭锁伴有功能子宫治疗的探讨

先天性无阴道无子宫的治疗有较多的有效方法,但先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗却较为困难,治疗方法也颇有争议。本文对治疗11例先天性阴道闭锁伴有功能子宫的病例分析如下。资料和方法1临床资料:1989～1994年我院收治生殖器畸形123例,其中子宫功能正常伴先天性阴道闭锁11例(89%)。11例中完全性阴道闭锁6例,伴宫颈闭锁2例,阴道中下段闭锁5例。年龄最小12岁,最大21岁,平均154岁。以原发性闭经、周期性下腹疼痛和腹部包块为首诊症状,其中5例首次在当地医院治疗失败后转来我院。2治疗方法:11例首次手术均采用保留子宫仅作阴道成形术。手术方…     

B超诊断处女膜闭锁

1临床资料本组患者2例,年龄12～16岁。2例均程度不同排尿困难及潴留,1例下腹部包块伴周期性疼痛。使用B超超声诊断仪,线阵探头频率3.5MHz。充盈膀胱,仰卧位检查。于充盈膀胱后见葫芦状暗区,上方为宫腔积血,下方系阴道积血,中间稍细为宫颈管,暗区内多呈细小光点反射,可随体位改变而移动,阴道内积血增多,阴道扩张呈现椭圆形囊肿样,有时可见分层征。2讨论处女膜闭锁系尿生殖窦上皮未能向前庭贯穿所致,为常见的阴道发育缺陷。其表现为青春期后无月经来潮,经血外流受阻,积存阴道内形成阴道积血,积血增加,扩张至子宫形成阴道子宫积血,积血继续增…     

处女膜闭锁致阴道内大量积血1例的诊治体会

患者，女，15岁。3个月来经常下腹疼痛并逐渐加剧，伴大小便困难、肛门坠胀感，近3天疼痛加剧，不能进食而到我院中医科就诊。查体：一般情况尚可，心肺正常，体温、脉搏、血压正常。下腹部似可们及一椭圆形包块。超声检查：膀航充盈良好。于脐稍偏下即可见到子宫声像图，其切面形态、大小正常，宫腔分离l．3cm，子宫颈管扩张，其下方见极度扩张的阴道，阴道内充满大量液性暗区，暗区内充满细小强光斑、强光点，加压振动可见光点漂浮，其范围约8．6cmx7．4cmx7．Zcm（图回），超声诊断：处女膜闭锁致阴道大量积血，宫腔内少量积血。建议患…     

女性先天性生殖道畸形的超声诊断

目的：认识女性先天性生殖道畸形的超声声像图特征。方法：对该院住院手术的女性生道畸形患者65例进行归纳分析。结果：处女膜闭锁4例，阴道下段闭锁5例，阴道完全闭锁6例，阴道及宫颈闭锁5例，单纯宫颈闭锁2例，宫颈缺如1例，阴道横隔2例，无阴道并无子宫9例，无阴道并始基子宫3例，阴道斜隔并双子宫双宫颈6例，阴道斜隔并完全纵隔子宫1例，双子宫、单宫颈、单阴道8例、纵隔子宫13例。超声确诊率为98．5％。结论：超声检查可作为先天性女性生殖道畸形诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌32例分析

目的:探讨经腹经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床价值.方法:对经诊刮、手术及病理确诊为子宫内膜癌的32例患者的声像图与彩色多普勒血流显像(CDFI)进行回顾性分析.结果:子宫内膜增厚8例,内膜显示不清5例,宫腔内回声不均质光团且不同程度地向肌层、浆膜层或宫颈浸润13例,宫腔内低回声暗区或宫腔液性暗区6例.病灶内血流丰富17例,少血流8例,未探及血流信号7例.结论:经腹和经阴道彩超联合应用可显示子宫内膜癌组织浸润程度以及血供情况,因而能为子宫内膜癌的正确诊断和肿瘤分期提供依据.     

先天性阴道斜隔综合征的超声图像特征

目的 验证阴道斜隔综合征是否均伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如.方法 对妇产科17年间所有经超声检查诊断为阴道斜隔综合征的病例进行分析.2001年前以回顾性方式收集病例,2001年后以前瞻性方式收集病例.结果 共诊断该综合征41例,其中38例为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁;2例为残角子宫;1例为双角子宫、一侧阴道不完全闭锁.41例均伴有一侧肾脏缺如,对侧肾脏不同程度地代偿性增大.结论 先天性阴道斜隔综合征畸形并不少见,均伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如和对侧肾脏的代偿性增大,超声检查应列为该病的首选方法.     

超声诊断处女膜闭锁22例

目的 探讨处女膜闭锁的超声诊断价值。方法 分析22例处女膜闭锁的声像图特征。结果 阴道积血2例，阴道、宫腔积血17例，阴道、宫腔、输卵管积血2例，阴道、宫腔、输卵管、盆腔均积血1例。结论 超声检查在诊断和鉴别诊断处女膜闭锁中起重要作用，是首选的检查方法。     

经阴道超声对剖宫产后子宫切口憩室的诊断价值分析

目的探讨经阴道超声技术对剖宫产后子宫切口憩室的诊断价值。方法选择我院收治的18例剖宫产后子宫切口憩室患者,采用经阴道超声的方式对其病情进行诊断,总结诊断结果。结果18例患者的子宫切口憩室超声影像特征主要可以分为三种类型：①裂缝状液性暗区。②囊状液性暗区。③楔形液性暗区。15例患者的病情得到确诊,2例误诊为子宫肌壁囊肿,1例误诊为宫颈潴留性囊肿。结论经阴道超声技术在剖宫产后子宫切口憩室的诊断中具有较高的临床价值。     

不同类型先天性宫颈闭锁的MR诊断

目的 探讨磁共振(MRI)在诊断先天性宫颈闭锁及其分型中的价值。方法 回顾性分析10例经手术证实为先天性宫颈闭锁患者的MRI特征,并对其进行分型。结果 10例患者中,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例。10例患者均合并Ⅱ型阴道闭锁,2例为单角子宫。Ⅰ型子宫呈“平底锅”样改变,子宫体部大小正常,子宫体腔无明显积血,子宫峡部末端呈盲端,子宫峡部明显积血扩张。Ⅱ型子宫体部末端呈盲端,子宫体腔积血,子宫峡部、子宫颈管缺如。Ⅲ型子宫峡部及子宫颈管闭锁呈长条形实性软组织,子宫体部发育不良。Ⅳ型子宫体部下段与呈盲端的宫颈管相连,子宫体腔及宫颈管积血扩张,子宫体腔扩张程度大于宫颈管。8例患者均合并不同程度的输卵管积血、卵巢巧克力囊肿及盆腔粘连。结论 MRI不仅能明确诊断先天性宫颈闭锁并对其分型,还能同时了解盆腔内异症情况,为临床诊疗提供有价值的信息。     

二维超声诊断处女膜闭锁1例

患者女,17岁,1年前反复出现下腹痛,此次疼痛加重来院诊治。查体一般状态较好,下腹部可触及包块,质软。使用ＳＯＮＯＬＩＮＥＶｅｒｓａＰｌｕｓ彩色超声诊断仪,探头频率35ＭＨｚ。检查前患者饮水800～1000ｍｌ,待膀胱充盈后再行检查,患者常规取仰卧位,暴露下腹部,采用直接扫查法。二维超声显示,阴道子宫因积血而形成液性暗区。内为密集、均匀点状回声。阴道上端与子宫腔内液性暗区相接,下方呈圆隆状。超声诊断处女膜闭锁,阴道、子宫积血。后经手术证实。讨论　处女膜闭锁临床较易作出诊断,但患者以腹痛就诊,多想不到此病,而超声具有无创性,…     

阴道超声诊断绝经妇女宫腔积脓38例临床分析

目的 探讨阴道超声对宫腔积脓的诊断效果。方法 采用经阴道超声扫查盆腔子宫附件情况，并将声像图表现与病理检查结果对照比较综合诊断。结果 38例患者经阴道超声检查，26例有宫内液性暗区，7例宫腔内异常光团及不规则液性暗区，5例宫颈体积增大，形态不规则，所有病例均经手术证实。结论 阴道超声检查诊断绝经妇女宫腔积脓可作为首选方法，根据不同声像图诊出病因具有积极意义。     

B超监测下行宫腔残留节育器取出术2例

为避免宫腔残留节育器盲取造成的并发症，作者采用Ｂ超监测下节育器取出术２例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料　　例１　５１岁，上环２０ａ，因绝经，１ａ内２次在外院行取环术。第１次手术困难没有取出，第２次转另一医院，将环丝拉出宫颈口，剪断，但用止血钳仍不能拉出环丝，术中患者腹痛较剧，因怕子宫穿孔，转入本院。在膀胱充盈下行Ｂ超检查，见子宫略小，宫腔内有强回声光带自宫底至宫颈一直延伸到阴道。外阴阴道消毒后，用窥阴器暴露宫颈，见宫口外有一金属丝，扭曲螺旋状，用卵圆钳缓慢牵拉金属丝，牵出部分断裂的…     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

经阴彩超在卵巢黄体血肿诊断中的应用

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查卵巢黄体血肿的图像特点,探讨诊断及鉴别诊断方法,降低误诊率。方法对经阴道彩色多普勒超声检查并经追踪随访证实的85例卵巢黄体血肿病例进行回顾性分析。结果黄体血肿的声像图表现多样,随时间变化而变化,多呈类圆形,早期囊内可见杂乱不均匀光团、不规则的网格状回声、细密光点。晚期缩小,呈囊性结构,或偏实性的高回声结构。当黄体血肿破裂伴大量出血时,声像图表现为卵巢内部及周边见不规则的杂乱光团、光带伴液性暗区,同时盆腹腔内有大量积液,积液内往往可见伴有细密光点、光片。经阴道彩色多普勒超声难以在黄体血肿的内部探测到血流信号,但周边常能见到环状或半环状血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对黄体血肿的诊断及鉴别诊断有很高的应用价值。     

超声诊断子宫穿孔1例

患者,女30岁,孕2产1。孕25周晚期流产,胎盘滞留行清宫术,术后腹绞痛即刻转入我院。妇科门诊以流产清宫术后腹痛,疑子宫穿孔行超声检查。膀胱充盈下超声显示：子宫体水平位,大小8.9cmХ7.5cmХ4.5cm,子宫形态不规则,肌壁回声不均匀,外形不平滑,横切面宫底右侧肌壁间探及高回声团（图1）,纵切面呈高回声带,自子宫右角向宫腔延伸至子宫腔中下部,边界清,大小7.4cmХ1.7cm（图巢显示不清,盆腔未见液性暗区。超声提示：子宫增大,宫腔少量积血;子宫壁及子宫腔带状高回声提示子宫壁损伤,右侧子宫角部穿孔？因患者腹痛较剧即刻行急诊剖腹探察术,术中证实子宫壁损伤,右侧子宫角部穿孔。     

处女膜闭锁超声显像分析

1资料与方法46例患者年龄12～21岁。青春期后无月经来潮,并逐渐加重的周期性下腹痛,有时下腹部可触及到包块。应用美国产APR4O00Sth实时超声显像仪及挪威威曼CFM－725型彩色多普勒超声,患者采取仰卧位,行盆腔扫查,必要时行全腹扫查。2结果1型即阴道积血型23例（61％）行纵切面超声显像,阴道扩张显著,内为无回声或液性粘稠液体,内含密集的强回声光点,可见到薄而均匀的阴道壁。11型即阴道子宫积血型12例（25％）。如阴道积血继续积存,使子宫增大,因子宫壁较厚,扩张程度不如阴道,经实时超声静片刻有时可见到子宫收缩与舒张以…     

阴道超声诊断绝经妇女宫腔积脓38例临床分析

目的　探讨阴道超声对宫腔积脓的诊断效果。方法　采用经阴道超声扫查盆腔子宫附件情况 ,并将声像图表现与病理检查结果对照比较综合诊断。结果　 38例患者经阴道超声检查 ,2 6例有宫内液性暗区 ,7例宫腔内异常光团及不规则液性暗区 ,5例宫颈体积增大 ,形态不规则 ,所有病例均经手术证实。结论　阴道超声检查诊断绝经妇女宫腔积脓可作为首选方法 ,根据不同声像图诊出病因具有积极意义